❶ 老年痴呆症该怎样治疗
老年痴呆症的治疗包括药物治疗,目前国内有几类药物可以用于治疗阿尔茨海默病。
第一大类药物是胆碱酯酶抑制剂,它的作用机制为抑制胆炎指酶的活性,减少乙酰内的降解,从而改善认知功能,它有可以用于胆碱酯酶抑制剂,可以改善轻中重度患者的认知功能。常用药物有多奈哌齐,卡巴拉汀和加兰他敏等。
第二类药物为兴奋性谷氨酸受体拮抗剂,这类药物有助于恢复突出功能,从而改善认知障碍。目前国内药物为美金刚。
第三类药物为甘露寡糖二酸,这类药物可以通过改善肠道菌群失调,减轻脑内神经炎症,抑制β斑块形成从而发挥作用。另外在美国有新型药物阿杜那单抗今年刚刚上市,用于早期阿尔茨海默的治疗,目前尚未在国内上市。
除了药物治疗之外,老年痴呆患者还可以进行一些非药物治疗,包括康复治疗、认知干预,可以帮助患者改善认知功能,利用其残留的一些学习和记忆能力,通过认知训练认知刺激等手段,改善患者的认知功能,提高生活能力,减轻照料者负担。
如果阿尔茨海默病患者出现严重的精神行为障碍,对这部分患者可以多加沟通,增加交流,减少活动环境的复杂性。此外也可以采用认知行为治疗、心理动力治疗、光照疗法等方法,来缓解患者的情绪焦虑,减轻精神症状。如果精神症状严重者,可以短期小剂量使用一些抗精神病药物。
❷ 老年痴呆具体治疗方法
目前,老年性痴呆的治疗首选胆碱酯酶抑制剂,或采用联合疗法,同时应用自由基清除剂及改善脑代谢的药物。雌激素的应用尚有争议。非特异性消炎镇痛药治疗老年性痴呆的效果有待证实,而基因治疗和神经营养剂的治疗仍未取得突破性的进展。
一、对症治疗: 各种精神症状如躁动、攻击行为、抑郁、焦虑、冷漠等,在老年性痴呆患者中均比较常见。治疗可选择各种抗精神病的药物。对伴有兴奋、焦虑、激越、有攻击行为者,可选用小剂量强***剂如氯丙嗪等;对行为障碍伴抑郁者,可选用多虑平、选择性五羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药;对失眠者可选用副作用小、略有催眠及肌肉松弛作用的弱***剂,如水合氯醛、眠尔通、利眠宁等。
但是,绝大部分抗精神病药物都有副作用,甚至可使病情恶化。因此,控制精神症状首先应试用非药物疗法,如增加运动、消除疑虑等。必须采用药物治疗时,应从小剂量开始,逐渐增加,同时密切注意病情变化,及时撤减药量或停药。
二、改善脑代谢: 目前认为,改善脑代谢的药物对老年性痴呆可能有效。有多种r-氨基丁酸的衍生物可增强代谢与学习能力。如脑复康、奥拉西坦、阿尼西坦等。大剂量脑复康可延缓老年性痴呆患者的病程发展,对改善命名、远记忆力和近记忆力均有较大作用。
维生素类***维生素B12、B6、B1、E等***可使老年性痴呆患者的某些症状得到改善。维生素B1能促进生物能量转化,增强脑对葡萄糖的摄取和利用,对老年性痴呆患者起到协同治疗作用。维生素B12在乙酰胆碱合成过程中,对前体物胆碱的合成起辅酶作用。维生素B6系神经递质生物合成的辅酶。维生素E可防止体内过氧化物生成,对延缓衰老有作用。
脑代谢启用剂银杏叶制剂具有通畅血管的作用。采用金纳多等短期静脉注射,能改善病人的日常生活,降低抑郁程度,并使记忆力好转。在延缓老年人大脑衰老,增强记忆力方面,具有常规药物难以实现的效果。
三、胆碱酯酶抑制剂: 脑内有一种神经递质叫作乙酰胆碱,它与学习和记忆关系密切,可被胆碱酯酶分解。增强乙酰胆碱合成和释放的突触前药物如胆碱和卵磷脂,抑制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱,可以增加突触间隙乙酰胆碱的浓度,提高中枢胆碱能活性,从而改善老年性痴呆的记忆力和智力。
石杉碱甲是我国科研人员从中草药千层塔中提取的一种高效、可逆性的竞争性胆碱酯酶抑制剂,易通过血脑屏障进入中枢,且稳定性好,治疗指数高,安全指数大,作用时间长。与其它胆碱酯酶抑制剂相比,其抑制活性和选择性均较高。从20世纪80年代中期开始用该药治疗老年性痴呆症,证明其可以显著提高老年性痴呆患者的记忆力和认知行为功能。
安理申是第二代的胆碱酯酶抑制剂。通过可逆的抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,增加受 *** 点可利用的乙酰胆碱含量,从而改善学习和记忆状况。目前多项临床试验均证实,安理申在改善老年性痴呆认知和总体功能上是有效的,并且具有良好的安全性。
