❶ 项目策划
项目策划范文5篇
引言
凡事预则立,不预则废。所谓预,对项目而言,就是策划。项目策划是项目发掘、论证、包装、推介、开发、运营全过程的一揽子计划,是项目成功的前提。近年来,随着武器装备现代化建设的提速和军工企业自身实力的提升,军工市场竞争日趋激烈,许多军工企业借助项目策划手段,谋定而后动,取得了良好的社会效益和经济效益。同民用项目类似,军工项目策划也涉及很多环节,包括市场调研、可行性论证,组织策划、技术策划、行销策划、风险控制等,是一项复杂的系统性工程。
1 军工重大项目策划的特点
关于军工重大项目,军内装备管理部门有其自身的划分标准。但是对于企业而言,又会根据自身特点在内部加以细分,主要包含以下几个方面的要素:一是项目本身在武器装备现代化建设中的意义和地位,二是项目具备具有较高的技术含量,三是企业自身能够在项目中占据主导或者重要地位,四是项目与企业发展愿景相符合。军工重大项目尤其独有的特性,技术含量高、时效性强、项目关注度高,复杂程度高。开展此类项目策划,既要尊重项目策划的共性规律,又要注意与军工项目自身特点的结合。一般来说,项目策划主要分为整理、判断和创新三个阶段。
①整理就是占有信息和确定项目目标的阶段,这其中,占有信息又是一切策划工作前提。军工项目的信息的渠道是多样化的,包括作战应用研究,用户或者顶层的要求以及对外军同类装备的研究等。当然,这些信息往往是不完整甚至是不准确的,我们就是对这些信息进行甄别和挖掘,提取出有用信息来支撑企业的目标决策。
②判断就是根据整理阶段的各种数据确定总目标以及实施关键流程是否可行的过程。影响项目总目标达成的因素很多,军工项目而言,比较重要的包括项目是否符合用户需求,是否符合企业的预期,是否符合技术发展趋势,关键战略资源能否得到满足等。流程方面,要着重把握好用户需求获取、体系架构研究、关键技术成熟度等关键因素。现在很多企业为取得项目成功,在策划中增加样机战略等,都是军工重大项目策划的有益尝试。
③创新是项目策划思维过程中对项目关键环节的思维突破,是创意融入项目的具体体现。任何的军工项目,在立项之时,都会被赋予一定特定的使命,创新的基本点和落脚点,就是达成使命。但是,这还远远不够,创新的意义,是要突出项目的特点和优势,创造项目的独特卖点,增加项目的附加值,增强项目竞争力。在军工项目中,创新,是吸引用户,出奇制胜的重要砝码。
2 军工项目策划过程中须重点
关注的几个要素当前形势下,军工项目具有较强的计划经济特质,容易受到政治、经济、社会等外部宏观环境的影响,这些又往往是项目策划者本身无法掌控的,所以,传统的军工项目策划经常陷入到计划加风险评估的窠臼。随着整个国民经济向市场经济的转型,在军工项目的执行过程中,市场配置资源的特点越来越清晰和强烈的体现出来。在这种环境下,下列的几个因素将越来越强烈的制约着策划的成败。
2.1 市场因素 市场因素,是指市场状况对零售企业促销活动所产生的影响。它主要包括以下内容:①企业所处的市场当时处于怎样的一种商业周期中?②企业所处的市场正处于什么样的季节变化中?③企业的竞争对手现在处于什么状态?④产品市场的供需关系如何?⑤企业的上下游关系客户的状况如何?凡是与市场有关的各种因素都会对企业的促销活动产生重要的影响。以竞争对手的状态为例,零售企业如果要完成自己的销售目标,而又面临着竞争对手的强大压力时,就有必要采取一定的促销策略,加强促销力度,达到既定目标。项目策划从来都不是闭门造车,它源于市场并最终归于市场,所以项目策划的首要问题就是要建立起以市场为导向的策划理念,军工项目策划也是如此。军工项目往往是针对特定用户,这个特定用户对项目往往有定制的需求,明确的功能性能、计划进度和经费概算等方面的要求。这个用户对于项目的成败,往往具有决定性作用,所以从项目策划伊始,就要把用户当成最为关键的要素。策划过程中,往往需要有专职人员负责与用户的沟通与交流,甚至可以邀请用户直接参与项目策划。
2.2 团队因素 团队是指相互信任、相互支持、目标一致、技能互补的人群为完成某一任务而组成的一种十分默契的合作关系,有效团队是组织获得成功的切实保障;一个成功的团队一般具有以下特征:目标明确、责任清楚、畅所欲言、共同决策、全体参与、团队协作、团队成功至上;而有意识地在组织中开发有效工作小组,就是团队建设。从团队整体利益出发思考和处理问题,是每个团队成员必须具备的基本责任和意识,而且团队意识和技能是可以通过培训予以灌输和培养的;当企业开始着手实施团队建设时,必然对传统的管理体制实施变革,企业将以不同于现有的方式进行管理,经过团队建设洗礼的组织将出现不同于以往的崭新的面貌,部门壁垒将被彻底打破,管理的有效授权将更为充分,团队成员高度忠诚和信任且配合更加默契,资源、信息成为共享财富,沟通随时随地以任何方式进行。员工作为知识的载体,所拥有的知识对组织的奉献程度将决定组织在市场中的命运,企业核心竞争力的形成固然有赖于员工个人能力的充分发挥,但组织真正的“竞争优势”却永远来自于团队的集体智慧和共同努力。科研项目策划一定要依靠团队,任何个人都不可能单独完成一个项目的策划。项目策划是项目中很顶层的工作,是一个项目的核心团队,这个团队,必须要有共同的目标、合理角色定位、共同行为规范以及高度的凝聚力,才能策划工作高效运作并始终处于正确的轨道。
2.3 信息因素 影响信息传播的因素,应该从传播者、接收者、环境情景三个角度入手分析。
2.3.1 传播者 许多传播者的身份其实与上面提到的发布者有所重合,而且确实有一大部分发布者同时起到传播者的作用。优秀的传播者对于信息的传播有着不可估量的巨大作用,他们才是真正说服人们接受信息的人。信息能不能真正病毒式地广泛扩散出去,最最重要的一点是有多少强有力的传播者在为此努力。传播者的主要代表人物有:记者,书评作者,影评作者,乐评作者,乐于分享购物信息的购物达人。这些人的话语权高于草根,但是却很接地气,他们的言论也很容易影响广大群众。
2.3.2 接收者 任何信息要对人产生深刻影响,关键在于其内在质量。但是附着力法则告诉我们,信息如果想要快速的传播,光靠良好的内在质量是不够的,或许你在某些似乎微不足道的地方对信息做一下改进,就会让信息变的令人不可抗拒。我们日常生活中应该有所体悟,有些人说话总是那么的有个性令人记忆深刻,有的人说话却很难给人留下特别深刻的记忆。
