老年痴呆症和偏执行精神病

⑴ 到底是老年痴呆还是老年偏执

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。如果是脑梗以后发生的痴呆，则有明确的时间节点，叫做血管性痴呆。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段（1～3年）

为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。

第二阶段（2～10年）

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段（8～12年）

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

希望我能帮助你解疑释惑。

⑵ 老年痴呆属于精神病吗

首先我们要分清精神病和神经病的概念，很多普通群众是分不清这两类疾病的。

神经病应该叫做神经系统疾病，是由于大脑和神经器质性病变，导致脑功能和神经功能受损，比如脑中风引起的偏瘫。在医院里有神经内科和神经外科，都是针对于神经系统的器质性病变的。

精神病或者叫精神科疾病、心理障碍的这一类疾病，目前被认为是现阶段的科技手段是无法发现脑部有器质性病变的。

老年性痴呆是由于脑部的缺血供氧不足、神经细胞衰老等因素导致的脑部的器质性病变。临床检查通过CT磁共振等措施可以发现大脑有器质性萎缩、脑沟回变浅等一系列病变。老年性痴呆属于神经科范畴，如果就诊一般去神经内科。

需要引起注意的是老年性痴呆也可以伴随一些精神症状。比如妄想、幻觉都有可能出现。由于记忆力、自我控制能力、认知能力下降，患者也会出现一些异常行为。比如由于自己记忆力下降，会产生一些错觉，家人对他的一番好意，他可能达成恶意。由于记忆力的下降，把家人错认为陌生人，甚至出于自卫有可能产生攻击行为。

⑶ 出现这些症状小心是老年痴呆，怎样来预防与控制老年痴呆

一、什么是老年痴呆症

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），也就是我们常说的老年痴呆症，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。

此病可并发抑郁症、焦虑症、精神病等。其病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响，严重影响社交、职业与生活能力。

二、中医病因

中医认为，老年痴呆发病病机多为肾精亏虚。

年老肾精亏虚，先天之本不足，气血化生减少，气血运化无力，血行不畅而致血瘀，从而加剧人体脏腑及脑的老化；

另外，七情所伤，肝郁气滞，气机不畅则血涩不行，气滞血瘀，蒙蔽清窍痹阻；忧思过度，损伤心脾，心脾两虚，脑失所养，神机失用。

总的来说，其病理机制涉及心、肝、脾、肾多脏，为本虚标实，虚实夹杂之症。

三、病案举隅

有一次，我接待一个患者，姓蒋，年56岁，是一个老爷子。

这个人啊，好多年前就有高血压、脑萎缩、脑梗死的病史。但是经过治疗，生活上还算可以。

但是呢，最近这半年，家里人发现不对了。原因是，老爷子的记忆力开始减退，对老邻居、老朋友不认识了。想做什么事儿，转身就忘。而且，他还特别容易悲伤。有的时候，自己在那里坐着，就能哭出来。

但是问他为啥哭，他却说不知道。

此外，老爷子还有一个毛病，就是站起来，或者走步时间久了，受不了，总说脑袋迷糊。

怎么办啊？西医检查，说是老年脑退行性改变，老年痴呆。

权衡再三之下，家里人决定，请中医看看。就这样，几经辗转，经人介绍，找到了我。

症状：智力低减，神情呆滞，肢体酸胀麻木，或兼胸闷太息，唇甲色暗，心烦失眠，舌暗淡有瘀斑、瘀点，脉弦细。

治法：活血化瘀，通络开窍。

我当时就说，这个老先生的问题，需要长期调养。简单几副药，肯定无效。家里人必须有心理准备。

川芎、当归、赤芍、红花、桔梗、枳壳、茯苓、柴胡、郁金、石菖蒲、远志、党参、赤芍、地龙、桃仁、水蛭。

水煎，每日2服，每日一剂。

一开始，老先生服用此药，没效果。家里人一度想要放弃。

但是，服用一段时间后，老人家首先感觉，眩晕的现象消失了，脑袋不迷糊了。

再用一段时间，一个不大不小的奇迹发生了：老人家要求家里人推他出去玩。去哪呢？他指路，家人负责执行。结果，老爷子凭记忆，来到了自己之前常去的一处公园。见到几个从前的老友，竟然知道打招呼。而且，从表现来看，他十分开心，一扫从前的忧郁之状。

