A. 老年人预防脑梗与老年痴呆，如何补充叶酸与B12，请看此文
随着人口老龄化的进一步加剧，我国老年人患脑梗与老年痴呆的数量逐年递增，给公共卫生 健康 带来了严峻的挑战。 脑梗与老年痴呆是一种脑性疾病 ，它的危害非常的大，随时有死亡的风险。因此， 老年患者和家属必须要引起足够的重视 。
叶酸和B12是人体必需的营养物质 ，对预防老年脑梗与痴呆具有良好的作用，建议年龄超过50岁以上的中老年人群多吃。但是，正确的吃法很重要。那么 如何合理补充叶酸与B12？请看此文。
脑梗与老年痴呆是两种完全不同的疾病，治疗上存在着差异 。尽管它们属于两种不同的神经性疾病，但是不同的疾病之间存在一定的关联性。
脑梗塞主要是指脑部血液循环障碍，缺血或缺氧所引起的局部性脑组织的坏死。 而老年痴呆是属于一种认知功能障碍，是大脑中枢神经系统发生退行性病变产生的一种结果。
1.生活因素。 长期熬夜。长期熬夜是引起老年痴呆与脑梗的重要因素，它会引起脑部血管堵塞或血管病变，影响大脑功能。 长期熬夜会使得人的精神状态逐渐变差 ，注意力不集中，工作效率降低。睡眠质量差，大脑内有害物质无法正常代谢，增加了患脑梗与老年痴呆的风险。
2.饮食因素 。 脑梗和老年痴呆都是一种慢性疾病，它与饮食之间有着密切的关系 。长期摄入一些油炸类烧烤类的食物，会增加体内胆固醇和反式脂肪酸的含量，造成脑部血管出现异常。另外，不良饮食会进一步损伤大脑神经功能，引起脑梗或老年痴呆。不 健康 的饮食习惯会导致血糖，血压以及血脂升高，引起其他疾病。
3. 用药关系。一些药物也能够导致脑梗或老年痴呆。 药物的刺激下，血管会发生收缩外周血管阻力增加引起高血压，增加动脉硬化引起疾病产生。过量服用降压药，会使血流动力逐渐减弱，血压突然变低，引起脑部供血不足，从而诱发脑梗。
4.精神问题。 个人精神和情绪对于脑部 健康 尤为重要，长期处于恶劣的情绪，特别是暴怒或抑郁，容易引起血管神经调节失常，血管发生痉挛，大脑功能逐渐减弱，从而引起脑梗塞或老年痴呆。
早期患者可能会出现头晕乏力，肢体无力，走路不稳，吞咽困难等情况， 症状若持续不能缓解，应立即选择就医，明确病情，绝对不可拖延。
5. 疾病。个人存在高血压高血脂的情况，患脑梗与老年痴呆的风险大大增加 。高血压易导致血管玻璃样变，出现血管堵塞，引起脑出血。而高血脂会加速血管的损伤，增加脑梗与老年痴呆的风险。建议老年人定期检查，评估动脉硬化的程度，口服药物来保护血管 健康 。
1.叶酸。叶酸是一种水溶性的维生素，广泛存在于自然界中，容易被人体吸收 。科学发现，叶酸在植物中的含量非常丰富，对人体正常红细胞的形成有一定的促进作用。另外，它还广泛存在于肉类，水果和蔬菜中。
人体肠胃不适或伴有肠胃疾病，容易引起消化功能降低，吸收不良，导致人体缺乏叶酸。人 体缺乏叶酸会引起神经管畸形，具有红细胞贫血和神经性脑病变等等 。
因此，叶酸与疾病之间有一定的关联， 过度缺乏叶酸还可能会引起子宫癌，食道癌 ，大肠癌和慢性萎缩性胃炎，造成儿童智力减退，发育不良。
目前研究结果显示， 哺乳期的孕妇怀孕期间适当增加叶酸的摄入 ，可以减少婴幼儿神经管缺陷的发生率，抑制早孕流产的现象。另外， 合理地补充叶酸能够有效减少机制血管内皮氧化性的损害。
它抑制血小板的聚集，促进血管 健康 ，减少心脑血管疾病的发生。此外， 叶酸还能够有效地改善人的精神状态，降低精神病的出现 ，起到一定预防老年痴呆症的作用。
老年人心脑血管疾病的发病原因，最主要的是脑部动脉硬化 。人体的同型半胱氨酸增高，增加了脑动脉硬化的程度，口服叶酸能眼睛动脉硬化的程度，对 健康 十分有利。 总之，孕妇和老年人群体是最适合补充叶酸的。
2. 维生素B12。维生素也称维他命B12，主要存在于食物中 ，它是人体新陈代谢必需的一种营养物质。人体缺乏维生素B12会造成身体异样，引起全身性水肿，肠胃功能减退，神经性疾病，和心脑血管疾病。
比如冠心病，心力衰竭，心肌梗死，脑卒中和老年痴呆等等 。此外，它还容易导致人出现缺铁性贫血。 长期合理的补充维生素B12，能够有效的帮助人体消化代谢糖类，脂肪和胆固 醇，为人体血液提供必需的营养元素，帮助食物消化与吸收。
