老人家椎体后移

① 老年人为什么会驼背，而且越老越驼

说到“驼背”，我们印象中最先出现的是这样一幅画面，一位白发苍苍的老人，一手拄着拐杖，一手扶着腰，弯腰驼背地慢慢走在路边。很难想象驼背的是一位活力四射的小哥哥或是一位花枝招展的小姐姐。

那么问题来了，驼背的老人天生就驼背么？如果不是，如果年轻的时候他或她也是一位活力四射的小哥哥或是一位花枝招展的小姐姐，那么是从什么时候起又是因为什么而出现的驼背呢？

一、 正常脊柱的形态

构成人体正常脊柱的椎体有7枚颈椎，12枚胸椎，5枚腰椎，还有融合在一起的骶椎及尾椎，而起主要支撑作用及构成躯干矢状位曲度的是颈、胸、腰椎。

其中，颈椎曲度是前凸的，度数约为20°到40°；胸椎是后凸的，约为20°到40°；腰椎是前凸的，度数约为40°到60°。从侧面看，颈胸腰椎构成了“S”形的脊柱，这种形态保证了身体的平衡，保证了运动的协调，保证胸腹腔脏器的正常位置和功能。

二、引起驼背的脊柱变化

驼背，就是脊柱后凸增加，主要发生在胸椎。为什么老年人胸椎后凸会增加呢？原因其实很简单——老年人的骨质疏松引起的椎体形变。我们大概了解一下椎体的形态。正常椎体从侧面看，其侧面的投影是长方形。

骨质疏松引起椎体骨质的流失，构成椎体的主要骨质（约95%）为内部的骨松质，骨质流失也最先发生在骨松质。由于钙质流失，骨小梁间隙增大，使骨骼失去原有的坚硬和承托力，导致骨折变型，脊柱椎体发生压缩性骨折，而且多发生于椎体前缘。此时，从侧面看长方形的椎体变成楔形，呈现出前低后高的形态。

如果多个椎体发生楔形变，整个脊柱就会呈现出后凸的曲度增加，人体就会向前弯，形成驼背。如果不加治疗随着年龄的增加，骨质疏松的加重，骨折压缩的椎体数量增加，椎体压缩程度加重，驼背也会越来越重；驼背越来越重，重心前移，又会加速后凸的形成。

引起驼背还有一个原因，就是老年人腰背部肌肉的萎缩，不足以提供维持脊柱挺拔的力量，因此如果不加锻炼，随着年龄的增长肌肉力量越来越差，驼背也就越来越重。

三、驼背对人体有哪些影响呢

1、外观

驼背引起外观的变化，使老年人不再有挺拔的身姿，影响了老年人的 社会 活动。

2、平衡

一旦发生驼背，弯腰使身体重心前移，破坏了身体矢状位平衡。这种情况下腰背肌肉持续收缩加速劳损，而且髋关节、膝关节、踝关节为了维持身体的平衡会使正常的受力改变，引起关节疼痛和关节炎。

3、疼痛

骨质疏松最常见的症状是疼痛，而骨质疏松引起椎体压缩骨折又会产生新的疼痛，驼背引起的腰背部肌肉劳损会使肌肉疼痛，所以腰背部疼痛是驼背的一个主要症状。所以我们经常可以看到驼背的老人扶着腰，或用手捶打后背以缓解疼痛。

4、肺功能

即使没有椎体骨折，骨质疏松患者呼吸肌力量也会下降。发生椎体骨折形成脊柱后凸即驼背后，胸腔的容积降低，进一步限制了肺的扩张，导致限制性呼吸功能障碍。还有文献显示驼背的人群肺部感染比例高于正常人。

5、日常生活能力

驼背严重的人群日常活动能力下降，表现为步速减慢、爬楼梯更困难、原地360°转圈更差、跌倒和骨折的风险增加等。

四、如何防治驼背

驼背虽然是老年人的常见问题，但绝不是不能预防和治疗的。

1、要预防骨质疏松

骨质疏松是老年女性常见的问题，尤其是绝经后，女性的骨质疏松便比较常见。对于男性的骨质疏松年龄和生理界限目前还未有定论。但是建议女性绝经后（约50岁），男性60岁后要经常到医院检查骨密度，如果有骨质疏松要及时补钙，防止椎体压缩骨折。可以服用骨化三醇、碳酸钙D3等药物防止骨质疏松，如果骨质疏松严重，则建议在医生的指导下使用更高级别的抗骨质疏松药物。

2、正确的坐姿

平时要保证挺胸抬头的正确坐姿，以免引起习惯性的驼背。

3、增强腰背肌肉锻炼

可以做小燕飞、平板支撑、五点支撑等增加腰背肌肉力量的锻炼。有了强大的腰背肌，就给了脊柱强大的支撑辅助，可以有效防止驼背的发生。

4、手术

如果驼背严重到影响生活，有迫切改善的愿望，可以通过手术来矫正脊柱后凸畸形。但是手术风险比较大，术后一定要注意补钙。

② 老年人为什么会驼背，而且越老越驼

人到老年驼背现象比较普遍是很正常的现象，绝大部分并非是疾病所致，而是一种衰老的表现。由于长期弯腰或下蹲，脊椎骨会变形。

人到老年，各种衰老的特征就会显现出来，驼背就是其中之一。很多老年人都有驼背的现象，我们经常可以看到有的老人甚至都不能直立行走了，所以了解驼背的原因也是非常有必要的。

虽然驼背不是什么大病，但还是会在一定程度上影响我们的日常生活，所以在年轻的时候，我们就要有意识的采取一些预防措施，以免老年生活因驼背而痛苦。