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美国治疗老年痴呆患者

发布时间:2023-06-07 10:01:17

1. 阿尔茨海默氏症怎么治疗

近年来,治疗老年痴呆症药物的研发已引起世界各国医药界的高度重视,随着对老年神经生理、生化、药理等方面研究的不断深入,导致相关药物的开发研究也不断取得进展。老年痴呆症即阿尔茨海默氏症(AD),是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,痴呆是其最突出的精神症状。由于该病的病因及发病机制尚未明了,目前仍缺乏特效的病因治疗方法,不过根据医药学家多年来的研究发现,有许多药物在改善老年痴呆患者的记忆能力、认知功能及延缓衰老等方面具有良好的作用。
改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物 有研究发现,AD患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为AD治疗的又一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。

改善胆碱能神经传递药物 近几十年的研究表明,AD的一个主要原因是胆碱能不足,导致患者记忆力减退,定向力丧失,行为和个性改变等,因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要的作用。目前着力研究的这方面药物主要是乙酰胆碱酯(AchE)抑制剂。

钙离子拮抗剂 此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、脑益嗪等。

激素类药物 美国研究人员发现,使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解患有老年痴呆症妇女的症状,并可能延缓或防止患者病情的发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化、减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤、促进神经元的修复、防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多种神经退化性疾病,该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑郁症病症,并使用睾丸素来增强女性的精力和性欲,积累了丰富的经验。

非甾体抗炎药物 有研究认为,非甾体抗炎药可能通过抑制与老年斑形成有关的炎症反应,如抑制小胶质细胞增生或干扰老年斑形成而延缓老年痴呆的发病。流行病学的研究提示,经常服用阿司匹林或消炎镇痛药物的老年人患AD和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减缓老年痴呆症恶化,这是因为阿司匹林具有增加脑血流量、防止血液凝固的作用。此外,医药学家正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、萘普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。

自由基消除剂和抗氧化剂 Bars等人利用具有自由基消除作用的银杏叶提取物EGB-761治疗AD患者,发现有明显的认知功能改善作用。维生素E是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作用。其他自由基清除剂还有:褪黑素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素C具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。

毒蕈碱受体激动剂 高剂量服用毒蕈碱M1受体选择性激动剂占诺美林,可明显改善AD患者的认知功能和动作行为能力,但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用,致使许多患者不能继续治疗,为此研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。非亚型选择性部分毒蕈碱受体激动剂Milameline在临床剂量下不引起外周胆碱能不良反应,而能提高啮齿动物的认知能力和中枢胆碱活性。高选择性毒蕈碱M1受体激动剂sabcomedine hydrochloride具有改善认知缺陷、提高认知能力的作用,且有安全性、耐受性好等优点,常见不良反应为轻微流汗。

中药 人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注,如台湾有学者对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实,其都有抗衰老及抗氧化作用,对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。老年痴呆症,病位在脑,病本在肾,常累及心、肝、脾多脏功能紊乱。临床以本虚标实多见,无论临床证情如何多变,肾虚髓少是其主要病机。补肾填髓是治疗本病的基本大法。根据这一治法,笔者在临床上治疗该症常以:生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟丝子、茯苓、仙灵脾、女贞子、山药等为基本方,随证加减治疗。兼脾虚湿浊不降者,加黄芪、石菖蒲、法半夏等,兼肝阳上亢者,加天麻、钩藤、牛膝等;兼水火不交者,加川连、肉桂、夜交藤等;兼血瘀者,加桃红、红花、当归、赤芍、川芎等。治疗常能收到满意效果。例治王某,男,66岁。1991年10月就诊,述离休后几年来,在家无所事事,情绪不畅,初起头晕头痛,不寐健忘。近年来出现性格改变,记忆力衰退,计算力下降及定向力模糊,经常出门不能识路返家。经行头颅CT检查,提示大脑萎缩,就诊时患者由家属陪同并代述病情。见患者消瘦,表情呆滞,行动迟缓,舌质偏红边有瘀点,脉沉细偏数。辨为肾虚精亏血瘀。治拟补肾生髓佐以活血。药用生地15g、熟地15g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟丝子10g、仙灵脾10g、女贞子10g、紫丹参10g、红花10g、当归15g、赤芍15g、泽泻10g、茯神10g、川连5g,服药20剂,症状明显改善,继续加减服药2月余,同时嘱患者调节情志,参加一定社会活动和体育锻炼。患者自觉症状逐渐消退,记忆力和计算力增强,并逐渐恢复了生活自理能力,随访2年病情无反复。

