重度老年痴呆患者的护理

⑴ 老年痴呆病人的护理

老年痴呆病人的护理

现在，一些老人患上了老年痴呆症。那么，老年痴呆病人的护理是怎样的呢？来看看我的分享吧！

一、老年痴呆病人的饮食护理

1、三餐定量定时

一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，造成营养不良。要给他们选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。

2、保证吃饱吃好

保证其吃饱吃好，对吞咽困难者应指导其缓慢进食，不可催促，以防噎呛。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。

3、供给充足的必需脂肪酸

膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油、红花油，月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。

4、补充维生素

膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。

5、常食大豆

大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质。美国科学家研究发现，大豆异黄酮具有一定的脑保健作用，其化学物质极为稳定，无论炒煮炖均不会破坏其结构，也不影响其效果，所以常食大豆不仅可以摄取充分的植物蛋白，预防血脂异常症、动脉硬化，还有抗癌及预防老年性痴呆症等功效。

6、少吃味精

为老年痴呆患者准备食物时需注意，各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。

7、少吃糖

因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。

8、不宜多吃杂食

要以碳水化物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，痴呆患者食过多杂食会影响进食要求，造成营养障碍。

二、老年痴呆病人的生活护理

1、基础护理

做好基础护理，保持病床清洁、干燥，常用物品置于显眼和靠近的地方，以利患者随时使用；病室要保持整齐、安静，注意安全，防止跌倒引起外伤。另外，注意保暖，预防感冒，防治各种感染，特别是慢性肺部及尿路感染；保持口腔清洁卫生，必要时做口腔特殊护理；注意加强皮肤护理，保持皮肤清洁，以防褥疮的发生。

除了基础护理，老人起居还有其他的注意事项，具体请看下页。

2、梳洗和沐浴

患者常因身体不适，或误以为已经梳洗过、不能分辨清洁与否、需要他人帮助洗澡而感到尴尬等原因拒绝梳洗。应制订一个适合患者梳洗的时间表，由患者熟悉的人协助其梳洗。同时告诉患者温水浴是很舒服的，或使用气味清香的浴液、香皂等来吸引患者梳洗和沐浴。

3、大小便

大部分老年痴呆患者都会间断出现大小便失禁，或因找不到或来不及去洗手间、脱衣困难以及腹泻等原因弄污床褥、衣裤，患者也会为此而感到尴尬。护老者应定时带患者入厕，如定时在早晨起床后、饭后、临睡前及每隔2～3小时。以尼龙搭扣代替拉链或纽扣，并选择宽松的的内裤。睡前尽量不要让患者喝过多的水。患者的床位应尽量接近洗手间，去洗手间的路要有充足的`照明及清楚的指示。最好是在临睡前或半夜叫醒患者入厕。

4、综合能力训练

对痴呆患者还应给予综合能力训练，以提高患者自理能力，常用方法包括日常生活技能训练（训练患者洗脸、刷牙等），环境记忆能力训练（反复提问患者家庭地址、电话等），逻辑思维与语言表达能力训练（训练患者家庭关系疏理、数字计算、语言锻炼等），以上训练方法应持之以恒，循序渐进，切忌操之过急，缺乏耐心。

三、老年痴呆病人的心理护理

1、尊重病人

要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解，宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。

2、解除忧虑

痴呆初期是老人心理变化最复杂、问题最多的时期。他们常为自己的脑糊涂、记忆力减退、严重失眠等身心不适而十分苦恼，甚至悲伤抑郁、失去生活信心，这时最需要心理疏导。早期的重点是消除他们的悲哀和忧虑。最好的办法是“心理交流”，鼓励老人把心中的苦闷讲出来，以便有针对性地进行疏导。

3、态度和蔼

家人说话要态度和蔼、亲切，仔细安排患者的生活作息时间，将家里的房间和厕所贴上标志，尽量使患者有一种安全感和家庭的温馨感。生活中尽量满足患者的合理要求，千万不要取笑愚弄患者，不要伤害他们的自尊心，要使其在心理上得到宽慰。

4、回忆往事

这是鼓励老人不断思维的最好办法。不过要尽量避免回忆伤心事。老人都有成就感，让他们多讲述那些“过五关、斩六将”的趣事，这样才能使他们的思堆活跃，用乐观的情绪驱赶哀伤和忧郁。

