老年痴呆的认知康复

Ⅰ 老年痴呆怎样进行康复治疗

对于老年痴呆的治疗，康复治疗不容忽视，康复疗法对本病的改善有着一定的作用。康复治疗主要包括心理康复与记忆力康复。

（1）心理康复①热情关心。医护人员和亲属都要关心爱护患者，注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色，避免使用呆傻、愚笨等词语。同时，要根据不同患者的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示等方法，给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释，并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者，应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵，②播放音乐。根据患者的文化修养和兴趣爱好，选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明，音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节自主神经系统的功能。

③合理用药。如患者有疼痛或失眠时，医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状。

④鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会，家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。

（2）记忆康复①智力训练。根据患者的病情和文化程度，可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练；亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵，亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。

②强化记忆。不要让患者单独外出，以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事，以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练，可能有成功的希望。

③训练生活。亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务，如扫地、擦桌子、整理床铺等，以期生活能够自理。

Ⅱ 阿尔茨海默病患者如何改善认知功能

减缓认知功能的下降的进程常用方式主要分成药物干预和非药物干预两大类。版药物干预主要是权在医生的指导下，凭借对患者的病情的评估来选择合适的药品进行治疗，如原创新药甘露特钠，用于轻度至中度阿尔茨海默病治疗，改善认知功能。
非药物干预第一就是认知康复和训练，包含了一些特殊的软件和游戏，比如说每天制定记忆策划，每天朗读或者是背诵一段散文或者一段诗歌，来定期的训练自己的记忆能力，进行测算的训练，都有益于我们对认知功能的维护。第二就是要增加健康的生活方式，尤其是有氧训练，鼓励每周2~ 3次的持续30分钟以上的有氧训练，对于改善和维持患者认知功能是有一定意义的。

Ⅲ 老年痴呆要怎么解决

尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因，但是所有的痴呆都是有征兆可循专的，最初的征兆是失忆属。伴随着“失忆”，还有一些很明显的征兆，你不妨给自己做个下面的自我测试。一旦感觉不对，千万别不当事，最好到医院做检查。
指导意见：
此外针对阿兹海默病伴有的失眠、易怒、幻覚、妄想等“周边症状”，通常投与适宜対症的药剂如安眠药、抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁症药物等。

Ⅳ 老年痴呆需要做康复治疗吗

治疗AD的药物主要分为二类;
1、增加脑内胆碱能神经系统功能，主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。
2、作用于神经传递系统的细胞保护剂，以延缓脑神经元变性过程，从理论上讲，阻断β-淀粉样蛋白（ABP）形成，抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元，达到防治AD的目的。
目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物，即1993年9月批准的他克林（tacrine）t1997年3月批准的E-2020（donepezi）均为胆碱酯酶抑制剂。
其它：
①铝蟹合剂（aluminumchelatingagent）,如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度，耐受性好，已有一些临床及实验证据。
②非固醇类（NSAIDS）和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用，是候选治疗策略之一。
③性激素的应用，支持者认为老年妇女停经后，用雌激素替补疗法，对老年妇女痴呆有一定作用。
④改善脑代谢药：如银杏叶提取物可改善神经元代谢，对神经递质有阳性影响;大量脑复康可延缓AD病人的病情发展，对命名和远近记忆有改善。
⑤钙离子拮抗剂：如尼莫地平等，近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。
⑥基因治疗：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，以达到根治基因缺陷的目的，目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子，可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害，动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月，系列词语记忆改善，但其他认知功能无变化。
⑦中医中药治疗：自古就有文献记载，一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究，认为对AD有一定改善学习记忆功效。
⑧针炙疗法：已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆，间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴，一般强调辩论选穴。

Ⅳ 老年痴呆症怎么康复治疗

老年痴呆4大康复治疗方法：

1. 营养神经类：神经节苷脂。老年痴呆病人脑萎缩，大脑退回化加速，神经细胞大量减少答，补充神经节苷脂，通过改善神经细胞膜的功能，让脑细胞减缓凋亡的速度，改善脑萎缩状况。

