① 世界老年痴呆日｜得了痴呆，中医治疗有哪些招数
本期专家：北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 痴呆是世界公认的难治性疾病，除了少数有明确原因的痴呆可治愈外，大多数痴呆尚无特效药物，但是一些中药或非药物疗法对症状有一定疗效，帮助延缓其进展。
（一）中药治疗
主要根据辨证给予方剂，个体化治疗，因中医认为痴呆基本病机是髓减脑消，神机失用，痰瘀蒙窍，以虚为主，因此治疗大法是补肾益髓，健脾养血为主，还少丹及七福饮都可以选用，根据标实的组分，配合化痰、活血、清热、解毒药物，这需要在中医医师的指导下用药。举例：熟地30g，山茱萸12g，远志6g，熟枣仁15g，柏子仁（去油）15g，茯神9g，太子参15g，菖蒲10g，益智仁30g补肾促智；可常服促智类药食同源的中药：枸杞子、鹿胶、龟胶、莲子、山药、黄芪、茯苓、胡麻仁、核桃、大枣、百合、桑葚子、赤小豆等性平之品。
（二）非药物治疗
主要为针刺，艾灸，拔罐，穴位贴敷、耳穴等中医特色技术
（1）健脑操：十指梳头、按揉风池，推印堂，扣小鱼际，扣大鱼际，扣手指尖，每个动作2分钟，一天两次；
（2）针刺：一般选择调神类穴位（四神聪、百会、印堂、神庭、神门），配合健脾补肾类穴位（足三里、脾俞、肝俞、肾俞），留针 30分钟，一日一次，20次一疗程；可连电针，连续波80-100次/分，强度和时间以患者耐受为度；
（3）艾灸：百会、神门、四神聪、足三里、三阴交、太溪、涌泉、心俞、肾俞、肝俞，内关、合谷，减少β淀粉蛋白的生成；每次选择2-4个穴位，每穴位5-10分钟，局部皮肤潮红为度，每日一次，10次一疗程；
（4）开四关按揉穴位：太冲穴，合谷穴，每穴位3分钟，一天两次；
（5）耳穴：神门、交感、心、肾、脾、胃、肝、垂前，用耳穴探测棒找寻阳性点，用75%酒精消毒后，将王不留行籽贴于耳穴，加压，有酸麻胀痛或发热感，每日2-3次，一次定时按压3-5分钟；
（6）穴位贴敷：取中药夜交藤，酸枣仁，合欢花，益智仁，远志各等份研末取4g药物用蜂蜜少许调匀，置于穴位贴上。选穴：取双侧三阴交，照海，涌泉，内关。24h取下敷贴的药物，以贴药的皮肤痒、潮红为度。每次选用2 3穴，上述穴位交替使用。7日一疗程；
（7）放血疗法：夹火热实证患者可用，75%酒精消毒后用三棱针在耳尖穴点刺放血1ml，每周2次
由于痴呆是难治性疾病，一般采用多种方法和技术联合干预，同时，上述治疗方法和技术，必须在专业医师的指导下选择和使用。
② 古代治疗老年痴呆怎么办
老年性痴呆的中医治疗，可以采用汤药口服，以及加用针灸等来辅助治疗。中医治疗老年性痴呆是有独特疗效，而且患者口服中药之后，很多症状都可以得到一定的缓解。但是口服汤药的话，需要进行辨证分型，需要结合患者的症状，体质，舌苔，脉象等进行辨证论治，而不能盲目地使用。因为不同的患者，体质不一样，临床症状也是不一样，所以证型完全不一样，口服的汤药那也是不一样。临床上有很多证型，比如说脾肾两虚型，肝肾亏虚型，痰浊瘀阻型等。需要根据辨证分型采取不同的方剂，治疗患者的疾病。
③ 防治老年痴呆中医疗法有优势有哪些
老年性痴呆，中医疗法肿瘤、中风后的人类第四大杀手。由于其严重危害老年人的健康，同时也给家庭、社会带来巨大的负担，因此本病是应该重点防治的疾病。
西医学已经从神经病理学、生物化学、基因学，病毒学等方面进行了广泛的研究，并取得可喜的进展，但其病因和发病机制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病学表明其发病的危险因素有：肯定的危险因素（如年龄、阿尔茨海默病家族史，遗传因素等）；可能危险因素（如头部外伤史、既往甲状腺病史、糖尿病、精神抑郁、过量的吸烟、过量的饮酒、饮用水中铝含量过多等）。
由于该病病因不完全清楚，因此治疗效果也不尽人意，目前治疗的目的主要在于以下几点。
（1）延缓或阻止痴呆程度的加重。
（2）减轻痴呆症状和改善记忆功能。
（3）抑制和逆转AD 早期的关键性病理改变的发生。
（4）提高痴呆患者的日常生活能力，改善生存质量。
（5）减少并发症，延长存活期。
