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血管性老年痴呆发脾气

发布时间:2023-06-11 07:29:14

Ⅰ 有帕金森的人老是多疑性子急,脾气大的原因

什么原因引起老年痴呆
老年痴呆的病因目前尚未十分明确,但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。
(1) 脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。
(2) 脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
(3) 遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。
(4) 内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。
(5) 营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆。
(6) 肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。
(7) 药物及其他物质中毒:酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
(8) 艾滋病:艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HI)。
(9) 梅毒:梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆。
(10) 其他:脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外,老年人情绪抑郁、离独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。

老年痴呆的症状分类表现

(1) 记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争、参加过的某种活动、失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好。但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
(2) 对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。
(3) 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。
(4) 理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。
(5) 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。
(6) 思维情感障碍。思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
(7) 个性和人格改变。多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。
(8) 行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休;不知冷暖,衣着紊乱,甚至以衣当裤,以帽当袜;不讲卫生,不辨秽洁,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有亢进的倾向。
(9) 行动障碍。动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡。

参考文献:全民健康网

Ⅱ 老年痴呆的表现有哪些

老年痴呆主要分为阿尔茨海默病、血管性痴呆和二者共存的混合性痴呆。
按老年痴呆病情程度,临床上可分为早、中、晚3期。
早期:患者能够进行某些正常的社会交往活动,主要表现为忘性较大、记忆力明显下降。

但对很久以前发生的某些事情印象颇深、记忆犹新,
所以容易被家属忽视其病症,而错过治疗老年痴呆的最佳时期。

早期表现主要有:

①对刚刚做过的事全然不知,比如炒菜反复加盐等;
②话多而乱、语无伦次、词不达意;
③感情冷漠、变的生性多疑,对什么事情都表现得漠不关心。
早期老年痴呆如不及时有效治疗,会随脑室扩大、神经元减少,病变加剧。
中期表现主要:

这一阶段的老年痴呆患者远近记忆力都明显减退,对曾经印象深刻、记忆颇深的事情都想不起来。
除了记忆力明显下降外,患者的性格和行为也发生改变。
脾气变得暴躁、小心眼、爱生气、焦虑不安、缺乏热情等。
具体表现为:与自己疼爱的小孙子、孙女去计较,就如同“小孩子”一样。
晚期表现有:
老年痴呆到了这个地步基本上丧失了生活自理能力,需要家人的照料。
除了不认识人、失去语言功能外,部分患者还会出现嘴歪眼斜、偏瘫、癫痫、大小便失禁、生活不能自理等症状。

Ⅲ 我爸爸老年痴呆症 生活不能自理 不洗澡 不换衣服 帮他洗澡要骂人 好凶 是血管

这个没办法,只能熬到老人去世。以前有听朋友说过他家里老人也是老年痴呆,经常什么人都不认,乱打人的老人你又不好用强,托关系送最好的养老院结果别人实在看护不下来,最后回家几个亲戚轮流看护,再多花钱多请人照顾

Ⅳ 老年痴呆,高血压【血管性痴呆】

您好,这个御敬病人考虑血管性痴呆可能性大,治疗上改善循环,营养神经。同时服用抗痴呆药物,例如安理申,艾斯能,美金刚等兄李。

(广州市精神病医院施海姗大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!镇尘慎)

Ⅳ 老年痴呆跟情绪有关吗

经过岁月的洗礼,步入老年后,往往会少了几分青壮时期的辛辣和犀利,多了几分宽容与平和,人会变得温和而慈祥。然而,我们也会发现,有一些老年人原本性情温和,但近年却一反常态,小心眼、脾气大,甚至会为一些鸡毛蒜皮的事情暴跳如雷。神经内科专家指出,老年人的情绪、性格突然发生较大变化,这很有可能是阿尔海默茨病(俗称老年痴呆)的最早期的症状!

情绪大变,闹得全家不得安宁

家里如果有一位老人患了阿尔海默茨病,那么全家人都不得安宁。

刘女士的母亲今年67岁。一年半以前,刘女士发现母亲出现记忆衰退的迹象,说完一句话,转身就忘了。后来还变得话很少,表情较为淡漠,与以前判若两人。全家人都以为是因为父亲的离世,母亲在精神上受打击过大,才出现这些症状,也就没往疾病上考虑。

但后来母亲一些“奇怪”举动越来越明显,比如以前喜欢看电视、做一点家务,现在坐不住,回到家一会儿又要出去,不让她出门,就会大发脾气。有时候会因为一点小事情而不依不饶,比如菜里放少了油,就能对儿媳妇骂上两个钟。更让家里人担心的,由于记忆力下降,她已经无法从照片上准确辨认出亲戚的名字。经过医生测评,诊断其为“阿尔海默茨病”(老年痴呆)。

广州医科大学附属第三医院神经内科主任周伯荣指出,老年痴呆有很多表现,比如记忆力下降、逻辑混乱、情绪抑郁、暴躁以及方向定位等能力丧失。不过,这些都是依靠临床症状和神经科量表进行测评,常常带有主观判断,大多数量表对轻度病情患者的敏感度较差,会遗漏大部分轻度病人。

现在国际上有一种新的方法确诊阿尔海默茨病,即抽取脑脊液进行活检,检测tau蛋白以及β淀粉样蛋白。通过这些蛋白的检查,能够在患者还没有出现明显记忆下降的现象时,或刚开始出现情绪变化就能确诊,从而把阿尔海默茨病的诊断时间大大提前。

并非只是智力下降,还会致残

有人以为,患上了“老年痴呆”后,也没什么危害,顶多就生活不能自理,需要多一个人照顾病人而已。而周伯荣却指出,这是对老年痴呆的误解。实际上,老年痴呆的后果是严重的,已成为现代社会老年人的主要致死疾病,是导致老年人残疾和不能独立生活的主要原因。

老年痴呆是一种不可逆的疾病,疾病一定会缓慢进展,一开始只是情绪、性格等发生变化,接着记忆力下降、认知功能降低,说白了就是智力水平越来越低,严重的只相当于3-5岁孩子的智力。

病人如果不接受治疗,3-5年病情会变得较为严重,病人变得呆滞、长期卧床(蜷缩状)、生活不能自理,最后常因褥疮、肺炎、骨折、泌尿系统感染、营养不良等而死亡。因而,专家称,老年痴呆已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后威胁人类健康的第三大杀手。

及早治疗,尽量延缓病情进展

在我国,阿尔海默茨病患者超过700万人。严重的智力衰退和语言能力障碍等导致患者交流困难、生活不能自理,还因精神行为异常而“无情地”折磨亲人和照料者。

周主任认为,对轻度的患者,药物能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。因此,早期诊断和早期治疗至关重要。若在老年人刚刚出现情绪变化的时候,就能及早发现确诊,并且及早治疗,可以很大程度上推迟进入疾病的严重期,比如70岁发病,及时治疗,患者80岁才进入严重期。

