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老年痴呆的几种类型

发布时间:2023-07-04 22:07:34

老年痴呆症怎么治疗

“老年痴呆”分为多种类型,比如:老年性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、多系统萎缩,都可以表现出痴呆的症状,每种类型痴呆的原因不同,症状不同,治疗方法不同,预后也不尽相同。 我就从老年痴呆最常见的老年性痴呆和血管性痴呆来介绍吧。 关于老年性痴呆: “老年性痴呆”是老年痴呆中最常见的一个类型。阿尔茨海默病型老年性痴呆,它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化(老年斑、神经纤维缠结等)引起的,是我国和全世界最常见的痴呆类型。 1. 胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂是目前老年性痴呆最主要的治疗药物。举例:多奈哌齐:多奈哌齐被广泛用于轻、中、重度老年性痴呆和血管性痴呆的治疗。 2. 谷氨酸受体拮抗剂 举例:盐酸美金刚:盐酸美金刚是一种谷氨酸受体拮抗剂,预防谷氨酸引起的神经元功能障碍。一般用于中、重度老年性痴呆治疗。 以上这两类药物是治疗老年性痴呆的首选药。但需要医生的处方才能开出。 还有一些药物可能对提高痴呆病人的认知功能有一定疗效,可以根据病人情况应用。如脑血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂、脑代谢赋活剂、抗氧化剂、中药等. 3. 抗氧化剂 比如维生素E 4. 脑代谢赋活药物 代表药:尼麦角林、吡拉西坦。 5.其他:银杏叶提取物 一般根据患者病情,应用多奈派齐(安理申)或者盐酸美金刚配合银杏叶片、维生素E等进行治疗。 关于血管性痴呆: 我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内,血管性痴呆大约占痴呆总数的10~20%,是老年期痴呆的第二大原因。 治疗血管性痴呆主要以治疗基础病,改善脑部的血液循环为主,总体来说,预后要好于老年性痴呆。 1. 脑血管扩张剂 这类药具有松弛小动脉血管壁平滑肌作用,促使血管舒张和增加脑部血流,改善脑组织的供血供氧。 2. 钙离子拮抗剂 尼莫地平是代表药。 同时,针对您提出的暴力倾向,可能是痴呆伴随的精神症状,可以在医生指导下服用一些镇静类药物。 中药治疗: 此外一些中药对痴呆症状也有缓解作用,比如对于虚像比较明显的患者,可以用人参、熟地、山茱萸肉、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子等。为加重填补脑髓的功效可以加用鹿角胶、龟板胶、阿胶、紫河车等血肉有情之品. 如果选用中成药的话,也可加用右归丸、参茸地黄丸或六味地黄丸、八味地黄丸等。 痴呆患者常用的中药有: 首先是补益药最多,其中多用熟地黄、山茱萸肉、何首乌、枸杞子、山药、淫羊藿、益智仁、巴戟天、牛膝、菟丝子、肉苁蓉、紫河车、龟板、鹿角胶、女贞子、楮实、核桃仁等。 其次为化痰开窍药,如半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花、桔梗;前胡、竹茹、竹沥等。 再次为活血化瘀药,如元胡、乳香、没药、五灵脂、红花、泽兰、鸡血藤、王不留行、月季花等。 另外还有平肝息风药,其中多用天麻、地龙、石决明、僵蚕、珍珠粉(母)、钩藤、全蝎、牛黄、牡蛎,这类既能平肝潜阳又能息风止痉、镇静安神的药物。 除了服药以外,心理/社会行为治疗也很重要,这就需要家属与医生的密切配合. 为病人提供有意义的活动、适当的刺激、充满爱意的照料、充分的理解以及安静的环境均能有助于避免行为问题、控制神经精神症状。 此外我的网络空间里还有一些关于老年痴呆的内容,希望能帮到您!

⑵ 老年痴呆的主要症状有哪些 老年痴呆症的症状

老年痴呆 ,又译为阿兹海默病、老人失智症、脑退化症,是一种持续性 神经 功能障碍,也是失智症中最普遍的成因,症状表现为逐渐严重的认知障碍逐渐不能适应社会。老年痴呆的主要症状有哪些呢?下面是我整理的老年痴呆的主要症状,欢迎阅读。

老年痴呆的主要症状
1.患者起病隐袭,精神改变隐匿:

早期不易被家人觉察,不清楚发病的确切日期,偶遇热性 疾病 、感染、手术、轻度头部外伤或服药患者,因出现异常精神错乱而引起注意,也有的患者可主诉 头晕 、难于表述的头痛、多变的躯体症状或自主神经症状等。

2.逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘 :

(1)近记忆障碍明显:患者不能记忆当天发生的日常琐事,记不得刚做过的事或讲过的话,忘记少用的名词、约会或贵重物件放于何处,易忘记不常用的名字,常重复发问,以前熟悉的名字易搞混,词汇减少。远事记忆可相对保留,早年不常用的词也会失去记忆。Albert等检查病人记忆重要 政治 事件日期和识别过去及当前重要人物的照片,发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。

