老年痴呆骨折麻醉

1. 80多岁老人,患老年痴呆,股骨骨折该如何治疗

老年痴呆症的治疗和护理

去年 12月初一个星期五的晚上 ,我下班刚回到家 ,同事小伍急匆匆打来电话 ,说他母亲不见了 ,我叫来医院一辆小车陪同小伍在长沙城里转来转去。忙碌了一个通宵 ,终于在天快亮时 ,在长沙汽车南站的马路上看到了小伍的母亲。她告诉我们 :“昨天下午我出门买菜 ,不知怎么的 ,就认不得回家的路了 ,只好在街上走来走去。”小伍的母亲原来是一名优秀的内科主治医生 ,精明能干 ,退休后 ,竟然慢慢患了老年痴呆症。

所谓的老年痴呆症 ,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 ,简单点说就是在没有意识障碍的状态下 ,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在 50岁以后 ,起病隐匿 ,发展缓慢 ,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始 ,如果不注意 ,通常不容易发现 ,常听有些老年人说 :“老了 ,记性不行了 ,不中用了。”这其实可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的发展 ,可大致分为三个阶段 :

第一阶段 (健忘期 ):这个阶段的表现是记忆力明显减退 ,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等 ,慢慢地连往事也遗忘了。与此同时 ,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低 ,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。

第二阶段 (混乱期 ):这时除第一阶段的症状加重外 ,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重 ,很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难 ,或把裤子当衣服穿 ;不认识朋友或亲人的面貌 ,也记不起他们的名字 ,不能和别人交谈 ,尽管有时会自言自语。

第三阶段 (极度痴呆期 ):病人进入全面衰退状态 ,生活不能自理 ,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾 ,大小便失禁。

根据医学研究表明 ,对于老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗 ,从而改善病人的智力、行为能力和控制情绪能力 ,提高病人的生活质量。除了必要的药物治疗之外 ,家庭治疗和护理也非常重要。

掌握和运用与病人相处的方式方法

家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她 )的什么人 ,这样便于沟通 ;对病人说话要慢慢说 ,而且要说得很清楚 ,千万不要大声喊叫 ,这样可能刺激病人的情绪 ,导致病情恶化 ;不要命令病人做什么事情 ,对病人说话句子要简短、清晰 ,不要把他们弄糊涂了 ;要有耐心 ,千万不要着急 ,跟病人说话 ,如果他们一次没有听懂 ,可以慢慢重复两三遍 ,直到他们明白为止。

亲人的行为举止表情要保持自然 ,不要夸张 ;与病人交谈时 ,要看着他们的眼睛 ,保持适当距离 ,因为靠得太近 ,他 (她 )会感到害怕 ,离得太远 ,他 (她 )又听起来费劲 ;我们如果要接近他 (她 ),动作尽量轻 ,而且要从正面走近 ,不要从后面接近 ,这样很容易吓倒他 (她 ),导致情绪失控 ;微笑、亲切的目光和表情 ,这些都给病人以鼓励。

病人的家庭治疗和护理

要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动 ,最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话 ,要向请的护理人员或者保姆交代清楚。将药品放在一个固定的地方 ,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。在衣柜和抽屉上贴上标签 ,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要码放整齐 ,便于患者需要时及时找到。在显而易见的地方 ,贴上提示字条 ,以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片 ,以备不时之需。如病人外出时发病 ,可以依据卡片勾起回忆 ,好心人也能够将病人护送回家。将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置 ,还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片。

尽管老年痴呆症的发病率是随年龄的增大而增加 ,但是如果在生活中 ,多多注意老年人的饮食、健康、社交等方面 ,老年痴呆症是可以预防和减少其发生的几率的。美国纽约哥伦比亚大学医学专家是对 1772名当时年龄为 65岁以上的老人进行为期 7年的跟踪研究后 ,得出了这一结论。他们公布最新研究结果显示 ,阅读、看电影、散步、外出用餐、访友等休闲活动可能有助于降低罹患阿尔茨海默症 (又名老年痴呆症 )的风险。研究将种族、教育、职业等因素考虑在内 ,经常参与休闲活动的老人患老年痴呆症的风险比其他人小 38%。在各种休闲活动中 ,诸如阅读之类的智力活动对预防老年痴呆症的作用最大 ,其次是社会性活动和体力活动。