其他进展情况 美国专家研究的一种被认为是目前最有效的治疗老年痴呆症的药物叫利诺比定(Dup-996),预计该药两年内将可投放市场以造福患者。英国研究者发现,补充叶酸和维生素B12可能有助于阻止和延缓老年痴呆症病情恶化。美国科学家研究的一种称为AN1792的老年痴呆症疫苗正在接受安全性评估,很有希望开辟老年痴呆症预防之先河。最近,美国专家又报告了两种治疗老年性痴呆的新药,一种是原临床上用于器官移植抗排斥的强力免疫抑制剂环孢素,研究认为该药能保护早老性痴呆大鼠模型的胆碱能神经元,增强胆碱乙酰基转移酶的免疫活性,从而用于以胆碱能系统发生改变为特征的脑科疾病;另一种是从姜黄咖哩粉香料中提取的化合物姜黄素,动物实验证明本品具有强大的抗氧化和抗炎症作用,与布洛芬联用有望用于预防和治疗老年痴呆症药物。

2. 开可敏治疗老年痴呆的效果怎么样

开可敏确实可以防冶老年痴呆,这是建立在美国加州大学洛杉矶老年痴呆研究中心实验研究上的:开可敏中的姜黄素可以进入血脑屏障,清除形成老年痴呆淀粉样蛋白斑。此实验哈佛大学2007年亦证实。开可敏防治老年痴呆的作用原理,一是直接清除形成老年痴呆的淀粉样蛋白斑,二是强效抗氧化作用。三是改善脑部供血。

3. 美国为老年痴呆治疗做出过哪些努力

美国已经有不少制药公司正在为攻克老年痴呆症而努力了。顾名思义,老年痴呆症的专发生人群属主要是以老年人为主,目前,光美国就有450万的人患上了这种病。接下来的几十年中,世界大多数国家都将进入“老龄化社会”,将会有更多的老人深受老年痴呆症的困扰。仅仅2003年,美国因为照料和治疗老年痴呆症的病人,就耗费了1000亿美元。

4. 请不要再美化阿尔茨海默症,怎么改善阿尔茨海默症

“Introce myself to mother again today.”在英国社交网络6字小说征集活动上,一位母亲身患阿尔兹海默症的作者这样写道。11月2日,国家药品监督管理局批准了由上海绿谷制药有限公司、中国海洋大学、中国科学院上海药物研究所联合研发的治疗AD的新药——九期一的上市申请,用于改善患者认知功能,治疗轻度至中度的阿尔茨海默病。自1906年德国液州迅医生爱罗斯·阿尔茨海默首次发现该疾病以来,AD的发病机制仍然是全世界医疗领域最头痛的问题之一。长期以来,阿尔茨海默经常与衰老混淆。据统计,AD患者确诊后的平均生存期不到6年。由于阿尔茨海默症的病情具有不可逆性,若患者长期参与试验有悖伦理。
请不要再美化阿尔茨海默症究竟是怎么一回事,跟随我一起看看吧。

文 | 秘丛丛

编辑 | 黄臻曜

“Introce myself to mother again today.(今天,我又一次向妈妈介绍了自己。)”

在英国社交网络6字小说征集活动上,一位母亲身患阿尔兹海默症(以下简称AD)的作者这样写道。

这些老人脑海中突然长出了“橡皮擦”。而它形成的原因,目前人类还无法解答。很多人把AD称作老年痴呆,其实并不严谨。北京脑科学与类脑研究中心医学转化中心主任张岱教授表示:“痴呆是一种综合征而不是疾病,引起痴呆的原因有很多,AD是其中一个也是治疗最艰难的。”

