老年痴呆一席

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B. 102岁奶奶给80岁闺女零花钱，对此你有何感触

看到102岁的妈妈给自己80岁的女儿零花钱，第一反应就是，这对母女好可爱，在妈妈眼中，女儿永远是个孩子。

妈妈和女儿的关系从孩子出生的那一刻就开始了，日后无论孩子变成什么样，有多大成就，或是终生碌碌无为，在母亲眼中，女儿永远是那个需要自己照顾的宝贝。这种印在骨子里的亲情，有时甚至能跨越疾病与记忆。曾经有一个患有老年痴呆的老人，什么都记不得了，吃饭的时候，还记得给女儿带糖。

当我们有了自己的生活时，可能会觉得父母啰嗦，严重些的甚至宁愿在外面和朋友胡天海地，也不愿意回家看望一下父母。而在父母的心中，孩子永远占有一席之地，长久不见会想念，只要不打扰到孩子，他们愿意与孩子多多相处，这就是父母与孩子最大的区别。

想想父母的年纪，适当放下自己的玩乐，也许你会发现与父母相处更有意义。

C. 美国最大的连锁养老运营公司Brookdale

@ #案例 #商业模式 #养老

Brookdale—— Brookdale高级养老公司是全美最大的高级养老服务公司,成立于1978年，总部位于田纳西州布伦特伍德，主营老年住宅，专门面向高收入和中高收入的消费者，为他们提供积极的退休生活和高质量的个人服务。Brookdale于1997年5月2日在美国纳斯达克上市。目前，Brookdale在47个州拥有1100多个养老社区，覆盖全美百分之八十的人口，有接近8万员工，服务对象超过10万人。公司运营的服务类型，主要包括生活自理型社区、生活协助型社区、特殊护理（老年痴呆护理）社区,以及持续护理退休社区。

——2005年6月，Brookdale公司和Alterra医疗保健公司合并，Alterra当时在养老行业也是名列前茅的公司，并于11月公开上市募股。

——2006年7月，Brookdale宣布并购田纳西州那什维尔的美国退休公司（AmericanRetirement Corporation，ARC）。ARC当时在全美运营着接近130家社区，ARC从20世纪70年就开始运营，业务范围从CCRC到协助型社区到自理型社区都有涉及。Fortress认为合并ARC对于Brookdale来说是一个把它推向行业前列的好机会，不仅仅是为了扩大规模，而是把行业中运营时间最长的和最成功的养老公司联合起来，完成对ARC公司的并购后，Brookdale在36个州拥有接近550个社区。

——2009年10月，Brookdale养老公司和Sunrise养老公司达成协议，Brookdale获得Sunrise公司的21家养老社区。

——2011年10月，Brookdale完成对Horizon Bay Retirement Living公司的收购，获得其在全美近90家养老社区。

——2014年7月底，Brookdale完成对Emeritus养老公司的收购，Emeritus当时是全美第二大养老公司。至此，Brookdale成为全美唯一一家全方位的高级养老解决方案公司，在46个州拥有1100多家养老社区，覆盖全美80%的人口。对于Emeritus公司的并购，对于Brookdale公司来说意义非凡，不但使得它成为全美最大的养老公司，社区数量猛增493个，业务范围迅速扩大到47个州，对于其品牌的推广建设意义也同样重大。

截止到2015年底，Brookdale自营和租用养老社区959个、单元81067个；为164个社区、27353个单元提供管理运营服务。从社区类型来看，Brookdale运营130个退休中心社区（24486个单元）、915个协助型社区（62567个单元）、78个CCRCs持续护理退休社区（21367个单元）。Brookdale的社区大多数都在校园驻地或者配套设施比较完善的社区周边。

截止到2015年底，公司的收入构成，38.8%来自于自有社区的用户居住和管理费用，48.7%来源于租赁社区，11.1%来自Brookdale的配套服务，1.4%来自于为第三方公司提供的管理服务费用。

在企业的营业收入和利润方面，根据Brookdale Senior Living公司在2016年2月16日公布的2015年度财务报表，如图表所示：（数据来源MarketWatch）