2. 全麻是否会引起老年痴呆症

老年病人全身麻醉后，可能会并发术后认知功能障碍（POCD），这是老年病人常见的麻醉回并发症。这种答情况可能会持续较长时间。

另外也有研究，手术期间的因素如缺氧、低碳酸血症和麻醉药物等可能与阿尔茨海默病（AD）有关。对于麻醉和手术是否可引起AD痴呆，尚需更多的研究加以证实。

3. 我老爸86岁老年痴呆患者不小心摔倒，拍X片检查股骨骨折没有错位，请问保守治疗还是手术治疗

这个要看患者的全身症状了。

如果老人身体好，没什么严重的慢性病，是可以考虑手术的。

手术枣肢后，老历戚人可以行走，生活质量会提高，也不需要家人随时陪伴。

但是，如果老人平常身体状态不好，那就不考虑手术肢岩陵，最好让主治医生和麻醉大夫一起评估患者的状态。

保守治疗，即便生活质量下降，但是暂时是不会有生命危险。

医生会给建议，最终的决定在家属。

4. 我爸爸有老年痴呆差不多5年了，最近又摔了腿，股骨头骨折，今年61岁，不知道现在骨折怎么处理

1.超过60的患者，股骨抄头或者股骨颈的头下型骨折，如果髋臼良好我们还是建议手术治疗---股骨头的置换手术。
2.手术后效果还是可以的，髋关节的基本功能是可以恢复的。如果保守治疗，很可能后期演变为股骨头的缺血性坏死，最后进行手术治疗。
3.有条件还是考虑作个手术，这是骨科的常规手术。到一个正规医院，一般住院2周左右就可以回家康复练习的。

5. 老年痴呆晚期会有什么症状表现

老年痴呆晚期会有什么症状表现

?老年痴呆多发生在老年人身上，在出现老年痴呆的症状的时候，要及时的治疗，这样对老年痴呆的病情是很有帮助的。但是很多人对老年痴呆的症状还不是很了解，那么，?下面就由我院专家给大家介绍老年痴呆的症状。 ? 一、语言障碍： 在自发言语中，明显的找词困难是首先表现的语言障碍。态铅烂随后对常用物品名称和朋友的名字也出现命名不能，或与此同时出现错语。 二、行为异常： 这种老年痴呆症前兆表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活懒散或无目的外出，流落街头，夜间无故吵闹而影响家人休息。 三、人格和行为异常性格改变： 表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性，注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。 四、记忆障碍： 老年痴呆症前兆表现为近期记忆减退，不能记住最近发生的事情，以后对往事也发生遗忘，严重时连家属姓名、自己年龄均不知道，甚至出现胡言乱语。 五、思维和判断困难： 思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能理解基本常识。日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作，这也是老年痴呆的症状。 ?上述为老年痴呆症状相关的介绍，希望大家能记在心中，这样可以及早的进行老年痴呆的预防工作。

老年痴呆会有什么症状?