四、神经生长因子: 神经生长因子是神经系统中最重要的生物活性因子之一,具有影响和调节外周及中枢神经系统某些神经元的分化、存活和生长等重要功能。不仅有中枢胆碱能神经的营养和支援作用,还具有延缓大脑衰老和防治老年性痴呆的药理作用。
五、钙离子拮抗剂: 在神经细胞变性过程中,有细胞内钙离子浓度的异常增高。钙超载导致线粒体膜破坏并过度活化蛋白激酶和磷脂酶,触发细胞功能丧失和凋亡。与记忆有关的神经细胞死亡是导致痴呆的机制之一,故使用钙离子拮抗剂治疗老年性痴呆的机制不难理解。
六、自由基清除剂: 氧化应激过度及自由基自身毒性可导致神经细胞变性。自由基清除系统具有细胞保护作用,使其免受自由基的攻击,减少细胞的损害。维生素E作为抗衰老药物已经在临床广泛应用,它可以保护老年性痴呆患者脑细胞中受损最严重的线粒体,改善自由基清除作用。而褪黑素作为一种内源性抗氧化物质,其自由基消除作用优于维生素E。
综上所述,对于老年性痴呆药物治疗的探索是多方面的。目前,老年性痴呆的治疗首选胆碱酯酶抑制剂,或采用联合疗法,同时应用自由基清除剂及改善脑代谢的药物。雌激素的应用尚有争议。非特异性消炎镇痛药治疗老年性痴呆的效果有待证实,而基因治疗和神经营养剂的治疗仍未取得突破性的进展。
老年痴呆是指老年期出现的已获得的智慧在本质上出现持续的损害,也就是由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智慧缺失和社会适应能力降低。主要表现为:在智慧方面出现抽象思维能力丧失,推理判断与计划不足,注意力缺失;在人格方面出现兴趣与始动性丧失,迟钝或难以抑制,社会行为不端,不拘小节;在记忆方面出现遗忘,地形、视觉与空间定向力差;在言语认知方面出现说话不流利,综合能力缺失。随着人类平均预期寿命的增长,人口老龄化问题日益突出,老年痴呆已成为世界范围内危害人类健康的最严重疾病之一。它所造成的记忆障碍、思维困难、言语及定向能力障碍,使患者的日常生活能力下降,严重者生活不能自理,衣食住行都需要有人照料。不仅给患者带来痛苦,也给患者的家人和社会带来沉重的负担。
我国老年痴呆的患病率远非人们想象的那么低。2000年,由北京协和医院牵头,全国6个城市10个中心的109名医师参加了对42890名老人进行的流行病学调查。调查结果表明,我国北方地区65岁以上居民痴呆患病率为6.9%,其中老年性痴呆为4.2%,血管性痴呆为0.9%。我国南方地区65岁以上居民痴呆患病率为3.9%,其中老年性痴呆为2.8%,血管性痴呆为0.9%。目前我国在60岁以上的1.2亿老年人中,大约有500万老年痴呆患者,占世界总病例的1/4强,而且每年平均有30万新发病例。到2020年,我国老年人口将达到2.3亿,占人口总数的20%以上。老年人口的不断增加使老年性痴呆患者的人数大幅度上升。同时,老年痴呆患者女性多于男性,60岁以上的老年人中,女性患老年痴呆的比例是男性的2-3倍。
然而在我国,由于无知、偏见、歧视和恐惧,使老年痴呆这一常见疾病被许多人所忽视。他们认为:爱忘事或有些糊涂,是老年人的必然表现,不是疾病,也根本用不着去治疗。而且因为“痴呆”一词隐含的贬义和带有侮辱性的语气,使患者本人和家属、亲朋好友都难以接受。由此所引发的社会偏见,像一把利刃一样,刺入全体家庭成员的心。显然,这对老年痴呆的预防和治疗极为不利。
调查显示,我国老年痴呆患者家属中只有47%的人知道自己家人患的是老年痴呆,家属主动带病人去医院就诊者只有13.3%,因感到自己“糊涂”而去就诊的仅占15%。这提示我们,重视老年痴呆的防治已经到了刻不容缓的地步。
早期发现、早期就诊、早期治疗,是改善老年痴呆症状,提高患者生活质量的关键,具有极为重大的意义。目前虽然尚未找到治疗老年性痴呆的特效药物,但大量的临床实践已经证明:对轻、中度痴呆患者如能及时给予适当治疗,其记忆力和生活能力都会得到不同程度的改善,而且治疗越早,疗效越好。而对晚期患者,则疗效较差。
❸ 怎样治疗老年痴呆