需要提醒的是,很多子女不同父母住,因而有时候忽略了老年人的情绪、性格的变化,直到出现明显的痴呆状态,表情呆滞、淡漠,无法进行正常谈话,生活完全不能自理的时候才到医院就诊。

目前,治疗阿尔海默茨病的药物有很多种,积极治疗老年人轻度的认知损害,这是守住阿尔海默茨病的第二道防线。

tips

痴呆病有很多种

在临床上,痴呆病有很多种,其中阿尔茨海默病是最主要的痴呆类型,占痴呆病的50%左右。剩下的还有血管性痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆、酒精性痴呆、梅毒感染所致的麻痹性痴呆。而有些痴呆病是可逆的,通过治疗完全能够治愈。因而,在老年人开始出现记忆力大幅度下降,且有行为异常和思维异常的表现时,不能简单地认为这就是老年痴呆,而应该到医院确诊。

扩展阅读:
一、老年痴呆(阿尔茨海默病)的饮食
自由基是痴呆症的祸根。现代科学证明,消灭自由基的有效物质,主要有维生素C、维生素E、β-胡萝卜素及硒。含维生素C较多的食品集中在新鲜的水果蔬菜中。

含维生素E较多的食物有:腐竹、黄豆粉、豆腐干、素鸡、黄豆、腐乳等豆类制品,以及杏仁、生麦芽、葵花籽油等食品。含β-胡萝卜素较多的食品有:胡萝卜、甘薯等;鸡肝、鹅肝、猪肝中维生素A的含量每百克均超过4900毫克。

维生素B12和叶酸的摄入有利于避免常见的早发性痴呆。富含B12的食物有:香菇、大豆、鸡蛋等;叶酸丰富的食物是:绿叶蔬菜、西红柿、牛肉等。

降低饮食热量,可能有助于预防老年痴呆,因为低热量饮食可诱发一种保护脑部不受这种疾病侵害的蛋白质生成。

微量元素的摄入也可以有效预防老年痴呆

胆碱缺乏是痴呆症的主要原因。卵磷脂是大脑内转化为乙酰胆碱的原料,补充卵磷脂可使乙酰胆碱增加。含有卵磷脂丰富的食物有大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、鱼籽、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等。

必需脂肪酸是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质,核桃、鱼油、红花油的必需脂肪酸含量较多,在膳食中可适量增加。

注意给予低糖饮食。因为过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。另外,烹调菜肴时,不要放过多的味精。

Ⅵ 老年痴呆3年了,晚上不睡,白天不是看电视就是睡觉,要他早点休息,就发脾气,这是为什么

服用三年的安理申和开可敏症状可能得到了缓解,但老年痴呆是一种进行性加重回的疾答病,药物只是控制病情,但不能阻止发展的,就你说的晚上不睡,白天不是看电视就是睡觉,要他早点休息,就发脾气,可能是病情在进一步发展了,可以改用适用于中重期的美金刚和开可敏同服,不睡觉的情况,白天尽量不要让他睡,晚上睡前不要喝刺激性的饮料,睡前泡脚听舒缓的音乐,情况实在比较严重时,可以去医院精神科开些镇静类的药

Ⅶ 家有老年痴呆病人,不停吵闹,如何解决

家有老年痴呆病人,不停吵闹,如何解决?

