神经学测试老年痴呆症

⑴ 人为什么会有老年痴呆

老年痴呆症首发症状 老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是静悄悄的疾病，没有痛痒等明显症状，早期只是出现记忆力减退、健忘等症状，很多病人误认为这是正常的衰老，以致就诊率极低，常使病人错过有效治疗机会。据最新统计，北京市65岁以上的老年人中，老年痴呆总患病率为5.22％，80岁患病率达15.9％。据估算，全市现有10万痴呆老人，每年新增近1.8万至2万人。但仅有2％的家庭带老人进行了正确的治疗，其他家庭的痴呆老人吃的大都是营养药，从而错过最佳的治疗时机。 专家说，记忆力下降是老年痴呆症最突出的首发症状。老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆近期知识困难为特点。患者的日常表现为丢三落四、说完就忘。专家分析五大类人群属于该病的高危人群：老年女性（男女病人比例为7：26）；文化程度低者；免疫功能低下者；丧偶、独居、情绪抑郁者；患缺血性脑血管病,有长期高血压、高血脂、心脏病等病史者。专家称，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成为继心脏病、癌症、中风之后的老年人第四大杀手。由于目前临床准确诊断老年痴呆尚有难度，基因诊断、基因治疗还没有全面开展，对于有痴呆倾向或可疑的痴呆病人，只有进行早期治疗、干预。 随着人们生活水平的不断改善，老年人口的数量和所占比例不断提高，老年痴呆症的发病率日趋增高，老年脑健康问题也受到社会的关注。据不完全统计，65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15—20%。老年痴呆症总是在人不知不觉中起病，呈持续进行性智能衰退，智能直线下降，病程一般是5至12年，而老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，该病已成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。 发生老年痴呆症的病因，目前尚未完全清楚。研究发现与多种因素有关，如：遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素，其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向、不愿与人接触及不良生活方式如嗜酒等有关。此外妇女在更年期后雌激素水平低下等也会造成痴呆。痴呆的早期表现是认知出现障碍，也就是记忆力差。 老年痴呆不要等出现以上病症在开始治疗。如果出现病症在治疗的话就有点晚了。我们可以已预防为主治疗为辅的良好保健预防。科学实验研究结果显示。45岁以上的中老年适量的补充DHA和EPA可以补充大脑营养，提高记忆力，激活大脑沉睡的细胞，并有效的预防和治疗老年痴呆！ 近年来我们常常在食品广告和食品标签中听到和看到它们， 实际上是最早起源于一个科学发现。 居住在北极圈内一个岛屿上的爱斯基摩人不但长寿， 而且陆地人群常见的疾病如冠心病、糖尿病的发生率和死亡率都非常少。调查发现，他们的平常一日三餐，多以鱼和肉为主，通常认为的致病因素如脂肪、能量和胆固醇摄入量并不低。人们百思不得其解，派科学家更进一步调查分析。科学家们后来的研究发现， 原来改变着这里人群健康的物质是膳食中两种脂肪酸起主要作用， 这就是EPA、DHA。这些物质大量存在于深海鱼的鱼油当中。 DHA、EPA有降低胆固醇，提高记忆力，激活大脑沉睡的细胞。增加高密度脂蛋白的作用，而高密度脂蛋白是一种能移去血管壁上积存的胆固醇，疏通血管的物质。它们还有抑制血小板聚集、降低血黏度和扩张血管等作用。 （实例）麦贤得，全国战斗英雄。南海舰队广东基地副司令1965年在一次海战中，头部被炮弹碎片击中。经多名医学专家抢救，虽然保住了生命，但成为了一个半植物人。自他负重伤以来，几十年服用过无数的药物，均无效果。95年5月18日（世界助残日），汕头市残联接受昂泰集团捐赠的鳗鱼系列保健品，残联将鳗鱼油功能保健品赠送给了麦贤得。他服用之后，在短短的一个月时间，就出现了奇迹般的效果。一年后，他完全恢复了正常人的生活，重新走向工作岗位。 麦贤得激动的说：“是昂泰给了我第2次生命” 昂泰集团（北京海瑞生生物科技有限公司）中的鳗鱼油胶囊。他主要是从鳗鱼里提炼出来的。它的主要成分是大脑所需要的DHA和EPA！ 鳗鱼由胶囊：净含量：0.3g X 18粒 X 4片/盒 零售价：￥103.00 批准文号：卫食健字〈1998〉第365号 功效成分及含量：每100g含EPA 4～8g，DHA 10～20g 另外，掌握早期老年痴呆症状的识别，早期发现、早期诊断、早期干预，能改善症状，延缓病情的发展。老年人平时要做到： 1、及时检查。凡60岁以上的老年人如近期有遗忘现象，应及时到神经内科检查就诊。 2、合理饮食。老年人消化功能差，应多吃些清淡的食物；如鱼类、蛋类、瘦肉、菌菇类食品及富含维生素的各种食物包括水果和蔬菜等，对增加抵抗力、提高记忆力都有帮助； 3、保护好牙齿。研究人员发现，青年时期缺牙不补，易患早老性痴呆。 4、多参加一些社会活动特别是文体活动，培养广泛爱好，而且力争做出一些成绩，不断加深兴趣。老年人要多同孙子孙女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，学到老，用脑到老。 5、高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、中风等都会引起老年痴呆症的发生和病情恶化。因此，患有此疾病的人应及时治疗