5、融入现实

人的思维跟不上时代，大脑没有新鲜刺激，就更容易萎缩。这时，除了让老人适当看电视之外，在天气好的时候，应经常带他们出去转转，逛逛公园，游览市容，见见日新月异的变化，让老人和我们一样生活在现代化的现实生活中，使他们的头脑也随着时代的进步而前进。

6、消除疑心

“多疑”是老年痴呆的通病，是痴呆最早、最多见的症状。应以实际的例子化解他们的疑心心理。

⑵ 老年痴呆病人应该如何进行护理呢

老年痴呆的患者在日常生活中自理是非常困难的，在护理患者的时候一定要调整饮食，也要注意用餐的环境，其实可以选择适当的带老年痴呆患者去户外进行运动，平时也要注意观察患者的情绪，老年痴呆患者在做任何事情的时候，家属一定要陪同在身边，因为很多患者在后期都没有办法表达出自己的一些想法，而且也没有办法描述不适的症状，所以在给患者洗澡的过程中，一定要注意观察患者的身上是否有损伤的情况。有一部分的患者可能会出现大小便失禁的现象，家人一定要理解，不要选择去埋怨患者，平时一定要多一些耐心。

三、饮食

老年痴呆患者在日常生活中应该多吃一些含有蛋白质的食物，比如鸡蛋，豆制品，牛奶，鱼肉，鸡肉等食物，补充足够的蛋白质也能够让病情得到缓解，可以多给患者吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充营养元素，一定要改掉不良习惯，老年痴呆患者是不能够吸烟喝酒的，这样只会让病症更加严重。