安抚,引导着给他找一个爱好

如何照顾老年痴呆病人

耐心、耐心、在耐心、没有取巧的、老人家一辈子最后的时间能孝顺点吧

如何帮助老年痴呆病人

这是一位妙音居士,他说他是加拿大的在家听众,现在有几个严重的问题,请师父开示。“如今国外得老年痴呆病的人特多,我们时常去老人院给他们念佛,请问这样对他们有效果吗?病人临终能否往生?如果一个病情特别严重的人他的业报未能受尽,他的家人不忍病人承受痛苦,给他一些快死的药,拔除他的氧气等种种手段,其目的是希望他能少受痛苦,这样一来是否如法?是否会导致不能往生?假如他是一个学佛者,从佛教的教义‘人生酬业’的观念来看,此作法不是会相违背吗?应该如何引导这些亲人和病人?以上问题请师父慈悲指示。” 答:这确实是一个严重的问题,说到生老病死,古今中外上了年纪的人,无不感叹。在古时候社会上有两种人非常值得人尊敬,一种是教书的,在从前学校少,私塾先生;一种人是医生。为什么这两种人值得尊敬?这两种人所做的事业确确实实是全心全力在帮助社会,教书的老师帮助学生开智慧,医生大夫是帮助人把病治好,这两种人都是不计报酬的。如果说是这个老师教书要收学费,人就瞧不起他,自己在社会上也不好意思;医生给人看病要钱,在社会上也会被人唾弃,所以这两种人接受别人的供养都是随意的,富裕的人家多供养一点,贫穷人家少供养一点。所以这两种职业非常清高,清就贫。实在没有钱的,想读书,老师要帮助他,供给他衣食;生病的病人家里真的没有钱,大夫赠送医药。那是从前,现在世界变了,教书的老师要钱,大夫看病要钱,听说拿的钱不能满足他,他就不认真治疗,悲哀!为什么会搞到这个地步,我们想一想,教育。 古老时候教育,教人厚道,存心仁厚,但是古老的教育被称为是封建的教育、落伍的教育,现代西洋人的这种思想是先进的教育;先进的教育老人要受许多折磨、许多痛苦。所以我非常向往封建的时代、帝王专猘的时代,我向往那种生活、向往那种社会,虽向往然而不可得!于是我们向佛经里面去寻求。佛法里面告诉我们疾病有三种原因,一种是饮食不调,古人所讲“病从口入”,属于生理的疾病,医生能治。第二种疾病是冤亲债主找到身上,我们常常遇到一些同修,说是有不干净的东西上了身,精神恍惚,一切都不正常,我们一般讲魔鬼附身、冤家债主附身。这一类的病医生不能治,佛法或者宗教里面一些仪式往往有效,这什么原因?宗教仪式是调解,如果冤亲债主接受调解他离去了,你的病就好了。 像老年痴呆症,不是属于前面两种,这属于什么?这属于业障病,有没有办法对治?有,因为他是业障,所以佛教给我们真正至诚忏悔业障,病就消失了。这是现代科学没有办法理解的,你跟他讲业障,他笑话你,你迷信,二十一世纪了你还迷信。其实这是事实真相,所以要懂得消除业障。这个事情在现在讲实在是非常非常困难,为什么?这些知识、这些道理都失传了,没有人研究,也没有人学习了,还懂得一些那真是极少数学佛的人或者念古书的人。新加坡许哲七月一号生日,她说生日过了她就一百零三岁,她身体健康没有毛病,耳目聪明,为什么?一生不造恶业,没有恶念,没有恶的思想,没有造恶的行为,起心动念、一切行为,帮助社会苦难的人民,真诚的爱心。她年岁大了,她不痴呆。一个月之前中国长安同修给我带来一封信,里面有四张照片,果林老法师的,今年一百四十一岁,身体健壮,站在那个地方腰杆挺直的,一丝毫驼背的现象都没有,一百四十一岁!一天到晚念阿弥陀佛,听我讲经的光盘,老修行!他身体很好,还想到新加坡来看我,只是拿不到签证。 所以对于这些人,我们帮助他念佛有好处,他能信、能听得进去更好;他听不进去,所谓“一历耳根,永为道种”,也给他种善根,我们尽我们的力量帮助他,我们的情义帮助他,这样就好。自己总要懂得宇宙人生真相,这些东西在古圣先贤典籍里头都有,我们要多去看、多探讨、多学习。 人在极端病痛的时候,所谓给他安乐死,这种作法社会上有些人赞同、有些人反对,我们学佛的人当然反对,学佛人应当怎么做?帮助他减少痛苦,减少痛苦最好的方法,念佛!他能够把念头转到佛号上,转到“阿弥陀佛”上,他痛苦就忘记了,“一切法从心想生”,很有道理。人生酬业是佛说的,但是佛又跟我们说业报可以转变。如果业报不能转变,佛就度不了众生,帮不上忙;业报能改变。如果不懂得改变,你是随业流转;懂得改变,消除业障,提升自己的境界,这就好了。 学佛确实可以得到健康长寿,延年益寿,《了凡四训》这是许多同修们常常读诵的,讲得很清楚,延长了寿命。我自己学佛也是延长了寿命,年轻的时候,许多看相算命的都说我活不了四十五岁,我相信,因为我家里三代都没有活过四十五岁。我能够记得的,我的祖父、我的伯父、我的父亲都是四十五岁走的,我相信。我学佛没有求长寿,一生全心全力走的是“弘法利生,续佛慧命”的道路。我没有福报,前生不知道修福,现在寿命延长了,福报好像也有了,都是这一生修来的;我二十六岁开始学佛,这一生修来的。 业因果报丝毫不爽,我学佛五十年了,深信不疑,愈学信心愈坚定,确实烦恼年年减少,智慧年年增长,这是我学佛得来的结果。怎么学法?如理如法的修学,一定要遵照佛在经典上讲的道理、方法、境界修学。要放下自己的成见,放下自己的想法看法,随顺佛陀的教诲,这叫学佛;如果还是坚持自己的成见,那不叫学佛。学佛能改变一切,能改变相貌,能改变我们的身体;身心健康是大家非常关心的,在佛法里头决定得到殊胜的果报。要解决这些问题,社会大众问题我们无能为力,至少对自己、对自己的家亲眷属,我们要帮忙,真正要帮上忙,你一定要深入经藏,深解义趣,依教奉行,这才行。

如何预防和陪护老年痴呆病人?

您好!
根据病因, 老年痴呆症主要分4大类:
1.老年性痴呆,即阿尔茨海默氏病(AD),比例为50%-75%
2.血管性痴呆(VD),比例为5%-20%;
3.混合型痴呆,即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在
4.其他类型的痴呆(如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆)
需要到正规医院神经内科检查一下,确诊具体类型、分期后对症治疗。
不同类型、分期后治疗办法是有区别的。
早检查确诊、早治疗效果才好。
保健品、中药对老年痴呆症没有多大用处。
老年痴呆症的治疗方法主要包括:
1、药物治疗(如安理申、美金刚等);
2、精心护理;
3、功能锻炼。
现有部分原产进口的安理申(Aricep),可免费赠送。
早期采取的比较好的预防措施有以下几点:
1、勤奋学习、科学用脑。
2、广交朋友、拓宽交往。
3、加强锻炼、增加体质。
4、加强营养,调整饮食。
此外1、防治跌伤,不参加头部易受伤的运动,避免头部受到意外伤害。
2、改变不良生活习惯,戒烟烧酒,重视防治便秘,保持通畅。
3、大脑老化常表现为睡眠节奏破坏,故应善于休息,提高睡眠质量。
4、重视牙齿保健,缺牙要及时补修,常做叩齿运动。
5、远离各种恶劣和污染严重的不良环境。
6、重视防治脑血管疾病。

怎样照顾老年痴呆病人?

您好!
根据病因, 老年痴呆症主要分4大类:
1.老年性痴呆,即阿尔茨海默氏病(AD),比例为50%-75%
2.血管性痴呆(VD),比例为5%-20%;
3.混合型痴呆,即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在
4.其他类型的痴呆(如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆)
需要到正规医院神经内科检查一下,确诊具体类型、分期后对症治疗。
不同类型、分期后治疗办法是有区别的。
早检查确诊、早治疗效果才好。
保健品、中药对老年痴呆症没有多大用处。
老年痴呆症的治疗方法主要包括:
1、药物治疗(如安理申、美金刚等);
2、精心护理;
3、功能锻炼。

老年痴呆病如何治疗?

病情分析:根据你的病情,可诊断为老年痴呆症意见建议:科学实验研究结果显示,传统补肾中药六味地黄丸,具有抗衰老及抗氧化作用,对老年痴呆症有独特疗效,且有助于增强记忆.这项研究从中医补养类方剂中选用主治“肾怯,神不足”的六味地黄丸.研究探讨发现,六味地黄丸具有抗衰老及抗氧化作用.西医医学衰老论也已证实,衰老与记忆能力减退有关.科研人员进行了“六味地黄丸”增强记忆能力的药理学研究,研究结果表明:六味地黄丸可改善学习记忆障碍
,并有助于增强记忆,给药时间愈长,药效愈明显.

