脑出血引发的老年痴呆

『壹』 老人脑出血后一阵明白一阵糊涂是怎么回事是不是不能恢复了而且还闹人

问题分析：
老人的情况是因为脑出血以后压迫健康的脑组织导致脑神经功能不全引起的

意见建议：
这样的情况预后是不好的，有可能导致老年痴呆的，是需要及时的使用甘露醇输液消肿然后服用降压药控制好血压才不会让病情加重了。

『贰』 脑出血的危害很大，脑出血以后会产生哪些后遗症

脑出血的后遗症常见的有偏瘫，可以表现为一侧肢体力量减弱，活动不方便，活动不利落，或者是完全性的偏瘫，也就是一侧的肢体完全不能动。在偏瘫的基础上，患者可以发生肢体的肌肉萎缩以及关节僵直。所以我们在患者偏瘫的过程中，应该及时予以按摩和被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵直的并发症。同时患者还可以出现同侧肢体的感觉障碍，常常会对冷热、疼痛的感觉减退，甚至完全没有感觉。

比如生活中可以看到有超重或者肥胖的病人、酗酒的病人、经常抽烟的病人等等，这些都是诱发脑出血的风险因子。在医学上有些血压控制不好，或者是胆固醇太高、糖尿病病人，还有一些心衰、心脏感染或者心律失常等等，都有可能引起脑出血，这都是些引起脑出血的风险因子。