⑶ 老年痴呆怎么护理呢

一、老年痴呆病因(家族遗传)
老年痴呆的发病原因有什么?通过多年来对老年痴呆的研究发现，该疾病存在家族遗传的可能性，主要是因为染色体显性基因异常所致，因此家族中有老年痴呆患者的人，在生活中更应该做好对该疾病的预防工作，从年轻的时候就应该对这个问题高度重视。
二、老年痴呆病因(躯体疾病)
一些躯体是的疾病也是会导致老年痴呆发生的，常见的有甲状腺疾病、免疫系统疾病、机体解毒功能减退、慢性病毒感染、癫痫等。另外一些含有化学物质和重金属的盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等长期摄入，致使毒素长期累积在患者的体内，久而久之对大脑细胞也会造成很大的影响，也是引起老年痴呆的主要因素之一。尤其是铝，临床上认为老年痴呆的发生和饮用水中含有铝有着密切的关系。
三、老年痴呆病因(头部外伤)
老年痴呆的发生归根结底是因为大脑细胞功能的减退，因此一些脑部外伤如果对大脑细胞造成的一定的损害且没有及时的得到治疗的话，也是会成为老年痴呆的发病原因的，由此可见严重的脑外伤会致使老年痴呆的发生。
四扰薯、老年痴呆病因(精神心理)
调查研究显示，独居或丧偶的老人患上老年痴呆的可能性要远远高于其它人群。另外老年生活无法得到保障，在颠簸中度过，经济上有困难等因素也会对老人的精神世界造成刺激，同样容易导致老年痴呆的发生。
2​家有老年痴呆要怎么办
1. 看着他吃药;
相比起糖尿病、高血压等慢性病，阿尔茨海默病人更容易忘记吃药，甚至倒了水都能忘了下一步要吃药，因此吃药全过程家属也要陪同;
2. 家里安扶手;
老年人或多或少都会有走路不稳的问题，对于阿尔茨海默病人，在家里常用地点安放扶手，更能保证老人的安全;
3. 别让他独处;
中晚期阿尔茨海默病辩败人最棘手的一个表现就是出门会走丢，而且有些还是无意识地携李颤总想出门。这时家人一定要注意尽量不要让他独处，有条件的可以请一个全天候的保姆。当然还有一些家人反映说睡个午觉、或者工作投入，一不注意老人偷偷摸摸就出门了，真是睡觉都要睁一只眼睛啊;
4. 找病友会交流;
病友会可以大大缓解家属照护的压力。很多家属不愿和别人说，而在病友会就能与医生、病友以及志愿者充分交流，遇到同样的问题可以互相分享，医生也会给出最好的建议。在这里，老人会知道，不是只有自己照顾患者很辛苦，还有一群共同战斗的朋友。现在，北大六院的AD医患家属联谊会就为家属提供了这样的平台，在这里老人们能够过得愉快，有些家属也会带患者参加活动，他们也能在集体活动中开心许多。目前，北大六院先期已经培养了一部分社区工作人员如何指导家属照护患者。未来，将会有越来越多的AD家属团体辅导小组建在社区，家属将有望在就近社区机构得到更好的支持和帮助。
5. 感受患者打骂时的情绪和诉求;
老人出现幻觉，谩骂家人，这也是疾病发展到严重阶段常见的表现之一。对家属们来说，要清楚感受到，他骂人也不是本意，可能是幻觉造成，也可能是老人家有需求未得到满足——对于幻觉，家属注意要防止幻觉造成的冲动，要转移他的注意力;还要注意是什么起因造成的这种问题，帮着他尽量去避免再次发生，因为有的患者已经很难表达出自己的这种幻觉了。这点是对家人最过于痛苦的考验，悉心照护，他却完全不领情。
3预防老年痴呆哪些办法比较有效
1、作为一名孝顺的子女，回馈父母的最大礼物就是呵护父母健康到老。专家表示，要想有效预防老年痴呆的发生，要从预防高血压病、高血脂症、脑动脉硬化入手，建立良好的生活方式和饮食习惯以及培养开朗的性格更为重要。
2、长期以来，铝一直被认为与老年痴呆有密切关联。新研究中老年痴呆患者每天饮用1升矿泉水，结果发现，大多数患者认知能力不再进一步下降。一名患者体内铝水平下降了70%，多数患者体内铝水平下降了50%—60%。3名老年痴呆患者大脑功能得到明显改善。因此研究人员建议老人多饮用富含硅的矿泉水，有助预防老年痴呆的发生。
3、经常做手指动作的头脑体操：经常做只手十指指尖的细致活动，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑，能帮助大脑活泼化，可预防老年痴呆。
4、预防老年痴呆比较健康的方式就是健康饮食，经常锻炼，不吸烟。预防老年痴呆首先是防止动脉硬化，老年人可常吃清淡及健脾补肾类食品;其次是注意智力和身体机能方面的训练，应勤于动脑，活动关节;第三是注重精神调养，保持乐观情绪;第四是加强锻炼，进行一些体育运动;第五是起居饮食要规律，强调做到“三定、三高、两低和两戒”，即定时、定量、定质;高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;低脂肪、低盐;戒烟、戒酒，可多吃些鱼类食品，适当补充体内维生素e;第六是心中有爱，爱生活，爱自己，爱家人，享受亲情友情之爱。
4老年痴呆的临床症状有哪些
抽象思考出现困难。无法理解言谈中的抽象意思而有错误反应，如无法理解微波炉、遥控器等电器的操作说明。东西摆放错乱。普通人偶尔会任意放置物品，但认知障碍症患者更频繁，或错得非常离谱，如衣橱里放水果、被子里放拖鞋等。行为与情绪出现改变。认知障碍症患者的情绪转变较快，一下子哭起来或生气骂人。也有可能出现异于平常的行为，如随地吐痰、拿店中物品却未给钱等。个性改变。年纪大了，性格些许会有改变，但认知障碍症患者可能更明显，如疑心病重、口不择言、过度外向、无法自我克制或沉默寡言。不想做事。老年痴呆患者会变得更被动，需要许多催促才会参与事务。
记忆衰退到影响日常生活。普通人偶尔会忘记开会、朋友来电，但过一会儿或经提醒会再想起来。认知障碍症的老年痴呆患者忘记的频率则较高，即使经过提醒也无法想起。无法胜任原本熟悉的事务。例如英文老师不再明白“book(书)”是什么;司机经常走错路;银行职员数不清钞票;厨师不知如何炒菜等。表达能力出现问题。认知障碍症患者经常会词不达意，甚至以替代方式说明简单的词汇，如以“送信的人”表示“邮递员”，“用来写字的东西”代替“笔”等。丧失对时间、地点的概念。认知障碍症患者会搞不清年月、白天或晚上，在自家周围会迷路。判断力变差、警觉性降低。开车常出现惊险画面;过马路不看红绿灯;借钱给陌生人;听信广告买大量药品;一次吃下一周的药量等。
5老年痴呆症的诊断
老年性痴呆症的临床诊断思路：
1、根据痴呆的定义和诊断标准明确是否为痴呆：对于既往智能正常，之后出现获得性认知能力下降(记忆力障碍，并有失语、失用、失认和抽象思维或判断力中至少一项障碍)，妨碍患者的社会活动或日常生活，可拟诊痴呆(建议认知功能损害最好由神经心理评估客观证实)。最后还应排除意识障碍、谵妄，排除假性痴呆(抑郁等导致)以及短暂意以混乱和智能下降(药物、毒物等导致)等后方可确立诊断。
2、确定痴呆类型：病因学诊断步骤可分为几步：(1)皮质性特征还是皮质下特征;(2)有无多发性缺血发作特征;(3)有无运动障碍;(4)有无明显的情感障碍;(5)有无脑积水。根据上述痴呆诊断步骤，可确定大多数痴呆患者的病因。