3 结束语
好的项目策划是项目迈向成功的重要基石。项目策划不是一蹴而就的,可能会随着信息的变化、策划团队自身知识的积累以及外部环境变化而不断迭代。当然,光有好的策划是远远不够的,必须有相应的营销策略与之匹配,并做好与项目管理的对接,才能取得项目的成功。
活动策划人:×××
一、活动背景:
在我们的身边每天都能看到欢歌笑语的小朋友。但是,在看到他们愉快身影的同时,你是否想到在我们身边有这样一群特殊的小朋友,他们失去母爱父爱,同外界失去应有的交流。他们就是来sos儿童村的小朋友。他们不仅需要社会的帮助,更需要的是一个充满回忆的童年。
弘扬中华民族传统美德,增强同学们的社会责任感、服务意识和奉献是我们的责任和义务。我希望我们能尽我们一份绵绵的微薄之力,让他们对生活充满信心和勇气,让他们能享受正常儿童的多彩世界,感受到我们的爱。
二、活动主题:健康成长,快乐童年
三、活动地点:南昌sos儿童村
四、情况说明
南昌SOS儿童村,是我国和国际SOS儿童村组织合作建立的第四个儿童村。
南昌SOS儿童村,今后将在国际SOS儿童村总部及中国SOS儿童村协会的指导下,在盛市政府和各级民政部门的领导下,在社会各界的支持下,努力办成一个具有平等、友爱、团结、互助精神的、充满家庭温馨的儿童乐园。
院长:*******
地址:南昌市昌北云上
电话:0791
邮编:******
五、活动安排:
1、 安排节目(由文艺委员完成)
2、 彩排(全体班干组织)
3、 组织文艺表演(小游戏小魔术)
6、 互动
7、 赠送礼物(自己购买)
一、活动背景
光阴如逝,转眼之间20xx年秋季学期即将结束。这一学期里,我院体育部付出了很多。寒风飒飒中,我们不曾停止过教拳活动;大雪纷纷时馨月湖桥头上依然有我们活动的身影。当然我们也收获了很多。在寒假即将来临之际,我学院将针对本学期的教拳成果进行一次验收。所以,我学院将举行一次陈式太极拳24式的比赛活动。
二、活动主题:
太极拳协会陈式太极拳24式比赛
三、活动目的
1、增加我院学生会和各新生班级对太极拳学习的兴趣。同时也促进他们之间的彼此交流。
2、检验他们平时学习太极拳的态度,及在是否坚持学习太极拳。
3、提高太极拳在我校的普及程度,同时,也增加全校师生对太极拳更深的认识和了解。
四、活动时间:
20xx年11月23日
五、活动地点:
清心广场
六、活动对象
太极拳20xx级全体新生班级
七、活动流程
(一)活动筹备
1、鼓励所有学生干部和班级积极参与。
2邀请体育教学部的老师做比赛的裁判。
3、相关部门提前置办好比赛所需的道具(如:音箱,记分板等)
4比赛当天,活动部提前布置好比赛现场。
(二)比赛流程
1、有主持人致开幕词。
2、介绍与嘉宾及裁判。
3、比赛开始,比赛选手以班级为组按序上场比赛。完了之后由裁判当场亮出比赛成绩。
4、比赛结束,邀请杜海赣老师为获奖者颁发奖品,同时提出批评意见。
5、活动结束后,活动部清理比赛现场。
注意事项:
1、所有老成员协力维护比赛现场次序。
2、文明鼓掌,禁止起哄。
3、尽力保证所有人员安全。
一、背景
改革开放以来,随着经济的发展,杭州市的流动人口规模不断扩大,人口流动也将保持继续增长的态势,流动儿童作为流动人口的重要部分在社会发展中扮演着重要的角色。据调查,20xx年在杭常住人口884万人,流动人口大约416万人,农民工318万人,占流动人口数量的76.48%。根据《中国20xx年第六次人口普查资料》推算,全国城乡流动儿童规模达到3581万。杭州作为东部一线城市,流动人口规模大,相应的,流动儿童也占有庞大数量。流动人口中以农民工为主体,农民工阶层收入低,文化水平不高,对于儿童的保育和教育的投入相对较少,,流动人口的子女因为没有流入地的户口,无法享受流入地政府负担的教育经费,无法享受与城市同龄儿童同等的教育机会。在公共教育无法满足流动人口的需求以及受社会条件限制情况下,建立更多为儿童服务的公益性活动组织成为必需,而建立非营利性组织“流动儿童服务中心”必将产生强大的社会效益。
二、目的
流动儿童无论在生活还是在学习上都不尽人意,产生各种各样的社会问题。大部分流动儿童课余时间在家里,没有参加各类兴趣培训班或其他有意义的活动,也缺少包括书籍在内的学习资料,也缺乏必要的家庭教育。与城市孩子的生活差距和不平等使很多孩子感到压抑、被歧视,不少孩子自卑心理较重,自我保护、封闭意识较强,性格多内向或顽劣,社会交往能力低。流动儿童服务中心的目的是为部分流动儿童提供看护、教育等服务,一方面服务大众,另一方面也为流动儿童在课余时间提供一个环境较好的学习及活动场地。在这里,他们共同学习,相互交流,提高学业水平,培养社会交往能力,帮助他们解决部分生活和学习问题。
三、地点
流动儿童服务中心主要是以流动儿童为服务对象,对流动儿童提供看护及教育等服务,它的建立必须植根于其生长发育的社会土壤之上。为了有效节约成本,使服务效率最大化,流动儿童服务中心应建立在农民工学校、民办学校以及流动人口聚居区,这样就可以集中有限的资源以服务最多的儿童。
四、运作机制
流动儿童服务中心作为非营利性组织,其社会性、公益性以及非营利性的特点使它区别于一般的企业、组织或团体,也必然有其特殊的运作机制,这里可以参考上海市公益性组织的运行机制:
(一)浦东新区公益孵化
20xx年,非营利组织发展中心在浦东新区注册成立。20xx年,该中心在全国设立首个“公益孵化器”,应用“政府支持,民间力量兴办、专业团队管理、政府和公众监督、社会公益组织受益”的孵化器模式,对被孵化机构提供包括场地设备、能力建设、注册协助和小额补贴等公益性组织创业期最急需的资源,扶助公益组织逐渐成长。
(二)闸北区临汾街道项目招标
以项目化招标推动社会组织承接公共服务。自20xx年开始,闸北区临汾街道对社区内宣传管理、老年人助餐、社区居民医疗服务等20多项公共服务、公共管理事务,通过项目招标的形式,委托给社区内老年协会、退休医疗工作者协会、社区事务工作总站、常青义工协会等机构承担,取得了良好的`效果。
(三)政府购买服务方式