『叁』 一次脑损伤也可引起老年痴呆

老年痴呆症实际是脑病或脑萎缩，你说的情况实际是一系列症状，按脑病治疗就可以了。我讲以下我的治疗方法。
“五位一体”康复医疗法
“五位一体”康复医疗法是指五种治法（即透穴位醒脑开窍、注射神经生长液、头三针药物植入、心脑血同步治疗、经络导平建功能）有机结合，选择性配合针灸推拿、药物透入、中药等对中风、偏瘫、脑发育不良、脑萎缩、脑瘫、脑神经衰弱等脑病进行的一种综合治疗方法。首先透穴位刺激能激活浅度、深度昏迷的脑细胞，挽救濒死的脑组织，最大限度地改善脑组织损伤，还能打通各关节经络。注射神经生长液直接进入脑细胞间隙而与脑细胞接触，营养活化未被开发的脑细胞，以代替坏死的脑细胞，最大限度地恢复运动、语言等功能。头三针药物植入是根据中医针灸理论，同时参考头针国际化标准，对相应皮质功能区进行持续刺激，以达到激活脑细胞重建神经元功能。心脑血同步治疗是指脑活素、心活素、血活素三种成分有机结合，协同作用，改变以往单一治疗，对心脑血管系统进行全面彻底的同步治疗，使患者康复始终处于良性循环状态。经络导平建功能，是根据经络理论，调节阴阳二经，疏通经脉诱导重建瘫痪肢体的正常功能。
“五位一体”康复医疗法有什么独特之处？其特点是什么？
“五位一体”康复医疗法的独特之处在于同时治疗脑血管障碍和脑功能障碍，改变以往只对脑血管障碍的治疗。对脑血管障碍的治疗表现在扩张狭窄的血管，消除脑内血栓，清除脑内淤血，增加脑内血流量，改善血液质量，对脑功能障碍的治疗表现在激活受损大脑神经细胞，完善受损大脑神经修复，促进受损大脑神经生长，增强受损大脑神经连接，重建受损大脑神经功能。
其特点是内治与外治相结合，整体与局部相贯通，前因与后果相照应。具有疗程短、见效快、不住院、无副作用，不易复发、远期疗效好、费用低等特点。
“五位一体”康复医疗法的理论根据和治疗技术是什么？
一般人认为死而复生是不可能的，神经元也是这样。但这不等于说中风后不可能恢复正常。大量的临床证明，有部分人经过康复后又重新站了起来，重新走上了工作岗位。科学家们研究发现这是中枢神经系统可塑性的结果，也就是说脑损伤后残留的部分通过功能上的重组，重新以新的方式完成已丧失了的功能，也称再学习理论或功能重组理论。美国康复学教授RitaBY其父中风后每天接受3小时的康复训练，最后又恢复工作，并能登山。死后解剖发现他的锥体束只有3％保留完好。还有那些缺少双臂的人练成了用足写字、吃饭等生活本领。这充分说明中枢神经系统具有高度的可塑性。功能重组包括系统内重组和系统间重组。中枢神经系统功能恢复从时间上分（1）超早期，损伤后48小时内。（2）早期（3天－3个月），此期影响恢复的内部因素为神经解剖和神经生理。如病灶周围水肿的消退，闭塞血管的再通，病灶周围侧支循环的形成，形态与功能脱节的改善，潜伏通路与突触的启用。外部因素有神经营养药物和促进脑功能恢复的药物，及是否开始康复治疗。（3）中后期（3个月－2年），内部因素主要为轴索长芽、病灶周围脑组织和对侧大脑功能代偿。继续潜伏通路及突触启用。外部因素继续营养神经和促进脑功能恢复的药物，全面综合康复格外重要。（4）后遗症期（2年以后），功能恢复主要依靠健侧脑的代偿及潜伏通路和突触启用。外部因素为预防复发，功能训练也从患侧转向健侧躯体代偿和辅助器具的应用。中风康复的治疗技术是神经发育疗法，或神经发育促进技术。通过对躯体的良性刺激，抑制异常的病理反射和病理运动模式，引出并促进正常的反射,建立正常的运动模式。
“五位一体”康复医疗法分哪几步？
“五位一体”康复医疗法分三步。（1）卧床期：只要3周后即可产生并发症和废用综合征，因此及早进行肢体被动运动，变换体位，保持良好体位，预防感染。并心理治疗，预防抑郁或精神衰退。（2）离床期：发病2周后，病人即开始坐位训练、床上站立训练、垫上训练，进入康复为主的训练期。此期应避免发生无用综合征。（3）步行期：体位已能平衡及重心转移时可步行训练，同时进行上肢功能训练，如有失语症，认知功能障碍，应同时训练。同时进行日常生活训练。
需要强调的是：周围神经损伤康复训练主要以恢复肌力、肌萎缩、肌功能为主。不要把训练方法用来康复中枢神经损伤。
“五位一体”康复医疗法的必要性是什么？
中风在急性期引起的障碍不仅是疾病本身引起，而且长期卧床不起也可引起许多并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等，这些合并症在发病1个月内即可发生，甚至2周内就发生。病程越长发生率越高，合并症越多。这些合并症对功能恢复不利，如上肢的屈曲痉挛，影响最基本的日常生活如进食、洗脸等。足下垂、足内翻，影响站立行走。这些后果比中风更严重。康复治疗最佳时间为脑栓塞发病后3天，脑出血发病5－7天，就应康复与药物同步治疗。在发病3－7天内进行康复治疗的达到基本能生活自理需45－53天，而超过一个月进行康复治疗达到同样效果则要3－6个月。因此中风后及时康复是必要的。
“五位一体”康复医疗法家属应做些什么?
A：定时变换体位。为防止褥疮发生因每小时翻身一次。忌长时间平卧。B：保持良好肢位。目的是防止肢体痉挛，抑制异常的姿势，这一点非常重要。正确的肢位是：平卧位时，使患侧上肢维持外展、外旋位、肘关节微屈曲，腕略背伸，五指伸展，肩部垫软枕使患肩突前。患侧下肢外侧垫软枕防止髋关节外展、外旋。膝关节下放软枕，以使膝关节保持微屈曲。在足底放软枕，使足保持背屈，但忌90度背屈。健侧卧位时，两膝关节屈曲，二者之间放软枕，上肢前伸水平位。C：保证关节活动次数，每日2－3次，每次各关节活动5－10次。，手法要轻柔，避免粗暴动作损伤关节面。这不仅防止关节挛缩，也有助于对中枢神经良性刺激，促进脑血流量。但忌几十次上百次的活动。D：早期坐位，可有效防止体位低血压及改善全身状况，增强腰部肌力平衡，为站立创造条件。病情稳定即可坐起，发病3－5天后，一般可以30度角背靠坐起，逐步到80度角，且无背靠能独立坐在床上达30分钟，一天坐3－4次。
上述这些措施是任何药物所代替不了的，这些措施的实施要排除禁忌症。
“五位一体”康复医疗法的效果怎样？
中风经治疗后常留下后遗症，这主要是治疗大多只从脑血管障碍考虑，对脑功能障碍没有采取必要的康复措施。如果中风偏瘫患者及时进行康复医疗，并保证足够的时间，肯定能促进功能恢复，甚至完全恢复。特别是发病一周内就开始康复治疗，多可在1－3个月内最大限度地恢复，康复效果最佳。但也不是3个月后就不用康复治疗。经过康复医疗90％患者可独立活动或完成活动，甚至可无功能缺陷，或只轻度障碍。
一般患者的康复之路：第一疗程，患者精神好转，肢体有蚁爬感，麻木感减轻，但可能出现轻微疼痛，知觉不同程度恢复，头脑轻松，对生活充满信心。第2－3疗程，偏瘫肢体逐步好转，有些可下地站立有些可行走（需搀扶），语言障碍有所恢复，思维情绪基本正常。第4－6疗程，卧床不起病人可恢复生活自理，不用人伺候，可享受幸福生活。

『肆』 老年痴呆有哪些类型呢

脑血管病包括脑梗塞、
脑出血、
蛛网膜下腔出血等。
脑血管疾病最常见的病因是动脉硬
化，较少见的有血液病、胶原病、血管畸形等。临床常见的血管性痴呆类型有：

（
1
）多梗塞性痴呆：为最常见的类型。是由于多发的梗塞灶所致的痴呆，病变可累及大脑
皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病，以及每次发
作后留下的或多或少的神经与精神症状，积少成多，最终成为全面的、严重的智力衰退。

