① 老人78岁，便血，暗红色，没有任何疼痛不适。大便有血块。有这方面的医生朋友给个诊断。
你好，如果每天都出血，身体会失去大量的铁，引起缺铁性贫血。在正常情况下，铁的吸收和排泄的平衡，铁的亏损额非常小，正常成年男性每天铁的亏损不超过2毫克。你每天都出血，如果超过6至8毫升血液中铁的损失每天损失超过3至4毫克。正常人的50毫克的男性总铁含量/千克体重的妇女约35毫克/公斤体重。如果长期下去，失去了大量的铁，从而使体内总铁含量低于正常水平，可导致缺铁性贫血。
90%以上的便血是由肛肠疾病造成的，因此出现便血的症状，不应拖延，应到正规肛肠专科医院接受检查，查明病因后及时治疗。
便血的原因常见有以下几种：
1、痔疮便血：其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合。
2、肛裂便血：其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。
3、消化道疾病便血：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道；如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血。
4、直肠晚期便血：其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
5、直肠便血、结肠息肉：其血色鲜红，痛苦小，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。
6、全身性疾病便血：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象。
抓紧去专科医院诊治
② 81岁老人大便有鲜红血
病情分析:
您好:便血是一种常见的症状,不少人一生中有过或多或少的便血. 人们对于呕血和咯血都比较重视,对于便血却往往掉以轻心.有些人在便血自行停止以后,就认为没事了,而不到医院去查查为什么便血;痔疮,肛裂是常见病,许多人出现便血,自以为就是痔疮,肛裂这些情况引起的,觉得是小问题,也就不放在心上.甚至个别医生也只满足于痔疮或肛裂的诊断,不再深究是否还有其他可以引起便血的疾病存在.殊不知,便血不一定是小问题!大肠癌就是造成便血的一个重要原因.
意见建议:
建议您到肛肠科详细检查一下，查明病因以后，对症治疗，希望回答对您有所帮助!
③ 大便出血是怎么回事啊
你好排便时肛门会出血的情景对患有肛肠疾病的人来说，是常有的事，也容易使人恐惧不安。肛门便血的原因在专科医学理论上来讲有多种，但不管是什么原因，其结果都是不容忽视的。带着这个健康话题，笔者来到上海仁爱医院肛肠科。
据肛肠科医生介绍：肛门大便便血突然出现了鲜红，或覆盖于粪便表面，或与大便相混，也有肛门滴血甚至喷血的，或只是手纸上带血。但不管是什么情况，都不容忽视。便血可因小肠病变所致，更多的是乙状结肠、直肠出血。就病变性质来说，肿瘤、炎症、畸形等均可出现便血。血色越鲜红，说明出血部位离肛门越陪册迅近。中老年人出现便血，特别是新近出现便血，应该比青年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长，乙状结肠与直肠的肿瘤性病变（包括良性与恶性）明显增多。乙状结肠与直肠出血可能患有以下疾病:
痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。直肠、结肠癌：近年来这几种病明显增多，发病率增加了2－3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面，随着病情发展，便血量逐渐增多，也可出现大便变细，甚至发生肠梗阻（不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛）。粪便可有脓黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状，如食欲下降、芦此消瘦、浮肿、贫血等，已属病变晚期。溃疡性结肠炎：血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。
大肠息肉：有的属良性，有的易恶变（如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤）发病率随年龄增长而增高，可单个或多个。便血常呈间隙性，血色鲜红，一般血量不多，血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。结肠血管发育不良：姿瞎中老年人较多见，出血多为陷鲜血，出血量较多，大便本身无改变。总之，出现便血的患者一定要有所警惕，千万不要大意，要及时去医院检查，以明确出血原因。
不能大意最好少吃辣。
④ 老年妇女62岁大便总是拉血，一天拉很多次
可能的疾病：
痔疮、肛裂、肛瘘、直肠炎、直肠癌、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、伤寒、肠结核、急性出血坏死性肠炎、肠系膜动脉血栓、腹主动脉瘤破裂、肠套叠、胃十二指肠溃疡出血、过敏性紫癜等。
科室选择：
排便时或排便后有鲜红血涌出，量少，不与粪便混合，肛门巨痛——首诊肛肠科；
老年人伴腥臭味粘液脓血便、表面有凹痕、里急后重、腹泻便秘交替——首诊肿瘤外科；
伴发热、不洁饮食史、里急后重、脓血便、腹痛——首诊肠道门诊或传染科；
伴疫水接触史、慢性腹泻、脓血样便、肝脾肿大——首诊感染科、传染科；
伴反复发作的暗红色粘液脓血便、腹痛、里急后重——首诊消化内科；
伴柏油样暗红色血便、有消化道溃疡病史——首诊消化内科、普外科；
小儿伴阵发性腹痛、腹部包块——急诊小儿外科；
伴皮下出血点——首诊免疫科。
便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。
《灵枢。百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。……血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。
本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。
「常见证候」
胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。
湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。
肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。
痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
便 血
消化道出血时，血从肛门排出，色鲜红、暗红或柏油样黑色，或粪便带血，称为便血(hematochezia)。一般认为上消化道出血量在50ml以上即可出现黑便。
[发病原因]
1.上消化道疾病
(1)食管疾病
食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。
(2)胃十二指肠疾病
消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。
(3)肝胆道疾病
如肝硬化食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。
(4)胰腺疾病
胰腺癌。
2.下消化道疾病
(1)小肠疾病
肠结核、局限性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、Meckel憩室炎或溃疡、急性出血性坏死性肠炎等。
(2)结肠疾病
急性细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、慢性非特异性结肠炎、结肠癌、结肠息肉、结肠血吸虫病等。
(3)直肠疾病
直肠损伤、非特异性直肠炎、直肠癌等。
(4)肛管疾病
痔、肛裂、肛瘘等。
3.其他疾病
(1)急性传染病与寄生虫病
流行性出血热、重型肝炎、伤寒与副伤寒、钩端螺旋体病、败血症、钩虫病等。
(2)血液病
白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
(3)维生素缺乏症
维生素C缺乏症、维生素K缺乏症。
[临床表现]
消化道大出血时主要临床表现为急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的症状。
便血的颜色取决于消化道出血部位的高低。上消化道出血时排出的多为暗红色血便，或呈柏油样黑便。下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有肠蠕动加速时，可排出较鲜红的血便而不呈黑便。小肠出血时，如血液在肠内停留时间较长，可呈柏油样黑便；当小肠出血量多、排出较快时，则便血呈暗红色甚至呈较鲜红色的稀便。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红的血便。
便血伴随下列症状，有提示诊断的意义：
1.伴发热者须注意急性传染病、恶性肠肿瘤、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。
2.伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。
3.伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。
4.伴慢性上腹痛，但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡，疼痛无减轻者常见于胃癌。
5.伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠癌等。
6.便血量少，血色鲜红，在便后滴下或射出，提示为直肠肛管疾病。
[家庭应急处理]
1.卧床休息，流质饮食或暂禁食。
2.可口服维生素K3 12mg，安络血2.5～5mg或云南白药0.3～0.6g，每日3次。
3.若为药物或酒精引起，应立即停用。
4.经上述紧急处理无效或出血量大者或上消化道大出血者，应急速送往医院进一步抢救。
临床检查：1.血尿便常规检查；2.血生化检查；3.纤维内镜检查；4.消化道X线造影；5.放射性核素扫描等。