『壹』 老年人脑梗塞怎么办
老年人身体体质非常的弱,他们的大脑动脉也是比较脆弱的,会比较容易出现脑梗的情况,那么大家知道老年人脑梗塞怎么办吗,以下是由我整理关于老年人脑梗塞的内容,提供给大家参考和了解,希望大家喜欢!
一、老年人脑梗塞的先兆症状和临床表现
脑梗塞是有于大脑中的动脉出现了硬化堵塞,使得大脑供给不足,而导致的一系列疾病,还会引起功能性的障碍。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
(一)脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。
(二)脑梗塞的临床表现
梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下
(1)起病突然
脑梗塞常常会在患者休息和深睡眠的时候发病,因为这个时候的病人身体供血会减少,就会导致病症的发生。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂
可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义
脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病
病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。
二、老年人脑梗后的处理办法
(一)保持镇静
对于发病正确轻的病人我们可以让其平躺,让他们头高三十度左右,但是病人在发病的时候,最好还是在一到两个小时之内送到医院进行就诊。
(一)协助护理
脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃,形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡。
(二)饮食问题
有的病人病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。 病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。
(三)注意观察病情变化,发现异常情况及时 报告 医护人员
脑血栓形成的病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的 措施 治疗,有时也不能阻止病情进展。
如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医护人员。同时,对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等,以便医生参考。
(四)早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复
发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形。
(五)注意病人的情绪变化
患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情上难以承受,故常出现抑郁、焦虑等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变。家属应积极配合医护人员,安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。
三、脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗
脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡,治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多,而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此,尽管医生采取了许多积极措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾,也叫“后遗症”。
(一)按时规律服药,预防脑血栓的再发
病人出院后仍需按医 生嘱咐规律服药,控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变,定期到医院复查。
(二)尽早、积极地开始康复治疗
如前所述,脑血栓形成后会留下许多后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。
(三)日常生活训练
患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者,此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。
穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。
(四)面对现实,调整情绪
俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实,应调整好情绪,积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂,如百忧解,对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