上海市政府购买民间组织服务大致可以分为三种:一是“费随事转”形式。如上海普陀区在民政领域全面开展政府购买服务,将全区三百多家民间组织的日常管理纳入购买服务范围;二是项目发包形式。如上海文化发展基金会根据市委宣传部的委托,面向社会开展公益文化项目资助,变“以钱养人”为“以钱买项目”;三是公开招标形式。如上海浦东新区通过公开招标,先后与四百家民间组织签约。
以上三种运行机制为我们建立流动儿童服务中心提供有益的借鉴,在政府支持下充分利用社会资源,结合流动儿童服务中心的规模、服务范围等建立有特色的儿童公益性活动组织。
五、管理架构
一个组织的管理包括人员管理和资金管理。对于人员管理而言,公益组织最高层有发起人和核心领导者的理事会和监视者;中间层有核心执行团队,他们是组织的实际管理者;最底层的包括办事人员和自愿者们。在资金方面,公益组织的财政应该以法律为依托,财政公开透明,筹措和使用都应合理合法,资金实际管理权应交由有声望的负责人管理等等。
(一)人员管理
1、发起者与领导者
流动儿童服务中心的发起者和领导者应起表率作用,坚持依法运行,面向大众,以为广大的流动人群服务,坚持公益活动组织发展的大方向。
2.中层领导者
中层领导者实际上是流动儿童服务中心的管理者,直接决定组织的日常运营,其服务效率也受中层领导者的影响。在遴选中层干部上要求其热爱公益事业、经验丰富、专业性强等。一些退休的教育者、医疗者都是很好的选择。
3.基层工作人员
基层工作人员包括长期从事公益性服务的人员与志愿者。办事专员要求其热爱公益事业、热爱儿童、接受过相关培训等;志愿者来源很广,高校的研究生、社会上热心公益事业的民众、退休的干部教师等都是较好的选择。
(二)资金管理
1.资金来源
资金往往是公益性活动组织运行的关键因素。流动儿童服务中心的资金来源应该有多种渠道,可以获得政府的部分支持,可以向社会寻求捐赠,也可以义卖筹措资金等等方式。获得的资金必须公开透明,并且不能作为内部分配,只能用于儿童服务发展。
2. 理事责任
理事由不同群体的代表构成,如主要出资方代表、社会人士代表、政府监管方代表等,他们对公益组织具有最高决策权,同时负有首位决策责任。欧陆国家还对公益组织设有监事会,英美则依赖独立会计制。
3. 政府监管
如美国所有公益组织向国税局提交详尽的年度报表,接受监管和抽查,在州层面还有首席检察官;英国有独立于政府、向法院负责的慈善委员会,专门负责慈善组织的登记和监管,并依法具有一定执法权。一旦公益组织被发现资金使用问题、关联交易等,则面临罚款、没收资产等处罚,理事可能被课以重税、禁止未来在公益组织任职的不良信用记录,最严重者公益组织可能失去免税资格。
4.公民问责
除了公益组织的自主公开和政府的监管,法律赋予公民对公益组织的主动问责权也至关重要。流动儿童服务中心是面向大众的,民众对于公益组织的资金利用有知情权,并能提出合理建议。
流动儿童的数量之大,问题之多不是一个阶层或团体所能解决的,建立流动儿童服务中心是为了最大限度的服务儿童,保障儿童的基本权益,促进社会的稳定与繁荣。作为社会的一员,我们有责任也有信心将流动儿童服务中心建成一个具有巨大社会效益的公共服务组织,也希望社会各界能共同参与,齐心协力,为社会服务。
一、大学网概况
大学网成立于XX年8月27日,是一个由有过从业经历,创业经历的年轻人所领导的团队建立起来的。目前有团队成员7人,分布于西安各大高校,大学网的宗旨是一切为了大学生,致力于在西安建立一个网络,通过该网络促进各种线下活动的开展,给西安广大大学生带来真正的实惠。
二、团队核心成员介绍
刘海洋:本科毕业后任职于知名公司,工作一年后辞职,开始创业。有过创业失败的经历,大学网是第三次创业。为人具有感染力,做事执著,热情,不甘寂寞,有领导力。
王 帆:交通大学管理学院在读研究生,项目管理专业,本科时接触各种社团较多,现在研究生会工作。为人较为冷静,思考问题比较周全,善于与人打交道,做事执著,主要负责人事和市场方面。
李 钊:交通大学在读研究生,主要负责网页设计和技术方面。
毛 琦:交通大学软件学院在读研究生,主要负责网站技术方面。
罗 娜:毕业于西北大学。性格活泼开朗,喜欢一切新鲜事物。
郭 丹:西安电子科技大学在读研究生,企业管理专业,现任研究生会副主席,本科时曾获全国创业大赛铜奖。目前负责人事外联方面。
赵 飞:西安电子科技大学在读研究生,情报专业,现任研究生会副主席,有毅力,工作能力强。
核心成员各司其责,分工明确,特别强调执行力。
三、市场分析
大学网成立于XX年8月,致力于服务西安地区所有高校在校大学生。网站的主要内容均取材于大学生活,“一切为了大学生”,扎根于大学校园,是大学网最大的特点也是立足点。作为一家年轻而富有朝气的学生门户网站,其背后是一支朝气蓬勃富有创新思维和战斗力的团队。团队成员均为在校大学生,这使得大学网的每一个角落都充满着大学生活独特的气息。
目前,西安有几家大学生的综合性网站,然而仅仅提供网上的一部分信息资源,对于我们西安地区的广大大学生来说,并没有提供其真正所需的东西.作为一个地方性的网站却不能提供线下的各种服务,实在是一种极大的浪费.大学网作为后起的网站新秀,目前拥有丰富的频道体系,为大学生提供一个了解社会的窗口和在网上展示自我及相互交流的平台。同时面向商家提供一个直接进入大学校园的新营销渠道。这样在校园与社会之间构架出一个双向的通道。大学网结合自身优势,不断创新,依托于自身网络平台,通过不断的整合校园资源,为大学生提供最全面的服务通道,为企业提供全方位的优秀校园整合营销服务。简单来说,大学网作为后起的网站新秀,其宗旨是一切为了大学生,其理念是以线上促线下,把真正的实惠提供给西安地区的在校大学生们。
四、经营现状
大学网除了以上团队成员外,还有域名资产,目前已经升值到22万元;服务器一台,后台程序一套;对内方面(校园)目前各类人员的招聘已经开始,仅在网上发布招聘启事一周,就有10人应聘栏目编辑,4人应聘ceo,2人希望能有合作;对外方面(商家)已经和几家有了较明确的合作意向;但由于缺乏资金,宣传力度不够,各项工作进展的较慢。(只要5---10万的资金)
五、经营模式
