老年公寓老年能力评估表

『壹』 养老院老人护理基本信息评估表怎么写

如实填写。养老院老人护理基本信息评估表可以搏蚂虚选择如实填写。护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的基燃法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况，根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的治疗，加强输液巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期采集分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表物历现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。

『贰』 中老年健康评估表.xlsx_健康评估表

中老年健康评价标准

中老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、实验室检查及功能评估来评价。

一. 病史

中老年患者的病史主要应从中老年人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。社会史的收集对了解中老年人的综合情况至关重要，在过去的医学病史中常常被忽略。中老年人的社会性资源如人际关系、社会参与情况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁提供照料等资料对护理老人有十分重要的作用。

1. 过去病史应收集：： ① 外科手术史 ② 主要疾病与患病史凳盯悔 ③ 药物治疗史 ④ 药物过敏史 ⑤ 服药依从性

⑥ 药物疗效及不良反应等。 ⑦ 既往史 ⑧ 家族史

2. 回顾系统的关键症状来了解身体各系统的功能状况： ① 呼吸系统的呼吸困难、顽固咳嗽；

② 心血管系统的端坐呼吸、水肿、心绞痛、心悸、昏倒、跛行； ③ 消化系统的咀嚼困难、下咽困难、腹痛、解便习惯改变；

④ 泌尿生殖系统的尿频、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、阴道出血； ⑤ 骨骼肌肉系统的局部或大范围的出现疼痛或无力；

⑥ 神经系统的视力障碍（暂时的或永久的）、进行性的听力丧失、走路不稳或摔跤、短暂性的局部性症状；

⑦ 精神系统的抑郁、焦虑或烦躁不安、偏执、健忘症或精神错乱等关键症状。

3. 现病史情况：

① 起病情况与患病时间 ② 主要症状的特点 ③ 病情的发展与演变 ④ 伴随症状

⑤ 诊断、治疗和护理过程 ⑥则蔽 一般情况

⑦ 生活习惯及生活状况 ⑧ 其他相关资料

老年人参与日常活动及社会活动能力。目前疾病对日常生活活动能力和社会活动能力的影响。 二. 老年人体格检查

在老年人正常衰老的生理变化的基础上，常重叠着多种病理学改变，使得解释体格检查发现的许多体征复杂化。老年体格检查要考虑衰老变化，需特别注意的检查项目有生命体征。需要检查的有：

① 血压 ② 脉搏 ③ 呼吸 ④ 体重 ⑤ 外貌和行为 ⑥ 体表修饰 ⑦ 思维和说话

⑧ 皮肤完整性及松弛状况 ⑨ 视听功能

⑩ 口腔牙健康及牙缺失 11 胸廓形状及肺部杂音 12 心血管系统 13 心跳频率及节律 14 额外心音 15 心脏血管杂音

16 远端脉搏减弱 17 腹部腹主动脉搏动 18 泌尿生殖器改变

19 四肢，包括关节疼痛、关节活动、水肿

20 神经精神改变，包括精神状态异常、无力、感觉异常、反射异常、异常姿势和步态等。

三. 实验室检查

根据老年人机体健康状况确定实验室检查项目。由于器官功能的衰退，老年患者的实验室检查结果常出现不正常的改变（与青壮年正常实验室检查结果相比）。如不了解老化有关的正常改变，就会出现不是把异常发现认为衰老改变，就是导致误诊和错误的治疗护理。因此在评估实验室检查结果时既要考虑到疾病的改变，也要想到衰老的变化。

① 老年人血沉轻度增高可能是衰老的改变； ② 老年人的葡萄糖耐量实验减低；

③ 肌酸酐高于正常或轻度升高都与肾功能减退有关； ④ 老年人平均白蛋白值枣正下降；

⑤ 正常老年人可出现碱性磷酸酶轻度升高，但中度升高应考虑病理状态（肝病或Pegetdisease ）；

⑥ 血清铁及铁结合力降低与年龄无关；

⑦ 老年人心电图出现S-T 段和T 波改变、房性或室性心律不齐、传导阻滞，如无症状，不需进行特殊的评估或治疗。

四. 功能评估

功能状况的评估是多维的，常用的评价领域和评价量表简述如下： （1）对健康状况及的自我评估：： 常见问题: 1. 身高 2. 体重 3. 智力 4. 意识状况

5. 体表:

① 皮肤 ② 头发 ③ 指甲 6. 头面部:

① 眼睛与视力 ② 耳与听力 ③ 鼻与嗅觉 ④ 舌与嗅觉, 牙齿 7. 颈部 8. 胸部:

① 胸廓及肺 ② 心脏 ③ 乳房 9. 腹部 10. 脊柱四肢 11. 泌尿生殖 12. 神经反射

（2）日常生活功能评价

简易精神状态检查量表（MMSE ）

姓名： 性别： 年龄： 文化程度： 总分：

_____________________________________

（4）社会功能评价

主要评价社交能力，如视、听、理解、交谈能力等；社会资源，如亲戚、朋友等；社会支持，指从社会资源中得到支持的可及性和可得性。

（5）心态健康评价标准

老年人要充分意识到在整个生命过程中，自身体力、精神状态及社会参与的潜力。即使是高龄老年人，也能发挥对家庭、社会及国家的贡献，增加幸福感和归属感。像做饭、打扫卫生等，都是对家庭做出了贡献，是心态健康的表现。