（
2
）大面积脑梗塞性痴呆：患者大面积脑梗塞，常死于急性期，少数存活的病人遗留不同
程度的神经精神异常，包括痴呆，丧失工作与生活能力。

（
3
）皮层下动脉硬化性脑病（
Binswager
病）
：因动脉硬化，大脑白质发生弥漫性病变，而
出现痴呆。临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。

（
4
）特殊部位梗塞所致痴呆：是指梗塞灶虽不大，但位于与认知功能有重要关系的部位，
而引起失语、记忆缺损、视觉障碍等。

（
5
）出血性痴呆：慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑出血都可以产生血管性痴呆。
现在比较多的痴呆就是老年性痴呆（AD）和血管性痴呆（vd）
治疗主要是靠药物和良好的护理，常用的药物有尼莫地平、开可敏、美金刚、安理申、加兰他敏、吡拉西坦。痴呆治不好的，不可逆战，但是药物和护理可以缓解控制病情的。祝早日康复。

『伍』 爸爸脑出血醒了不认识人了

在临床上部分脑出血的患者在进行手术以后，容易出现不认识人的情况，对于老年的患者尤其好出现这种情况。这有可能是手术后的一个并发症，所以对于这种情况，可以先观察几天，看看老人是不是对某一个人有所印象。

在这段时间内可以多给老人讲讲以前的故事，来刺激他的大脑。另外要照顾好患者的饮食，患者的饮食以清淡饮食为主，低盐低脂低糖饮食，避免进食辛辣刺激性以及生冷的食物。另外要加强患者的功能锻炼，注意劳逸结合，避免不良情绪的影响。

脑出血后健康脑组织受压导致脑神经功能障碍。这种情况的预后不好。它可能导致老年痴呆症。及时应用甘露醇滴注，消肿后服用降压药控制血压，以免加重病情。建议除药物治疗外，注意四肢活动，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水，恢复过程缓慢。

如果这种情况下血压过高，会导致脑血管破裂。在这种情况下，溢出的血液会压缩周围的脑组织，导致认知障碍。此时，它还可能导致脑压升高和脑水肿。如果压缩时间较长，会造成脑细胞的不可逆损伤。在这种情况下，完全恢复的可能性相对较小。但是当我们坚持治疗的时候，我们可以恢复一些功能。

『陆』 我爸爸脑出血有后遗症老年痴呆

吞咽改善法让患者张口吃饭。中风吞咽困难在发病早期口服食物的困难性，吞咽改善内法运用物理治疗配容合针灸的治疗效果，使这些不能顺利进食或靠胃管进食受尽折磨的病人重新恢复自行吞咽，过上正常人的生活。解脱“中风后遗症”给患者带来的思想障碍。指导意见2.语言恢复法让失语病人开口说话。适用于脑血管病康复主要是针对失语症的治疗，以提高患者的语言理解和表达能力恢复其交流功能，为重返社会创造条件。主要采用刺激促进法(通过刺激使病人的语言中枢恢复功能，促进对语言理解和表达功能的改善和恢复)、交流效果促进法(采用接近实际的交流方式，使信息在治疗师和病人这间双向传递，可尽量调动患者的残存能力，使其获得的交流技能)。

『柒』 老年人患上老年痴呆，与哪些原因有关，家人需留心观察呢

随着年纪的增加，身体的各个器官都会慢慢的衰弱，因此，他们很可能会患上各种各样的疾病。老年痴呆是老年人最常见的一种病症，尽管现代医学和科技进步了很多，但对于老年痴呆这种病，到目前为止还没有找到治愈的办法。老年人得了老年痴呆症，不但老人会受到这种病症的困扰，他们的家庭也会受到很大的伤害。因此，老年人得老年痴呆的原因首先要弄清楚，然后才能从根源上防止。

一、脑部

老年痴呆是由脑血管病引起的。老年人多发性脑梗塞、脑部有轻度脑出血、大出血等。以上因素均是老年人发生老年性痴呆的第一杀手，若不加以有效的治疗，不但会危及其生命，而且会使其罹患老年性痴呆的几率大大提高。另外，老年痴呆分为多种类型，如：皮层下血管性痴呆、急性发作性脑卒中等。有的人甚至只是出现过一次大面积的脑梗塞，就可能引发老年痴呆，所以家里的老人有脑部血管病变，要特别关注老年人的身体状况，随时掌握他们大脑的血管状况。

『捌』 我妈脑出血后老年痴呆，走路易摔倒，夜里上厕所从不叫人，已摔倒过多次了，谁有办法介绍下

这种情况属于基本上不能自理，有很大的危险，需要有人护理。注意安全，减少并发症，如果摔伤，会增加病人的痛苦，护理是必须的，陪伴是必须的，减少病人的痛苦也减少了个人的负担啊。