我们的经营模式目前采用校园ceo 和栏目编辑的形式。简单来说校园ceo要在西安各大高校均有一人,全面负责该校的各项线下工作;栏目编辑不一定每个学校都有人,只要保证该栏目总人数达到要求即可。
六、盈利模式
简单说来就是以线上促线下,以网站为平台,提供各种线下的服务和商品买卖。具体情况可以进一步了解后面谈。
❷ 心脑血管疾病的病人不适宜的事项有哪些
日常生活中如何预防心脑血管疾病
合理膳食
合理膳食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体生长、发育和各种生理、体力活动的需要。
成年人每日的食谱包括四类食物:
一类为奶类:如牛奶、奶酪、含有钙质、蛋白质,可以强健骨骼和牙齿,每日饮 250-500毫升牛奶为宜。
二类为肉类: 包括各种肉类、家禽、水产类及蛋、豆腐,含有蛋白质,促进人体新陈代谢,增强抵抗力,每日约4~6两为宜。
三类为蔬菜、水果类:含有丰富的维生素、矿物质和纤维素,增强人体抵抗力,畅通肠胃,每日最少要吃1斤新鲜蔬菜及水果。
四类为五谷类: 如米、面,含有淀粉物质,主要供应人体的能量,满足日常活动所需,每日约5-8两为宜。
适量运动
生命需要运动,不运动和过量运动都有害健康。最佳的有氧代谢运动为步行,每天步行3公里,30分钟以上,每周运动5次;运动的强度以运动后“心率 + 年龄=170”左右为宜。这相当于一般人中等强度的运动。运动不必在乎其形式,重要的是量力而行,循序渐进,持之以恒,终生相伴。
戒烟限酒
烟草中的有害成分不仅使人成瘾,而且严重危害人的健康。任何年龄的人戒烟都可获得健康上的真正收益。如戒烟一时有困难,每日吸烟应限制在 5支以内,逐渐减少吸烟量直到彻底戒烟。
酒是一把双刃剑,适量饮酒有益于健康,而过量饮酒则是健康的杀手。酒精对人体的长期刺激可以损害人的神经、肝脏、心血管系统、肾脏等。如果喝酒,每日以不超过 15 克酒精为宜。
心理平衡
健康四大基石中,心理平衡最重要。保持心理平衡要做到 3个快乐:一心助人为乐、事事知足长乐、常常自得其乐;三个正确:正确对待自已、正确对待他人、正确对待社会;三个既要:既要尽心尽意奉献社会,又要尽情品味美好人生;既要在事业上有颗进取心,又要在生活中有颗平常心;既要精益求精于本职工作,又要有多姿多彩的业余生活。
当心脑溢血“杀回马枪”
七十岁的徐大爷因蛛网膜下腔出血送医院抢救,经过一个月的全力抢救,终于出院了。亲朋好友十分高兴,纷纷前来探望,徐大爷与客人们谈笑风生,并热情地挽留他们吃饭。用完饭后他感到头昏、头痛,随后手脚不听使唤,又被送进医院,结果死于第二次脑溢血。
类似的悲剧并不鲜见,这确实应引起脑溢血病人和家属的深思。脑溢血病人出院后的治疗和康复问题,其重要性并不亚于急性期。因为有统计资料表明,脑溢血中有三分之一的幸存者在二至三个月的恢复期内,复发出血的几率较高,而第二次出血的危险性更大。
所以,病人出院后仍有许多应注意的问题:首先应安静休息,避免用力和情绪激动,不要认为出院了就痊愈了。
其次要控制血压平稳,按医生制定的方案吃降压药,避免血压骤然升高导致脑出血。
三是要避免颅内压升高的因素,如用力排便、剧烈咳嗽等,以免诱发再出血。病人出院后要保持大便通畅,可用一些轻泻药或通润药,如石蜡油、开塞露等。
最后是病人如又感到头晕、头痛加重或出现恶心、呕吐及出现短暂的肢体麻木、活动障碍时,可能为再出血的前兆,应速送医院。
肥胖与心血管疾病有何关系
随着物质条件的极大丰富,社会上肥胖人群逐渐增多,据有关部门统计,我国的肥胖人群占整个人群15%,肥胖对人的健康有什么影响?
肥胖和其它心血管病危险因素(包括高血压、高血脂和糖尿病)之间有明确的流行病学联系,这大大地增加了肥胖人群的心血管病危险。首先,肥胖和高血压高血压病患者患冠心病(CHD)的危险为正常人的2~3倍,卒死的危险为正常人的7倍。肥胖可能是引起高血压的最重要的可以改变的危险因素。
一项肥胖与高血压关系研究观察例数超过100万人,其中超重中年人(40~64岁)可能患高血压的人数,比正常体重者高50%,其患病危险是同龄正常体重者的2倍。在青年人中超重与高血压有更显著的关联。
其次,肥胖和血脂异常肥胖和一系列易导致CHD的血脂异常有关联。在Framingham研究中,体重每增加10%,血浆胆固醇相应增加0.3mmol/L(12mg/dl)。NHANES-2研究发现,年龄在20~75岁超重美国人,高胆固醇血症的相对危险是非超重者的1.5倍;在20~45岁超重者中,是非超重者的2倍。
再次,腰围由于腰围与BMI和腰/臀比均有关,简单测量腰围就可确认心血管病高危人群。研究者以腰围作为分类指标,调查了年龄20~59岁的2183名荷兰男性和2698名女性。结果发现,如用男性腰围>94cm,女性>80cm作为评价标准,测量的敏感性和特异性均≥96%。随着腰围的增加,心血管病的危险因素发生的可能性显著增加。腰围>94cm的男性和腰围>80cm女性,有一个或多个心血管病危险因素的可能性增加一倍;男性≥102cm,女性≥88cm有一个或多个危险因素的可能性增加到4倍。肥胖增加心脏负担,长期会影响心脏功能。据美国的研究人员根据流行病学的出的结论:大腹便便的男性换心脏脏病的危险性是体重正常男性的两倍以上。马萨诸塞洲波士顿哈佛大学公共卫生院的英顿·倍克博士说:“无论任何年龄,躯体脂肪过多都可能增加死亡率,但是,在年长男性中,以控制腰围为基础的体重控制方案可能比单纯控制体重更加有用。”
心血管系统:降血脂贵在坚持
血脂异常没有什么症状,却是“隐形杀手”。近日中南大学湘雅二院心内科主任、博士生导师赵水平教授在接受记者采访时,根据他们多年的临床观察,提醒人们,血脂异常治疗中有几点很关键。
血脂中胆固醇更重要
赵教授多年来对血脂与冠心病问题进行了深入研究,获部省级科研成果奖11项。他说,一提血脂人们总认为就只是指甘油三酯,其实血脂还包括胆固醇。对心脑血管疾病发生来说,胆固醇所起的作用更重要。胆固醇主要存在于低密度脂蛋白中,这类脂蛋白像河塘里的淤泥,进入血管沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,使血管狭窄或堵塞,更可怕的是,这些斑块表面的“纤维帽”会破裂,造成斑块内容物与血液发生反应,在短时间形成血栓,使心脏上的大血管(冠状动脉)突然阻塞,造成病人在毫无症状的情况下突然死亡。因此,积极降低胆固醇是对动脉粥样硬化相关的心梗和脑卒中最关键和最根本的治疗。