老年痴呆通常起病隐匿，为持续性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平均病程约8～10年，但也有些患者病程可持续15年或以上。老年痴呆的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分。常伴有高阶皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知性精神症状，根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。
1．轻度 近记忆障碍常为首发及最明显症状，如经常失落物品，忘记重要的约会及已许诺的事，记不住新来同事的姓名；学习新事物困难，看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍，患者记不清具体的年月日。计算能力减退，很难完成简单的计算，如100 减7、再减7的连续运算。思维迟缓，思考问题困难，特别是对新的事物表现出茫然难解。早期患者对自己记忆问题有一定的自知力，并力求弥补和掩饰，例如经常作记录，避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响，可伴有轻度的焦虑和抑郁。随着记忆力和判断力减退，患者对较复杂之工作不能胜任，例如妥善的管理钱财和为家人准备膳食。尚能完成已熟悉的日常事务或家务。患者的个人生活基本能自理。
人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难以适应。
2．中度 到此阶段，患者不能独自生活。表现为日益严重的记忆障碍，用过的物品随手即忘，日常用品丢三落四，甚至遗失贵重物品。刚发生的事情也遗忘。忘记自己的家庭住址及亲友的姓名，但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损，不能回忆自己的工作经历，甚至不帆漏知道自己的出生年月。除有时间定向障碍外，地点定向也出现障碍，容易迷路走失。甚至不能分辨地点，如学校或医院。言语功能障碍明显，讲话无序，内容空洞，不能列出同类物品的名称；继之，出现命名不能，在命名测验中对少见物品的命名能力丧失，随后对常见物品的命名亦困难。失认以面容认识不能最常见，不认识自己的亲人和朋友，甚至不认识镜子中自己的影像。失用表现为不能正确地以手势表达，无法做出连续的动作，如刷牙动作。患者已不能工作、难以完成家务劳动，甚至洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或帮助。
患者的精神和行为障碍也比较突出，情绪波动不稳；或因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃，或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞；可伴有片段的幻觉；睡眠障碍，部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱，常拾捡破烂、藏污纳垢；乱拿他人之物；亦可表现本能活动亢进，当众裸体，有时出现攻击行为。
3．重度 记忆力、思维及其他认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。语言表达能力进一步退化，患者只有自发言语，内容单调或反复发出不可理解的声音，最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，甚至不能站立，最终只能终日卧床，大、小便失禁。晚期患者可出现原始反射如强握、吸吮反射等。最明显的神经系统体征是肌张力增激滚高，肢体屈曲。
病程呈进行性，一般经历8～10年左右，罕见自发缓解或自愈，最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。

老年痴呆晚期症状能活几年

一般没有确切说法。
老年痴呆症患者晚期不能自理，需要24小时细心护理。护理的精细程度决定了老人生存的时间。
老年痴呆照料者联盟为您解答。

老年痴呆到了晚期后都有什么症状

1、当大脑发生退化时或者功能丧失时，就会引起患者的情绪和行为方面的改变，任何人都会有脾气不好、情绪低落的时候。但老年性痴呆病人会在没有任何原因的情况下，在几分钟内从大喜到大悲，之后又生气。发怒，最后恢复平静，或者在本应悲伤的时候，却表现出喜悦的情绪。

老年痴呆有什么症状？

人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难以适应。

一、老年痴呆的症状分类表现 1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍。轻者说话罗嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。 6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。 7.个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。 8. 行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休;不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有 *** 亢进的倾向。 9.行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。 二、老年痴呆的症状分期表现 第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。 第二期：精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需他人帮助。 第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。 首先确定是否痴呆 1.痴呆诊断的标准(DSM一班一R) (1)有证据表明有近期和远期记忆障碍， (2)至少具备下列一条： ①抽象思维障碍； ②判断力障碍； ③其它皮层高阶功能损害，如失语、失用、失认等； ④人格改变。 (3)前①②项障碍，影响工作、日常社交活动和人际关系； (4)不只是发生在澹妄状态下； (5)下列中任何一项： ①特异的器质性因素有关连； ②不能由任何非器质性精神疾病所解释。 2.详细采集病史与以往智慧和行为等进行对比 3.神经心理学测验 对一个可疑痴呆病人，首先要评定有无认知障碍，障碍累及了哪些功能，以及障碍的严重程度，这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、空间知觉、结构能力、运用、认知灵活性和速度等，此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量，它把心理现象进行数量化的描述，是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程式)由被试者回答或完成，然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的，使得有可能提高诊断的准确性，同时对不同来源的资料可以比较借鉴，是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美，包罗永珍，故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。