求助,关于老年痴呆病人

你去问问医生!这瞎着急没用

老年痴呆病人怎样防褥疮

◆主要原则是定期翻身,减压,强调 *** 及翻身,经常更换 *** ,每2—3h翻身一次,局部可使用褥疮垫气垫,气圈等。对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的。临床上对长期卧床的患者,使用褥疮防治气垫床,发生率很低。

◆保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下,定时采用50%酒精 *** 骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部,髋部,枕部,肩胛部,肘部,足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生。

◆补充营养,保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效。

◆除局部换药外,配合红外线照射.照射距离离患处约30cm,每日1—2次,每次30min,也能取得显着效果。照射时应随时观察局部情况,以防烫伤。

◆饮食注意事项:

①给予高蛋白食品;

②多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘;

③选用富含植物纤维的食物、如粗粮、蔬菜、水果、豆类等;

④食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等;

⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等 *** 肠蠕动;

⑥多喝水、饮料、以免大便干燥;

⑦必要时少食多餐,以利于消化吸收;

⑧凡伴有消化不良,肠炎,腹泻,便秘的病人,宜多食用酸奶。

如何预防老年痴呆病

老年痴呆症也称早老性痴呆症,为阿尔茨海默氏症(Alzheimer’sdisease)的俗称,美国前总统里根就是老年痴呆症患者。目前,全球受这种疾病困扰的人已达1200万,在55至65岁人群中有1.5%至2.9%的该病患者,85岁以上的人群中,患者比例剧增至19.3%至24.3%,由此初步估计我市已有三万多人患上此症。从年轻时开始累积我省出现40多岁的病例老年痴呆症患者以老人,尤其是六七十岁的老人占多数,年龄越大发病率越高。但中年人的病患也不乏案例。省立同德医院曾碰到过这样一个病例:一名42岁的邮递员,其家人发现他经常把一些信件带回家里,但既不拆开,也不用来做什么。问及本人,他根本就不记得何时、为何带回这些信件,也记不清放在哪里了。医生经过综合测试,发现他患了早老性痴呆症。
最可怕的是,你在青少年时期一直沿袭下来的饮食、运动、生活方式里面,就可能隐藏着无数不良习惯,最后导致血管性痴呆的发生。像肥胖、高血压、高血脂、高血糖、缺少运动等都是发生心脑血管疾病的高危因素,而反复多次发作的脑梗塞会导致血管性痴呆。而现在的中青年人经常会工作或玩乐得过度疲劳、工作压力大、精神紧张,这些都是隐患之所在。
就像“书到用时方恨少”一样,很多人直到得病时,才会一下子醒悟,主动或者被迫将一些不良习惯改变过来。其实很多病症的形成都是一个缓慢发展的过程,无法一蹴而就地更正。
年轻时多多学习,年老时可少患痴呆症。据研究发现,受教育程度高、智能高的人,大脑“智力储备”更多,可以防止老年痴呆症带来的损害。早上的事记不住早年的事记得蛮牢早期痴呆症和一般的记性不好有何不同?有早期痴呆症迹象的病人,无法记起早上的事情,像吃了什么早餐,可是对几十年前的事情却记得一清二楚。一般人可能因为生活繁忙,偶尔也会健忘,不过痴呆症病人的健忘,会一直持续,并且情况逐渐恶化。可惜,到这时候才找医生,可能已经太迟了。
老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,如果不注意,通常不容易发现。它的早期症状和体征可能因人而异,其病程大致可分为三个阶段。
早期:记忆力下降,工作能力下降,丢三落四,刚刚走过的路就记不住,情绪不稳,易发怒,攻击性增强,对日常活动丧失兴趣,但还是保持着独立生活的能力。
中期:记忆力下降严重,无法胜任工作,近期发生的事情几乎记不住,刚刚吃过的饭都会忘记,连年月日都不记得,甚至连生活中的重大事件都回忆不起来,判断力、理解力、计算力都明显下降,严重时不认识朋友,甚至不认识亲人,或无目的东走西逛或捡拾废物,肢体活动不灵活。病人除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外,其余生活均靠别人帮助。头颅CT检查可发现脑萎缩,脑电图可见慢波增多。
晚期:极度明显的痴呆状态,表情呆滞、淡漠,多卧床,无法进行正常谈话,语言支离破碎,有的走路不稳,东倒西歪或肢体挛缩。病人生活完全不能自理。头颅CT检查广泛脑萎缩,脑电图可见全面的慢波。
哪些人最容易患此病呢?从目前的统计来看,患者较集中于以下几个特性:高龄、女性、丧偶、低收入、低教育。患上后无药可救中药稍稍缓解症状科学家迄今尚未找到明显有效的治疗方法,也没有弄清是什么原因致使大脑中产生杀死神经细胞的物质。科学家认为,遗传、头部受伤和高血压等都是致病因素,但最大的威胁来自衰老。
目前,在浙一、浙二、邵逸夫、浙江医院、市七医院及省立同德医院,都能诊治老年痴呆症,但这种疾病目前尚无可治愈的方法,仅在改善症状、延缓病情进程方面,已取得一定进展。如多奈哌齐(Donepezil)、石杉碱甲(Huperzine-A)都有显著改善记忆的作用,但也存在一定副作用。相比之下,中药如银杏黄酮制剂(jinkgobiloba)、人参制剂(ginseng)以及各种中药复方,都有显著改善痴呆患者记忆功能和生活自理能力的效果。在北京和广东的一些医院,就利用中药促进脑神经细胞增生,改善脑功能,一年来已使上百名老年痴呆症病人恢复了记忆和思维。脑子不动要生锈生活方式要注意陈杏丽副主任医师认为,老年痴呆症其实也可以通过饮食、运动与生活方式加以预防,尤其在年轻时就要开始注意防范。
●低卡路里饮食:低卡路里饮食除了可减轻体重,还能保护脑细胞,减低一些老年性疾病如老年痴呆的得病几率。
●多吃鱼:据荷兰对5000名55岁以上的老人调查后发现,多吃鱼对预防老年痴呆症有好处,得老年痴呆症的几率只有一般人的40%。
●维生素E:虽然并无研究明确显示,维生素E可以增强记忆力,但维生素E为抗氧化剂,可以阻止神经细胞被自由基破坏。专家建议,每日可补充400单位的维生素E,有助于预防老年痴呆症。
●女性荷尔蒙:女性在停经后补充女性荷尔蒙,罹患老年痴呆症的几率可减少30%至40%。
●多运动:许多人都知道,运动可降低中风几率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。可以通过一些轻柔和缓的运动,如:散步、慢跑、打太极及修习气功等方式,来延缓衰老及防止患上老年痴呆症。
●多用脑:常做用脑且有趣的事,可保持头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷。选择一些有趣的用脑活动,如猜谜、下棋、阅读、打麻将,甚至和朋友谈天,都可激荡脑力, *** 神经细胞活力。
●维持人际关系:要维持人际交往,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,因为忧郁症也是老年痴呆症的危险因素。
老年痴呆的原因,不仅是因脑血管障碍、运动机能衰退等生理方面的原因,也有心理的原因,同样也不能忽视。因而要预防老年痴呆,除了必须注意饮食等生活习惯之外,也要在心理状态上加以留意,尤其是,不要对生活失去热情。只要保持健康的心态、积极地面对生活,预防老年杀手的金钥匙就握在人们手中。
“痴呆症预知”自测法
在以下25种现象中如有15至25种现象符合你个人的情况,那么将来患痴呆症的可能性就极高;如有8至14种现象符合你的情况,也应及时加以注意;如仅1至7种现象符合你的情况,那可“暂且放心”,但也不能过于大意。1.经常和衣躺着看电视。2.没有任何兴趣和爱好。3.没有一个可以亲密交谈的朋友。4.平时讨厌外出,常闷在家里。5.没有属于自己的工作或在家庭中不起什么作用。6.不关心时事,不读书也不看报。7.觉得活着没什么意义。8.懒得活动,无精打采。9.讨厌说和听玩笑话。10.有高血压或低血压。11.平时老爱发牢骚或埋怨。12.老是将“想死”挂在口边。13.神经过敏,凡事过分认真。14.凡事过分忧虑。15.总是焦躁,易发脾气。16.对任何事情都不会激动,无动于衷。17.什么事若非亲自动手,便不放心。18.不听别人的意见,固执己见。19.经常沉默寡言。20.配偶去世已有5年以上。21.不轻易对人说“谢谢”。22.老讲自己过去值得自豪的事。23.对新的事物缺乏兴趣。24.凡事都要以自己为中心,否则心里不平。25.对任何事都缺乏忍耐。