另外，维生素B12还能够帮助人体肝脏解毒，促进肝 健康 ，对于维持神经系统的稳定具有一定的作用。 它是心脑血管重要的营养物质，是维持血管 健康 的基础。
维生素广泛存在于动物内脏，肝脏，奶制品，蛋类和鱼类中 。然而，由于现代人的生活节奏变快，压力过大，熬夜多，导致许多人出现了维生素缺乏的情况。因此， 我国将近有一半的人群处于亚 健康 的状态 ，给慢性疾病的产生带来了极大的隐患。
建议以上人群可以适当的从食物中摄取一定量的维生素B，维持机体平衡。 平时适量的补充维生素能很好地改善心理紧张焦虑的情况，起到减少压力，舒缓心情的作用。 但是，维生素补充因人而异，主要跟个体的体质和肠胃吸收程度密不可分。 往往免疫力强的人，吸收率就高。
1.严格按照规定 。任何一款维生素都有具体的服用标准，患者应该根据药品的具体说明来进行服用，有些患者是不宜服用叶酸和维生素B的。
比如肾功能不全和过敏人群，服用后容易出现皮疹，湿疹以及红点，甚至还伴有疼痛感 。另外，婴幼儿和儿童是不建议服用维生素药物的，家长应该要引起足够的重视。
2.不能过量服用。 一个正常人在过量服用叶酸和维生素B后，易出现中毒现象，严重危及生命。 个体会出现头晕头痛，恶心呕吐，四肢无力，呼吸困难等症状 。另外，大量服用叶酸和维生素B容易对肝肾功能造成损害，进一步加剧了尿毒症的发生。
不良的服药行为还会导致患者出现神经性疾病 ，患者伴有注意力下降，记忆力减退，自言自语的情况，严重损害大脑神经功能，反而增加了患老年痴呆症的机会。尤其是高尿酸的朋友， 应该要加强防范。
3. 药物作用。 任何不同这作用的药物之间都存在着相克的作用， 因此，安全用药是第一原则。 用药期间应该禁止与一些激素类药物通用，以免产生不良的后果。比如叶酸不能与雌激素、磺胺类药物、安眠药与镇定剂苯巴比妥、阿司匹林等药物服用，会影响吸收。
1.注意天气变化。天气寒冷时，人的血压容易升高。 尤其是老年朋友，寒冷的环境下会影响血管张力，引起血管收缩，使得血流速度加快，容易引起脑梗。老年痴呆症患者在寒冷天气情况下，应多穿衣物，避免并发症的出现。
老年人对环境温度的耐受性比较差，且伴有大脑功能萎缩 。 遇到寒冷天气时，肾上腺素分泌会逐渐增加，致使出现身体不适 。建议老年人群体，冬季时期多运动，增强免疫力和抵抗力，减少身体不适感。
2.积极治疗原发病。绝大多数的脑性疾病都是由于三高疾病造成的 ，所以一定要积极配合医生治疗原发病。坚持长期合理服用降压药，控制好个人血压和血糖的变化，改善个人体质，起到真正预防脑性疾病的复发。
3.心理 健康 建设。 老年痴呆症与脑梗患者容易出现情绪的变化， 主要是由于脑部组织结构发生病理性的改变 ，严重干扰患者的正常生活秩序，导致患者容易出现不良的情绪。作为家属和医生都应该要给予正确的引导和支持，维护患者的心理 健康 。
1. 健康 的生活方式。 健康 的生活方式是预防一切疾病的最好方法 ，养成早睡早起的习惯，有助于增强个人免疫力和抵抗力，促进大脑血液循环，增强大脑细胞活力，减少心脑血管疾病的产生。对预防脑梗与老年痴呆有一定的作用。
2. 积极运动。 运动是治疗疾病的良药，长期保持合理的运动，能够有效地增强机关组织功能，促进新陈代谢能力。同时，多做一些有氧运动，能够快速提高心肺功能，减少其他并发症的出现， 比如骑单车，慢跑散步和游泳。
3.保持心情愉悦。良好的心情能够促进大脑皮层活跃 ，对五脏六腑有一定的保护作用。其次，保持心情愉悦，能促进人的食欲，增强胃功能。对于老年痴呆症和脑梗患者有不错的改善病情的作用。
4.多社交。 老年人群应该要保持良好的社交关系，它不仅能够增强老人的自信心，也有助于病情的恢复。 老年人是一个特殊的群体，身体器官逐渐衰退 ，多社交能够有意调节大脑神经，维护大脑血管正常运作。
5.定期检查。 老年人应该要学会定期检查身体，定期检查能够预防心脑血管疾病的发生。 建议老年人群体每半年或一年检查身体一次，每半年检查一次血糖情况 。只有做到早发现早治疗，才能有效避免 健康 隐患。