你好,预防老年痴呆的药有:抗脑衰胶囊、多奈哌齐、利斯的明、美专金刚、吡拉西坦属、脑蛋白水解物、赖氨酸等等。但此类药物严禁自购自用,需要去正规医院神经内科具体诊疗,再服用。老年性痴呆本就是个自然过程,不是用用药就能起多大作用的,这些药物主要只起一个辅助作用。
❹ 老年痴呆要怎么解决
1、每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时:快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆症的预防,有理想的效能。
2、经常做手指动作的头脑体操:经常做只手十指指尖的细致活动,如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字,以及用手指弹奏乐器等,能使大脑血液流动面扩大,促进血液循环,有效的按摩大脑,能帮助大脑活泼化,预防痴呆。
3、得了老年痴呆怎么办?老年痴呆患者应应经常使用手指旋转钢球或胡桃,或用双手伸展握拳运动:手指是大脑最突出部份(康德语)。如经常做上述运动,可刺激大脑皮质神经,促进血液循环良好,增进脑力灵活性老年痴呆症,延缓脑神经细胞老化,可预防痴呆。
4、实施头颈左右旋转运动:这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺,预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症,还可延缓脑动脉硬化,预防老年痴呆的功效。得了老年痴呆怎么办?老年痴呆患者应先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈,再将头颈由右向左旋转一百圈,随时随处可做,方法简易老年痴呆症状,效果卓著。
对轻度痴呆的老人,要督促患者自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使患者与周围环境有一定接触,以分散病态思维,培养对生活的兴趣,活跃情绪,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力,如梳洗、进食、叠衣被、人厕,并要求其按时起床。家人或照顾者陪伴患者外出,认路、认家门;带领患者干些家务活,如擦桌子、扫地。晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后,有些患者生活可以基本自理。
❺ 老年痴呆要怎么解决
尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因,但是所有的痴呆都是有征兆可循专的,最初的征兆是失忆属。伴随着“失忆”,还有一些很明显的征兆,你不妨给自己做个下面的自我测试。一旦感觉不对,千万别不当事,最好到医院做检查。
指导意见:
此外针对阿兹海默病伴有的失眠、易怒、幻覚、妄想等“周边症状”,通常投与适宜対症的药剂如安眠药、抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁症药物等。
❻ 得了老年痴呆怎么办
天麻治疗老年痴呆症方 配方:取天麻10克,猪脑1个,粳米250克。 配制方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干净,与天麻碎末和猪脑同时入锅,加水煮粥,以脑熟为度。 食用方法:每日晨起服用1次,连服2~7天。可经常服用。 老年痴呆不光是是由于生理原因引起,其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因,给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要让他们感到寂寞孤单。
❼ 如何缓解老年痴呆
对于已经得了痴呆的老年患者,我们可以用药物以及在生活习惯上进行调整,患者痴呆的症状可能会得到改善,比如患者是单纯性的这种老年性的痴呆,对一些引起痴呆的危险因素,像高血压,血糖高以及血脂比较高,都必须要用药物将这些指标达标,这些患者痴呆的一些症状或者说他的进展就可能会延缓。