Ⅷ 老人老年痴呆十年左右 一直还算正常 有时脾气不好 容易骂人 但是最近突然晚上不睡觉是什么原因

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。
症状
1.患者起病隐袭,精神改变隐匿,早期不易被家人觉察,不清楚发病的确切日期,偶遇热性疾病,感染,手术,轻度头部外伤或服药患者,因出现异常精神错乱而引起注意,也有的患者可主诉头晕,难于表述的头痛,多变的躯体症状或自主神经症状等。
2.逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘是AD的重要特征或首发症状。
(1)近记忆障碍明显:患者不能记忆当天发生的日常琐事,记不得刚做过的事或讲过的话,忘记少用的名词,约会或贵重物件放于何处,易忘记不常用的名字,常重复发问,以前熟悉的名字易搞混,词汇减少,远事记忆可相对保留,早年不常用的词也会失去记忆,Albert等检查病人记忆重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片,发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。
(2)Korsakoff遗忘状态:表现为近事遗忘,对1~2min前讲过的事情可完全不能记忆,易遗忘近期接触过的人名,地点和数字,为填补记忆空白,病人常无意地编造情节或远事近移,出现错构和虚构,学习和记忆新知识困难,需数周或数月重复,才能记住自己的床位和医生或护士的姓名,检查时重复一系列数字或词,即时记忆常可保持,短时和长时记忆不完整,但仍可进行某些长时间建立的模式。
3.认知障碍(cognitive impairment) 是AD的特征性表现,随病情进展逐渐表现明显。
(1)语言功能障碍:特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语,口语由于找词困难而渐渐停顿,使语言或书写中断或表现为口语空洞,缺乏实质词,冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇,则采用迂回说法或留下未完成的句子,如同命名障碍;早期复述无困难,后期困难;早期保持语言理解力,渐渐显出不理解和不能执行较复杂的指令,口语量减少,出现错语症,交谈能力减退,阅读理解受损,朗读可相对保留,最后出现完全性失语,检查方法是让受检者在1min内说出尽可能多的蔬菜,车辆,工具和衣服名称,AD患者常少于50个。
(2)视空间功能受损:可早期出现,表现为严重定向力障碍,在熟悉的环境中迷路或不认家门,不会看街路地图,不能区别左,右或泊车;在房间里找不到自己的床,辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外,穿外套时手伸不进袖子,铺台布时不能把台布的角与桌子角对应;不能描述一地与另一地的方向关系,不能独自去以前常去的熟悉场所;后期连最简单的几何图形也不能描画,不会使用常用物品或工具如筷子,汤匙等,仍可保留肌力与运动协调,系由于顶-枕叶功能障碍导致躯体与周围环境空间关系障碍,以及一侧视路内的刺激忽略。
(3)失认及失用:可出现视失认和面容失认,不能认识亲人和熟人的面孔,也可出现自我认识受损,产生镜子征,患者对着镜子里自己的影子说话,可出现意向性失用,每天晨起仍可自行刷牙,但不能按指令做刷牙动作;以及观念性失用,不能正确地完成连续复杂的运用动作,如叼纸烟,划火柴和点烟等。
(4)计算力障碍:常弄错物品的价格,算错账或付错钱,不能平衡银行账户,最后连最简单的计算也不能完成。
4.精神障碍
(1)抑郁心境,情感淡漠,焦虑不安,兴奋,欣快和失控等,主动性减少,注意力涣散,白天自言自语或大声说话,害怕单独留在家中,少数病人出现不适当或频繁发笑。
(2)部分病人出现思维和行为障碍等,如幻觉,错觉,片段妄想,虚构,古怪行为,攻击倾向及个性改变等,如怀疑自己年老虚弱的配偶有外遇,怀疑子女偷自己的钱物或物品,把不值钱的东西当作财宝藏匿,认为家人作密探而产生敌意,不合情理地改变意愿,持续忧虑,紧张和激惹,拒绝老朋友来访,言行失控,冒失的风险投资或色情行为等。
(3)贪食行为,或常忽略进食,多数病人失眠或夜间谵妄。
5.检查可见早期患者仍保持通常仪表,遗忘,失语等症状较轻时患者活动,行为及社会交往无明显异常;严重时表现为不安,易激惹或少动,不注意衣着,不修边幅,个人卫生不佳;后期仍保留习惯性自主活动,但不能执行指令动作,通常无锥体束征和感觉障碍,步态正常,视力,视野相对完整,如病程中出现偏瘫或同向偏盲,应注意是否合并脑卒中,肿瘤或硬膜下血肿等,疾病晚期可见四肢僵直,锥体束征,小步态,平衡障碍及尿便失禁等,约5%的患者出现癫痫发作和帕金森综合征,伴帕金森综合征的患者往往不能站立和行走,整天卧床,生活完全依靠护理。
病因
老年痴呆的病因目前尚未十分明确,但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。
1.脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。
2.脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
3.遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。
4.内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。
5.营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆。
6.肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。
7.药物及其他物质中毒:酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
8.艾滋病:艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。
9.梅毒:梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆。
10.其他:脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
西医治疗
对AD的治疗,至今仍未找到特异疗效的方法。目前治疗主要从以下方面着手进行。
1.常规治疗
(1)与递质障碍有关的治疗:针对AD患者存在递质系统障碍,学者们开展了广泛性的治疗。尤其对胆碱能系统缺陷的治疗研究较多。为提高胆碱能活性的治疗分3类:
①增强乙酰胆碱合成和释放的突触前用药如胆碱和卵磷脂:许多研究显示在一定条件下,如在胆碱活性增加或对胆碱额外需求时,增加脑内局部胆碱和卵磷脂,能诱导乙酰胆碱合成增加。认为应用胆碱和卵磷脂的治疗是可行的。尤其治疗方便、安全,已广泛用于临床。但多年临床观察未发现对AD的症状有改善,结果令人失望。因为在正常情况下,胆碱的摄取是饱和的,增加细胞胆碱和卵磷脂,并不能增加乙酰胆碱的合成和释放。
