『壹』 老年痴呆症分为几种类型
老年痴呆症的类型有:抄
1.混合型痴呆:这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
2.血管性痴呆:老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
3.老年性痴呆:老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩,神经细胞颗粒空泡变性,脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类,是痴呆中常见的一种疾病。
『贰』 什么是老年痴呆症
什么是老年痴呆症
阿尔茨海默病(Alzheimer
disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。
AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。
老年痴呆的症状
1、多疑多虑
早期老年痴呆病人会有性格上不合理的变化,如易害怕或疑神疑鬼,猜忌别人或怀疑自己得了什么病。
2、人格和行为异常性格改变
表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退,无主动性和进取性,注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。
3、思维和判断困难
思维贫乏,缺乏创造性,综合分析能力减退,分不清主次,甚至不能理解基本常识。老年痴呆症的症状日常生活能力减退,不能胜任原来熟悉的工作,这也是老年痴呆症前兆。
4、情绪不稳定
早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面,痛哭流涕,忽而情不自禁,嬉笑激动;忽而拍案而起,怒发冲冠,使人摸不着头脑。
5、顾前忘后
生活中常出现丢三落四、记忆力不好是早期老年痴呆的表现。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。
6、情感孤僻
早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化,如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少,情感反应减弱。
7、呆滞抑郁
有些早期老年痴呆病人,常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱,自我贬低,并有自杀念头。
8、对时间、地点、人物的判断常常出现错误
常常不知道当时是什么时间,忘记自己住在什么地方,不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人,认错朋友,有时甚至连自己的名字都不认得,并认错自己的儿女。
9、行为异常
这种老年痴呆症的症状为整天呆坐,变得不修边幅,生活懒散或无目的外出,流落街头,夜间无故吵闹而影响家人休息。
老年痴呆吃什么好
1、花生
花生有很强的抗老化功能。常食花生可增强老年人的记忆力、延缓其脑功能的衰竭。
2、鳄梨
鳄梨富含维生素E,它被确认能降低老年痴呆症的发病风险。鳄梨还富含不饱和脂肪酸,对血管很有好处。
3、姜黄
富含姜黄素,具有强大的抗氧化作用。印度人据称老年痴呆症的发病率只有欧美人的1/4,可能就与印度人常吃富含姜黄成分的咖喱有关。
4、大豆
人们把大豆称为中国的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多种维生素和微量元素。特别是大豆中所含的卵磷脂进入人的大脑后能释放乙酰胆碱。而乙酰胆碱能促进神经细胞间的信息传递,从而能改善老年痴呆病人的症状。
『叁』 什么是老年痴呆
通常所说来的老年痴呆一般是指阿源尔茨海默病。阿尔茨海默病在中国也称为老年痴呆症,它是一种发生在老年期或者老年前期的慢性进行性的痴呆。其实这个定义存在一定的问题,因为阿尔茨海默病只占老年期痴呆的50%-70%,就是还有些病人不是属于老年痴呆。因为阿尔茨海默病目前来说没有很好的办法进行治疗,所以大家就认为老年痴呆是没办法治愈的。现在因为大家几乎把所有的老年痴呆病人都归结为这种阿尔茨海默病,所以这个病的称呼对于病人进一步的寻找病因和进行针对性的治疗是不太有利的。用老年期痴呆这个名词,可能会要更好一些。老年期痴呆是由于神经退行性病变,比如脑血管病、感染、外伤、肿瘤以及营养代谢障碍等多种原因,导致的一组症候群。对于一般的医生来说,痴呆并不是一个完整的诊断,痴呆是一个临床综合征,是有许多疾病引起的一个症状,最重要是要找出痴呆的病因,根据不同的病因进行不同的治疗。另外需要强调的是痴呆不同于老年人的轻度健忘,不是随着年老出现的正常衰老现象,更不是衰老的一种必然结果,痴呆是一种疾病,需要重视这种疾病一些病因的寻找。