降脂不仅为保健
很多人认为降脂治疗并不是必须的,而是一种保健性治疗。他们怕增加经济负担,也担心用药后引起不良反应。赵教授认为,实际上,坚持吃药可以节约大量治疗心梗和中风的医疗费用,也可减少发生心脑血管疾病所引起的致残、致死危险。例如在心脏血管里放一个支架,至少要几万元,够吃10年的药。该院心内科上世纪80年代一年仅收10多位心梗病人,现在一个月就要收治20多位这类病人。
停药病情容易反弹
人们总以为降脂治疗仅需一个疗程,血脂降下来后就可以停药了。其实,动脉粥样硬化是长期形成的慢性病,需要长期治疗。这点包括很多医生都没有明确的认识。
国外大规模的试验证明,停药后病情容易反弹,像减肥后容易反弹一样。在心血管领域,目前既有治疗作用又有预防作用的药仅有3~4种,如他汀类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂等。他汀类药物是最有效的降脂药物,可以消退或稳定动脉粥样硬化斑块,使之不破裂。已经明确有冠心病和动脉粥样硬化的人应该长期坚持服药。
及早预防非常重要
心脑血管病是可通过养成良好的生活方式等来预防的。目前,美国每年用于降脂治疗的药费已多达200多亿美元,我国心血管疾病的治疗费用也在上升。他认为,餐桌上的美味佳肴吃多了并不是什么好事,会带来很多危害。现在一些十多岁的孩子血管壁上就有了动脉粥样硬化的斑块,到了40岁后就很容易发生心脑血管病。因此,提倡控制饮食、多锻炼等健康的生活方式。他说,全世界的经验告诉我们,一旦已患上冠心病再进行饮食控制就很难奏效了,此时他们必须坚持服药。
血管系统:冠心病人要预防便秘
74岁的王老先生多年来患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。一天夜里,他上卫生间解大便,由于便秘,用力稍大了一点便诱发了心绞痛。平时发生心绞痛时,他含上硝酸甘油,过一会儿就好了。这一天他又和平时一样含了几片硝酸甘油,但没有效果,他就又加了几片。就这样,也止不住痛。第二天上午,家人送老人到解放军304医院抢救。接诊医生检查发现,老人面色苍白,大汗淋漓,呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,心音已听不清楚,心电图、心肌酶提示广泛前壁心梗,左心衰。医生立即为其上呼吸机,并进行抗凝、溶栓等药物治疗。经全力救治,老人终于脱离危险,于近日康复出院。
304医院干部病房副主任夏云峰说,像王先生这样的冠心病人,因便秘诱发心肌梗死者在临床上并不少见。老年人肠道蠕动功能减退,容易发生便秘,由于大便变干,粪块阻塞,会引起腹胀、腹痛、烦躁不安等,这些都会增加心脏耗氧量,加重心脏的负担。特别是由于大便秘结,排便时用力过大,致使心肌耗氧量急剧升高,极易诱发心绞痛,甚至导致心肌梗死。因此,冠心病人,特别是心肌梗死病人,要特别注意预防便秘。夏主任说,要保持大便通畅,首先要注意养成定时排便的习惯,多吃一些粗纤维的食物,要多喝水,最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水,不仅有利于保持大便通畅,而且可以稀释血液,预防心梗和中风。根据自己的身体情况增加户外活动,可以促进肠道蠕动。老年人可以做一做提肛运动,每次30~50下为宜,以增加肛门周围肌肉的收缩力。有习惯性便秘的患者可在医生的指导下,有针对性地进行药物治疗。
夏主任特别强调说,对于冠心病人来说,时间就是生命,早一分钟送医院救治,就多一分生的希望。冠心病人如果出现持续心绞痛,服用硝酸甘油又不能缓解,不论是白天还是晚上,一定要尽快送医院救治,决不可在家硬扛,以免耽误治疗。
脑血管病的诊断包括哪些内容
正确的诊断是合理治疗的前提。脑血管病的诊断包括以下三个方面:
⒈定位诊断 根据患者的症状和体征,分析病变的部位。大脑半球的病变表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫及偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕、站立不稳、眼球震颤等;脑干病变表现较复杂,如交叉性瘫痪,病灶同侧口角歪斜、伸舌偏斜,对侧肢体偏瘫、感觉减退。
⒉定性诊断 根据发病经过、病情特点及病变部位,分析疾病的性质,判断属于出血性或者缺血性脑血管病,两者治疗原则不同。CT或MRI检查可明确病变的部位和性质。
⒊病因诊断 根据发病的全过程,结合定位及定性诊断,找出疾病的具体原因。脑血管病主要由高血压和动脉硬化引起。研究还发现,血液中某些成分的改变和高凝状态,常导致脑梗塞。脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉炎等,常导致脑出血。
CT检查脑卒中的最佳时间是什么时候?
CT扫描是目前普遍用于脑卒中诊断的检查方法,CT不仅能明确病灶部位、大小、性质,且能观察病情,估计预后。但是CT检查亦有一定限度,脑梗死12小时后到2个月内CT均可出现低密度灶,以发病后8-11天为最佳扫描时间;12小时内液化灶尚未形成或两个月后病灶已吸收,作首次普通CT扫描结果可为阴性或报告正常。出血性脑卒中聚发立刻扫描甚或3小时内CT亦可无异常发现。随着时间的推移,出血部位浓缩为一高密度区,诊断即可明确,而4-5天后血肿周边开始溶解吸收,10天后小血肿已吸收殆尽,不留痕迹。大血肿遗留囊腔则与脑梗死黑色低密度病灶难以辨别。为此,脑出血病人应在一星期内做CT扫描。脑出血病人血肿吸收有一定规律性,0.7-1毫升/天,一旦确诊,则可不必任意复查CT,倘若在预计血肿完全吸收的时间内,病人出现症状加重,或新的神经体征,可再做一次,证实是否有再出血或意外情况的发生,避免CT复查的盲目性,减少经济负担。
心血管系统:手脚冰冷当心心脏病