西医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶（AchE）抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素，神经生长因子、抗淀粉样蛋白产生物质，抑制NFT 药物等进行。有研究表明，适当地调节性激素水平可能会延缓AD 发病的年龄或降低发病的危险因素，改善AD 的预防与治疗，尤其是对绝经后女性适当补充雌激素可能有利于预防AD 的发病。
老年痴呆症属于中医学的“呆病”“健忘”“虚劳”“善忘”
等范畴，且多以中医学的“虚证”表现出来。
中医学认为其病位在脑，与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消，神机失用，脑髓空虚，气血不足致心神失养。多表现为本虚标实，以心肝脾肾虚为本，痰瘀内生，气血逆乱为标。
中医药治疗则以辨证与辨病相结合，或从虚论治，或祛邪为主，或补泻兼施。从虚论治以补肾填精为主，因肾藏精，生髓通脑，补肾已成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。祛邪以活血化瘀、理气化痰为主，补泻兼施则以补肾活血化痰为主。已有多种文献报道应用辨证组方、单方及中药提取物对老年痴呆进行治疗，都取得较好的疗效。另外采用体针、穴位注射、食疗及太极拳等祖国传统医学的精华进行整体和综合治疗，使老年痴呆的疗效更佳。
鉴于老年痴呆的发病率上升及其危害性，如何早期预防已更显必要。平时要保持乐观情绪，知足常乐。克服孤独、压抑、焦虑的负性心态，是预防老年痴呆的关键措施。中药对防治老年痴呆有较强的优势，且副作用少，可使用补肾、调理心脾，活血化瘀，安神健脑开窍的中药。其最为重要的是以防为主，只要进入老年就要进行防治，这是不可疏忽的。
④ 中医对老年痴呆有什么好的办法
根据症状和本身体质的不同，中医把痴呆分为很多种证型，最常见的是肝肾亏虚型，以及痰浊阻窍型。可以根据不同的证型选择中药，具体还要咨询医生。
比如对于虚像比较明显的患者,可以用人参、熟地、山茱萸肉、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子等。为加重填补脑髓的功效可以加用鹿角胶、龟板胶、阿胶、紫河车等血肉有情之品.
如果选用中成药的话,也可加用右归丸、参茸地黄丸或六味地黄丸、八味地黄丸等。
痴呆患者常用的中药有：
首先是补益药最多，其中多用熟地黄、山茱萸肉、何首乌、枸杞子、山药、淫羊藿、益智仁、巴戟天、牛膝、菟丝子、肉苁蓉、紫河车、龟板、鹿角胶、女贞子、楮实、核桃仁等。
其次为化痰开窍药，如半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花、桔梗；前胡、竹茹、竹沥等。
再次为活血化瘀药，如元胡、乳香、没药、五灵脂、红花、泽兰、鸡血藤、王不留行、月季花等。
另外还有平肝息风药，其中多用天麻、地龙、石决明、僵蚕、珍珠粉（母）、钩藤、全蝎、牛黄、牡蛎，这类既能平肝潜阳又能息风止痉、镇静安神的药物。
除了服药以外,心理／社会行为治疗也很重要,这就需要家属与医生的密切配合.
为病人提供有意义的活动、适当的刺激、充满爱意的照料、充分的理解以及安静的环境均能有助于避免行为问题、控制神经精神症状。
⑤ 远志菖蒲散防治早期老年痴呆
石菖蒲250克，远志200克，茯苓200克，共研为细末，以密闭容器贮存。
每次取10克，温开水调服，早晚空腹各一次，连服3个月为一个疗程。
中医认为，老年痴呆症（中医称“眩晕”、“健忘”等）多是因痰浊蒙蔽清窍隐拿仿（指头部“七窍”，即眼、鼻、耳、口）引起的听力、语言功能、记忆力等减退，化痰通窍是治疗本病的常灶纤用方法。
本方中，石菖蒲能开窍宁神、化湿开胃，可治因痰浊、湿阻上蒙清窍而引起的神志昏乱、精神恍惚、健忘或失眠等。药理研究表明，石菖蒲气味芳香，对中枢神经有抑制作用，能镇静安神。远志主要有醒肺调气、安神、化痰的功效。远志配石菖蒲被誉为“经典对药”，对增强记忆力，改善老年痴呆症具有协同增效作用。中药茯苓能健脾补中、宁心安神。三味合用，可共奏化痰开窍、健脑益智之功效，对防治早期痴呆出现的头脑不清、记忆减退、心神不稳、失眠等症状，能起一定改善作用。
上方更适用于早期老年痴呆症兼体质肥胖者服用，如患者属阴虚火旺、口干咽燥敏裂者，则不宜服用。