老年人心理状态可通过《老年抑郁量表》(GDS)进行评估。共有15道题，总分15分，

具体题目：

1、你对你的生活基本满意吗?(答否得1分); 2、你失去了很多活动或者兴趣了吗?(答是得1分); 3、你觉得生活空虚吗?(答是得1分); 4、你经常觉得无聊吗?(答是得1分); 5、大部分时间你的精力充沛吗?(答否得1分);

6、你害怕一些不好的事情发生在你身上吗?(答是得1分); 7、大部分时间你觉得快乐吗?(答否得1分); 8、你经常觉得无助吗?(答是得1分);

9、你是否更愿意呆在家里，而不是出去做一些新鲜的事情?(答是得1 分);10、你觉得有比较突出的记忆力问题吗?(答是得1分);

11、你认为目前活得很精彩吗?(答否得1分);

12、你认为你目前的生活方式毫无价值 吗?(答是得1分); 13、你精力充沛吗?(答否得1分);

14、你是否认为你的处境毫无希望?(答是得1分); 五、中年人健康标准 1. 健康标准一：强壮的心脏 2. 健康标准二：良好的视力 3. 健康标准三：愉悦的笑声 4. 健康标准四：稳定的血糖

5. 健康标准五：敏锐的听力 6. 健康标准六：亲密的朋友 7. 健康标准七：坚硬的骨头 8. 健康标准八：灵活的平衡 9. 健康标准九：常接种疫苗

『叁』 老年人功能状态评估包括哪些内容

1、基本日常生活能力评估：基本日常生活能力是指老年人基本的自身照顾能力，包括每天的更衣、进食、行走、如厕、洗澡和大小便等日常活动。这是反映老年人生活质量最基本的指标之一，如果这一层次功能状态的能力下降，将影响老年人基本生活需要的满足，从而影响老年人的生活质量。

2、功能性日常生活能力评估：功能性日常生活能力是指维持独立生活所需的功能，包括做家务、打电话、购物、自理财务等活动。这是反映老年人能否独立生活并且是否具备良好的日常生活功能的指标之一，如果这一层次功能状态的能力下降，老年人将难以达到良好的日常生活状态。

3、高级日常生活能力评估：高级日常生活能力是指与生活质量相关的高水平活动，包括娱乐、职业工作、社会活动等能力。这是反映老年人整体健康状况的指标之一，如果这一层次功能状态的能力下降，将使老年人的健康完整性受到影响。

(3)老年公寓老年能力评估表扩展阅读：

老年群体及其个人在一定的社会条件制约和价值观念指导下形成的、满足自身生活需要的全部活动形式与行为特征的体系。内容包括老年人劳动职业生活、社会政治生活、精神文化生活和家庭日常生活4方面。

随着年龄的增长，老年人生理、心理的老化，必然导致产生各种不同于其他年龄群体的特殊需求，满足其需求的生活活动模式随之发生变化，从而构成老年生活方式的特点。

『肆』 老年人能力评估有几个一级和二级指标

老年人能力评估指标

1、一级指标共 4 个， 包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与。

2、二级指标共 22 个，见表 1。 日常生活活动包括 10 个二级指标，精神状态包括 3 个二级指标，感知觉与沟通包括 4 个二级指标，社会参与包括 5 个二级指标。

『伍』 老年人能力评估是怎么样的

老年人评估的步骤：

1、收集资料：首先必须对老人的基本功能情况有所了解，如关节活动范围、平衡性、肌力等，以确定其残存的技能和缺陷，以及是否需要专门的设备如轮椅、步行椅、还应确定感知和认知功能。

2、人员组织：每次评估至少有2名评估员，评估员需出示评估员证，已取得老人及家属配合。采用询问法和观察法评估，观察老人实际操作能力，而不是单纯依赖回答。

3、量表使用：采取总的指令，如穿衣、进食也可以基于具体的指令按照先简单后复杂的项目进行。

4、评估报告：逐项填写老年人能力基本信息表，录入数据库，系统自动评分，确定能力等级，评估员、老人或照顾者签名确认归档，确保老人的隐私权。

5、动态评估：有初始评估（准入评估）、定期评估、及时评估。

老年人能力评估的内容比较广泛，主要包括一般医学评估、身体功能评估、精神心理评估、感知觉与沟通能力评估、社会评估等等。

(1) 一般医学评估就是传统意义上的医学诊断，它是一种以疾病为中心的诊疗模式，评估的目的在于确定患者有何疾病以及疾病的严重程度。

(2) 身体功能评估通常是评估老人的日常生活能力。比如对老人进食、洗澡、修饰(洗脸、刷牙等)、穿脱衣服、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等能力的评估。

(3) 精神心理评估主要是对老年人进行认知功能和情绪状态等的评估。比如画钟实验等。

(4) 感知觉与沟通的评估主要包括对老年人进行意识水平、视力、听力、沟通交流能力的评估。

(5) 社会评估主要是对老年人进行社会参与能力的评估，比如生活能力、工作能力、时间/空间定向力、人物定向力和社会交往能力等方面的评估。