同型半胱氨酸老年痴呆

4. 同型半胱氨酸是人体的什么指标

病情分析:血浆同型半胱氨酸（又称高半胱氨酸,homocysteine, Hcy）为一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢过程中的中间产物.Hcy 在细胞内代谢途径有三条： （1）Hcy在蛋氨酸合成酶（Methionine synthase,MS）及辅酶维生素B12参与下,与5-甲基四氢叶酸合成蛋氨酸和四氢叶酸,而5- 甲基四氢叶酸是在亚甲基四氢叶酸还原酶（Methylenetetrahydrofolate rectase , MTHFR） 催化下还原而来; （2）Hcy在胱硫醚-β-合成酶（Cystathionineβ?Synthase,CBS）及辅酶维 生素B6参与下,与丝氨酸缩合成胱硫醚,胱硫醚进一步断裂成胱氨酸和α-酮丁酸; （3）Hcy 在细胞内形成后排出至血浆参加循环. 意见建议:Hcy合成和代谢途径及其相关的酶系统,叶酸,维生素B12和维生素B6的缺乏,MTHFR,甲硫 氨酸合成酶(MS),CBS的缺陷都可引起高同型半胱氨酸血症.由于维生素B12是蛋氨酸合成酶 的辅酶,叶酸是体内甲基的供体,当两者缺乏时可导致MTHFR及CBS活性的降低,阻碍蛋氨 酸的再生成,从而造成了Hcy在体内的蓄积.血清叶酸和维生素B12水平与血浆Hcy水平呈负相 关关系,叶酸和维生素B12的水平越低,血浆Hcy水平越高.Hcy合成和代谢途径及其相关的酶 系统缺陷,营养缺乏（叶酸,维生素B12和维生素B6）都可引起高同型半胱氨酸血症.除营 养,遗传因素外,年龄,种族,生活习惯（吸烟,饮酒,咖啡,高蛋氨酸饮食等）,地区,药 物（氨甲喋呤,卡马西平,苯妥英钠等）和其他疾病（如慢性肾功能不全）等因素均会影响血生活护理:浆Hcy的水平.故当前认为在高同型半胱氨酸血症的形成机制中,有两个十分重要的方面：一 是营养因素,即代谢辅助因子维生素B6,维生素B12和（或）叶酸的缺乏;另一个是遗传因 素,如MTHFR,CBS的基因突变使酶活性降低等,均可导致Hcy在体内蓄积.就与脑卒中的关 系而言,前一因素在目前可能更为直接,更为重要.血浆Hcy水平随年龄增加而上升,且男性 Hcy水平明显高于女性,45岁以上者升高的尤为明显.绝经前女性的Hcy浓度通常比男性低 20%,绝经后则升至同龄男性的水平.但也有调查发现,血浆Hcy水平与性别并无明显关系同型半胱氨酸血症是作为一种独立的动脉粥样硬化因素,因此一般认为是冠心病的强有力的预测因子.血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变血管的支数有一定关系,有人研究结果表明,单支,双支,多支血管病变的患者血浆同型半胱氨酸水平呈逐级上升趋势.并且与血管病变的严重程度有关,研究表明,冠状动脉狭窄≥99%的患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于狭窄＜75%的患者.血浆同型半胱氨酸水平还与冠心病患者的远期预后,生存率,病死率有关.同时也与脑血管疾病如脑血栓,脑卒中密切相关.病情分析: 脑动脉硬化,同型半胱氨酸正常参考范围:5.0-13.9μmol/L意见建议:血清同型半胱氨酸升高是促早发动脉硬化的重要因素,并与血栓性疾患密切相关,甚至是中风与动脉栓塞的预示因素.近年来,同型半胱氨酸在临床上的应用主要作为心血管疾病,尤其是冠状动脉粥硬化和心肌梗塞的危险指标,它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比. 生活护理:加强锻炼,注意控制饮食,主要是应限制高胆固醇,高脂肪饮食的摄入量,如限制肥肉,猪油,蛋黄,鱼子及动物内脏等食物摄入,同时还要注意避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱.应多吃豆制品,蔬菜,水果及含纤维素较多的食物.食用油以植物油为主.饮食宜清淡,不可吃得太饱,最好戒烟忌酒.病情分析: 想要了解同型半胱氨酸的作用.同型半胱氨酸的正常值是5.0-13.9μmol/L. 意见建议:同型半胱氨酸是促早发动脉硬化的重要因素,并与血栓性疾患密切相关,是中风与动脉栓塞的预示因素,是一种独立的动脉粥样硬化因素.研究表明,单支,双支,多支血管病变的患者血浆同型半胱氨酸水平呈逐级上升趋势.血浆同型半胱氨酸水平还与冠心病患者的远期预后,生存率,病死率有关. 生活护理:限制高胆固醇,高脂肪饮食的摄入量,如果有糖尿病,则要降低血糖,多吃纤维素多的食物.戒烟限酒.