『贰』 老人脑梗塞的治疗方法及护理措施
老人脑梗塞治疗方法是什么呢?这困扰着很多人,也是人们极为重视的问题之一。那么,下面由我为大家介绍老人脑梗塞治疗方法,希望能帮到你。
老人脑梗塞治疗方法
1、一般性处理:老年人脑梗塞的治疗首先要加强护理,防治各种并发症,保持水、电解质平衡。
2、改善脑血液供应:一是进行血液稀释疗法,通过改变红细胞压积祁全血粘度,降低血管阻力,增加脑血流堡而达到治疗目的。分为高容量、等容量和低容量二种血液稀释方法,临床上多用前两种。
3、是应用血管扩张药,用药原则是症状轻微者发病后可立即使用或3周以后血管调节恢复正常时使用,颅内压增高者或低血压者禁用。用药有吸人二氧化碳及氧气,4%碳酸氢钠液、盐酸留粟碱、血管舒缓家、己酮可可液、环扁桃脂及喜得镇等。
4、降低颅内压:常用20%甘露醇250ml或地塞米松10 mg静滴,每8—24小时1次,可减轻脑水肿,并有清除自由基的作用,对脑梗塞的治疗很有帮助。
5、其他疗法:包括应用辅酶A、ATP等肋细胞活化剂;使用维生素E、别嘌呤醇、巴比妥盐等脑保护剂。
脑梗塞的护理措施
1、注意室内降温通风:如果使用电扇,应注意不要直接对着身体吹;如果使用空调,应注意温度不能太低,且要注意保持通风。
2、避免在太阳底下曝晒:中午少出门。
3、保证饮水足量:每日饮水2000毫升左右,既可使体内水分充足,又能使血液黏度降低。可饮用绿茶、绿豆汤、酸梅汤、菊花茶等,并适当饮用淡盐水或菜汤,以保持体内水钠代谢平衡。
4、饮食要清淡:多食蔬菜和水果,如西瓜、冬瓜等。
5、保证充足的睡眠。
6、积极治疗脑梗塞:在医生指导下,合理使用药物。合并糖尿病的患者,要积极控制血糖。
7、中药防治:可选用有活血化瘀芳香开窍双效功效的现代中药为主治药物,可以选用临床医保药天欣泰血栓心脉宁片,内含川芎、丹参、体外培育牛黄、麝香、水蛭等十种名贵道地药材组成,药效稳定,安全,适合长期服用,是治疗脑梗塞症状,预防脑梗塞复发的临床首选药物。
8、参加适量的体育锻炼:时间应当安排在早晨或晚饭后较凉爽的时间进行。
脑梗塞的预防方法
1、控制体重,脑梗塞患者需保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm。这也是主要的针对于脑梗塞的预防。
2、戒烟限酒,香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。
3、积极运动,适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少脑梗塞患者的体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、调整血脂和降低血压均有益处,这是比较有效的脑梗塞的预防措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如快跑、登山等,可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
4、劳逸结合:老年人精力和体力都是有限的,所以他们比较喜欢静坐看报,或是静静躺下听收音机,充足的休息是非常必要的,但是适当的活动对于改善脑部血液循环,预防脑梗塞也是有相当大的作用的。
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『叁』 脑血管堵塞怎么做才能疏通
脑血管阻塞是由脑血管本身病变直接或间接的形成血栓或外来栓子阻塞血管造成的脑梗塞。
治疗和疗养康复方法
一 急性期的治疗
(一)一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。
(二)低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴,连用两周。
(三)血管扩张剂 间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1—2次,罂粟硷100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点,每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后,否则可出现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害。
(四)抗凝治疗 治疗方法如下:肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。
(五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用 。
(六)手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。
(七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。
二 脑梗塞恢复期的治疗
脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,对有冠心病、风心病、糖尿病、高血压者要注意原发病的治疗。
(一)中医中药治疗脑梗塞的中药治疗,基本原则是活血化淤。
1.单方