病患及家属急需摆脱痛苦的现实长期存在,这意味着其背后有巨大的治疗市场。有关AD治疗的药物探索一直没有停下,但却是一条失败率近乎100%的道路。AD药物的研发失败率极高,且大多停滞甚至失败在III期临床。仅在1998年-2017年期间,全球已有146个AD药物在临床中遭遇失败,仅有4款药物能成功上市。

正因如此,AD治疗药物的进展能迅速成为关注的焦点。11月2日,国家药品监督管理局批准了由上海绿谷制药有限公司、中国海洋大学、中国科学院上海药物研究所联合研发的治疗AD的新药——九期一(甘露特钠,代号:GV-971)的上市申请,用于改善患者认知功能,治疗轻度至中度的阿尔茨海默病。基于过去17年AD无药获批的历史,GV-971无疑自带“光环”。但在“光环”的背后,有关它的质疑也如影随形。

瞄准肠道,AD的新突破点?

自1906年德国医生爱罗斯·阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次发现该疾病以来,AD的发病机制仍然是全世界医疗领域最头痛的问题之一。长期以来,阿尔茨海默经常与衰老混淆。一个较为普遍的观点是——“老糊涂”是人在衰老后难以避免的常态。

如果相较健康老年人的大脑和AD患者的大脑,就会发现该病产生的大脑损伤。“AD对大脑的伤害还会严重影响寿命,并且是致命的。”来自剑桥大学化学系错误折叠疾病中心的研究员塞缪尔·科恩(Samuel Cohen)在TED Talk上展示两者的区别。据统计,AD患者确诊后的平均生存期不到6年。

图片来自东方IC

AD的治愈之路依旧黯淡而漫长,但不论是早期干预、药物研发还是持续护理,人类没有放弃反抗AD对生命尊严的侵蚀。“阿尔茨海默病这种灾变似乎是专门设计出来考验人们精神的。”美国医生舍温纽兰在《我们怎样死——关于人生最后一章的思考》中写道:良好的护理,志愿小组以及亲友的关心,可以减轻病人一些痛苦,但是这个被人所爱的病人最终还得走过非常痛苦的阴暗山谷。

死亡的终点或许不可逆转,但我们还是要争取「体面老去」的选择权。

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如何让阿尔兹海默病(老年性痴呆)患者尽快康复?

老年性痴呆又名阿尔兹海默病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。它影响到患者日常的生活,造成脑部神经细胞逐渐丧失。引起老年性痴呆病情况复杂,病因众多,至今难以用一种原因解释,可能为多因素相互作用的结果。对于老年痴呆的治疗,康复治疗不容忽视,康复疗法对本病的改善有着一定的作用。康复治疗主要包括心理康复与记忆康复。1.心理康复(1)热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者,注意尊重患者的人格,在对话时要和颜悦色。同时,要根据不同患者的心理特征,采用安慰、鼓励、暗示 等方法,给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释,并介绍一些治愈的典型病例,以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者,应当积极主动给予照顾,热情护理,以实际行动温暖他们的心。

(2)播放音乐:根据患者的文化修养和兴趣爱好,选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。有实验研究证明,音乐能改善大脑皮层的功能,增加其供血供氧,较好地调节植物神经系统的功能。

(3)合理用药:如患者疼痛或失眠时,医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状。

(4)鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。2.记忆康复(1)智力训练:根据患者的病情和文化程度,可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等,以帮助患者拓展思维和增强记忆。

(2)强化记忆:不要让患者单独外出,以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所,亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事,以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练,就有成功的希望。

(3)生活训练:亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务,如扫地、擦桌子、整理床铺等,促进患者生活能够自理。

5. 美国百健公司宣布阿尔茨海默药物有效,老年痴呆症终于可以治了吗

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床症状:认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等。病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统,导致患者逐渐丧失自理能力,对家庭造成较大影响。

据STAT报道,Biogen表示在评估了比最初分析更多患者的临床试验数据后,他们改变了态度。而对确定该药物“无效”的两项后期临床试验数据的分析发现,该药物未能有效延缓早期阿尔茨海默症的进展。Biogen现在得出结论,根据服用更高剂量该药物患者的反应,这种抗体确实可以大大减缓人们的认知能力下降和机能衰退,这意味着他们具备应付日常生活的能力。

现在科学还在不断研究,阿尔茨海默病现在还不能完全治疗。

6. 老年痴呆:不治之症如何治

以绿茶为代表的抗氧化产品这几年充斥着生活的各个领域,从护肤,到抗癌,乃至防治老年痴呆症,真的如此神奇吗?很遗憾,目前此病仍属不治之症,无药可以根治。那这病该怎么治?