(2)Korsakoff遗忘状态:表现为近事遗忘,对1~2min 前讲过的事情可完全不能记忆,易遗忘近期接触过的人名、地点和数字,为填补记忆空白,病人常无意地编造情节或远事近移,出现错构和虚构,学习和记忆新知识困难,需数周或数月重复,才能记住自己的床位和医生或护士的姓名。检查时重复一系列数字或词,即时记忆常可保持,短时和长时记忆不完整,但仍可进行某些长时间建立的模式。

3.认知障碍(cognitive impairment) :

(1)语言功能障碍:特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语,口语由于找词困难而渐渐停顿,使语言或书写中断或表现为口语空洞、缺乏实质词、冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇,则采用迂回说法或留下未完成的 句子 ,如同命名障碍;

(2)视空间功能受损:可早期出现,表现为严重定向力障碍,在熟悉的环境中迷路或不认家门,在房间里找不到自己的床,辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外,穿外套时手伸不进袖子,铺台布时不能把台布的角与桌子角对应。

(3)失认及失用:可出现视失认和面容失认,不能认识亲人和熟人的面孔,也可出现自我认识受损,产生镜子征,患者对着镜子里自己的影子说话。

(4)计算力障碍:常弄错 物品 的价格、算错账或付错钱,不能平衡银行账户,最后连最简单的计算也不能完成。

4.精神障碍:

(1)抑郁心境、情感淡漠、焦虑不安、兴奋、欣快和失控等,主动性减少,注意力涣散,白天自言自语或大声说话,害怕单独留在家中,少数病人出现不适当或频繁发笑。

(2)部分病人出现思维和行为障碍等,如幻觉、错觉、片段妄想、虚构、古怪行为、攻击倾向及个性改变等。

(3)贪食行为,或常忽略进食,多数病人失眠或夜间谵妄。

温馨提示:预防老年痴呆,子女能起很大的作用。如果子女发现家中的老人 记忆力 明显下降、情绪不稳定,都要主动就诊。在老年痴呆 初期时,子女还应督促老人坚持锻炼、合理饮食,不吸烟、不酗酒,同时关心老人的内心想法,让他们老有所乐。子女要密切关注家中老人的状态,不要对老人家 健忘、迷路、思维混乱等表现不以为意,这往往就是老年痴呆的初期先兆。
老年痴呆症的症状
1、临床分类:

根据脑受损部位的不同,痴呆综合征可分为皮质性痴呆、皮质下性痴呆、皮质和皮质下混合性痴呆和其他痴呆综合征等类型。

(1)皮质性痴呆:

①阿尔茨海默病。

②前额叶退行 性病 变(皮克病)。

(2)皮质下性痴呆:

①锥体外系综合征( 帕金森 病、亨廷顿病等)。

②脑积水(如正常颅内压性脑积水)。

③ 抑郁症 (假性痴呆)。

④白质病变(多发性梗死、人类免疫缺陷病毒病)。

⑤脑血管性痴呆(腔隙状态、多灶梗死型等)。

(3)皮质和皮质下混合性痴呆:

①多灶梗死性痴呆。

②感染性痴呆(病毒性痴呆等)。

③中毒和代谢性脑病。

⑶ 老年痴呆有什么表现

脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆,这是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。主要的病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩,即脑变性。病程长,病情逐年加重,大致1~3年。主要表现是记忆力下降,在病后2~10年,认识、判断能力也发生严重障碍,思维混乱,此时患者已基本生活不能自理。在发病8~12年时,主要呈现极明显的智能障碍,生活完全不能自理。

血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁,以男性为多,半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。

混合痴呆症同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状,有时鉴别很困难。血管性痴呆的患病率城市高于农村,阿尔茨海默病正相反,农村多于城市。

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实际上大都分老年痴呆症患者,特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程,称为轻度认知障碍,对于脑血管病导致的痴呆,部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。了解了这三种类型的病症,有助于我们认识老年痴呆症,及时发现自己或周围人的病症,及时治疗。

⑷ 老年痴呆有哪些类型呢

脑血管病包括脑梗塞、
脑出血、
蛛网膜下腔出血等。
脑血管疾病最常见的病因是动脉硬
化,较少见的有血液病、胶原病、血管畸形等。临床常见的血管性痴呆类型有:


1
)多梗塞性痴呆:为最常见的类型。是由于多发的梗塞灶所致的痴呆,病变可累及大脑
皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病,以及每次发
作后留下的或多或少的神经与精神症状,积少成多,最终成为全面的、严重的智力衰退。


2
)大面积脑梗塞性痴呆:患者大面积脑梗塞,常死于急性期,少数存活的病人遗留不同
程度的神经精神异常,包括痴呆,丧失工作与生活能力。


3
)皮层下动脉硬化性脑病(
Binswager
病)
:因动脉硬化,大脑白质发生弥漫性病变,而
出现痴呆。临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。