老年痴呆和脑梗是老年人高发的两种疾病 ，给患者造成了胜利和心理的双重打击。因此，预防成为了最关键的一个环节，老年人必须要养成良好的生活习惯和饮食习惯，避免长期熬夜和摄入不 健康 的食物。此外， 适当的补充一些营养元素，能起到不错的预防作用。
叶酸和B12都有助于老年人的血管 健康 ，促进大脑神经活跃 。同时，它对于高血压有一定的治疗作用。另外，老年人也可以通过食补的方式去增加叶酸和B12的补充， 建议多吃一些绿色的水果和蔬菜，谷类以及豆类。
B. 如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎么样预防与治疗
老年痴呆症发病常很隐匿，不为人们所注意，因此，正确认识痴呆早期症状，使病人得到及时治疗，延缓进展，就显得非常重要。为此，下面我整理了预防与治疗老年痴呆症的方法以供大家阅读。
预防老年痴呆症的方法
一级预防
指预防认知功能正常的个体未来出现痴呆。AD的危险因素中，有些因素是无法改变的如年龄、性别和基因型，有些是可以改变的，包括血管性危险因素高血压、吸菸、糖尿病、心房颤动和肥胖和头部外伤，而保护因素包括使用降压药、非甾体类抗炎药、他汀类药物、激素替代治疗、高等教育、节食、锻炼及参与社会益智活动。因为AD的病因尚未阐明，主要应减少危险因素的影响，对易感人群进行监测。
二级预防
指预防已经表现出一些认知损伤的非痴呆个体发展为AD。早发现、早诊断、早治疗对延缓老年痴呆的发展有非常重要的意义。具体措施包括指导特定人群的家庭成员及相关人员掌握痴呆的常见早期症状，讲解痴呆的预防知识，指导特定人群定期进行精神状态及智慧状况的自我评定，力争做到痴呆的早发现;并对检查发现的可疑患者做好其本人和家属工作，就近及时到专科医疗机构进行检查，早诊断，早治疗;定期进行家庭访问，提供相应的咨询服务和健康指导。
轻度认知损害MCI被认为是AD的危险状态，每年有10-12%的人群发展为AD，对MCI人群进行积极干预有望预防AD的发生。但目前研究尚未发现预防MCI向AD演变的特定方法。
治疗老年痴呆症的方法
药物治疗
国内外批准用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂两类：
1胆碱酯酶抑制剂：通过抑制胆碱酯酶而抑制乙酰胆碱降解并提高活性，改善神经递质的传递功能。胆碱酯酶抑制剂是目前唯一得到验证的能够改善AD患者症状的药物。
常用药物及用法：
①多奈哌齐donepezil：起始剂量2.5-5mg/d，每天一次，睡前口服;4-8周增至10mg/d，此为最大推荐剂量。服药后出现严重失眠的患者可改为晨服。
②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine：起始剂量1.5mg，每天2次。如果能耐受，可逐渐加量;最大剂量6mg，每天2次。如果漏服或多服，可能会出现不良反应。当出现不良反应时，可考虑减量至前一能耐受的剂量。
③加兰他敏galantamine：口服，一日2次，建议与早餐及晚餐同服。起始剂量: 推荐剂量为一次4mg，一日2次。治疗过程中保证足够液体摄入。医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后，可以将剂量逐渐提高到临床最高推荐剂量，一次12mg，一日2次。
胆碱酯酶抑制剂一般耐受良好，但常见胃肠道不良反应如恶心、腹泻和呕吐，有时可能会导致部分患者停药。
2谷氨酸受体拮抗剂：
盐酸美金刚memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受体激动剂，目前也已批准用于AD。其药物机制尚未完全清楚，可能与其非竞争性地激动NMDA受体，从而保护胆碱能神经元免受兴奋性氨基酸毒性破坏有关。可用于中晚期AD患者，研究显示对中重度患者整体转归、日常生活能力和行为有明显作用，其中妄想、激越或攻击性和易激惹是改善最明显的症状。该药的不良反应较少，包括幻觉、意识模糊、头晕、头痛等。发生率低的不良反应有焦虑、肌张力增加、呕吐、膀胱炎、 *** 增加。为了减少副作用的发生，应注意逐渐加量达到维持剂量：自每日 5mg半片，晨服起，每周递增5mg剂量，每日最大剂量20mg。