老年痴呆症有些什么表现？患者会有什么症状？成都可以治疗不？

老年痴呆症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。成都应该有很多医院都可以治疗吧！我听成都本地人说，成都金牛区那边那个成都什么生物医学研究所的治疗方法很多，而且都很有效。可以去看看。

土狗老年痴呆子有什么症状？

狗狗一般一年相当于他们十年，所以六七岁的狗狗要善待他们哦，上年纪了身体就不好了

得了老年痴呆会有哪些症状？

1、思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。这些痴呆的症状较为常见。

脑堵塞有什么症状？会变成老年痴呆吗？

老年痴呆是因为小脑萎缩

6. 老年痴呆会引发哪些并发症呢以目前的医疗手段能彻底治愈老年痴呆吗

人们通常将阿尔茨海默氏症等同于阿尔茨海默氏症。现在看来，阿尔茨海默病是阿尔茨海默病的主要成分，但它不是唯一的成分。老年痴呆症还包括血管性痴呆和帕金森氏病引起的痴呆症。不管是什么原因导致了阿尔茨海默病，它通常表现为记忆丧失、语言能力受损、空间感和时间感、计算能力、判断力和抽象思维能力，并且倾向于易怒、偏执等。不管是什么样的老年痴呆症，都没有完全治愈的先例。这与阿尔茨海默氏症的复杂原因有关。还有一种说法是，这是一种自然衰老，应该接受。

除了阿尔茨海默氏症，阿尔茨海默氏症还包括多发性梗塞性痴呆(由多次轻微中风引起的脑损伤)和其他原因引起的痴呆(如脑积水、脑部感染、甲状腺分泌不足、药物中毒和抑郁症)。药物可以改善早期阿尔茨海默病患者的症状，但无法治愈阿尔茨海默病和多发性梗死性痴呆。对于一些患有幻觉、焦虑、抑郁或其他情绪和精神困扰的病人，请教专家，如使用药物帮助病人平静下来。

7. 老年痴呆病人能实行全麻来进行骨水泥的手术吗

不知道哪个医生跟你说的这三种可能，是麻醉科医生还是外科医生。。。
后两种的可能性基本不会有。术后认知功能障碍很可能出现，这个不单纯是麻醉的影响，而更多是手术的影响。

8. 一针下去失去意识、醒来没有记忆，手术用的麻醉剂是如何发挥作用的

一针下去失去意识、醒来没有记忆，手术用的麻醉剂是如何发挥作用的？我国是一个有几亿人口的大国，也是一个老龄化很严重的国家。目前，我国的人口已经达到了10.9亿左右，但是每五个人当中就有一个人患上了老年痴呆。我国的老年痴呆患者大多数为高龄老人，而这个老人因为年龄过大、身体虚弱等原因已经不适合做手术了。因此在临床上我们会使用各种麻醉方式对病人进行麻醉，使病人保持清醒并减轻痛苦。但是大家在进行手术时会发现很奇怪的一件事情：明明是一次正常的心脏手术，也没有什么不适或者疼痛症状发生，但是患者醒来后就失去了意识、感觉不到自己的存在，甚至连自己都无法独立做出任何反应等等状况。其实这是因为人体内产生的药物作用太过强大，而且不同麻醉方式所产生的效果也不同，所以才会有人会说一针下去就要死亡。

不同类型的麻醉剂会产生不同的不良反应，而我们常说的药物副作用也可能会导致患者出现意外情况，所以我们应该了解每种麻醉方式的作用机制和所产生的效果以及风险后再做决定，才能保证安全和舒适。同时也要提醒大家：麻醉药可并不是一针下去就可以做到苏醒和死亡的。在实施手术前患者和麻醉师要进行充分的沟通以及交流，才能确定手术方案或选择更加适合自己的麻醉方式。因此麻醉医生需要严格按照相关技术规范来进行手术操作。