4
)特殊部位梗塞所致痴呆:是指梗塞灶虽不大,但位于与认知功能有重要关系的部位,
而引起失语、记忆缺损、视觉障碍等。


5
)出血性痴呆:慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑出血都可以产生血管性痴呆。
现在比较多的痴呆就是老年性痴呆(AD)和血管性痴呆(vd)
治疗主要是靠药物和良好的护理,常用的药物有尼莫地平、开可敏、美金刚、安理申、加兰他敏、吡拉西坦。痴呆治不好的,不可逆战,但是药物和护理可以缓解控制病情的。祝早日康复。

⑸ 什么叫老年痴呆症

老年痴呆又称阿尔茨海默病(AD)
是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
老年痴呆一般来说大约分为三期
轻度痴呆期、中度痴呆期和重度痴呆期。
从中度往重度进展的过程中,出现情况的会急转直下。会出现有被害妄想、被盗妄想,或被出轨妄想,也会有一些幻觉,由于这些妄想和幻觉会有一种恐怖感觉。
另外,老年痴呆的患者会有人格障碍,也容易出现易激惹。正是由于这些妄想、幻觉和易激惹的状态,所以出现了骂人这种精神症状。这些状态可能会持续很长时间,也有可能持续几年。
所以老年痴呆的患者在急性期,在早期或在痴呆前期MCI阶段、在轻度认知功能下降时期,就应该抓紧时间治疗,防止它发展到中重度

⑹ 老年痴呆症是一种怎样的疾病

老年痴呆症是一种神经系统短路或者部分脑神经细胞死亡导致思维功能混乱或者衰退的疾病,该病多数在六十岁后出现,主要表现在人记忆力衰退,人变得邋遢,思维混乱,性格固执,语无伦次,出门常忘记回家的路等

⑺ 老年痴呆的症状有哪几种类型呢

老年痴呆的类型你知道有哪些吗?对于老年痴呆的类型,我们的知识储备是很匮乏的。所以,我们希望大家可以对老年痴呆的类型,可以了解一下。 老年痴呆的类型按照不同的标准是可以有很多种的。如下: 老年痴呆的类型可以按照病因进行分类,可以有:变性病、感染、中毒、占位病灶、血管性痴呆和神经系统意外损伤、代谢失调引起的痴呆等; 血管性痴呆主要包括多梗塞性痴呆、Binswanger病、丘脑性痴呆等; 变性病包括老年性痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、皮克病、运动神经疾病等; 其他病因导致的痴呆主要有拳击家痴呆、脑外伤后痴呆、艾滋病--痴呆复合、酒精依赖性痴呆,重金属中毒、脑内肿瘤所致痴呆,维生素B12、叶酸缺乏所致痴呆,癫痫所致痴呆等。 在老年痴呆的类型中,老年性痴呆和脑血管性痴呆是两种最常见的痴呆。 以上就是我们对于老年痴呆的类型的一个汇总。

⑻ 谁知道老年痴呆常见的类型是什么

?由于老年痴呆的症状多种多样,所以为了更方便的区别老年痴呆,在临床上会根据不同的老年痴呆的症状把老年痴呆分成不同的类型。老年痴呆的类型是治疗老年痴呆的重要依据。那么,呢?下面就由专家为大家详细介绍。 老年痴呆类型如下介绍 1、早发性老年痴呆。这是一种比较罕见的类型,约占所有病人的10%左右。一般发病年龄在65岁之前,有些甚至出现在40岁或50岁的年龄段。 2、晚发性老年痴呆。这是老年痴呆中最常见的人类型,约占病人总数的85%-90%。发病年龄在65岁以后。目前的观点认为,晚发性老年痴呆没有明显的家族遗传倾向,处于零星发散状态。其症状是进行性精神衰退症状,记忆力下降、反应迟钝、智力减退、抑郁、痴呆等。而记忆的破坏,往往使得病人连身边的亲人都忘记了名字。 3、家族性老年痴呆。这是一种家族遗传性的疾病,约占病人总数的1%左右。在发病的家族中,至少有两代人被确诊为老年痴呆。它的发病年龄最早,往往在40岁以前。目前这种类型的预后较差,药物治疗往往没能获得有效的效果。 ?以上就是专家的详细介绍,希望对大家能够有所帮助。专家表示,了解老年痴呆常见的类型,可以更加了解自己或者身边老年痴呆患者的病情状况,这样在选择治疗方法时起到辅助作用。

⑼ 老年痴呆症分为几种类型

老年痴呆症的类型有:抄
1.混合型痴呆:这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
2.血管性痴呆:老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
3.老年性痴呆:老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩,神经细胞颗粒空泡变性,脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类,是痴呆中常见的一种疾病。

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