不治之症,我们该怎样治?

关于阿尔兹海默症的成因机理有很多假说,仍在研究当中。主要猜测是由于大脑中某些环境或物质的变化造成神经细胞的死亡从而破坏了神经细胞网络,导致相应功能的退化,如记忆力、语言能力和学习能力等等。这种大脑的损伤是不可修复的(不可逆),因此目前没有任何一种药物和手段能够治愈。现有治疗护理的主要目的,是能够延缓病情的发展,和减轻病情带来的痛苦。目前这些治疗药物主要包括处方药和保健品两类。

处方药

美国食品与药物局批准的治疗阿尔兹海默症的处方药目前有5个,均为口服药,分别针对病症的不同时期。医生会根据病患所处的时期,以及身体其他方面的状况选择相应的药物和剂量。这些药对一些病人有延缓病情发展的效果,或者减轻患者因病症带来的某些生活上的痛苦和不变;例如暂时减缓记忆力和认知能力的衰退,降低焦虑行为,和有助于恢复一些日常的生活活动。然而,伴随着这些微弱的效果的,是非常大的副作用。各个药的副作用因人而异,包括:抑郁、焦虑、幻觉、低血压、心律不齐、肝损伤、腹泻、呕吐、头痛等。因此,这些处方药物的使用要在医生的指导下,根据病人的病情发展和服用效果不断调整。

保健品

保健品主要有两类:植物提取物和动物提取物。前者有羊脂酸(辛酸)、银杏叶提取物、石衫碱甲和3-氨基-1-丙磺酸,能为大脑提供替代的养料或因其抗氧化作用而降低神经细胞损伤。但是它们也有明显的副作用,比如恶心、呕吐、腹泻等。动物提取物包括omega-3鱼油、辅酶Q10、维生素E和磷脂酰丝氨酸。同样的,在提供保护神经系统的作用的同时,它们也有各自的副作用,比如视力模糊、疲倦、恶心等。因此,如果希望尝试这些保健品,应该咨询专业医生并定期检查。

至于那些市面上号称可以“防治老年痴呆症”的诸多保健品,虽然有各类相关研究报道,但是试验结果差别很大,目前并没有一种保健品有明确的防治功效。

日常护理,我们该怎样做?

除了经济上的负担,由于病患缓慢但持续地丧失着独立生活和沟通交流能力,参与照顾的家人在精神和体力上也承担着相当大的压力。面对病患,我们该怎么办?

先把专业知识放在一边,面对患者,首先要准备好的是强大的心理,持之以恒的精神,以及爱与包容。因为我们这是在跟病魔赛跑,一场目前看来必输的赛跑,目的是在病魔夺去患者生命之前,给予患者最好的照顾,能够最大程度降低患者身体和精神上的痛苦。

健康饮食和坚持锻炼缺一不可

健康的饮食对病患的整体身体状况至关重要。一些食物直接会影响到记忆力和其它大脑功能从而加重病情,例如反式脂肪、冷冻食品、糖、过量的盐、酒精等等,要尽量避免。相反的,一些食物对病患某些脑功能具有特别益处,例如富含维生素A、C、E的食物对视觉、语言表达和记忆力有保护作用,而新鲜蔬菜水果、鱼类、维生素B12和D也有减缓大脑迅速老化的作用。