②限制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱:毒扁豆碱是经典的胆碱酯酶抑制剂,应用后可增加突触间隙乙酰胆碱的浓度,提高中枢胆碱能活性,改善AD患者的症状。临床应用一般从每天6mg开始,逐渐加量。显效范围10~24mg/d,分4~6次口服。患者在记忆、学习、行为和实际操作上似有改善。但随治疗时间延长,疗效反而减弱,且有副作用,因而应用有限。对1组20例AD患者长期用毒扁豆碱治疗,采用双盲、交叉评定疗效。结果有些患者表现行为有改善;但用正规神经心理测验检查,结果表明无效应。
他克林(tacrine)(四氢氨基吖啶,THA)或是中枢神经系统的强抗乙酰胆碱酶药。又因结构上的原因还能提高乙酰胆碱释放及延长突触前胆碱能神经元活性,自Summers等报道他克林治疗17例AD,14例的认知缺陷明显改善后,引起学者们更多的研究。
Davis等总结8篇他克林治疗AD的报道。4篇肯定了他克林的疗效,AD患者的认知功能有改善;但另4篇观察结果认为他克林治AD的效果可疑或无效。结合其他作者的研究结果,Davis等认为他克林治疗AD时,用量要充足,每天160mg。但仅1/4的患者能耐受此剂量。判断是否有效则应观察30周。治疗从小剂量开始,40mg/d,用6周,第6周增至80mg/d,第13周起,120mg/d,第19周起160mg/d。副作用是恶心、呕吐、转氨酶升高、灶性肝细胞坏死。治疗前及治疗中,均应检测肝功能。
③突触后用药即胆碱能激动剂:氯贝胆碱(氨甲酰甲胆碱)为高选择性乙酰胆碱受体激动剂,可显著提高乙酰胆碱系统的活性。但它不通过血脑屏障,需在腹壁等处置药泵,或通过导管给予脑室内注射。治疗后患者的记忆、情绪、行为、学习和生活自理能力可显著改善。部分患者有恶心,少数有抑郁。
关于AD的神经递质障碍和有关的药物治疗已取得很大进展。但已知药物的治疗作用小,或疗效短。且AD有多种递质系统障碍,应注意有针对性地选择用药,或联合用药。AD是皮质神经元进行性变性。至病程晚期,神经元及突触已破坏,药物失去靶细胞则难以发挥作用。早期诊断及早期治疗,可能对病情的发展有缓解作用,对改善症状有效。
(2)改善脑循环和脑代谢:学者们也试图用改善脑代谢的药物来治疗AD。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶(clarantin),研究认为萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促进三羧酸循环,有效地增强细胞内代谢,促进葡萄糖的运转,提高对葡萄糖和氧的利用;还可延缓细胞衰老过程。动物试验证明萘呋胺(克拉瑞啶)有保护海马神经对抗缺血性损害。临床观察结果表明萘呋胺(克拉瑞啶)对智力损伤的老年人,可改善其日常活动能力、记忆和智力。
用大剂量吡拉西坦(脑复康)治疗可能性大的AD,观察1年。结果证明大剂量吡拉西坦(脑复康)可延缓AD患者的病情发展,对改善命名、远和近记忆有较大作用。银杏叶特殊提取物的制剂可改善神经元代谢,对神经递质障碍有阳性影响。用银杏叶制剂治疗原发性退行性痴呆,采用神经心理学的方法观察,证明有显著疗效。
维生素类(维生素B12、B6、E等)治疗AD也有报道。维生素B12在乙酰胆碱合成过程中,对前体物胆碱的合成起辅酶作用。维生素B6为神经递质生物合成的辅酶。辅酶Q10同线粒体内的ATP合成有关。ATP被维生素B6及其酶反应所利用。维生素E防止体内过氧化物生成,对延缓衰老有作用。这些维生素类可使AD患者的某些症状有改善。
(3)钙离子拮抗剂的治疗作用:脑细胞钙代谢失衡与老化的关系已引起广泛的注意和重视。随着年龄的增长,人体逐渐出现钙自体平衡失调,细胞内钙浓度过高或超载,如果钙超载发生在神经细胞,可引起神经可塑性及认知功能降低,出现痴呆。尼莫地平(尼莫通)是二氢吡啶类钙通道阻滞剂第2代新药,原先用于治疗和预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍等。后因发现钙离子水平升高与大脑老化和痴呆有关,故而推断阻断钙进入神经元的药物应能减少或推迟老年人脑功能的丧失。动物实验表明,该药在神经元中是一种强的钙拮抗剂。它作用于神经元依赖性L型钙通道上的双氢吡啶受体,使细胞内钙离子浓度降低,促进受伤神经元的再生,增强衰老动物中枢神经系统可塑性,改善学习和记忆能力。在临床治疗中,尼莫地平(尼莫通)对高血压、AD所致的记忆障碍有明显疗效。但其确切机制尚未阐明。
(4)雌激素的治疗作用:雌激素替代疗法可明显延缓AD的发生,尤其是对老年妇女痴呆有一定作用,其机理尚不清楚。Tang等随访长达5年的1124例绝经后妇女发现,服用雌激素者降低产生老年性痴呆的危险性30%~40%,服用者156例中仅6%产生老年性痴呆,而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前为止,尚未有一大规模的双盲、安慰剂、随机的研究表明雌激素在老年性痴呆中的确切作用,有待于进一步的研究加以阐明。
(5)神经代谢激活剂:主要包括神经营养因子、吡拉西坦(脑复康)、茴拉西坦(三乐喜)、胞磷胆碱、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C等。这类药物可促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,从而起到增强记忆力、反应性和兴奋性,改善或消除精神症状的作用。这类药在临床上已得到广泛的应用。
(6)干扰Aβ形成和沉积的药物:AD老年斑的核心成分是Aβ,它是由APP在加工修饰过程中经不同的剪切方式形成的39~43个氨基酸残基所组成,它被认为是AD发病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接种,经动物试验结论:Aβ1-42免疫接种可产生抗Aβ1-42抗体,引起单核/小胶质细胞的激活,从而清除了Aβ1-42,因此,免疫疗法成为AD的一种新的治疗方法。Aβ免疫接种在美国已进入临床试用。
(7)基因治疗:利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,达到根治基因缺陷的基因治疗,目前尚不能实现。
基因修饰细胞的移植是神经系统疾病基因治疗的离体方法。其基本理论是正常的供体组织或基因修饰的自体细胞移植物,可纠正畸变的神经回路,替换神经递质,并提供神经营养因子而修复中枢神经系统功能。将正常神经元功能和存活所需的神经生长因子输入到中枢神经系统,治疗AD已做了大量研究。
神经生长因子是最重要的生物活性因子,已知最典型的神经营养因子,对某些神经元具有分化形成、成活和生长的重要功能。海马部分神经切除的大鼠,学习和记忆能力显著下降,并与中枢胆碱能神经功能的下降呈正相关,且伴有脑中神经生长因子表达下降。输入外源性神经生长因子,可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害,动物的学习、记忆改善。已有首例用神经生长因子治疗AD的报道。脑内注射后1个月,系列词语记忆改善,但其他认知功能无变化。神经生长因子正谨慎地用于临床。它的应用可能逆转或至少减慢AD病人的智能衰退。但还有许多亟待解决的问题。
(8)将基因工程和脑移植技术结合起来:
①建立AD的动物模型。
②建立NGF基因修饰的星形胶质细胞株。
③确定NGF基因修饰星形胶质细胞株在体外的有效表达。
④移植细胞的存活、生长、发育、与宿主整合及基因修饰细胞表达NGF的形态学证实。
⑤基因修饰细胞及胚胎脑隔细胞的脑内移植。