美金刚与胆碱酯酶抑制剂联合用药可能比单独应用胆碱酯酶抑制剂更有效，但还需进一步研究证实。
3其他药物
很多其他药物，如吡拉西坦、尼麦角林、司来吉兰、长春西汀、维生素E和己酮可可碱等也治疗AD的报道，但疗效尚未得到证实。
草药制剂包括银杏叶提取物和石杉碱甲，银杏叶提取物用于治疗AD的报道相互矛盾。目前倾向于无效。石杉碱甲是中草药中分离得到的石杉碱类生物碱，是一种天然的胆碱酯酶抑制剂，在我国已经在临床使用，但其疗效有待进一步证实。
4对行为和精神症状BPSD的治疗
对出现BPSD的患者，首先应仔细查询诱因和或 加重因素，包括环境因素、生理问题感染、便秘、药物、抑郁和或精神病。如有可能应首先尝试使用安全的非药物管理教育、锻炼、芳香治疗、感觉 *** 、个性化音乐等，症状可能会在短时间内自然消失。
①抗精神病药物：可以减少精神行为症状，尤其是利培酮对激越攻击性精神症状已证实有效。但抗精神病药物都有较严重的不良反应，包括增加脑卒中危险、增加病死率、运动障碍及认知障碍，用药需谨慎，只有对中到重度症状的患者才能进行低剂量、短期用药，并应仔细评价风险收益关系，并与看护者、如有可能与患者讨论后才能用药。
②情感稳定剂：卡马西平可能对缓解攻击性行为有帮助，但多数丙戊酸试验结果显示没有疗效。
③抗抑郁药：对AD患者有抑郁、焦虑表现者建议应用抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物治疗，改善抑郁相关的神经精神症状，传统三环类抗抑郁药如阿米替林，丙咪嗪有抗胆碱能不良反应，应该避免使用。
④苯二氮卓类药物：苯二氮卓类药较抗精神病药有更多的不良反应，只偶尔用于有些患者的激惹或焦虑较突出时，应该避免长期使用，不良反应包括过度镇静、增加跌倒、呼吸抑制、认知功能恶化、谵妄及增加情绪低落的风险，还可能出现苯二氮卓类药物依赖。
心理社会治疗
是对药物治疗的补充。应鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动，尽量维持其生活自理能力，以延缓衰退速度，但应注意对有精神、认知功能、视空间功能障碍、行动困难的患者提供必要的照顾，以防意外。患者如外出活动无人陪同时需要随身携带身份证明或联络方式，以防走失。鼓励家庭和社会对患者多予照顾和帮助，进行康复治疗和训练。 如何防治老年痴呆症的人
1.老年痴呆护理论文范文
2.老年护理毕业论文范文
3.参加老年护理培训班心得体会3篇
4.如何预防老年痴呆症,增强记忆力
5.老年痴呆如何预防
C. 求高血压引起的老年痴呆症的用药
痴呆有很多种类型，您说的高血压引起的应该叫血管性痴呆，还有一种老年性痴呆，相信您也查到了。现在有很多痴呆是两种类型的混合，也就是血管性痴呆+老年性痴呆，所以有高血压并不一定就能排除老年性痴呆的可能。建议还是做个检查。
您说的几种药：
1.尼麦角片 血管性痴呆可用
2.吡拉西坦(脑复康) 脑代谢赋活药物，老年性痴呆、血管性痴呆都可用
3.盐酸多奈哌齐 老年性痴呆用，有延缓进程作用，但是为自费
4.哈伯因 老年性痴呆用，但目前用的不多了
5.九味益脑颗粒（丽珠的） 吃了估计也没啥坏处
6.银杏叶提取物 有脑保护作用，可以坚持服用
此外还有维生素E，现在研究的比较多，有抗氧化作用，但用量要大一些。
我的网络空间里还有一些关于痴呆防治的知识，希望对您有帮助！
D. 老年痴呆，高血压【血管性痴呆】
您好，这个御敬病人考虑血管性痴呆可能性大，治疗上改善循环，营养神经。同时服用抗痴呆药物，例如安理申，艾斯能，美金刚等兄李。
（广州市精神病医院施海姗大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！镇尘慎）