『肆』 老年痴呆症早期症状,都有什么表现
老年痴呆症即阿尔茨海默病,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统的版一种变性疾病。在临床权上常常表现为记忆的障碍、失用、失认、失语以及抽象思维和计算力的损害,后期可以伴有人格和行为的改变。阿尔茨海默病是老年期痴呆中最常见的类型,大约占全部老年期痴呆的50%-70%。老年痴呆症的前期,最主要的临床表现是轻微的记忆减退以及学习和保存新知识能力的下降,注意力、执行能力、言语能力也可以有轻度减退。该疾病属于神经系统变性疾病,病程呈进行性进展,并不能够完全治愈,临床上可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物延缓症状的发展。
『伍』 老年痴呆有哪些类型呢
脑血管病包括脑梗塞、
脑出血、
蛛网膜下腔出血等。
脑血管疾病最常见的病因是动脉硬
化,较少见的有血液病、胶原病、血管畸形等。临床常见的血管性痴呆类型有:
(
1
)多梗塞性痴呆:为最常见的类型。是由于多发的梗塞灶所致的痴呆,病变可累及大脑
皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病,以及每次发
作后留下的或多或少的神经与精神症状,积少成多,最终成为全面的、严重的智力衰退。
(
2
)大面积脑梗塞性痴呆:患者大面积脑梗塞,常死于急性期,少数存活的病人遗留不同
程度的神经精神异常,包括痴呆,丧失工作与生活能力。
(
3
)皮层下动脉硬化性脑病(
Binswager
病)
:因动脉硬化,大脑白质发生弥漫性病变,而
出现痴呆。临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。
(
4
)特殊部位梗塞所致痴呆:是指梗塞灶虽不大,但位于与认知功能有重要关系的部位,
而引起失语、记忆缺损、视觉障碍等。
(
5
)出血性痴呆:慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑出血都可以产生血管性痴呆。
现在比较多的痴呆就是老年性痴呆(AD)和血管性痴呆(vd)
治疗主要是靠药物和良好的护理,常用的药物有尼莫地平、开可敏、美金刚、安理申、加兰他敏、吡拉西坦。痴呆治不好的,不可逆战,但是药物和护理可以缓解控制病情的。祝早日康复。
『陆』 老年痴呆到底怎么回事,什么原因造成的
发生于老年前期和老年的中枢神经退行性病变
病因尚不明确,主要与遗传和环境因素相关
进行性认知功能障碍和行为损害
无法治愈,综合治疗可减轻病情、延缓发展
疾病定义
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。
流行病学
阿尔茨海默病是老年期最为常见的一种痴呆类型,也是老年期最常见的慢性疾病之一,大约占到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份调查显示,全球共有约4000万人罹患阿尔茨海默病,而这个数字预计将每20年增长一倍。发展中国家老龄人口比例低于欧美发达国家,但患阿尔茨海默病的比例却比西欧和美国高。
流行病学调查还显示,阿尔茨海默病在65岁以上的老年人群中的患病率在发达国家约为4% ~8%。我国学者贾建平教授团队研究报道约为3%~7% ,女性患病率高于男性,我国目前大约有600万~800万名阿尔茨海默病患者。
随着年龄增加,阿尔茨海默病患病率逐渐上升,年龄平均每增加6.1岁,其患病率升高1倍,至85岁以后,AD的患病率可高达20%~30%。
疾病类型
根据认知功能受损的严重程度,可将阿尔茨海默病分为轻度、中度和重度三类(详见症状部分)。
根据发病形式,可将本病分为散发性阿尔茨海默病和家族性阿尔茨海默病:
散发性阿尔茨海默病:占阿尔茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因携带者是本病最明确的高危人群。
家族性阿尔茨海默病:呈常染色体显性遗传,大多在65岁之前起病。主要是由淀粉样前体蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突变引起。
参考资料
[1]
贾建平,陈生弟. 神经病学(第8版).人民卫生出版社,2018:265-270.
[2]
贾建平, 中国痴呆与认知障碍诊治指南(2015版).人民卫生出版社,2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer’s disease.
