80多岁老人中度老年痴呆

㈠ 家里有80多岁的老人得了老年痴呆症，不肯去医院，该怎么处理

如果确诊老年痴呆，如果去医院强制治疗或许情况并不会如家人所愿，用精神抑制类用药对患者副作用明显，且治标不治本，情况多会激化变化。建议找当地名中医调理。

㈡ 老年痴呆到底怎么回事，什么原因造成的

发生于老年前期和老年的中枢神经退行性病变
病因尚不明确，主要与遗传和环境因素相关
进行性认知功能障碍和行为损害
无法治愈，综合治疗可减轻病情、延缓发展
疾病定义
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

流行病学
阿尔茨海默病是老年期最为常见的一种痴呆类型，也是老年期最常见的慢性疾病之一，大约占到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份调查显示，全球共有约4000万人罹患阿尔茨海默病，而这个数字预计将每20年增长一倍。发展中国家老龄人口比例低于欧美发达国家，但患阿尔茨海默病的比例却比西欧和美国高。
流行病学调查还显示，阿尔茨海默病在65岁以上的老年人群中的患病率在发达国家约为4% ~8%。我国学者贾建平教授团队研究报道约为3%~7% ，女性患病率高于男性，我国目前大约有600万~800万名阿尔茨海默病患者。
随着年龄增加，阿尔茨海默病患病率逐渐上升，年龄平均每增加6.1岁，其患病率升高1倍，至85岁以后，AD的患病率可高达20%~30%。
疾病类型
根据认知功能受损的严重程度，可将阿尔茨海默病分为轻度、中度和重度三类（详见症状部分）。
根据发病形式，可将本病分为散发性阿尔茨海默病和家族性阿尔茨海默病：
散发性阿尔茨海默病：占阿尔茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因携带者是本病最明确的高危人群。
家族性阿尔茨海默病：呈常染色体显性遗传，大多在65岁之前起病。主要是由淀粉样前体蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突变引起。
参考资料
[1]
贾建平，陈生弟. 神经病学（第8版）.人民卫生出版社，2018：265-270.
[2]
贾建平, 中国痴呆与认知障碍诊治指南（2015版）.人民卫生出版社，2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer’s disease.
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下一节：病因
以上内容由贾建平教授参与编审
病因

贾建平
医典专家团
首都医科大学宣武医院 主任医师参与编审
首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、神经内科荣誉主任，中华医学会神经病学分会名誉主任委员
阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果，部分是由特定的基因变化引起的。
阿尔茨海默病的确切病因尚未阐明。研究发现，阿尔茨海默病的典型组织病理学改变为脑内的淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结，目前有多种学说试图解释这一改变，包括β-淀粉样蛋白( β-amyloid，Aβ)瀑布学说、tau蛋白学说、神经血管假说等。最终，患者脑内的神经细胞“默默”萎缩甚至死亡，或是细胞间信号传递出现了异常，导致了记忆、语言、计算、行为等认知功能障碍。
以下危险因素虽不会直接诱发阿尔茨海默病，但会增加患病风险：
风险因素
年龄
年龄增长是阿尔茨海默病已知的最大危险因素。阿尔茨海默病不是正常衰老的表现，但随着年龄的增长，患阿尔茨海默病的概率逐年增加。
阳性家族史
如果一级亲属（父母或兄弟姐妹）患有阿尔茨海默病，患此病的风险增高。
唐氏综合征
许多患有唐氏综合征的人会同时罹患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的症状和体征在唐氏综合症患者身上出现的时间往往比普通人群早10~20年。
性别
男性和女性的患病风险差异不明显，但总体而言，女性患者更多，可能与女性寿命通常比男性较长，和闭经后激素水平的变化有关。
轻度认知障碍
轻度认知障碍是指一个人记忆力或其他思维能力的衰退程度大于其年龄预期，患者尚可正常社交或工作。患有轻度认知障碍的人进展为痴呆的风险显著增加。
当轻度认知障碍患者的主要受损认知能力是记忆力时，更有可能进展为阿尔茨海默病。
既往头部外伤
头部受过严重创伤的人患阿尔茨海默病的风险更大。
慢性病
高血压、高胆固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病风险。
不良生活方式
缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动等不良生活习惯可会增加阿尔茨海默病的患病风险。
低教育水平和较少的社交
低教育水平（低于高中教育水平）也可能是阿尔茨海默病的一个危险因素。积极参与社交活动可降低患阿尔茨海默病的风险。
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上一节：概述
下一节：症状
以上内容由贾建平教授参与编审
症状

贾建平
医典专家团
首都医科大学宣武医院 主任医师参与编审
首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、神经内科荣誉主任，中华医学会神经病学分会名誉主任委员
阿尔茨海默病起病隐匿，症状呈进行性加重，既有认知功能的减退，也可有其他神经精神症状。记忆减退是其核心症状。随着疾病的发展，记忆障碍逐渐恶化，其他症状也逐渐出现。