还有一些可以应用改善智力的药物进行治疗,向应用多奈哌齐、美金刚等药物,对于痴呆的患者,它是可以改善他的智力,此外饮食上必须要清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
❽ 老年痴呆症怎么康复治疗
老年痴呆4大康复治疗方法:
营养神经类:神经节苷脂。老年痴呆病人脑萎缩,大脑退回化加速,神经细胞大量减少答,补充神经节苷脂,通过改善神经细胞膜的功能,让脑细胞减缓凋亡的速度,改善脑萎缩状况。
神经递质类:安理申(盐酸多奈哌齐)、卡巴拉汀、加兰他敏、盐酸美金刚等,这类化学合成的西药,直接或间接提高人体乙酰胆碱含量或活性的作用。乙酰胆碱是人体兴奋性递质,与人的学习、记忆力有关,所以对痴呆的认知能力下降有康复作用。
脑血管扩展类:尼莫地平、尼莫通、都可喜、银杏叶片、开可敏等。这类脑血管扩张剂,改善脑循环和增加血氧含量,通过增强脑新陈代谢,减缓脑细胞凋亡速度。
精神症状的康复:约80%的老年痴呆都有不同程度的精神行为症状。需要心理疏导和药物相结合进行干预。针对不同的病人表现的打人骂人、暴躁或者沉默胆小的倾向,主要抗精神病、抗焦虑、抗忧郁这三种精神症状。
❾ 老年人痴呆怎么办以及治疗方法
老年痴呆又叫阿尔茨海默病,严重影响了老人的身心健康,那么老年人痴呆怎么办呢?本文是老年痴呆的治疗方法,希望对大家有帮助!
1、治疗老年痴呆的水果
1.1、葡萄
对于老年性痴呆、气血虚弱的治疗较为适宜。
1.2、山楂
常用于治疗老年性痴呆兼有高血脂症、糖尿病者。
1.3、芝麻
可补肾益脑、养阴润燥,对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。
1.4、荔枝
对治疗痴呆、心脾气血两虚,兼有胃阴不足、心烦口渴的患者较为适宜。
1.5、松子
用于防治老年性痴呆,尤其适用肝肾精亏症伴肺燥阴虚者。
2、治疗老年痴呆的食物
2.1、鱼:多吃鱼对预防痴呆有好处。因为鱼肉尤其是金枪鱼中不饱和脂肪酸含量很高,此物质对大脑细胞有好处。
2.2、花生:有明显的抗衰老作用,多食可延缓脑功能衰退,抑制血小板凝聚,防止血栓形成,降低胆固醇,预防动脉硬化。
2.3、莲子:可补脾益胃、养心安神、益智健脑,兼能益肾固精。
2.4、芝麻:可补肾益脑、养阴润燥,对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。
3、治疗老年痴呆症的偏方
3.1、人参有良好的抗衰老肝硬化、抗疲劳、提高人体的免疫提醒力、调节功效神经系统和兴奋造血系统功能等作用。改善中老年人维生素的微循环,提高记忆、学习能力。
3.2、常用于治疗注意各种类型的老年痴呆,尤其适用于心脾气血两虚症,或兼肺气亏虚、神疲乏力、虚咳喘促、自汗暴脱等症。发热性格感冒、咳嗽眼科痰多、心肝火旺、湿热蕴阻、食滞不化者慎用。
3.3、枸杞子药理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降休息胆固醇、提高人体免疫提醒功能的作用。常用于治疗注意老年痴呆肝肾亏虚症,兼有虚劳咳嗽眼科、心烦消渴等症。
3.4、肉苁蓉适宜治疗注意各种老年痴呆,及肝肾亏虚偏于阳虚,兼有腰膝酸冷、头昏耳鸣、肠燥便秘病毒等症的病人资讯。阴虚火旺、实热便秘病毒、大便溏泄、痰湿积者忌用。
1、第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
2、第二阶段(2~10年)
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
3、第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
1、遗传因素
1.1、痴呆阳性家族史是AD公认的危险因素,提示遗传因素在AD的病因中起重要作用。流行病学研究显示,AD患者的一级亲属有极大的患病危险性,是一般人的4.3倍,呈常染色体显性遗传及多基因遗传,具有遗传异质性。
1.2、目前已发现至少4种基因突变与AD有关,即:淀粉样蛋白前体(APP)基因,早老素1基因(PS-1),早老素2基因(PS-2)和载脂蛋白(apoE)基因,分别位于21、14、1、19号染色体。前三者已被确认为家族性AD的致病基因,apoE基因与散发性AD相关。
2、环境因素