(1)芎嗪注射液 一次40—80毫克加入5%葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注,每天一次,一疗程7—10次。 无明显副作用,目前能人工合成。临床应用为:四甲基吡嗪盐酸盐二水化合物。 对恢复期或后遗症可作穴位注射,每穴位注射10—20毫克,每日或隔日一次。
(2)丹参注射液 用法:丹参注射液2毫升,加于 5%葡萄糖40毫升中,作静脉注射,每日两次,5天一疗程。
(3)复方丹参注射液 用法:2—4毫升肌注,每天一次,或用4—16毫升加于5%的葡萄糖或低分子右旋醣酯酐250毫升,静脉滴注,每天一次,一疗程1—2周。
(4)夏天无 又名无柄紫堇,有活血止痛作用。制剂:注射剂每支2毫升,片剂每片0.6克。用法:先行肌肉注射,每次2—4毫升,每天一次,显效后改口服。每次4—6片,每日2—3次。
2.复方
(1)补阳还五汤 组成:黄芹16—30克、当归9克、 赤芍9克、川芎9克、桃仁9克、红花9克、地龙9克。功效: 补气血、通经络。用法:每日1剂、2次煎服。
(2)四藤汤桃红汤 组成:络石藤、鸡血藤、海风 藤、红藤各15克。桃仁、红花、赤芍、丹参、川芎各9克。 功效:祛风、通络、活血、化瘀,用法:每日1剂、2次煎服。
(3)通脉丸 配方:丹参30克、桂枝9克、鸡血藤30 克、地龙9克、红花15克、紫参30克、紫草9克、当归30 克、川芍9克,共研细末,炼密为丸、每丸重9克。功效: 活血化瘀,温阳通络。用法:每次1丸,每日二次。
『肆』 老人脑梗塞应该怎么办
脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年。
一、老人脑梗塞的原因
老人脑梗塞有很多不同方面的原因。
1、糖尿病
糖尿病患者发生动脉硬化的几率要明显高于正常人。因此,糖尿病也是老年人发生脑梗塞的一个重要危险因素。故老年人每年至少要做两次血糖检查,以便及早发现和治疗糖尿病,降低中风的发病率。
2、血脂增高
肥胖的老年人大多存在血脂增高。血脂增高是诱发动脉硬化的主要危险因素。动脉硬化是老年人发生脑梗塞的直接原因。因此,体形较胖的老年人应积极减轻体重,并通过饮食、运动及药物治疗等综合措施来调节脂质代谢,防止发生脑梗塞。
3、吸烟与饮酒
据调查,半数以上的脑梗塞病人都有长期的吸烟和饮酒史。因此,吸烟和饮酒是老年人发生脑梗塞的重要原因。吸烟可引起血液中的脂质及纤维蛋白原含量升高,致使血粘度增高。饮酒后,血液中酒精的含量迅速增高。酒精有使脑血管发生收缩、痉挛的作用。故饮酒可增加脑梗塞的发病率。因此,老年人应尽早戒烟、戒酒或限制酒的摄入量。
4、高血压
据统计,约半数以上的老年人都有不同程度的高血压。高血压患者脑梗塞的发生率较血压正常者高7倍。将血压控制在正常水平,可有效地降低脑梗塞的发病率。随着医疗技术的发展,采用药物治疗和非药物治疗紧密结合的办法,将血压控制到正常水平是完全可以做到的。因此,高血压病人应积极控制血压,防止发生脑梗塞。
二、老人脑梗塞怎么办
老人得了脑梗塞该怎么护理呢?在老人饮食、心理、身体健康方面有什么需要注意的?下面和我一起看看。
1、多与老人交流
生过大病后老人会变得忧郁,不想跟人甚至是最亲的人交流,这时千万不要放任他们,一定要多跟他们讲讲话,多表现出你的关心,让老人感到没有被嫌弃。
2、适当活动
对于老年人来说应进行适当地活动改善脑循环,若有神志不清的应卧床休息,加强护理。
3、恢复肢体功能
对于肢体功能方面的恢复也尤为重要。不能性急,要慢慢来。每天都要鼓励老人运动身体,还要帮他们揉搓、拍打失去知觉的部位。当能走以后,也要每天锻炼,坚持不懈,这样运动功能就能慢慢恢复了。
4、在日常饮食中适量增加蛋白质
由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。对防止脑出血有一定好处。
5、使用药物
可选用相应的'药物,改善脑部血循环,增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。
三、老人脑梗塞怎么预防
预防优于治疗。下面我们看看怎么预防老人脑梗塞吧。
1、调节血压
很多时候高血压是导致脑梗塞等重大疾病的主要原因,而大部分中老年都患有不同程度的高血压,一旦稍有补肾就有可能会导致血管破裂。因此在平时生活中这部分人群一定要特别的注意,必须要保证血压的平稳,这是脑梗塞的防治措施之一。有大量的研究发现,大部分患有脑梗塞的患者都存在血压不正常的情况,不是过高就是过低,这就是最主要的发病因素。
2、劳逸结合
很多人都发现进入中老年后不管是精力还是体力都大幅度的下降,正因为如此因此很多老年人都喜欢静坐看报。这种方式不仅有利于老年人更好的保留精力以及体力,同时还非常有利于心脑血管的健康。如果在这个时候老年人还过度疲劳的话,不但会导致精力以及体力不支,同时还有可能会加重心脏以及血管的负担,因而诱发各种心脑血管疾病。
3、高压氧治疗
患有高血压以及其他各种心脑血管疾病的患者在平时生活中一定要特别的注意,除了要注意适当的多休息之外,还应该注意进行其他的医疗治疗以及预防。比如高压氧治疗,这对脑梗塞等各种慢性病的治疗都十分的有效。专家指出,通过高压氧的治疗可有效的降低脑梗塞病残率。因此在平时生活中,患者不妨通过这种方法来有效的预防以及治疗脑梗塞。
4、药物治疗
部分中老年患者在平时生活中还容易出现有头痛、恶心、呕吐等症状,这些都是血管不畅所致,因此这部分患者在平时应该使用一定剂量的药物进行治疗。及时的服用药物可以有效的改善脑部血液循环,增加脑部血液流量,从而达到缩小梗塞面积的目的。