从图表可以清晰反应出Brookdale近几年的经营状况，从2011年到2014年，虽然营业收入一直在上升，但是利润率增长缓慢，甚至出现过2013年到2014年度的负增长。受2014年收购美国第二大养老服务公司Emeritus之后，业绩得到了短时间内迅速上升。虽然已经成为美国最大的养老公司，结合之前的数据，其盈利能力还有待提升。

图：养老护理内容分布

1.退休中心社区
这种社区专门为75或以上的中高层收入的老年人提供高质量的养老服务。一般一个退休中心社区，包括自理型和辅助型单元，可以因地制宜的根据不同的单元和用户情况为用户提供自理型或者辅助性服务。截止到2015年底，78.9%的退休社区的单元是自理型单元，剩下的为辅助性单元。

退休社区包含了Brookdale自有和租赁的社区，以及他们为第三方或者合资企业提供服务的退休社区。截止到2105年底，Brookdale的退休中心业务板块有95个退休中心社区，17140个单元，占Brookdale公司整个社区容量的15.8%；为35个社区，7346个单元提供管理服务，占Brookdale公司整个社区容量的 6.8%。这些退休社区占Brookdale公司整个社区容量的22.6%。

2.协助型社区
Brookdale的协助型社区为居民提供住房、为日常活动需要24小时协助的居民，以及年级较大身体较弱的居民提供服务。协助型社区为客户提供独立式单层住房和多层住房，所有的都有超过50张床位，较小的多层或者独栋有的床位少于50张。

在协助型社区中还包含了记忆护理社区，这些独立的辅助生活社区专为有阿尔茨海默氏症的居民和其他患有痴呆认知能力在不断下降，需要照料的居民，以保证他们有一定的生活质量。记忆护理社区有14至69张病床，有些是按照学校标准配置，包括一个独立的辅助生活社区。

截至2015年底，辅助生活社区有820个，53504套房间，占Brookdale公司整个社区容量的49.3%；参与管理服务的社区95个，9063套房间，占Brookdale公司整个社区容量的8.4%。这些辅助型社区占Brookdale公司整个社区容量的57.7.%。其中571个社区，14077个单元提供记忆护理服务。

3.CCRCS（持续护理退休社区）
Brookdale的CCRCS社区是大型社区，提供各种生活安排和服务，以适应各个层面的身体状况和健康。大多数CCRCs包涵自理生活型、协助生活型和专业护理社区服务，有一部分社区也有记忆护理（阿尔茨海默护理）服务。

CCRCs社区包括租赁的CCRCs以及公司管理运营的第三方CCRCS社区。截至2015年底，Brookdale拥有44个CCRCs 社区，10423个单元，占Brookdale公司整个社区容量的9.6%；34 个社区、10944个单元为公司参与管理运营，占Brookdale公司整个社区容量的10.7%。这些CCRCS社区占Brookdale公司整个社区容量的19.7％。

截至2015年12月31日，租赁部分的CCRCS社区，包含3个“入场费”CCRCS社区，1172个单元和Brookdale公司参与管理的17个“入场费”CCRCs、8152个单元，占据Brookdale公司整个社区容量的8.1%。

4.Brookdale辅助性服务（配套服务）
Brookdale的辅助性服务目前为社区居民提供家庭保健、治疗、教育和健康计划等服务。这些项目主要集中在健康和身体素质上，目的是让居民保持最大程度的独立。

在医疗服务方面，主要提供身体、与职业相关、语言上的治疗和家庭健康服务。家庭健康服务根据需要提供包括专业护理、物理治疗、职业治疗、言语治疗、庭健康助手服务和社会服务在内的服务。另外，Brookdale也在某些地区提供临终关怀服务。相对于其他竞争者来说，Brookdale的辅助性服务因其在业内的地位和丰富的经验，有着得天独厚的优势。

5.管理运营服务
Brookdale公司管理的社区有一些是第三方机构或者未合并的合资企业所有的，但是Brookdale公司享有所有权权益。在管理运营协议下管理这些社区，根据提供的服务收取相应的服务管理费用。

