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早期老年痴呆症状

发布时间:2020-11-27 08:47:34

① 早期老年痴呆症怎么治

中药 人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注,如台湾有学者对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实,其都有抗衰老及抗氧化作用,对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。
中医在生活中我们常见到中老年病人出现不同程度的记忆力、语言表达能力、逻辑判断能力等认知功能下降,或伴随出现脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为异常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出现这些症状,我们称之为老年痴呆。

老年痴呆一般分为三类:一是老年原发性退行性痴呆又称阿尔茨海默病,二是脑血管性痴呆,三是混合性痴呆。总之,老年痴呆是指发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病。

近一个世纪以来,随着人口老龄化的发展,老年性疾患已经成为一个明显影响人类健康的突出问题。据国外报道,老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。其中半数为老年原发性退行性痴呆。我国人口老化速度居世界之首,老年人口已达到或超过1亿。流行病学调查显示,在65岁以上的人群中,老年原发性退行性痴呆的发病率达2.9%,已成为继心脏病、肿瘤、中风后的人类第四大杀手,由于其严重危害老年人的健康,同时也给家庭、社会带来很大负担,因此老年原发性退行性痴呆是应该重点防治的疾病。

现代医学已经从神经病理学、生物化学、基因学、病毒学等方面对老年痴呆病进行了广泛的研究并取得了可喜的进展,但其病因和发病机制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病学调查表明,其发病的危险因素有:肯定的危险因素(如年龄、阿尔茨海默病家族史等),可能危险因素(如头部外伤史、既往甲状腺病史、糖尿病、精神抑郁、过量吸烟、过量饮酒、饮用水中铝含量过多等)。

由于该病病因不完全清楚,因此治疗也不尽人意,目前治疗的目的主要在于:(1)延缓或阻止痴呆程度的加重。(2)减轻痴呆症状和改善记忆功能。(3)抑制和逆转老年原发性退行性痴呆早期的关键性病理改变的发生。(4)提高痴呆病人的日常生活能力,改善生存质量。(5)减少并发症,延长存活期。现代医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素、神经生长因子、抗β淀粉样蛋白产生物质、抑制NFT药物等进行。有研究表明,适当地调节性激素水平可能会延缓老年原发性退行性痴呆发病的年龄,降低发病的危险因素,尤其是对绝经后女性适当补充雌激素可能有利于预防老年原发性退行性痴呆的发病。

老年痴呆症属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴,且多以中医的“虚证”表现出来。中医学认为其病位在脑,与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消,神机失用,脑髓空虚,气血不足致心神失养。多表现为本虚标实,以心肝脾肾虚为本,痰瘀内生,气血逆乱为标。中医药治疗则以辨证与辨病相结合,或从虚论治,或祛邪为主,或补泻兼施。从虚论治以补肾填精为主,因肾藏精,生髓通脑,补肾已成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。祛邪以活血化瘀,理气化痰为主,补泻兼施则以补肾活血化痰为主。已有多种文献报道应用辨证组方、单方及中药提取物对老年痴呆进行治疗,并取得较好的疗效。另外配合采用体针、穴位注射、食疗及太极拳等祖国传统医学的方法进行综合治疗,可使老年痴呆的疗效更佳。

鉴于老年痴呆发病率的上升及其危害性,如何早期预防已更显必要。平时要保持乐观情绪,克服孤独、压抑、焦虑的负性心态,是预防老年痴呆的关键措施。坚持学习,勤于动脑,加强记忆训练和分析综合能力,是防止老年痴呆的有效方法。积极参与社会活动和文娱体育活动,增加生活兴趣和爱好,戒除不良生活习惯(如大量吸烟和过量饮酒等),注意调理饮食,防止动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生,对防治老年血管性痴呆有积极作用。对进入更年期的病人可考虑适当使用激素替代治疗和中医药的调理。同时要加强社区老年保健工作,注意发现轻度痴呆患者,积极进行治疗,以防病情加重。积极治疗心脑血管疾病和糖尿病,防止脑梗死、腔隙性梗死、脑血栓等形成而发展为血管性痴呆。对已出现老年痴呆早期症状者,给予脑功能促进剂,以延缓病情进展促进患者康复。血管性痴呆可给予活血化瘀的中药以改善脑血液循环,还可使用小剂量阿司匹林,每天50~75毫克口服,以防脑血栓形成和脑梗死。中药对防治老年痴呆有较强的优势,且副作用少,可使用补肾,调理心脾,活血化瘀,安神健脑开窍的中药。
益肾通络醒脑开窍法治疗老年性痴呆110例疗效观察