日常锻炼对病患的健康状况也大有益处。恰当而有规律的身体锻炼尤其是有氧运动,能加快血液循环以保证对大脑的充分供养,同时保持身体的柔韧性灵活性。值得注意的是,一方面要避免过度运动造成身体受伤,另一方面由于病患衰退的记忆力和平衡能力,锻炼的时候一定要有照顾人员现场陪同。每个病患的具体身体情况不同,病症时期不同,最好在专业人员的建议下选择合适的运动项目。

有意识的脑力锻炼也是一项非常有帮助的运动。即使是已经病变老化的大脑,仍然有一定的建立新的神经网络的能力。适当的脑力刺激训练,例如拼字游戏、下棋、打牌、书画、学习乐器等以及伴随着这些训练的社交活动,不仅能延缓病患在认知能力方面的衰退,还可以维护病患的心理健康。

精神关爱力量无穷

谈到病患的心理健康,这也是一个容易被忽视但是极其重要的方面。家人和护理者不仅要在身体上照顾病患,也要在精神上理解和鼓励病患,体谅病患行动上的困难以及由此带来的精神压力和情绪波动。让病患参与帮助一些力所能及的家务,能够帮助他们减少被孤立与大家生活脱离的感觉,并提高他们的生活动力。家人陪伴一起散步、读书、娱乐,也有利于调整他们的情绪。同时,家人之间也要增加相互沟通交流,讨论各自的责任、负担和生活需求,以减少由于家有病患带来的压力和纷争。

阿尔茨海默症能预防吗?

初略估计,全世界对以阿尔兹海默症为主的老年失智症的医护费用大约为一万六千亿美元,这个数字还在随着社会老年化而不断增加。这些费用包括直接的如在医院的检查医治,和间接的如在家的保姆陪护,以及为照顾病患家人损失的工作时间和收入。

既然阿尔兹海默症无法治愈,那么退一步来看,我们有没有办法预防它呢?前文我们提到过此病大部分出现在65岁以上的人群中,并且比例随着年龄增加而显著提高。对于晚发性阿尔茨海默症,准确的病因还不清楚。一般认为,除了遗传性危险因子外,环境和生活习惯与患病几率也有关系。对病患的研究发现,认知功能的下降常常与血管系统和代谢系统方面的疾病相关,例如高血压、糖尿病、肥胖等等。环境中高铅高锌也有可能造成神经系统的损害从而诱发病症。

因此,若想远离此病,努力保持健康的身体和精神状态是非常必要的,这包括:良好的生活方式,健康的饮食习惯,坚持适度的体育锻炼,远离污染环境等。此外老年人要保持与家人朋友的交流,保持与社会生活的联系,培养适当的业余爱好以保持认知能力水平,这些都会有助于延缓病情的发生发展。

科学带来未来的希望

未来,针对老年痴呆症的科学研究主要着重在两个大方向:致病原因和医治方法。两者相辅相成,了解致病原因不仅有助于有目的有靶向的研究医治方法,也提供了把病症扼杀在摇篮里或者终止病症发展的基础。反过来医治方法的试验和反馈也有助于找到准确的致病原因。致病原因研究一方面在起因上,如遗传、生活方式、环境污染方面;另一方面在机理上,如具体哪些分子细胞水平上的何种变化造成大脑功能上的损伤,哪些信号通路参与了病变过程,大脑组织在病症各个发展时期的状态等。医治方法研究除了根据提出病因假说寻找和测试有效药物,还包括病症的早期确诊,以及被损伤的大脑区域或组织能否/如何修复或替代。

(作者:熊巧婕,约翰霍普金斯大学生理博士)

7. 老年痴呆症该怎样治疗

老年痴呆症的治疗包括药物治疗,目前国内有几类药物可以用于治疗阿尔茨海默病。

第一大类药物是胆碱酯酶抑制剂,它的作用机制为抑制胆炎指酶的活性,减少乙酰内的降解,从而改善认知功能,它有可以用于胆碱酯酶抑制剂,可以改善轻中重度患者的认知功能。常用药物有多奈哌齐,卡巴拉汀和加兰他敏等。