这一下，家里人知道了，是中药方剂起了作用。

此后，遵原方几经加减，老人家的恢复效果越来越好。

其实，从这个老人的年龄，细弱的脉象，虚疲的身体，蹒跚的步伐等，可以看到，他处于一个人到晚年，肝肾精髓亏虚的状态。没办法，这是每个人的生命，进行到最后，都不可避免的状态。

这状态，导致什么后果啊？

第一，就是肝木失养。肝肾精血亏虚，肝就失去了足够的阴血滋养。于是，肝气不调，肝风内动。这样一来，老人就出现容易悲伤、头晕的现象。

第二，就是痰浊淤阻。肝肾不足，运化失常，体内就会产生不少痰浊。痰浊上扰清窍，于是就发为痴呆、健忘。

这些，可以说是对上文患者的病因病机的分析。

当然，我也认为，这种分析，对相当一部分老年痴呆患者来说，是比较贴切的。因为老年痴呆这个病，本来就是肝肾不足为本，痰浊、肝风、淤血为标。这是公认的事实。

既然如此的话，要想调治，治本之策就是补益肝肾精血。治标之策就是息肝风、化痰浊，从而标本兼治。

你明白这个道理，就知道上文中的配伍，是什么意义了——

其中：川芎、当归、赤芍、红花、桔梗滋补肝肾精血。

枳壳、茯苓、柴胡、郁金、石菖蒲：平肝祛风。

远志、党参、赤芍、地龙、桃仁、水蛭：化痰浊。

在这个基础上，稍微加一点远志、菖蒲、丹参来开窍、活血、安神。这就是基本意图。

我这么给你解读，你肯定是懂了吧？

我不敢说，它适合所有的老年痴呆患者，但是对相当一部分人，它具备一定的启示意义。所以，我拿出来，和你分享。感兴趣的朋友，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

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⑷ 老年痴呆属于精神疾病吗老年痴呆会有哪些症状

老年痴呆症的症状与精神疾病之间有部分重叠。如老年性痴呆患者在发病后期，可伴有老年性阿尔茨海默病的精神障碍。精神障碍的出现与人们通常所说的老年性精神障碍疾病，有着一定的交集，但两者并不完全等同。阿尔茨海默病不是一种精神疾病。痴呆病人的表现基本上是学习能力下降，记忆力明显下降。患者近期的记忆力明显下降，近期的事情容易被忽略。

以上就是小编针对问题做得详细解读，希望对大家有所帮助，如果还有什么问题可以在评论区给我留言，大家可以多多和我评论，如果哪里有不对的地方，大家也可以多多和我互动交流，如果大家喜欢作者，大家也可以关注我哦，您的点赞是对我最大的帮助，谢谢大家了。

⑸ 老年痴呆症属于精神病吗

病情分析：老年痴呆症不是精神病
意见建议：老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，属于神经病学范畴。但由于此病会出现一些精神病症状，很多患者因此被当成精神病关进精神病院，得不到及时有效的治疗，其实老年痴呆症与精神病是两种截然不同的疾病。
刘金祥—长安朱克俭中医诊所
精神科
医师

⑹ 昆明养老院收有老年痴呆和偏执型精神分裂的老年人吗

老年痴呆症（阿尔茨海默症）治疗

教学视频指出，经方家治疗老年痴呆症很简单，回让答病人一天三餐吃甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤方 甘草三钱 小麦一升（一碗） 大枣十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分温三服。

原方中，小麦一升，改成一碗。制作时，可以适当掌握小麦、水的用量。

中医认为，小麦是心之谷，五谷杂粮中，唯小麦是入心脏的，能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液，把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤，还可以用来治疗癫痫。

如果采用针灸，那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
建议咨询中医师、针灸师。

⑺ 老年痴呆症是精神疾病吗 老年痴呆症是遗传病吗

老年痴呆是我们大家很多人都非常熟悉的一种疾病，通常大多是老年人更容易患上这种疾病，而很多人会认为这是一种精神疾病，那么老年痴呆症是精神疾病吗？老年痴呆症是遗传病吗？
老年痴呆症是精神疾病吗
老年性痴呆症不是精神疾病，只不过发病的时候与精神病有些类似。老年痴呆属于神经系统造成的退行性病变，主要是受到其他原因的影响，老年性痴呆症一般合并在脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管闭塞、多发性脑梗塞、脑动脉供血不足的基础上，脑组织缺血缺氧性的损害，在发病期间会出现记忆力下降，甚至还会出现打人骂人、胡言乱语等精神异常行为，但这些属于器质性病变造成的精神障碍。中晚期部分患者会出现抑郁，妄想，烦躁，睡眠障碍等精神症状。而精神性疾病一般是神经系统疾病造成的，可能是精神压力过大、精神刺激造成的，和老年痴呆症属于两种疾病。