您知道吗?手脚常常冰冷,不只是中医说的气血虚,它还有可能是心脏病的征兆。
手脚冰冷可不是女性的专利,长得高高壮壮的李先生,不分四季,四肢常是冰冷的。纵使手脚冰冷,李先生也未曾因此去看病,不过去年因为“心肌梗塞”紧急送医,他才开始重视这个“冷冰冰”的问题。
游小姐也是长期手脚冰冷同样的她也是因为其它病症,而开始注意自己的四肢冷暖。
手脚常常冰冷,不只是末稍神经循环不好,陈潮宗说,当外在环境,例如气候急速改变,或是感冒等疾病流行时,这类人因为免疫力不好,常常就会跟着赶流行。手脚冰冷不只是气血虚。心脏内科医师任勖龙说,心脏病、糖尿病患者,有时也会有手脚冰冷的症状。如果肤色、肢体功能没有特殊变化,任勖龙说,手脚冰冷只是身体反应外界环境变化的现象,民众不必太紧张。大多数手脚冰冷对身体健康没有影响,但是常常如此,还是会有一些生活上的困扰。
因为心肌梗塞,李冈对于太激烈的运动还是没有信心尝试,但是又怕手脚冰冷所以他自己创造了快步走,每天早上用“比走路快、比跑步慢”的速度大步走路,走个三十五分钟,然后在走得同时,顺便甩甩手,持之以恒得走了一年下来,李冈说,他现在很健康。
血液污染是人类的第一潜在杀手
随着社会的进步和发展,人们生活水平的提高,已经从解决温饱问题进步到了小康社会,但是也带来了一些我们不想要的东西,碧波蓝天不见了,河流污染,大量的废物无处排放,看到这一切,我们痛心疾首。然而你可知道在你的体内也有一条河,河床是血管,河水是维持我们生命的血液,随着生活水平的提高,一些所谓的“富贵病”随至而来,便是高血脂、糖尿 病、吸烟等。污染所带来的最大恶果就是体内河床——血管瘀积狭窄和堵塞,医学称为血栓与动脉硬化。人类的温疫——黑死病在欧洲流行了几年,导致人口大量死亡,但是血栓与动脉硬化却流行了近100年,而且越来越烈。在世界范围内由血栓动脉硬化造成的死亡占人口全部死亡的52%,远远超过第二位肿瘤(24%)。
糖尿病与心脑血管疾病紧密联系
注:每3个糖尿病患者有2个以上最后死于心血管疾病
糖尿病是另一个重要的,导致心脑血管疾病危险因素。事实上糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷等,而多数死于大血管并发症,每3个糖尿病患者有2个以上死于心脑血管疾病。一旦确诊为糖尿病,在未来10年发生心血管事情的危险和已得过一次心肌梗死的患者相似的,因此糖尿病又称心血管疾病的等危症,糖尿病就是心血管疾病。糖尿病十分危险。控制不好会导致失明、肾脏疾病、神经系统疾病,截肢和心脑血管病。糖尿病发生心脑血管疾病的是非糖尿病患者的2—4倍,一旦发现有冠心病,往往是心脏的3支血管均有狭窄病变,而且常常是弥漫性的狭窄。现在有了介入技术,不用开刀,但对病人有要求,血管狭窄范围不能太长,否则只能做开胸手术,如果弥漫太大,血管桥没办法搭。所以糖尿病患者更要注意的是并发症。
防事件发生
注:防事件的核心有两条:防止斑块破裂、防止血栓形成。
心肌梗死、猝死和心绞痛
心肌梗死的“梗”是指营养心肌的血管(叫做冠状动脉)由于某种原因发生了梗阻,最常见的原因就是我们所说的发生动脉粥样硬化后破裂,斑块破裂后激活了血小板和一系列凝血物质,在斑块破裂的部位形成大小不同的血栓。如果血栓足够大,完全阻断了供给心肌的血液,超过一定时间就会使心肌发生坏死,即叫做心肌梗死。
如果阻塞的血管比较粗大;引起心肌坏死的面积就会比较大。心肌梗死后,发生坏死的心肌收缩和舒张的功能会急剧下降,甚至完全丧失,出现心脏泵功能衰竭,引发一系列的临床症状,严重的可以危及生命;心脏也可以在电活动的紊乱,出现致死性心律失常,这两种情况使病人可以在短期内死亡(猝死)
如果血栓没有完全阻断血流,则会引起各种类型的心绞痛。
❸ 怎样学习赵堡太极拳
赵堡太极拳形成于河南温县赵堡镇,是有太极拳创始人张三丰,祖师王宗岳传蒋法。蒋法又传邢喜怀,传张楚臣,传陈敬伯,传张宗禹,传张彦,传陈清萍等历代传人经数百年的辨理、习技传下来的赵堡太极拳,赵堡太极拳无论拳架或理论、著作都是有师傅口传和身教。理论有:王宗岳师尊的专著《九要论》《太极行功歌》《捷要论》《运天机轮》《五字诀》《撒手法》还有《论推手》《论擒拿法》和《论卸骨法》等著作在太极拳花园中赵堡太极拳是民间流传的一门太极真功,有着独特的技击特点和显著特征。赵堡太极拳大架七十二式,小架郑悟清拳法有拳架七十五式,式式皆为画圆,走圆,是本拳种的核心与特征,整个拳架是从先转大圈后小圈,犹如春蚕抽丝连绵不断,里有顺圈逆圈组成,以身而言,有:以手化圆,以肘化圆,以胸腹化圆,以膀化圆和以胯化圆。丹田转动,此乃一圆化太极。拳架的演练遵循,(三直)(四顺)(六合)和(意贯四梢)等规则,(三直)即头直、身直、小腿直、(四顺)即腿顺、脚顺、手顺、身法顺,六合即手与足合、膀与胯合、肘与膝合此乃外三合,内三合有心与意合、气与力合、筋与骨合。(四梢)为牙为骨梢,舌为肉梢,发为血梢,指为筋梢。赵堡太极拳架轻灵柔活,动作舒展大方,演练时,步活圈圆,环环相扣,无明显发力动作,套路贯穿,有柔有刚,在掌握套路后,即逐步化圆为圈、由简到繁,提高技巧,难度,在演练过程中,练至数趟,一经启动,旁人观之、见走圆画圈,却找不到头与尾,犹如长江大海滔滔不绝。赵堡太极,在走技方面擅长拿、跌、掷、打、靠诸艺,又有各种擒拿与反擒拿动作,融于套路中,使其技击特点甚为突出,在推拿方面,以二人立步推手,绷、履、挤、按、之动作,活步推手,以练采、列、肘、靠、之法。赵堡太极拳赵堡太极拳是一个古老的拳种,它除了具有一般太极拳的特点之外,有自己的显著特点,它的练习要求有不同于其它太极拳的要求。弄清这些特点和要求,才能更好地理解和掌握赵堡太极拳要领,从而学好赵堡太极拳。一、赵堡太极拳有适合各种人练习的三种架式赵堡太极拳经过历代前辈太极拳家的长时期的传习,总结创编出符合科学道理的拳架套路,这一架式在当时是从技击,搏斗出发创编的。随着身传口授,前辈拳家在教学中因人不同,因学拳的阶段不同,传授不同的高低架子。赵堡太极拳现在传习的架子有三种:第一种:中架。赵堡太极拳中架一般教授初学者,中架动作分清,难度适中,初学者易于掌握。第二种:低架。