第二类药物为兴奋性谷氨酸受体拮抗剂,这类药物有助于恢复突出功能,从而改善认知障碍。目前国内药物为美金刚。

第三类药物为甘露寡糖二酸,这类药物可以通过改善肠道菌群失调,减轻脑内神经炎症,抑制β斑块形成从而发挥作用。另外在美国有新型药物阿杜那单抗今年刚刚上市,用于早期阿尔茨海默的治疗,目前尚未在国内上市。

除了药物治疗之外,老年痴呆患者还可以进行一些非药物治疗,包括康复治疗、认知干预,可以帮助患者改善认知功能,利用其残留的一些学习和记忆能力,通过认知训练认知刺激等手段,改善患者的认知功能,提高生活能力,减轻照料者负担。

如果阿尔茨海默病患者出现严重的精神行为障碍,对这部分患者可以多加沟通,增加交流,减少活动环境的复杂性。此外也可以采用认知行为治疗、心理动力治疗、光照疗法等方法,来缓解患者的情绪焦虑,减轻精神症状。如果精神症状严重者,可以短期小剂量使用一些抗精神病药物。

8. 治疗老痴呆的药物有哪些

老年痴呆是一种老年神经退行性疾病,病理变化十分复杂。由于发病过程涉及环节较多,故至今尚无疗效理想的药物。目前报道已证实有一定作用的药物,大致有以下几类:改善脑代谢药物。最常用的是脑复康。它能改善大脑皮质缺氧,提高大脑对葡萄糖的利用,增加脑细胞能量储存。此药对脑动脉硬化或脑血管意外所引起的记忆障碍,思维功能降低等,也有一定作用。

增加大脑神经元乙酞胆碱的药物。如“他克林”,是最先被美国药品与食物管理局(FDA)批准用于治疗老年痴呆的药物。用药后轻、中度老年痴呆患者的记忆功能可得到改善。老年痴呆患者大脑神经元乙酰胆碱缺少,“他克林”能通过抑制胆碱酯酶,减少乙酰胆碱分解,使乙酰胆碱水平增高,改善大脑功能。

扩张脑血管药物。主要有二氢麦角碱(又称:海得琴、喜得镇),能扩张脑血管,增加脑细胞氧气和营养物质供给。但临床效果不理想。

抗氧化剂和自由基清除剂。主要有“司立吉林”(selegiline)和维生素E等,并证实对减缓老年痴呆发展有一定效果。另外,中药银杏叶提取物也可通过清除自由基改善痴呆症状,并证实有轻度疗效,但尚需更多临床病例验证。

中药“ZT一1”“ZT一1”。是中草药蛇足石杉中分离的石杉碱甲半合成化合物,经科研人员十几年研究,证明它是一种治疗老年痴呆较为有效的候选药物,明显优于国际上近年来开发的同类药物。据报道,这种新药已申请国际专利,临床研究正在进行。

9. 老年痴呆怎么治疗

治疗
治疗AD的药物主要分为二类;
1、增加脑内胆碱能神经系统功能,主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。
2、作用于神经传递系统的细胞保护剂,以延缓脑神经元变性过程,从理论上讲,阻断β-淀粉样蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元,达到防治AD的目的。
目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物,即1993年9月批准的他克林(tacrine)t1997年3月批准的E-2020(donepezi)均为胆碱酯酶抑制剂。
其它:
①铝蟹合剂(aluminumchelatingagent),如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度,耐受性好,已有一些临床及实验证据。
②非固醇类(NSAIDS)和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用,是候选治疗策略之一。
③性激素的应用,支持者认为老年妇女停经后,用雌激素替补疗法,对老年妇女痴呆有一定作用。
④改善脑代谢药:如银杏叶提取物可改善神经元代谢,对神经递质有阳性影响;大量脑复康可延缓AD病人的病情发展,对命名和远近记忆有改善。
⑤钙离子拮抗剂:如尼莫地平等,近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。
⑥基因治疗:利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,以达到根治基因缺陷的目的,目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子,可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害,动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月,系列词语记忆改善,但其他认知功能无变化。
⑦中医中药治疗:自古就有文献记载,一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究,认为对AD有一定改善学习记忆功效。
⑧针炙疗法:已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆,间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴,一般强调辩论选穴。

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