2. 神经递质类：安理申（盐酸多奈哌齐）、卡巴拉汀、加兰他敏、盐酸美金刚等，这类化学合成的西药，直接或间接提高人体乙酰胆碱含量或活性的作用。乙酰胆碱是人体兴奋性递质，与人的学习、记忆力有关，所以对痴呆的认知能力下降有康复作用。

3. 脑血管扩展类：尼莫地平、尼莫通、都可喜、银杏叶片、开可敏等。这类脑血管扩张剂，改善脑循环和增加血氧含量，通过增强脑新陈代谢，减缓脑细胞凋亡速度。

4. 精神症状的康复：约80%的老年痴呆都有不同程度的精神行为症状。需要心理疏导和药物相结合进行干预。针对不同的病人表现的打人骂人、暴躁或者沉默胆小的倾向，主要抗精神病、抗焦虑、抗忧郁这三种精神症状。
   

Ⅵ 老年痴呆的康复训练方法

现今痴呆康复主要采取两种模式，即：智力激发疗法（简称3R疗法）和ABAB疗法模式。3R疗法主要通过回忆往事（Reminiscenc）、现实定向(Reality Orientatio)和再激发(Remotivation)三部分内容实现智能康复。ABAB疗法则将智能康复时间分为四个时期，并在四个期内向患者实施身体感知、音乐和运动以及肢体的功能活动，三种物理康复疗法的训练内容。

二、常用智能训练疗法

1. 记忆力康复方法

老年性痴呆患者近期记忆受损，但大部分远期记忆仍然保存。通过有意识反复的记忆训练，可延缓衰退，促进智力的恢复。这些具体方法包括：

1）瞬时记忆护理人可以念一串不按顺序排列的数字，从三位数起，每次增加一位。如:125, 2334,51498……念完后立即让患者复述，直至不能复述为止。

2）短时记忆 给患者着几件物品，如: 苹果、饭碗、手机、钢笔等等，然后马上收起来，让他回忆刚才看到了什么东西。物品数量可由少到多，逐渐增加，观看的时间可由长到短。

3）长时记忆 不时让患者回忆一下家里亲戚朋友，原来单位同事的姓名，前几天看过的电视内容，家中发生的事情等等。

2. 注意力康复方法

注意障碍的康复是认知康复的中心问题，虽然它只是认知障碍的一个方面，但只有纠正了注意障碍，记忆、学习、交流、解决问题等认知障碍的康复才能有效地进行。

1） 示范训练 训练者将要展现的活动通过多种感觉方式显示在患者眼前，并加以语言提示以便患者集中注意力。如打太极拳，一边让病人看到舒展流畅的动作，一边抑扬顿挫地讲解动作要领，使病人视觉、听觉都调动起来，以加强注意力的训练。

2）分类训练 其目的是提高患者不同难度的注意力，操作方式多以纸笔练习形式为主，要求患者按指示完成规定的图案描绘，或对录音带、电脑中的指示执行适当的动作。分类训练内容还可按照注意力的分类分别进行持续性、选择性、交替性及分别性注意项目的训练。

3. 计算能力训练

数字大小、多少的概念和计算能力的训练如将筷子分成两堆，让患者比较哪堆多，哪堆少。还可以让患者进行一些简单的家庭消费帐目计算，如去商场购买回一些日用品后，让他们算一算每样物品各花费了多少钱，共消费了多少钱，还剩下多少钱。

4．语言训练：对老年性痴呆患者来说，语言功能受损是个大问题。针对受损程度不同，策略和目标不同。对非常重的，比如发音不清楚的，教其发简单的单词，尽量发清楚，也可给其看视物，比如水杯，叫其说出名称；对其用词很贫乏的，教其日常生活的简单用词，表达想法的简单用词，能慢慢接受就好。对简单谈话还可以，忘词或词不达意，家属不妨多鼓励病人适当多讲，不要怕说错。总之一定要鼓励患者多交流、多表达、多理解等，这是尽量修复语言能力的关键。不能操之过急，方法和进度要因人而异，循序渐进。