5. 高同型半胱氨酸的危害有哪些

很多有高血压问题的朋友，都知道，医生除了检查您的血压值以外，还会让您检查同型半胱氨酸的水平，但实际上，同型半胱氨酸这个检查指标，其在健康检查中的重要性，并不仅仅是确诊H型高血压那么简单。今天就来为大家介绍下同型半胱氨酸的相关知识。

同型半胱氨酸是什么？

因此，对于同型半胱氨酸这个值，早在上个世纪，欧美国家的各个专业协会就开始建议有心脑血管疾病风险的人群、育龄妇女等人群，都要进行同型半胱氨酸的检查和监测，随着临床研究的不断深入，在我国，目前同型半胱氨酸也成为了很多医院心血管疾病住院检查的必检项目，一些医院的产科也已经开始同型半胱氨酸的筛查工作。总之，目前临床上，已经越来越重视同型半胱氨酸这个指标的检查了。

到底哪些人应该重点检查同型半胱氨酸呢？

通过上面的介绍，我们来总结一下应该重点检查同型半胱氨酸的人群——

1. 通常情况下，对于40岁以上的中老年人，都建议在体检时加上对同型半胱氨酸这个指标的检查。

2. 有心脑血管疾病风险的人群，如高血脂、糖尿病、高血压等问题的朋友，有心血管疾病家族史的朋友，也应该重点检查监测这个指标。

6. 中老年人补充叶酸好处多，预防脑卒中、老年痴呆，赶紧吃起来

说起脑卒中，我国的发病率可以位居世界第一，在过去二十多年时间里，全世界成年人发生脑卒中的风险大约有24.9%，但是我国的脑卒中风险可以高达40%，所以发病率是最高。

有统计显示我国每12秒就会有亿人出现中风，每21秒就会有一人因为中风离世。

在柳叶刀的一篇文章统计表明，我国的脑卒中不仅发病率逐渐上升，发病年龄比发达国家还要早十年左右。

为什么会出现这个现象呢，专家发现和国外强制要求人们补充叶酸有关。

为什么中老年人补充叶酸，可以降低脑卒中的风险？

在人体有一种蛋白质的代谢生成物，叫做同型半胱氨酸，它经过代谢和转化后，生成的生物活性物质是人体所需的，但是如果人体缺乏叶酸的话，就是导致同型半胱氨酸的代谢和转化。

这时血液中的同型半胱氨酸就会升高，它转化后的代谢物质反而减少，这种不平衡就会导致人体内分泌发生变化，甚至有可能出现疾病，尤其是心脑血管疾病的发病率提升了，也就提升高脑卒中的风险。

所以，及时地补充叶酸，可以保证同型半胱氨酸的转化，从而可以降低血液中同型半胱氨酸的水平，降低心脑血管疾病的风险。

中老年人补充叶酸还有哪些好处？

预防老年痴呆。 中老年人如果有经常补充叶酸，就可以起到营养神经的作用，并且还可以避免身体里的有害物质损伤到脑血管，这样就可以起到保护脑神经的作用，还可以提高记忆力，进而可以预防老年痴呆的的问题。

预防动脉硬化。 因为叶酸可以降低血液中同型半胱氨酸的水平，所以就可以起到软化血管，预防血管硬化的效果，就可以降低心脑血管疾病的风险，所以中老年人群适当补充叶酸对身体有很多好处。

长期的适当补充叶酸，还可以提高身体的抵抗力，这样对于预防癌症也会有一定的效果，间接可以提高中老年人的寿命。

还可以 缓解一些药物的副作用 ，对于患有风湿免疫性疾病的人来说，常常服用的药物对肠道的刺激比较大，有专家表示，如果这时他们可以补充一些叶酸，就可以有效的缓解药物的副作用。

缓解更年期症状。 男性女性到了更年期的时候，都会出现一些更年期的症状，比如睡眠质量差，盗汗，情绪暴躁等，这时如果选择补充一些叶酸的话，可以加快人体的新陈代谢，促进体内代谢物的排出，更有利于保持人的内分泌稳定。

还可以调节体内激素的平衡，这对于调节更年期人群的情绪和提高睡眠质量都有帮助，可以让老年人更平稳地度过更年期。

中老年人注意，不可过量补充叶酸

虽然叶酸对中年人好处多，但是注意也不可过量补充，过量补充也会造成人体神经的损伤，过量的补充还会有可能增加癌症的风险，所以中老年人注意在补充叶酸的时候要适量。

参考文献：

[1]阚宗兵，老人补充叶酸好处多，农村百事通（ 健康 一点通）2011年9期

[2]张宝全，补充叶酸比补钙更重要——缺乏叶酸会导致中风、痴呆， 健康 指南 2018年12期

[3]老人补充叶酸有助于血管扩张，老年教育（老年大学）2017年10期

7. 哪四点原因会导致同型半胱氨酸高

同型半胱氨酸升高的原因是什么？

在正常人体内，同型半胱氨酸的生成和代谢保持着动态平衡。血中同型半胱氨酸升高可能与遗传、营养、疾病状态、药物及其他因素等有关。

（1）遗传：主要是由于同型半胱氨酸代谢过程几种关键酶基因突变或其活性受损所致。

（2）营养不良：指同型半胱氨酸代谢所需的维生素辅助因子，如叶酸、维生素B6、维生素B12等的缺乏。据报道，高同型半胱氨酸血症者三分之二伴随有一种或几种B族维生素的缺乏。

（3）疾病状态：甲状腺功能低下、恶性贫血、一些癌症（如乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌）也伴同型半胱氨酸浓度升高，急性淋巴性白血病伴有明显的同型半胱氨酸升高，化疗后同型半胱氨酸浓度急剧下降。慢性肾衰病人，同型半胱氨酸随肌酐的升高而升高。实体瘤和牛皮癣患者血浆同型半胱氨酸中度升高。

（4）药物和其他一些药物：如甲氨蝶呤消耗叶酸，苯干扰叶酸代谢，茶碱拮抗维生素B6的合成，吸烟干扰维生素B6的合成均可引起同型半胱氨酸升高。

总之， 同型半胱氨酸高了，我们需要重视，通过药物和食物补充维生素B6,维生素B12，叶酸，同时需要排查有无其它因素导致这一指标升高，不可疏忽大意。