如何确诊老年痴呆到了晚期

『壹』 老年性痴呆的诊断标准是什么

虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合痴呆的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI 等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。

目前常采用1992 年第十次修订（ICD-10）的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准。

（1）存在痴呆。

（2）潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。

（3）无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致（例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12 缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿）。

（4）缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良（但这些症状会在疾病晚期出现）。

我国中华医学会于1989 年也制定了老年性痴呆的诊断标准。

（1）符合脑器质性精神障碍的诊断标准。

（2）符合痴呆的诊断标准。

（3）起病缓慢，痴呆的发展也缓慢；可有一段时期不恶化，但不可逆。

（4）不是脑血管疾病所致的痴呆。

（5）通过病史、体检或实验室检查，排除其他特定原因所致的痴呆。

（6）通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。

老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS 以及ADL，并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆？痴呆的程度和痴呆的日常生活能力等情况。

美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会成立了一个工作组，提出了一个内容详尽、具体的诊断标准，称为NINCDS-ADRDA 阿尔茨海默病诊断标准，将阿尔茨海默病根据诊断方法和把握度分为明确的阿尔茨海默病、可能性大的阿尔茨海默病、可能的阿尔茨海默病。此标准也较常用。还有其他一些诊断标准，都大同小异。

『贰』 老年痴呆晚期的症状有哪些

老年痴呆症是一种老年人很容易患有的症状，而且发病率还是比较高的，早就有很多老年人有没有中招了。由于该症状在病发早期的状况下症状表现不明显，因而常常被患者及 家人忽略掉，而直至症状明显了，一般早就赶到后期。那么老年痴呆症最后期症状有哪些？

老年痴呆晚期的症状有哪些？

当老年痴呆症进入到晚期，那就非常严重了，患者通常都有一些比较明显的症状。一、晚期老年痴呆症的患者会出现情感淡漠，哭笑无常，言语能力基本丧失，从而导致不能完成穿衣吃饭等日常简单的生活行为。二、几乎一整天都倒在床上不说话，与自己的亲人和外界丧失接受能力。三、四肢瘫痪并且大小便失禁，四晚期的患者还有可能引发全身系统感染，如肺部感染，尿路感染，全身衰竭等症状，并最终会因为这些并发症而死亡。

『叁』 老年痴呆晚期死前症状有哪些表现如何判断

记忆力的完全衰退。当阿尔茨海默病进入晚期，特别是在死亡之前，它会表现出记忆力完全衰退的症状。他们每天睡很长时间，不容易醒来，这将导致真正的昏迷。第二，患者还会出现血压和心率异常。阿尔茨海默病的临终症状包括情绪冷漠、无常的哭笑、言语能力丧失、社交能力丧失和四肢僵硬。保持患者周围环境中各种事物的活力不变，在需要改变时采取缓慢渐进的方式。

阿尔茨海默病的最终症状是什么？1.食物、饮料和日常生活根本无法独立：患者朋友无法独立，NEM甚至知道尿液，要自己消除它并不容易。他们需要家人的帮助。此外，痴呆症患者在今年去世前会有记忆丧失。这类疾病也是该病的临床症状之一，关键是患者在日常生活中的语言功能往往受到轻微损害；2.日常生活中明显失忆，尤其是近期事件导致的失忆；3.时间概念混乱；4.在熟悉的地方迷路。

『肆』 老年痴呆怎么区分到哪个阶段了

第一阶段（健忘期）：记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话做过的事或重要的约会等，慢慢地连往事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低 ,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。

第二阶段（混乱期）：这时除记忆力减退加重外，很突出的表现是视觉空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难，或把裤子当上衣穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，有时会自言自语。

第三阶段（极度痴呆期）：这时进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，大小便失禁。

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规律运动降低患病风险

由于临床上目前没有有效治疗方法，等患者出现记忆明显衰退、认知障碍等问题，再找医生寻求介入治疗，这就太被动也太晚了。因此专家呼吁，老年痴呆症预防从六十岁以后的老年群体开始太晚了，三、四十岁的中青年人，就应该有预防意识。