⑥基因修饰细胞移植后,对AD的行为治疗作用的评价(Morris水迷宫)。
(9)干细胞治疗:干细胞是一种未分化细胞,具有自我复制和分化成多种功能细胞的能力。神经干细胞不仅存在于胚胎神经系统,也存在于成年脑的某些部位,如海马、纹状体、视下核等处。现在,无论是胚胎神经干细胞或成体神经干细胞,都已成功分离,可在体外培养和传代,再接种到脑内仍可存活和扩增。采用神经干细胞治疗老年痴呆有以下几种途径或思路:
①从流产的人脑胚分离神经干细胞,经体外扩增后,接种到脑内使之继续复制、扩增。
②将来自人脑的神经干细胞进行培养,加入生长因子、细胞因子、维A酸类化合物或促生长的天然成分定向分化为所需功能细胞以治疗神经退行性疾病。
③癌基因或长寿基因转染形成的永生性神经干细胞,可为老年痴呆的基因治疗提供一个性能优越的载体。
④成体脑内不少部位存在神经干细胞,但处于静止状态,不进行扩增,可通过载体把某些生长因子带入中枢,诱发和促进内源性神经干细胞的增殖和分化。
2.择优方案
目前治疗老年痴呆的药物种类甚多,治疗AD的研究经验指出,病人往往对某种特定药物的反应有显著差别。这种反应的差别与以下因素有关:AD发病阶段,痴呆的程度(早期、中期或晚期)、脑功能损伤程度、遗传因素和存在于个体间的药物反应。在此推荐的药物是临床上特别是近来在临床上常用的疗效较好的药物。
(1)促进脑循环、脑代谢的药物:银杏黄酮苷(金钠多)是由银杏叶中提取出来的有效成分制成的现代药品。已大量应用临床,是一种安全有效促智药。
(2)钙离子拮抗剂:尼莫地平,因老年特别是老年痴呆病人的神经细胞积累过多的钙离子,是形成老化和老年痴呆发病的动因之一,国内外研究已证明尼莫地平不仅选择性扩张脑血管,增加血流量,且对神经细胞有直接的作用。现在我国各大、中医院已广泛使用尼莫地平治疗各型痴呆病,疗效较好。
(3)清除自由基抗氧化药物:中药丹参是迄今为止发现的抗氧化作用最强的天然产物之一,可改善记忆。
(4)胆碱酯酶抑制剂:石杉碱甲(Huperzine A)其作用强度是毒扁豆碱的3倍。临床上用于治疗老年痴呆和单纯记忆障碍,有确切的治疗效果,且未有明显的毒副作用。
3.康复治疗
(1)高压氧治疗:高压氧治疗是指在超过1个标准大气压环境下吸入氧气而达到治疗目的的一种有效医疗方法,它是医学领域中一个重要组成部分。可用于各种原因所致老年性痴呆且有氧代谢的能量代谢障碍。实验研究表明,高压氧治疗有利于改善脑缺氧及消除脑水肿。高压氧可增加血氧含量,提高血氧分压,增加血氧弥散能力,改善脑组织的供氧状态。Boerama的观察证明,高压氧可促进脑血管的修复,从而有利于脑功能的恢复,一般主张应用1ATA氧压。压力过高可能引起脑血流量重新增加,并影响脑代谢进行。高压氧治疗的次数应根据脑电图的改善而决定。为减少脑缺氧后遗症发生,一般应治疗1~2个疗程。
(2)药物治疗:参考择优方案。
(3)物理治疗:
①作业疗法:根据病人的功能障碍,选择一些病人感兴趣、能帮助其恢复功能和技能的作业,让病人按指定要求进行训练,如积木、拼板、书法、绘画、针织等。使病人集中精力,增强注意力、记忆力,增加体力及耐心,增加愉快感,重建对生活的信心。
②现实导向治疗:早期的研究显示,现实导向(reality orientation)治疗,可提高痴呆患者的认知功能(Hanley,1981)。近期的研究通过观察MMSE和言语流利度证实了现实导向治疗的效果。两个研究(Karlsson,1985;Widerlov,1989)探讨了整合提高(integrity-promoting)护理程序对AD患者的作用,即增加情绪、智力和体力交流,在实行这一程序2个月后,实验组的短期记忆和视觉感受明显改善,对照组的病情恶化。而且与实验组相比,对照组患者注意力下降,心不在焉显著增加,此外,一个重要的发现是实验组CSF中生长抑素显著增加,而对照组下降。在另一个研究中,AD患者和多发性梗死痴呆,接受这一程序治疗3个月(Widerlov,1989)。短期记忆,着装能力和体力活动改善,而混乱(confusion)减少。
③经皮电神经刺激(TENS):Scherder在一系列研究中观察了增加躯体感觉刺激对早期AD患者记忆、独立生活能力和情绪的影响。这些刺激包括经皮电刺激、触觉神经刺激和两者结合等(Scherder等,1998)。其研究结果表明,与安慰剂治疗的对照组相比,刺激组AD患者的非语言短期记忆,非语言和语言性长期记忆和语言流利程度均显著改善。更具体来说,这些改善提示:治疗后患者学习新事物,从记忆库里再处理熟悉信息、贮存、翻译和再处理非语言信息等方面的能力改善。独立生活能力和情绪方面也有较大程度的改善。
④光治疗:以人工光源或日光辐射能量治疗疾病的方法称为光疗法。老年大鼠的研究表明:通过环境刺激,可改善昼夜时间系统解剖和功能的退变。Witing(1993)证实,增加白天环境光的强度,可使老年大鼠紊乱的睡眠活动昼夜节律恢复至青年大鼠的水平。Lucassan等证实增加光刺激可防止与衰老有关的视交叉上核(SCN)加压素神经元数目的减少。以上证据均为光治疗提供了有利的依据,虽然具体的治疗方法还需要进一步的研究,但光治疗不失为一种有前景的治疗方法。光疗法所采用的人工光源有红外线、可见光、紫外线、激光4种。
⑤体育锻炼治疗:有研究表明在正常老化和视交叉上核损毁的大鼠静息和活动期的破碎指数明显增加,健美训练可显著改善破碎指数。从而为AD提供新的治疗策略。现有的结构和功能研究表明,老年大鼠,在某种意义上讲,老年健康和痴呆患者的中枢神经系统仍保存有相当的可塑性。总之,越来越多的证据表明,神经元的激活对衰老和老年性痴呆的退行性改变具有保护作用,尽管其他的可能机制不能排除,DNA的损伤和修复间平衡的改善可能是其机制之一。通过体育锻炼以达到对神经元的刺激,促进其功能的恢复,这将为治疗老年性痴呆提供新的策略和思路。
⑥磁疗法:应用磁声治疗疾病的方法称为磁疗法。磁场作用于人体时可以改变人体生电流的大小和方向,并可感应产生微弱的涡电流,影响体内电子运动的方向和细胞内外离子的分布、浓度和运动速度,改变细胞膜电位,影响神经的兴奋性,改变细胞膜的通透性、细胞内外的物质交换和生物化学过程。磁场的方向还可以影响体内脂质、肌浆球蛋白、线粒体等大分子的取向而影响酶的活性和生物化学反应,人本身也是一磁体。已有研究表明,一定强度的磁场对人体有利,故研究磁疗法在老年性痴呆中的应用有着十分实际的意义。
⑦传导热疗法:以各种热源为介体,将热直接传导于人体以治疗疾病的方法称为传导热疗法。常用的传导热源有蜡、沙、泥、热空气、蒸汽、坎离砂、化学热袋等,一般取材方便、设备简单、容易操作、应用方便。各种传导热源作用于人体时共同的主要治疗作用是温热效应,能促进神经系统的修复再生,可改善老年性痴呆患者神经元丧失状况,从而起到改善其智力的作用。
⑧冷疗法:以低于人体温度的低温治疗疾病的方法称为冷疗法。冷疗法又称冷冻疗法。治疗时使人体温度呈一定程度的下降,但不致造成细胞死亡、组织破坏。冷冻不同于冰冻,冰冻的温度低于冷冻,达到冰点以下,可使细胞内外溶质浓缩,形成冰晶、冰屑,可致细胞损伤、死亡。本节仅叙述局部冷冻疗法。其对神经系统的影响:冷刺激可使轴突反应减弱,运动神经抑制,继而感觉神经抑制,神经传导速度减慢,甚至暂时丧失功能,感觉的敏感性降低,因而有解痉、镇痛,甚至麻醉的作用。但瞬间的冷刺激可引起神经兴奋。有利于神经系统的修复和再生,有利于改善AD患者神经元丧失的状况,从而有利于AD患者的康复。冷疗法治疗技术主要包括:冰袋法、冰贴法、冷敷法、浸泡法、蒸发冷冻法。