截止到2015年底，Brookdale为164家社区、27353套房屋提供管理服务，这占其公司总社区容量的25.3%。其中22家社区、2211套房屋是第三方所有；142个社区、25142套单元归合资企业所有。这些社区构成了上述中的35家退休社区、95家协助型社区和34家CCRCs社区。

Brookdale已经成为全美最大的养老公司， 14年之前利润增速缓慢，甚至一度出现负增长。在收购Emeritus公司之后，利润增长率超过了10%。但是，收入的增加依然是这家上市公司的首要问题:

第一，在控制运营成本的同时，提高社区入住率、提高社区月度服务费用。 Brookdale公司计划通过不断的提高优化社区运营，加大市场营销的执行力度来保持公司的增长。为此，Brookdale创建了一个多层次的营销体系，通过全国、各地区和地方市场活动集合利用呼叫中心资源来平衡利用互联网和公司反应机制。另外，这个营销体系还可以利用Brookdale在2013年发起了Brookdale品牌创新活动，来扩大自己的营销影响力。同时，借助合并Emeritus的良好势头，努力提供公司的运行效率，降低运营成本。

第二，通过战略性资金分配提高公司收入。 Brookdale计划把一部分资金投入到现有社区的增值完善上面，比如对社区的重建和改造，对有些社区的重新规划和定位，最大程度的发挥每个社区的优势，以此来提高社区的吸引力，提高社区入住率；另一方面，在合适的时候，Brookdale公司会有选择性的收购现有的运营公司、各种组合投资、家庭保健机构和高级养老社区等公司来扩大自身规模。同时，对于Brookdale公司目前租用和管理的养老社区也会考虑并购，以加强资源整合，收购的战略重点还是集中放在可以对公司市场有重要补充作用的产品上。

第三，提高品牌影响力，着力培养Brookdale的品牌影响力。 Brookdale计划打造一个辨识度较高的全国性品牌，通过提升社区入住率和增长路来创造市场的差异化，提升自身品牌价值。作为国内最大的养老服务商，市场范围覆盖全国，产品服务多样化，这给了Brookdale足够的优势去成为美国国内养老行业的领导者和养老问题方案提供商。Brookdale公司希望通过调整、整个市场营销活动以及品牌创新会使更多的用户认可Brookdale这个品牌，形成品牌忠诚度，不仅仅是对于用户，还有合作商和公司需要的人才。

第四，创新产品服务，包括Brookdale的配套服务项目。 Brookdale希望通过创新产品形式，提供新的养老生活解决方案来不断满足客户的需求。Brookdale计划为现有客户提供更多新的服务形式，并此来开发新客户。加上Brookdale的配套服务，目前公司可以提供治疗、家庭保健、临终关怀等配套附属服务、教育和相应的健康计划服务。Brookdale希望不单单在他们所有的养老社区中提供这些服务，他们计划把这些服务推广到那些希望在自己家中度过晚年的用户，让自己的产品服务走出社区，为更多需要的人服务。他们希望以此能在后续医疗保健领域能够占有一席之地，为用户提供更加全面的养老解决方案。

Brookdale—— 从1978成立，到1997年上市至今，Brookdale期间通过不断的兼并其他同行业公司，完成了到今天成为美国最大的养老公司的转变，其发展模式不亚于一部壮阔的行业兼并史。Brookdale在完成自身蜕变的同时，也大大促进了美国养老行业的发展，其创新精神和行业模式的拓展精神值得当今各个行业公司的学习。

Brookdale发展至今，其规模和行业地位已经无人能及，然而从起经营战略来看，其发展扩大的脚步并未停止。在拥有自理型养老社区、协助型养老社区、退休中心和CCRC等一系列行业比较全面的服务模式之后，其产品服务的开拓之路仍未停止。

在Brookdale公司2015年年报中，仍然提出了在控制运营成本的同时，提高社区入住率、提高社区月度服务费用；通过战略性资金分配提高公司收入；提高品牌影响力，着力培养Brookdale的品牌影响力；创新产品服务，特别是Brookdale的配套服务项目等四项具体的措施来推动企业的往前发展。目前，Brookdale养老公司以空前的规模和实力牢牢占据美国养老市场的一大部分份额，其他养老公司要想追赶并超越实属不易。

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