5. 其他有益的智力训练

智力活动内容其实非常丰富，如逻辑联想，思维的灵活性能力，分析和综合能力，理解表达能力，社会适应能力等。常用的训练方法有:

1)逻辑联想、思维灵活性训练 从儿童玩具中去寻找一些有益于智力的玩具，如按照图纸用积木搭出各种造型。

2)分析和综合能力训练 经常让患者对一些图片、实物、单词作归纳和分类。比如拿出一些小孩用的图画卡片，让患者将动物、植物、生活用品等分开归类。

3)理解和表达能力训练 给患者讲迷一些事情，讲完后可以提一些问题让患者回答。

5.日常生活活动训练

主要内容为更衣衣食住行中，饮食、用厕、出行、服药等。认知功能的训练,尽量让患者独自完成各种任务,如果患者能独自完成指定任务,再要求患者尽量缩短完成任务的时间。

Ⅶ 老年痴呆的患者如何康复和护理

帕金森病人的康复护理措施：

1.心理护理：帕金森病发展缓慢，病史长，结局多痛苦，患者易产生悲观心理。尤其是治疗效果不好时，极易出现消极、抵制等情绪，对治疗丧失信心。因此医护人员应主动跟进做好交流，将治疗用药康复锻炼对控制症状，提高生存质量的重要性进行耐心宣讲。在关怀交流中，对此类病人要多一些时间，多倾注些爱心，用科学知识成功典型病例，鼓励其树立信心，达到自觉积极的配合治疗目的。

2.饮食护理：可根据病人的病情、年龄、活动量制定合理的饮食计划。总体原则是高热量、低胆固醇、多纤维素、少盐清淡饮食。平时多饮水多食水果，进餐时给病人足够的进餐时间。在服用多巴胺期间，适当限制蛋白质摄取。以0.8g/（kg.d）即日总量为40～50ɡ为宜，因过多蛋白质影响治疗效果。

3.语言功能训练：因肌肉协调能力异常，导致语言交流能力障碍。护士要多从营造良好语言氛围入手，让病人多说话、多交流、多阅读，沟通时给病人足够时间表达，训练中注意病人的发音力度、音量、语速频率，鼓励病人坚持连续不间断的训练，减缓病情发展。

4.运动功能训练：根据患者的震颤、肌强直、肢体运动减少、体位不稳的程度，尽量鼓励患者自行进食穿衣，锻炼和提高平衡协调能力的技巧，做力所能及的事情，减少依赖性，增强主动运动。随着病情发展，针对每个病人情况注意以下几个方面训练：步态：肌肉持续的紧张度致病人肢体乏力，行走不自如，重心丧失、步态障碍。护理上要加强病人行走步伐的协调训练。面部训练：预防面具脸的形成，多做各种表情动作及鼓腮、噘嘴、龇牙、伸舌、吹气等，以改善面部肌肉协调能力。基本运动的训练：根据各年龄段及病人身体情况循序渐进有计划训练。

5.大小便护理：因老年人特点及治疗用药可能产生的不良反应，多数病人伴有不同程度的便秘。对便秘病人，应多摄取粗纤维食物、蔬菜、水果等医学|教育网搜集整理，可多饮蜂蜜、麻油，以软化食物残渣。可配以效果好不良反应小的内服及外用药物，如冲饮适量番泻叶，口服芪溶润肠口服液及排便前外用开塞露等，促进排便。

小便困难者可按摩膀胱、听流水声刺激排尿，必要时可导尿，总之以效果最好、不良反应最小的能持久使用的方法减少痛苦维护正常排便功能。

6.预防并发症的护理：此类病人往往感觉及表达迟钝，护理上要全方位关怀病人，注意病人居室的温湿度及通风采光，根据天气变化等增减被褥衣服预防感冒。制订合理安全的室内、户外运动训练方式并督促协助落实。在晚期护理上要按照卧床病人、进行翻身扣背护理，皮肤护理，预防压疮的发生。落实床上主动、被动功能训练，加强肌肉、关节、肢体的按摩，延缓各类并发症的发生。