倪振国

老年性痴呆是以年老而脑实质趋向老化为主要表现的病理变化,随着社会老龄人口的增多,已成为威胁老年人身体健康的不可忽视的常见病、多发病,自1999年8月以来,我们采用益肾通络,醒脑开窍法对110例老年痴呆病人进行了观察,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 观察病人均系我院门诊病人,均符合美国精神病协会《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV),且经长谷川痴呆量表评分低于30分者,共110例,其中男79例,女31例,年龄最大81.6岁,最小61岁,平均年龄71.3岁,病程最长3年,最短8个月,平均2年,对照组105例,其中男76例,女29例,年龄最大82.4岁,最小60.2岁,平均年龄72.4岁,病程最长3年4个月,最短7.5个月,平均2年7个月。两组在年龄、性别、病程、痴呆程度等方面基本一致,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 用益肾通络,醒脑开窍法:药用:人参9g,黄芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,胆南星10g,首乌20g,杞果15g,山茱萸15g,丹参30g,龟板20g,地龙12g,甘草6g,每日1剂,水煎服,每日2次;若阴虚火旺,加丹皮、黄柏各12g;气郁明显加郁金12g,柴胡9g,2个月为1个疗程。

1.2.2 对照组 常规服用西比灵10mg,每晚睡前服,2个月为1个疗程,并给予胞二磷胆碱0.25g,肌肉注射,1日2次,15日为1周期。间歇10天,2个周期为1个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 按长谷川痴呆量表评分标准为 〔1〕 :显效:评分达30分以上或评分提高10分以上;有效:评分提高2~10分;无效:症状无改善或评分提高不足2分。

2.2 治疗结果 治疗组110例,显效45例(40.91%),有效57例(51.82%),无效8例(7.27%),总有效率92.73%。对照组105例,有效11例(10.48%),无效94例(89.52%),总有效率为10.48%,两组比较差异有显著性,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)。

3 病案举例

患者,女,63岁,小学文化,2001年6月初诊,患者因家庭变故,近半年来记忆、思维减退,近事遗忘,言语口齿不清,行走困难,出门后摸不回家,甚至亲属失认,时有二便失禁,颅脑CT提示:老年性脑萎缩,症状见:神情呆滞、沉默不语、语言不清、答非所问、行动迟缓、纳差、舌质淡、脉沉。辨证属肾精亏损、痰浊阻滞、气血运行不畅,脑窍失养,以益肾通络,醒脑开窍法:人参9g,黄芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,胆南星10g,首乌20g,杞果15g,山茱萸15g,丹参30g,龟板20g(先煎),地龙12g,甘草6g,上药水煎服,日1剂,分2次口服。服上药1月后,言语口齿较清楚,动作较灵敏,能认识亲属。继续调治2个月,记忆、思维、认知等基本正常。能参加一般社会活动。

4 讨论

老年性痴呆其病位在脑,且与心、肝、肾功能失调密切相关,其病机为脏腑虚弱,化源不足,尤以肾虚为本。且与痰浊阻滞,气血失调,运行不利有关 〔2〕 。笔者在临床实践中逐步认识到:本病为虚实夹杂之症。虚则以肾虚为本,肾虚则脑窍失聪,实者以痰浊,瘀血为主,复因年高气虚运血无力,互为影响,发为本病,治疗关键在于益肾通络、醒脑开窍,佐以益气血、化痰瘀,使髓海充,痰瘀祛,气血活,窍开神醒而疾病向愈。临床观察表明:用本法治疗该病疗效明显高于对照组(P<0.01),治疗效果满意。

② 老年痴呆的前兆

老年痴呆症前兆包括以前胜任的工作、能完成的家务活现在都做不了、熟人的名字想不起来、经常的遗忘东西、遗失东西、脾气性格的变化等。有一些患者和家属都认为老年痴呆就是老了会出现记忆力的减退,其实并不是这样,因为老年人很多都是认知功能正常的,什么情况下病人可能是得了老年痴呆呢?第一个就是以前胜任的工作、能完成的家务活,或者能干的工作、事情,现在都做不了了。第二个就是会出现比如到嘴边了,这个词想不起来,或者熟人的名字想不起来,这种情况也是早期的表现。包括经常的遗忘东西、遗失东西,或者一些老年人早期会出现脾气性格的变化,变得敏感、多疑,容易怀疑别人,或者比如有的病人会出现不停的收集东西,这些都是老年痴呆的早期表现。

