❶ 慢病卡报销最新政策2021年
慢性病卡是当地医保机构给予慢性病人,发放的一种用于慢性病治疗费用报销的凭证。有了慢性病卡,很多病可以在门诊报销,批准后可以享受国家慢性病治疗待遇。
具体而言:2021慢病卡报销最新政策如下:
1.门诊慢特病病种由原来的38种调整为50种。分别是:
I类(6种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段)、再生障碍性贫血、重型系统性红斑狼疮、恶性肿瘤放化疗期、白血病、器官移植抗排异治疗。
II类(16种):慢性肾脏病并发肾功能不全、膜性肾病、恶性肿瘤免疫治疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌靶向治疗、肝硬化(失代偿期)、慢性活动性肝炎抗干扰素治疗(含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗)、重性精神病(分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、精神分裂症)、焦虑性抑郁症、耐药性结核病、结缔组织病并肺间质纤维化、心脏瓣膜置换抗凝治疗、强直性脊柱炎、股骨头坏死、重症肌无力、骨髓增生异常综合征。
Ⅲ类(19种):脑出血及脑梗死后遗症、颅内外血管狭窄血管内治疗术后、颅内外动脉血管中重度狭窄、癫痫、重症帕金森氏病和帕金森综合征、老年痴呆症、血管性痴呆、高血压病(Ⅱ级及以上)伴并发症、心脏病并发心功能不全、冠心病、冠心病冠脉介入治疗术后、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、血友病、糖尿病伴并发症、紫癜。
Ⅳ类(9种):痛风、骨关节炎、布鲁氏菌病、黑热病、包虫病、砷中毒、普通肺结核、支气管哮喘、甲亢。
2.门诊慢特病申报范围为参加我市职工基本医疗保险且实际缴费满一年以上并符合50种门诊慢性病申报条件的人员。
3.门诊慢特病报销标准取消了起付线限定条件。
4.尿毒症透析治疗年度累计封顶线由6万元提高到10万元,其它病种报销比例由75%提高为80%。
5.高龄(当年年满80周岁的老人)医疗补助标准由每人每年2000元调整为3000元,增加了1000元。
6.报销标准限额调整。经鉴定患有两个及以上规定病种的参保职工,在单一病种年度最高限额的基础上,可在其它病种中选择一个病种增加限额,其中,I、Ⅱ类病种年度限额增加2000元; Ⅲ、Ⅳ类病种年度限额增加1000元。
当然各地区,慢性病种和所报的比例各不相同,具体可咨询当地医疗机构。
国家基本公共服务标准(2021年版)在医疗服务这块对慢性病的门诊报销做出了明确的规定和要求。
❷ 老年痴呆药物医保报销吗
因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。发生以上这几种情况的,都不在医保报销范围内。但是老年痴呆了,要判断其行为能力,再看能不能报销。我们这就有过一个案例,一个抑郁症的,服药自杀了,经过鉴定她抑郁症确实很厉害,就给报了。你可以去你们当地的人社局去问问,得由他们来鉴定
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❸ 参加农村医疗保险老年痴呆买药能报销吗
所有参加新型农村合作医疗制度的农民,只要在指定医疗机构门诊住院,就可以使用新型农村合作医疗制度进行报销。报销范围主要包括药品报销、检查费用报销、床位费用报销等。以药品报销为例,可以报销纳入医疗保险报销范围的甲、乙类药品。农村医疗保险报销疾病包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐药性肺结核、艾滋病机会感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、I糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。