平时要多进行适当的体育锻炼以促进血液循环，有氧无氧运动相结合，老年人可以打太极拳、慢跑、散步等。平时还要多动动脑子，多读书、看报、练书法等，要勤动脑，多思考。不断给脑神经不同的刺激，延缓脑细胞的老化。

有研究显示，进行有规律运动、无吸烟习惯、保持健康体重、饮食健康和少量饮酒等5大习惯，有助于降低痴呆症的发生，但进行有规律运动是最重要的一项。

在预防老年痴呆症的各种方法中，如体育锻炼、智力训练、精神调养、亲情关怀等，体育锻炼对保护健康的大脑细胞和建立正常的认知功能意义重大。与体力活动较少的老年人相比较，坚持有规律健身走老人的记忆能力，学习能力，注意力和抽象推理能力均明显地高于同龄人。

『伍』 老年痴呆是一种常见的疾病，主要为早期和中期以及晚期，老年痴呆后期症状有哪些

老年痴呆，在医学上通常被称之为阿尔茨海默症，七十岁以上的老年人是老年痴呆的主 要的发病人群，主要为早期和中期以及晚期，老年痴呆后期症状有哪些？

1、发病的一至三年为早期的老年痴呆，这期间患者的记忆里会有减退的现象，而且判断的能力会下降，社交上也会出现困难。对一些新鲜的事物通常非常的茫然，情感比较淡漠，还会出现时间上的定向障碍，对自己的地理位置的感知并不是很清楚，词汇少。

由此可见，老年痴呆是一种非常严重的疾病，所以老年人一定要有一个健康的生活意识，一定要定期的到医院进行身体检查，而且要多读书多动脑，适当的参加一些体育锻炼，饮食的方面也要格外的注意，一定要多吃一些少油和少盐的食物，要进行补钙和补充维生素。

『陆』 老年痴呆最初表现 老年痴呆症前兆及预防

老年痴呆是我们大家都很熟悉的一种疾病，通常是年纪比较大的老人会患上的一种疾病，很多人不知道老年痴呆的症状表现，那么老年痴呆最初表现？老年痴呆症前兆及预防？
老年痴呆最初表现
最初的表现应该是，记忆力下降，健忘，变懒，记性不良，还常常唠里唠叨，有时候手拿的东西会突然忘记，多虑多疑、认生、语言能力下降等，丢三落四的，做什么都没啥兴趣了，有时又不知道自己在做些什么，反应有些迟钝，有时还会出现严重的失眠。对于老年痴呆的患者，家人应该密切观察患者的行为变化，适当的给患者服用乙酰胆碱酯酶抑制剂类的药物治疗。在老人出现这些症状的时候，要及时的去医院检查治疗，说明是有些脑萎缩的现象。

老年痴呆症前兆及预防
老年痴呆症的前兆主要表现为轻度的记忆功能下降，很多时候会误认为是健忘症，也不太重视的。主要表现为老人有时候出现忘记一些东西，比如偶尔出门忘记带钥匙，忘记手机的电话号码等。预防方式主要是以下的：第一点，这种患者一定要注意控制好血压、血糖、血脂，这些危险因素都会导致老年痴呆症发生概率的增加的。第二点，老人平时一定要多和他人交流，多参加交际活动，也是能够提高大脑神经元的兴奋性的。此外，老年痴呆症要预防必须要多学习，多看书，也要多参加体育锻炼的。