③ 老年痴呆症早期有哪些症状,越详细越好,有知道的吗

你好,老年痴呆症临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是近期记忆)障碍,病人总爱忘记刚发生过的事情,而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。具体表现举例如下:1、随做随忘,丢三落四。做菜时已放过盐了,却不知道放过没有;明明锁了门出去,半路上却又觉得门没锁;上街去买菜,忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋,孙子接回来了醋却没有买。2、词不达意,唠里唠叨。本来想表达一种意思,说出来却是另外一种意思,对一件事总是反复不停地说。3、忘记熟人的名字。走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。4、多疑猜忌。自己东西找不到了,总怀疑被别人偷了。5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣,甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。6、计算力下降。上街买菜,挺简单的账算起来很费力,甚至根本不会算了。中期老年性痴呆病人,则远记忆和近记忆都明显受损,如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚,现在变得脾气暴躁、心胸狭小;以前脾气很坏,现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣,缺乏热情,不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床到处乱摸,开门关门搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中迷路。到晚期,病人不认识周围环境,不知年月和季节,算10以内的加减法都有困难,日常生活需要照顾,最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。第一期:遗忘期。此期表现为特别健忘,并在记忆障碍的同时,渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。第二期:精神错乱期。此期痴呆持续加重,病情急转直下,认识功能进一步减退,伴有失认、失语和失用,思维情感障碍及个性人格改变明显,行为明显异常,部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高,也可见偏瘫痫发作,日常生活已难自理,需他人帮助。第三期:痴呆期:患者严重痴呆,处于完全缄默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。

④ 老年痴呆症早期症状,都有什么表现

老年痴呆症即阿尔茨海默病,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统的版一种变性疾病。在临床权上常常表现为记忆的障碍、失用、失认、失语以及抽象思维和计算力的损害,后期可以伴有人格和行为的改变。阿尔茨海默病是老年期痴呆中最常见的类型,大约占全部老年期痴呆的50%-70%。老年痴呆症的前期,最主要的临床表现是轻微的记忆减退以及学习和保存新知识能力的下降,注意力、执行能力、言语能力也可以有轻度减退。该疾病属于神经系统变性疾病,病程呈进行性进展,并不能够完全治愈,临床上可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物延缓症状的发展。

⑤ 哪些健忘症状是老年痴呆的早期信号

(1)转瞬即忘。人人都会忘事,但正常人事后能够回想起来。

老年痴呆患者常常忘事,事后再也想不起来,而且可能反复问同一个问题,忘掉了早先的答案。

(2)顾前忘后。老年痴呆患者做好饭菜后可能会忘记端上餐桌,甚至彻底忘掉已经做好的饭菜。

(3)词不达意。患者可能连一些简单的字词也会忘记,或者不会使用适当的字、词,语言表达明显不如从前。

(4)时间和地点概念混乱。患者可能时间概念混乱或在自己住所的街道、门栋迷路,忘记是怎样从家里出来的,也不知道如何回家。

(5)判断力降低。即使是正常人也有可能分散注意力或者忘掉所看护的儿童,但老年痴呆患者有可能彻底忘记由其所看护的儿童而离开家门。或是轻易受骗上当买了很明显的“假货”。

(6)抽象思维能力丧失。患者常常忘掉自己设置的存折密码,自己的存款数额也忘得一干二净。

(7)随手乱放物品。患者常会将物品放在不恰当的位置,比如把电熨斗放在冰柜里,或把手表放在饼干盒里,或将很多废品如烂纸、布头当作宝贝珍藏,自己也不知道是什么原因。

(8)脾气和行为变化无常。人老了都会有一些情绪变化,但老年痴呆患者的行为、情绪可能会发生急剧变化,在短短的几分钟内会从平静状态变为泪流满面,情不自禁,或拍案而起,怒发冲冠。

(9)性格变化。患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化,如易感到害怕,或疑神疑鬼、猜忌别人等,与原来的性格大不一样。

(10)失去主动性。常会变得比原来懒惰,不愿参与任何活动,甚至是原来喜欢的活动,对人也不热情。

这些都是老年痴呆的一些早期警兆。当然不是早期老年痴呆患者都会出现上述所有表现,也许只出现某几种,也许部分症状更为突出一些,但家属或患者本人一定要注意这些征兆,及时就诊,早期调护,防患于未然。

⑥ 老年痴呆症的前兆有哪些

痴呆症主要表现在记忆力严重下降,好多经历过的事情和人都已经不认识想不起来了。与别人很少交流,交流有障碍,总是重复一两件事。有些人和事情经过提醒也想不起来了,自己主动和别人交流的时候也少了。

⑦ 老年痴呆早期症状

三餐定时定量,多吃些清淡的食物
,例如雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶及各种发酵的豆制品
,没事的时候可以读读书发表心得、下棋、参加社交活动
,以前我奶奶刚说的话都会忘记,人也像变了个人似的,暴躁又爱发脾气
,去做了一次检查,才知道是老年痴呆,吃了很多药一直没好转,之后一个老中医推荐了一种纳豆
,能有效预防和治老年痴呆、软化血管、增强记忆力等,服用了三个月的时候
,人精神开朗多了,记性也好了
,对了,这是找到的地址
http://url.cn/59nwrQ?14

,希望对你有帮助

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