Ⅸ 老年人情绪激动脾气暴躁

不知道大家是否发现了,自己家中的父母老了之后,脾气暴躁很多,一些小事情就可以让自己年老的父母动大怒,这是为什么呢?老年人的脾气为何如此暴躁呢?老年人肯定不是无缘故地脾气暴躁,老年人脾气暴躁是有原因。现在就给大家介绍老年人脾气暴躁的原因。
第一:性格原因
有的老年人之所以暴躁,这主要是因为他的性格如此。有的一些老年人在年轻的时候,就容易暴躁,老了之后肯定还是如此。老年人脾气暴躁,有的时候仅仅只是性格原因。
第二:痴呆症
有的老年人原来是一个温和的人,但是这样的老年人一旦患上痴呆症,他们有的时候也会发火的。老年人脾气暴躁,有可能是痴呆症,痴呆症会让老年人的大脑功能退化,导致老年人不能控制自己的情绪,容易暴躁或者激动。
第三:其他疾病
除了痴呆症之外,有的一些疾病也会让老年人容易暴躁,比如糖尿病、甲亢、高血压等等。甲亢患者的最明显的表现就是情绪激动,这样的老年人很容易急躁,很容易发脾气。很多的疾病都会让老年人的情绪难以控制,都会让老年人变得暴躁起来。
老年人脾气暴躁,家人一定要多关心老年人,看看老年人是否有精神问题,看看老年人的身体是否健康。在有必要的情况下,在老年人突然变得暴躁的前提下,大家可以带老年人去做体检,看看老年人是不是患上了某种疾病

Ⅹ 我奶奶貌似有些狂躁型老年痴呆,应该怎么办

最好到医院评测一下她的病情阶段,看看她的计算能力、沟通能力以及自理能力情况,然后遵照医嘱对症服药。
从你的描述来看,她现在的主要症状就是被害妄想以及骂人,对于此,一些镇定安神类药物可以缓解,但是副作用较大,其机理个人感觉就是让病人睡觉。
目前奶奶的狂躁表现其实只是病情发展的一个阶段,不知道老人家是否还能自理生活,如果可以,那应该是轻度或者中度老年痴呆症,药物的话有安理申、易倍申、艾斯能,中药有益智康脑丸,其实对于老年痴呆症,目前真的没什么可以治疗的药物,大多只是缓解,而且西药确实有些副作用,比如幻觉、嗜睡等。
作为老年痴呆患者的家属是非常痛苦的,所以,你需要帮助家人正视奶奶的病,并为奶奶提供一个舒适、温馨的家庭氛围,在他骂人的时候,要理解她、宽慰她、不跟她一般见识,尽量帮助老人回忆一些她高兴的事情,多沟通、多交流、多听缓解狂躁的音乐,如果能够活动,让她多运动运动、做做手指操、没事吃点儿零食练练咀嚼,总之,尽量顺着她的意思吧!

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