也叫盘功架,领落架,这适合青、壮年为提高太极功夫而传授的,低架赵堡太极拳,小腿与大腿形成的角度要成直角,手、臂、脚、腿、腰、胯等身体各部位运转幅度较大,以健身为目的的老年人、病人难以做到,故不宜练低架拳。第三种:高架。也称代理架,内功架,这是练技击、技巧、内功功夫的架。它的架子高,各种要求都要在架子上体现出来。由于它架高,在某种程度上说运动量不大,也适应于以健身、养生为目的老年人、病人练习。练习这三种架子,必须做到外三合,即手与脚合,肘与膝合,肩与胯合。立身中正,一举动手脚齐到,手脚起落的方位必须准确。低架拳要求大开大合,一切动作要走圆,手、脚、肩、肘、胯、腰、膝以及各个关节,各部位肌肉都要走圆,向前后退无不是圈,有平圈、立圈、斜圈以及各种形状的圈,不可直来直去。高架即圈由大变小,紧小脱化,在技击上起到小圈克大圈的作用,在练习中架熟习的基础上,可练盘功架,再练高架。也有的青年人一开始就学盘功的低架子。具体学习因人而异。总之,赵堡太极拳三种架式动作基本一样,功能不一样,学者可以从自己的实际出发和根据老师的要求去选择。二、赵堡太极拳拳架套路是由易到难,由浅入深编排的赵堡太极拳每一式动作都要求全身的整体配合,全身协调一致,上下相随。但从架子的顺序分析,架子的编排表现出由浅到深、由易到难的练习意图。前面的约二十个式子是偏于练习手、掌、臂及脚的起落,划圈动作较单向。从第二十式开始有拳、捶的动作,转身连环的动作。从三十八式开始动作的难度有所增大,有踢蹬,二起拍脚,跳换脚,单腿,站立手推蹬脚,单腿支撑翻身的动作,有肘的动作。从七十一式“跌岔”开始有仆步,旋转,扫腿,金鸡独立震脚等较高难的动作,这种难度较大的动作一直延续到单摆莲,七星下式,双摆莲等式至结束。这种由易入难,由浅入深的编排能让学者顺序前进,同时适当的重复一些动作,难、易相交,使学者比较易于接受。这种符合学拳规律的编排体现了前辈太极拳家的苦诣。三、赵堡太极拳对用意的要求用意不用力是前辈太极拳家总结出来最能反映太极拳特点的一个高要求,赵堡太极拳同样重视用意不用力。赵堡太极拳用意有着特别的内容,一般太极拳要求走架练拳时必须不用拙力,用意识引导动作。赵堡太极拳除了有这样的内容外,开始练赵堡太极拳的人必须十分注意用心去设想各个式中的用法,每打一式,要明白该式的意义,即明白自己在练拳时,对方从哪个方向。甩什么手法打来,我从哪个方向,用什么手法去应对方,在这里所谓意即是无论对方从那个角度用什么手法、腿法、身法来击,我都能观测到,并有相应的对付办法,这个应付过程为意。不单纯是所谓意到气到,气到劲自到的操作。赵堡太极拳的用意,是由无到有,由淡到浓,熟练后,特别是到代理架练习时渐渐做到意已完全自然而至,身体随对方突然击来。无意识地良然接应。这时候,意与身体的自觉反映融为一体,是一种随心所欲应物自然的较高境界。随着习练者功力提高,意不再象开始那样强烈了。这是一个意由强到淡,有即有,无即无的高级层次。总之,赵堡太极拳对用意有独特的要求,初学者按此要求去做,久而久之会登堂入室,不难窥其堂奥。四、赵堡太极拳对呼吸与通大小周天的要求呼吸是赵堡太极拳十分重视的。赵堡太极拳要求走架练拳时必须配合呼吸,并且无论是练架与推手都必须运用逆腹式呼吸法。即吸气时小腹内收。呼气时小腹微外凸,丹田要与架式动作配合,当然这种配合不是绝对的,一般的要求是呼气时气由丹田转动把气催到四稍,吸气时气由四稍落入丹田。初学者练习时难以做到。但必须按这要求慢慢体会会做,这种逆腹式呼吸法无论在技击和健身上都有良好的效果。特别是提高技击水平,必须严格掌握和运用逆腹式呼吸法进行操作。因为逆腹式呼吸法对健身的好处,不少太极拳书中都很详细他讲述到,这里不再赘言。赵堡太极拳要求走架练拳要通大小周夭。练习的要求是初练时,由四梢带动大小周天的循环,大小周天通以后,由丹田代理大小周天的循环,这一要求是赵堡太极拳家世代口授身传的秘诀。小周天是气由百会经身前任脉落入丹田,经尾闾进入督脉上升到百会穴。气的一次循环为通小周天。大周天是气由脚(涌泉)起经两腿内侧到尾闾沿督脉上升到百会穴,再经身前任脉落入丹田,下尾闾经两腿外侧下到脚(涌泉)。练架子时四稍的运转与丹田、呼吸的配合,带动气在大小周天的线路上流动,通过这样的练习,练丹田的团聚力,到功夫深时,只要丹田的转动,大小周天即通气,气即随心所欲到自己所需要发放地方。这种丹田攻法必须经过长时间练习方能做到,但不是玄乎其玄,可望不可及的事。赵堡前辈太极拳家和现在不少赵堡太极拳家都能做到,做到了这一点,健身、技击效果才能事半功倍。五、赵堡太极拳的功能赵堡太极拳在近代和当代有文字记载的出过不少名家,它的效果是客观的,具体表现在技击和健身两方面。在技击方面,只要得到正宗传授,按正规操作练习,认真按要求练习架子,练习者就会自然提高功力,就会逐渐掌握各种技击本领。历代赵堡太极拳名家的学拳经历证明了赵堡流传的一句话:拳练十万八千遍,不打自转。说的就是这个意思。在健身方面,只要按照要求走架练拳,并从自身实际出发练拳,全身各部位都会得到平衡锻炼,全身气血运转自如,周身经络畅通无阻,就不会生病。有病往往不用打针服药,病慢慢自然痊愈,练习赵堡太极拳所治愈的各种病例随处可见。有病可治,无病可防病,赵堡太极拳是人类健康长寿的良方良药。六、赵堡太极拳的推手及器械赵堡太极拳是一个较完备的拳种,除了架子外,还有推手,推手包括定步推手,活步推手,大捋,乱踩花等。器械有:太极剑、太极刀、太极六合刀、太极十三刀、太极棍、太极十三把棍、太极大枪、春秋大刀、锤、九节鞭等各种兵器的对打赵堡太极推手和器械都是有其独特的风格的,但由于历代单传秘传,至今社会上知道的不多。七、学习赵堡太极拳的顺序要求赵堡太极拳是一个优秀拳种,学习练习它有一定规律。过去学架子必须一着一式由老师传授,三个月学完全部架式。以提高技击水平为目的要每天练架数十遍。前辈赵堡太极拳名家一天练架百余遍,每遍拳一般用四分钟左右,造诣深的三分钟左右,以二分三十秒钟打完一趟架子为有高深功夫的人。以健身为目的的人每天早晚练半个小时即可,无论练拳目的如何,一定要连续练,不间断。学完架子,熟练的练上一年以后,练推手,然后学剑、刀、枪、棍等器械。无论是以提高技击水平或以健身为目的,都要循序渐进,不可急于求成,贪多图快,急于求成往往欲速而不达。