老年痴呆症是遗传病吗
老年性痴呆有一定的遗传倾向性，还不能说它是一个遗传性疾病，但是遗传肯定占了疾病发病的一部分，剩下的和后天患者自己的疾病、身体的状态和后天的环境因素都有关系，比如年轻的时候就是比较低的受教育水平，到了老年就很容易发生痴呆，还有合并的疾病，比如得了老年营养不良性的疾病，叶酸、维生素B1、维生素B12的缺乏，以及酒精中毒、焦虑、抑郁状态、甲状腺功能减退都可能会诱发痴呆。另外老年人独居、社会活动少、没有人聊天也是引发痴呆的独立危险因素，再有就是脑血管病、脑部的肿瘤、头部的外伤、脑炎都是引发痴呆的危险因素。目前来看它只是一个遗传的倾向性增加，有家族史的发生机会增高。所以如果家族有老年性痴呆的患者，一定要及早地进行预防。

老年痴呆症是突然发生的吗
老年痴呆不会突发，属于慢性病，老年痴呆会使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症。临终前痴呆患者完全依赖家属并丧失生活能力，记忆力严重衰退，身体状况越来越差。在进行老年痴呆症疾病的护理时，患者只需注意做好饮食、营养和日常的 清洁卫生，督促患者自己料理好生活，参加多种社会活动，多接触周围环境，减缓神经衰退不要让患者单独外出，以免迷失方向。老年痴呆的前兆是比较多的，其中记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为绝嫌“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。

老年痴呆会突然发病吗
阿尔兹海默病，临床上以慢性进展性起病最为多见，大部分患者发病时是比较隐匿的。如果真正涉及到会突然起病的病变，多数情况下，可能跟感染相关性的疾病，或者是与血管性碰宏早疾病的发生有关。痴呆患者突然起病的痴呆为表现的疾病，可以是即兴的脑血管病，也可以是即兴的脑炎，或者是因为其它代谢因素所引起的认知功能的下降，继而患者表现为痴呆的症状。阿尔茨海默病绝大多数都是比较隐匿的，甚至许多普通的群众都无法及时的感觉到其存在。仅仅是在平时觉得似乎特别的遗忘，到后面渐渐出现了行为或者精神的症状时才引笑雀起足够的重视。

⑻ 老年痴呆症与精神分裂在病人的日常表现上有什么不同呢

这是二种完全不同的病
不过您说的这二种病都不是属于完全心理方面的，精神分裂日常表现为，常把幻想的事情当真事，总怀疑事情的真实性，自己就像二个人。
老年痴呆症，是老年人对事情的反应能力，认知能力上的弱变，还有记忆能力。然而行为和举动并不极端。
现在很多人也都在关注老年人的心理健康，比如现在小区，社区都兴有老年人活动中心，但是从心理学方面讲，老年人的心理治疗并不太理想，所以您提的意见的确值得深思。

⑼ 如何认识阿尔茨海默病

阿尔茨抄海默病是一种常见的老年慢性神经疾患，是病人广泛性大脑皮质萎缩和退行性病变引起的，主要以功能减退和行为性格障碍为主。早期表现为进行性的记忆减退，即忘性大，前说后忘；时间和空间定向力下降，有时出门迷路，回不了家，对熟悉的人叫不出名字。到了晚期，连自己的年龄及孩子的名字都忘了，生活不能自理，甚至出现进食困难、大小便失禁、发音不知其意，最后处于植物人状态，需要专人护理，给家庭带来很大的痛苦和负担。
近年来，老年痴呆症的患者不仅在数量逐年增加，还呈现出年轻化的趋势。因此在早期记忆力减退、性格改变时应提高警惕及时就医展开治疗，阿尔茨海默病的治疗是药物治疗和非药物治疗结合的综合治疗方法，常用治疗药物包括多奈哌齐、美金刚和甘露特钠胶囊。