⑵ 体检哪一项可以预测老年痴呆症

1.神经心理学测验

简易精神量表（MMSE）：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤22分；大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分（ADAS-cog）是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。

日常生活能力评估：如日常生活能力评估（ADL）量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力（如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等）；二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力（如打电话、乘公共汽车、自己做饭等）。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。

行为和精神症状（BPSD）的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）、神经精神症状问卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表（CSDD）侧重评价痴呆的激越和抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。

2.血液学检查

主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

3.神经影像学检查

结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。

头CT（薄层扫描）和MRI（冠状位）检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持AD的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变（例如关键部位梗死）和提示有特殊疾病（如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等）的改变更敏感。

功能性神经影像：如正电子扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）可提高痴呆诊断可信度。

18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描（18FDG-PET）可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%，特异性为63%，已成为一种实用性较强的工具，尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。

淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术，但目前尚未得到常规应用。

4.脑电图（EEG）

AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。

5.脑脊液检测

脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。

脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白（Aβ42）水平下降（由于Aβ42在脑内沉积，使得脑脊液中Aβ42含量减少），总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示，Aβ42诊断的灵敏度86%，特异性90%；总Tau蛋白诊断的灵敏度81%，特异性90%；磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%；Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%～94%，特异性为83%～100%。这些标记物可用于支持AD诊断，但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低（39%～90%）。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。

6.基因检测

可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因（APP）、早老素1、2基因（PS1、PS2）突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。

⑶ 为什么激活神经回路的伽玛振荡可能是治疗老年痴呆症的一个方法呢

小胶质细胞由血液中的单核细胞演化而来，是中枢神经系统内特殊的免疫细胞，也是神经炎症的主要调节因素之一，在生理学上对宿主防御和组织修复至关重要。小胶质细胞密度具有区域特异性，占据人大脑中所有细胞的5％～20％，占胶质细胞群体总数的约20％。

⑷ 老年脑就是老年痴呆症吗

1 老年脑这个词常见于头颅CT或核磁共振的报告中，其意思是脑沟裂略有增宽，脑室系统有所扩大，即轻度脑萎缩改变。
2 老年脑可见于正常老年人，年龄越大，这种改变越明显，当然也见于老年痴呆症，正常老年人心理学测试，智能正常，老年痴呆症患者智能减退，特别早期以记忆力减退明显，后期出现视空间损害，语言、人格障碍等。
3 也就是说看到老年脑改变不一定就意味着患了老年痴呆症，具体情况建议看神经内科医师。

⑸ NTS脑神经元电波检测仪可检查老年痴呆吗

不客气检查老年痴呆，此仪器主要是为了应用于头痛病的检查，没有检查老年痴呆功能，

⑹ 老年痴呆症为什么要自己打自己

老年痴呆是小脑萎缩造成的，会出现不同寻常的举动，意识障碍，不认识路，思维不清晰，所以自己打自己也是在思维混乱的情况下发生的，这需要家人的陪护，要不然容易出现问题。

⑺ 阿尔茨海默病（老年痴呆）与神经炎症有什么关系

根据2012年南通大学附属医院神经内科的相关论文“神经炎症现在阿尔茨海默病发病机制中的作用”显示。阿尔茨海默病（AD）是目前最常见的的一种典型的神经退行性疾病，其病因及发病机制至今还不是很清楚。近几年来，越来越多的研究发现，神经炎症在AD的发生发展过程中发挥着重要作用。其中，小胶质细胞的激活及其产生的炎症因子是AD神经炎症的主要表现。此前，用于治疗轻中度认知功能下降的九期一（GV-971）相关的研究论文里也有提到这个部分。

⑻ 老年痴呆症最早会在什么时候得

老年痴呆症也叫阿尔兹海默症，早期40岁就有可能进入到潜伏期，潜伏期最长有专15年。属一般会从健忘开始，有时候可能大脑短暂空白，再延后就是有可能不认识路之类的。如果发觉家人一些症状的时候，可以去正规的医院做进一步检查，以免耽误病情。还有不明白的可以问我们。

⑼ 北京宣武医院神经内科治疗老年痴呆症专家

仅供参考

老年痴呆症（阿尔茨海默症）治疗

教学视频指出，经内方家治疗老年痴呆症很简容单，让病人一天三餐吃甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤方 甘草三钱 小麦一升（一碗） 大枣十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分温三服。

原方中，小麦一升，改成一碗。制作时，可以适当掌握小麦、水的用量。

中医认为，小麦是心之谷，五谷杂粮中，唯小麦是入心脏的，能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液，把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤，还可以用来治疗癫痫。

如果采用针灸，那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
建议咨询中医师、针灸师。