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下一节:病因
以上内容由贾建平教授参与编审
病因
贾建平
医典专家团
首都医科大学宣武医院 主任医师参与编审
首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、神经内科荣誉主任,中华医学会神经病学分会名誉主任委员
阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果,部分是由特定的基因变化引起的。
阿尔茨海默病的确切病因尚未阐明。研究发现,阿尔茨海默病的典型组织病理学改变为脑内的淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结,目前有多种学说试图解释这一改变,包括β-淀粉样蛋白( β-amyloid,Aβ)瀑布学说、tau蛋白学说、神经血管假说等。最终,患者脑内的神经细胞“默默”萎缩甚至死亡,或是细胞间信号传递出现了异常,导致了记忆、语言、计算、行为等认知功能障碍。
以下危险因素虽不会直接诱发阿尔茨海默病,但会增加患病风险:
风险因素
年龄
年龄增长是阿尔茨海默病已知的最大危险因素。阿尔茨海默病不是正常衰老的表现,但随着年龄的增长,患阿尔茨海默病的概率逐年增加。
阳性家族史
如果一级亲属(父母或兄弟姐妹)患有阿尔茨海默病,患此病的风险增高。
唐氏综合征
许多患有唐氏综合征的人会同时罹患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的症状和体征在唐氏综合症患者身上出现的时间往往比普通人群早10~20年。
性别
男性和女性的患病风险差异不明显,但总体而言,女性患者更多,可能与女性寿命通常比男性较长,和闭经后激素水平的变化有关。
轻度认知障碍
轻度认知障碍是指一个人记忆力或其他思维能力的衰退程度大于其年龄预期,患者尚可正常社交或工作。患有轻度认知障碍的人进展为痴呆的风险显著增加。
当轻度认知障碍患者的主要受损认知能力是记忆力时,更有可能进展为阿尔茨海默病。
既往头部外伤
头部受过严重创伤的人患阿尔茨海默病的风险更大。
慢性病
高血压、高胆固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病风险。
不良生活方式
缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动等不良生活习惯可会增加阿尔茨海默病的患病风险。
低教育水平和较少的社交
低教育水平(低于高中教育水平)也可能是阿尔茨海默病的一个危险因素。积极参与社交活动可降低患阿尔茨海默病的风险。
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上一节:概述
下一节:症状
以上内容由贾建平教授参与编审
症状
贾建平
医典专家团
首都医科大学宣武医院 主任医师参与编审
首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、神经内科荣誉主任,中华医学会神经病学分会名誉主任委员
阿尔茨海默病起病隐匿,症状呈进行性加重,既有认知功能的减退,也可有其他神经精神症状。记忆减退是其核心症状。随着疾病的发展,记忆障碍逐渐恶化,其他症状也逐渐出现。
『柒』 老年痴呆症是一种怎样的疾病
老年痴呆症是一种神经系统短路或者部分脑神经细胞死亡导致思维功能混乱或者衰退的疾病,该病多数在六十岁后出现,主要表现在人记忆力衰退,人变得邋遢,思维混乱,性格固执,语无伦次,出门常忘记回家的路等
『捌』 老年痴呆的症状有哪几种类型呢
老年痴呆的类型你知道有哪些吗?对于老年痴呆的类型,我们的知识储备是很匮乏的。所以,我们希望大家可以对老年痴呆的类型,可以了解一下。 老年痴呆的类型按照不同的标准是可以有很多种的。如下: 老年痴呆的类型可以按照病因进行分类,可以有:变性病、感染、中毒、占位病灶、血管性痴呆和神经系统意外损伤、代谢失调引起的痴呆等; 血管性痴呆主要包括多梗塞性痴呆、Binswanger病、丘脑性痴呆等; 变性病包括老年性痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、皮克病、运动神经疾病等; 其他病因导致的痴呆主要有拳击家痴呆、脑外伤后痴呆、艾滋病--痴呆复合、酒精依赖性痴呆,重金属中毒、脑内肿瘤所致痴呆,维生素B12、叶酸缺乏所致痴呆,癫痫所致痴呆等。 在老年痴呆的类型中,老年性痴呆和脑血管性痴呆是两种最常见的痴呆。 以上就是我们对于老年痴呆的类型的一个汇总。
『玖』 老年痴呆有什么表现
脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆,这是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。主要的病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩,即脑变性。病程长,病情逐年加重,大致1~3年。主要表现是记忆力下降,在病后2~10年,认识、判断能力也发生严重障碍,思维混乱,此时患者已基本生活不能自理。在发病8~12年时,主要呈现极明显的智能障碍,生活完全不能自理。
血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁,以男性为多,半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。
混合痴呆症同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状,有时鉴别很困难。血管性痴呆的患病率城市高于农村,阿尔茨海默病正相反,农村多于城市。
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实际上大都分老年痴呆症患者,特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程,称为轻度认知障碍,对于脑血管病导致的痴呆,部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。了解了这三种类型的病症,有助于我们认识老年痴呆症,及时发现自己或周围人的病症,及时治疗。