㈢ 老年痴呆怎么办

得了老年痴呆症，并非无药可治，现代医学着重于通过早期诊断和早期治疗减轻痴呆的症状和进展。患了老年痴呆症的病人，可在医生指导下适当服用维生素补充剂、抗氧化剂，如银杏叶制剂，维生素C、E，β—胡萝卜素等。同时保持良好的心态，保证心理和精神状态的平衡。坚持健康生活方式，戒烟戒酒；适当锻炼；健康平衡的饮食有助于疾病的防治，注意饮食多样化，多食用蔬菜、豆类，水果及全谷物，宜少盐少糖少油，减少饱和脂肪及反式脂肪摄入等。药物治疗方面，轻中度老年痴呆可选用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，包括多奈哌齐、加兰他敏、利斯的明、卡巴拉汀；中重度患者可以选用高剂量的胆碱酯酶抑制剂，或加用NMDA受体拮抗剂美金刚进行联合治疗；其他药物如尼莫地平、银杏叶提取物、维生素E、吡拉西坦、奥拉西坦等权衡利弊后可以适当选用。老年痴呆症虽然目前尚无逆转病程的根治方法，但通过规范的药物治疗，加强生活护理，及综合康复措施，可延缓病程进展，改善认知、精神、行为障碍，争取最大限度的生活自理。

㈣ 80岁老人患老年痴呆多年无神志并卧床临终前的表现

那就是回光返照

㈤ 老年人患了老年痴呆，该怎么办

老年痴呆的前兆有哪些？

1、性格改变

老年痴呆的一个前兆之一，就是性格出现改变，经常会疑心子女拿了自己的财物。脾气也开始变得奇怪起来，而且经常出门就会忘记回家。

如果家里的老人出现这些异常的举动，那么就要警惕起来，因为早期的老年痴呆主要表现为性格变化，比如出现自私、急躁、固执、发怒等。而这个阶段也经常容易被忽略，也容易和血管类疾病混淆。

2、记忆衰退

老年痴呆的的典型症状之一就是出现记忆障碍，主要表现为对近期所做的事情经常会忘记，但是对于以前久远的记忆却比较清晰。经常会忘记早餐吃的什么东西，早上有没有洗脸等，有可能下午就把上午做的事情给忘记了，但是对于三十年前的战友和挚友名字都可以记清楚。

3、容易迷路

迷路是老年痴呆患者最容易出现的问题，据研究统计，全国平均每天大概有1370名的老人走失，主要是老年痴呆而导致。所以如果发现家里的老人比较健忘，而且出现在比较熟悉的环境中也容易出现迷路、经常找不到自己的东西放在何处等现象，就要及时到门诊就诊。

4、理解能力下降

老年痴呆患者的理解力和判断力都会出现下降的情况，比较明显的特点就是在不同的节气无法正确的选择合适的衣物。比如夏天的时候穿棉袄，而冬天的时候穿短袖。在和别人交谈的时候经常跟不上别人思路，对很多简单的事情也无法理解。

虽然老年痴呆发病率比较高，但是在一定程度上还是可以有效进行预防的，只要在早期可以及时的发现，及时带患者就诊，进行正规合理的干预和治疗，还是可以恢复到一个良好的健康状态。所以对于老年痴呆患者来说，预防是关键。

平时家里人要注意多关心老年人的心理状态，适当让老人接触外界，进行一些娱乐活动。此外定时带老人进行常规的体检来及时分析老人的身体健康状态，都可以有效的预防老年痴呆的出现。

㈥ 中度老年痴呆症患者有哪些症状

中猜首度老年罩猛痴呆症患者不能独立生活，需要有家人照顾。老年痴呆症患者的记忆力表现为日益严重的记忆障碍，用过的物品随手即忘，日常穗闷数用品丢三落四，甚至贵重物品也会经常不记得放在哪里，刚发生的事情很快会遗忘。

㈦ 老年性痴呆患者应该如何治疗

阿尔茨海默病又称阿尔茨海默病，是一种隐匿起病、进行性发展的神经退行性疾病。有研究表明，2020年我国阿尔茨海默病患者人数有望达到1020万，因此对阿尔茨海默病患者的治疗和护理非常重要。诱发老年痴呆症的主要因素有几个。年龄因素，60岁以上人群患病率每5年翻一番。65岁以上老年人的老年痴呆患病率为5.9%，所以年龄越大越有可能。疾病因素，如脑血管疾病、重型颅脑损伤等。社会环境因素，常年奔波，劳累，生活困难，缺少家人陪伴。

㈧ 老人 80岁 右面 股骨颈骨折 该不该做手术有中度老年痴呆 现在在家卧床这样下去 在家养着会好么

高龄老年人的话，如果身体情况还可以的话，还是建议手术治疗的，对于老年人的身体恢复等还是有好处的。该患者有老年痴呆症，如果不去手术的话，就只能长期卧床，如果照顾不好的话，还是会有褥疮，肺炎等很多并发症的，当然如果照顾好的话，基本上问题不大的。但是骨折不会完全恢复的。