⑷ 老年痴呆患者的护理措施

老年性痴呆的主要的表现为进行性记忆力下降，甚至会伴随有行为异常，精神障碍等，老年痴呆的病程大概为5到10年，就会长期卧床，卧床后常会并发名种并发症，比如肺部感染，褥疮，深静脉血栓形成等，且老年性痴呆常死于这些并发症，因此家属的护理措施非常重要，比如应勤翻身，拍背，及肢体的功能锻练以防止各种并发症的出现。首先家属应该对患者的心理给予支持，让患者对疾病少一些恐惧，平时生活中家属应更加细心，保护好患者，因为老年痴呆患者容易走出家门或者走丢，家属可以给患者胸前挂个卡片，写上联系电话和姓名，如果出现走失的情况，可以及时联系到家人，后期患者的生活能力下降，动作迟缓，这时要及时预防摔跤、骨折，可以将床用安全床档挡住防止患者摔伤，平时多注意患者的保暖，以免着凉感冒。生活中老年痴呆症病人还容易出现走丢，建议这时家属可以给病人配备一个卡片，在卡片上写上电话号码等相关联系方式，要是万一患者出现丢失等情况，那么可以及时联系到家人。到了中晚期患者，生活能力下降，以及动作也变缓慢，那么这时需要注意防止意外，来预防摔跤，骨折等突发情况。老年痴呆患者的护理方法要耐心细致，要随时看护老人的身体情况，不要说一些粗暴的语言来防止老人出现一些情绪方面的抵抗，有可能会导致老人出现一些疾病加重的症状，在看护老人的时候要有足够的耐心和爱心，老年痴呆症会导致人出现一些记忆力下降的症状。老年痴呆患者的护理要通过日常方面来进行，老年痴呆症一般情况下是一种退行性的病变，在看护老人的时候态度一定要温和，不要给老人说一些粗暴性的语言，以免老人出现一些自卑的心理，而且会出现一些抵抗的情绪，还要让老人多吃一些含蛋白质和脂肪酸的食物。

⑸ 老年痴呆症患者如何进行康复护理

其实就像老人小时候照顾我们一样，我们也应该细心的照顾他们，我们小的时候也不懂事，也经常去犯错，但是我们的父母怎么样对我们的？现在你就应该怎么样对他们？
怎样照顾我们的父母
打造舒适环境

失能老年人的居住环境一定要干净灶漏、整齐、安静，房间每天开窗通风，保持空气新鲜，阳光充足。
失能老年人的衣服要宽松柔软、干橡改净舒适。需要注意的是，失能老年人衣服的领口要宽松，不能影响呼吸。有条件的家庭可在室内放置一些鲜花、绿植。如果条件有限，塑料花卉也可以调节卧床老年人的心情，隐如烂增强老年人生存的信心和勇气。

02

加强饮食营养

失能老年人往往身体抵抗力差，应在饮食方面加强营养，给予失能老年人营养价值高、清淡易消化的高蛋白饮食。由于失能老年人长期卧床，活动量小，肠道蠕动减少，很容易便秘，所以在补充营养的同时，要注意粗纤维食物及水分的补充。
失能老年人进食速度宜慢。进食后，照护者应将失能老年人上身抬高30~45度，保持大概30分钟，防止食物反流引起误吸、窒息。

03

餐后清洁口腔

应加强失能老年人的口腔护理，以预防肺部感染。失能老年人就餐后一定要漱口，对于病重或吞咽有困难的不方便漱口的失能老年人，照护者需每日为其做2~3次口腔护理，清除其口腔内细菌。
长期卧床的老年人，呼吸道分泌物不易咳出。照护者应帮助并鼓励失能老年人做深呼吸、有效咳痰。照护者还应为失能老年人叩背，以促进其痰液排出，叩背时手呈背隆掌空状，从肺底向气管方向逐渐叩，自下而上，从外向内。