老年痴呆症吃什么药好
现在对于老年痴呆没有特效性治疗药物，目前药物治疗原则是最大限度的延缓痴呆进程。治疗药物包括胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐；兴奋性氨基酸受体拮抗剂比如美金刚；针对精神行为异常的药物，比如奥氮平、喹硫平；脑代谢增强药，比如奥拉西坦。这两种药物可以缓解老年痴呆的症状，同时减缓疾病的进程。这种疾病除了药物治疗外，饮食上也要注意多吃一些富含维生素类的食物，同时多与患者进行交流，不要让患者脱离社会。老年痴呆症的患者需要在神经内科进行诊断，患者需要完善头颅核磁共振、MMSE量表评分以及脑脊液检查。在饮食上患者需要多吃坚果、粗粮和蔬菜，这些食物有营养脑细胞的作用。

老年痴呆症最晚期症状
老年痴呆症的晚期症状表现为：一、不能独立的进食。二、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品。三、明显的语言理解和表达困难。四、在居所内找不到路，行走困难。五、大、小便失禁。六、在公共场合出现不适当的行为。七、行动开始需要轮椅或卧床不起。老年痴呆这种病和一般的病不同，基本没有什么前兆，很多人是突然就进入到老年痴呆的状态的。得了老年痴呆，也没有什么特效药可以根治，所以在健康的时候，做好提前的预防，尽量避免老年痴呆的发生，是尤为重要的。尽量避免各种心理应激性刺激，还可以关注健康，注重检查。

『柒』 老年痴呆的晚期表现是什么样的

患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。有关老年痴呆的健康问题还可以去痴呆社区了解下。

『捌』 老年痴呆晚期会有什么症状表现

症状
老年痴呆晚期首先表现为烦躁易怒，好发牢骚，动则与人吵架，发脾气;也有的挥霍任性，不能克制。
其次，是记忆力下降。最先受累的是近记忆力，记不起刚做过的事、说过的话，有的刚吃过饭，还说未吃过饭，经常遗忘东西，忘记自己许诺的事情;个别人为了弥补记忆缺陷，常出现错构或虚构;严重者理解、判断、计算等智能全面减退，工作能力和社会适应能力日益降低，情感反应幼稚，行为荒诞无稽。
随着病情进一步发展，还常见语言障碍，口齿不清，言语杂乱无章，最终丧失言语能力;到后期终日卧床不起，大小便失禁，生活不能自理。
护理
A.保持皮肤和身体健康
处于晚期的阿尔茨海默症患者可能会卧床不起或者长期坐在椅子上。这样的行动不便可能引起皮肤破损，褥疮和关节受凉。
B.维护患者肠和膀胱的功能
处于阿尔茨海默症晚期的患者可能由于各种原因出现尿失禁，包括泌尿系感染或粪便阻塞。首先要看医生以排除任何医疗问题。
C.帮助患者安全饮食
阿尔茨海默症患者可能会出现咽食困难，这就可能导致食物或者饮料进入气管或者肺部，从而导致肺炎。
D.预防感染和肺炎
在阿尔茨海默症晚期出现的长期卧床会使患者更容易感染。
1、保持口腔和牙齿清洁。
2、及时处理伤口和刮痕。
3、预防流感和肺炎。
E.认识疼痛和疾病
在后期，患者沟通会越来越困难。如果您觉得患者有疼痛或疾病，要尽快看医生并找到原因。在某些情况下，需要开止痛药。
F.住所护理及临终关怀
晚期阿尔茨海默症患者往往需要24小时看护。
用药
可以使用安理申，开可敏，美金刚等。具体请咨询医生。
另外
美国曾对323例老年痴呆晚期患者进行18个月随访。
在18个月期间，54.8%的居住者死亡。肺炎的发病概率为41.1%，发热1次的概率为52.6%，有进食问题的概率为85.8%。在校正了年龄、性别和疾病持续时间后，居住者的6个月死亡率在有肺炎者中为46.7%，在发热1次者中为44.5%，在有进食问题者中为38.6%。结论
肺炎、发热和进食问题是晚期痴呆病人的常见并发症，并且这些并发症与6个月死亡率高相关。