㈨ 老年痴呆症很严重，怎么办呢

老年性痴呆患者有的在家里，也有的在医院和老年福利院接受治疗和护理。那么，怎样护理才科学呢？
首先要预防老年人卧床不起。对老年性痴呆患者，家人往往很容易产生过度的保护倾向，这是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起，可出现许多并发症，这将会加重痴呆症状，加快缩短其寿命，因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外，家人还要了解病人的心理状态，绝对不能疏远病人，要帮助患者排除心理障碍及行为障碍，帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲，是非常重要的环节。
要注意饮食和营养。老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则，老年人本身肾功能及消化吸收功能低下，基础代谢减少和身体活动减少等原因，使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍，导致患者营养不良，甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡，要选用容易消化、容易吞咽的食物，对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。低营养状态，会进一步促使疾病的发展。
要保持日常卫生习惯。对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁，一旦出现大小便失禁，即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，以防感染。
要预防感染。痴呆患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高。据国外调查资料报道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发，病程进展迅速，尤其是卧床不起患者，身体各方面机能下降，如呼吸系统机能下降，机体感染防御能力下降，以及意识障碍，营养不良、大小便失禁、生褥疮时，这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生，一旦并发感染应及时治疗。
要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生，首先要对卧床不起患者，进行全身和局部管理。全身管理包括，原发病的治疗，全身状态的改善，保持体内水电解质的平衡，预防感染等。局部管理：对卧床不起患者2—3小时变换一次体位，注意观察皮肤、保持皮肤清洁，不能使用酒精、清毒剂清洗，用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。

㈩ 老年人痴呆怎么办以及治疗方法

老年痴呆又叫阿尔茨海默病，严重影响了老人的身心健康，那么老年人痴呆怎么办呢?本文是老年痴呆的治疗方法，希望对大家有帮助!

老年痴呆的治疗方法

1、治疗老年痴呆的水果

1.1、葡萄

对于老年性痴呆、气血虚弱的治疗较为适宜。

1.2、山楂

常用于治疗老年性痴呆兼有高血脂症、糖尿病者。

1.3、芝麻

可补肾益脑、养阴润燥，对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。

1.4、荔枝

对治疗痴呆、心脾气血两虚，兼有胃阴不足、心烦口渴的患者较为适宜。

1.5、松子

用于防治老年性痴呆，尤其适用肝肾精亏症伴肺燥阴虚者。

2、治疗老年痴呆的食物

2.1、鱼:多吃鱼对预防痴呆有好处。因为鱼肉尤其是金枪鱼中不饱和脂肪酸含量很高，此物质对大脑细胞有好处。

2.2、花生:有明显的抗衰老作用，多食可延缓脑功能衰退，抑制血小板凝聚，防止血栓形成，降低胆固醇，预防动脉硬化。

2.3、莲子:可补脾益胃、养心安神、益智健脑，兼能益肾固精。

2.4、芝麻:可补肾益脑、养阴润燥，对肝肾精气不足兼有口舌干燥、肠燥便秘等症状较为适宜。

3、治疗老年痴呆症的偏方

3.1、人参有良好的抗衰老肝硬化、抗疲劳、提高人体的免疫提醒力、调节功效神经系统和兴奋造血系统功能等作用。改善中老年人维生素的微循环，提高记忆、学习能力。

3.2、常用于治疗注意各种类型的老年痴呆，尤其适用于心脾气血两虚症，或兼肺气亏虚、神疲乏力、虚咳喘促、自汗暴脱等症。发热性格感冒、咳嗽眼科痰多、心肝火旺、湿热蕴阻、食滞不化者慎用。

3.3、枸杞子药理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降休息胆固醇、提高人体免疫提醒功能的作用。常用于治疗注意老年痴呆肝肾亏虚症，兼有虚劳咳嗽眼科、心烦消渴等症。

3.4、肉苁蓉适宜治疗注意各种老年痴呆，及肝肾亏虚偏于阳虚，兼有腰膝酸冷、头昏耳鸣、肠燥便秘病毒等症的病人资讯。阴虚火旺、实热便秘病毒、大便溏泄、痰湿积者忌用。

老年痴呆的表现

1、第一阶段(1～3年)

为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出;判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑;出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差;言语词汇少，命名困难。

2、第二阶段(2～10年)

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状，可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

3、第三阶段(8～12年)

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆;日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

老年痴呆的病因

1、遗传因素

1.1、痴呆阳性家族史是AD公认的危险因素，提示遗传因素在AD的病因中起重要作用。流行病学研究显示，AD患者的一级亲属有极大的患病危险性，是一般人的4.3倍，呈常染色体显性遗传及多基因遗传，具有遗传异质性。

1.2、目前已发现至少4种基因突变与AD有关，即:淀粉样蛋白前体(APP)基因，早老素1基因(PS-1)，早老素2基因(PS-2)和载脂蛋白(apoE)基因，分别位于21、14、1、19号染色体。前三者已被确认为家族性AD的致病基因，apoE基因与散发性AD相关。

2、环境因素