练拳的其它注意事项,需各人根据自己的接受能力、体力、时间、老师的水平等多种因素进行安排合乎自己实际的最佳练习方法,要依规矩,又不能教条对待。太极拳道源流太极拳道源远流长,众说纷纭,笔者查阅诸多资料认为中国人民大学徐兆仁先生所主编的《东方修道文库》丛书中《太极道诀》一书述之最详。现将《太极道诀·前言》部分全文摘录,以述太极拳道源流。太极道的创始人为张三丰《三丰全集·派考记·道派》对张三丰的学术渊源作了如下的述评:大道渊源,始于老子,一传尹文始,五传而至三丰先生。虽然,老子之所传亦甚多矣,其间杰出者,尹文始,王少阳。支分派别,各有传人。今特就文始言之,文始传麻衣,麻衣传希夷,希夷传火龙,火龙传三丰。或以为隐仙派者,文始隐关令、隐太白,麻衣隐石堂、隐黄山,希夷隐太华,火龙隐终南,先生隐武当,此隐派之说也。夫神仙无不能隐,而此派更为高隐。孔子曰:“老子其龙乎?”言其深隐莫测也,故又称犹龙派云。按:老子之道,文始派最高,少阳派最大。少阳传正阳,正阳传纯阳,纯阳首传王重阳,重阳传邱长春,开北派;纯阳又传刘海蟾,海蟾传张紫阳,开南派。再按:文始一派至麻衣而传希夷,少阳一派,刘海蟾亦以丹法传希夷,两派于斯一汇。是三丰先生谓为文始派也可,谓为少阳派也亦可。特其清风高节,终与麻衣、希夷、火龙相近云。在道教史上,麻衣道者,陈抟老祖(即希夷)、火龙先生、三丰真人都属于传奇式的人物。他们智慧卓越,鉴往知来,高论如泉,深不可测,不仅在超越人生的理论上独树一帜,而且在内修实践上达到了很高的境界,在其各自所处的时代中有着广泛、深远的社会影响。但正因为他们都是些传奇式的人物,所以想详细地了解其一生的经历,是十分困难的。就张三丰来说,历史上就曾经有人将他混同于主张阴阳双修的道教东派人物——张三峰。当然,丰、峰二字同音,导致了混淆。但更重要的是,人们没有认真比较其丹法异同,以为同是道教中人,同用一套名词术语,肯定是同为一人。殊不知二者学说、理论大相径庭,实践、功夫大异其趣,根本不能混为一谈。另外,对于历史曾出现过两个张三丰的事实也同样认识模糊。明清之际的著名学者黄宗羲在《王征南墓志铭》中所说的张三丰,是北宋时期的武当派内家拳祖师。少林以拳勇名天下,然主以搏人,人亦得乘之。有所谓内家者,以静制动,犯者应手即仆,故别少林为内家,盖起于张三丰。三丰之术,百余年后传于陕西,而王宗(宋朝人)为最著。黄宗羲通晓文史典章,治学严谨,为一代名儒,上说自当有所本。北宋张三丰是一位内功精湛的武术大师,当今流传中外的太极拳即为其所创。而元、明之际的张三丰,却是一位著名的道士,史书对其记载也稍详于前者。据《明史》记载,张三丰,名全一,一名君实,三丰为其道号,辽东懿州(今辽宁彰武西南)人,平时不修边幅,时人称之为张邋遢。《明史》还对他的形象作了如下的勾勒:颀而伟,龟形鹤背,大耳圆目,须髯如戟。寒暑唯一衲一蓑。所啖,升斗辄尽,或数日一食,或数月不食。书经目不忘。游处无恒,或云能一日千里。善嬉谐,旁若无人。传说他能知往卜来,具有预测功能。他在宝鸡金台观修炼时,曾有过“死而复活”现象,其门人认为他已炼出阳神,上述现象只不过是神游的一种表现。张三丰曾游四川,见蜀献王。明初入武当,历襄、汉,踪迹不定,传闻四起,朱元璋在位时,于洪武二十四年(公元1391年)派员寻访,觅之不得。永乐年间(公元1403至1424年),明成祖朱棣又遣使往访,“遍历荒徼,积数年不遇” 。然后竟派大臣募集三十余万人,大营武当宫观,前后费时七年,耗资百万。竣工之后,赐名“太和太岳山”,设官铸印以守。英宗时,派宦官直接掌管武当山,天顺三年(公元1459年),遥赠三丰为“通微显化真人”,但“终莫测其存否也”。可以肯定,大约在元、明时期中的一百多年间,社会上广泛流传着有关张三丰的传说,明代好几个皇帝对他发生了极为浓厚的兴趣。《明史》撰修者张廷玉对这一历史事实作过一个简洁的评论,他说:明初,周颠、张三丰之属踪迹秘幻,莫可测识,而震动天子,要非妄诞取宠者所可几。张中、袁珙,占验奇中,夫事有非常理所能拘者,浅见鲜闻不足道也。医与天文皆世业专官,亦本《周官》遗意。攻其术者,要必博极于古人之书而会通其理,沉思独诣,参以考验,不为私智自用,乃足以名当世而为后学宗。清朝雍正初年,汪锡龄搜集有关张三丰的传世文献,辑成《张三丰先生全集》。道光年间(公元1821年—1850年),道教西派巨匠李涵虚对《全集》重新作了编辑加工,后收入于《道藏辑要》之中。张三丰的传世文献表明,他在内修学说上广泛吸取了古人的精华,尤其是继承了唐宋以来三教融合的思想,认为释迦牟尼、孔子、老子所修均为“道”,而 “道”的内涵就是阴阳,就是性命。天地一太极,人身亦一太极,识得天地、人身之太极,也就是得道。或许,张三丰太极道的特色就在这里。如果我们的推测不错,元明之际的张三丰很可能对北宋武术内家派所创的太极拳进行了挖掘、整理、提炼、升华,将道的神髓赋予太极拳技,使太极拳成为人们走向大道的使者。这样一来,就使得历史上前后出现的两位张三丰在人们心目中重合,误认为张三丰既是一位武术大师,又是一代内丹宗匠。……张三丰十分重视前人在修道实践上取得的经验和方法,《太极长生诀》、《修道篇》中即辑入不少古人传世的精华之作,这些杰作无疑是张氏证道过程中的座右铭。与此同时,张氏又将体道过程中的创获反过来说明、充实古人之说,《学太极拳须敛神聚气论》一文就是很好的一个例子。张三丰在此论中指出,欲得太极拳的神髓,必先明太极妙道;而学习太极拳,则又为入道之基。要求学者:“须于动静之中寻太极之益,于八卦、五行之中求生克之理,然后混七二之数,浑然成无极。心性神气,相随作用,则心安性定,神敛气聚。一身中之太极成,阴阳交,动静合,全身之四体百脉周流畅通,不粘不滞,斯可以传吾法矣。”(见《东方修道文库·太极道诀·前言》)三丰之后,“……首传陕西的王宗和山西的王宗岳。王宗乃西安市东郊坝桥官厅人,祖籍浙江余姚,将太极拳传浙江陈洲同,陈洲同传张松溪,张松溪传叶继美,叶继美传单思南,单思南传王征南,王征南传黄百家等为武当内家拳南派,亦称武当松溪派。”(见《胡转运·太极拳与气功》394页)明朝初期,张三丰在武当山传授弟子甚多,约在嘉靖间,有武当道门弟子隐名云游山西,将太极拳艺授太谷县(一说阳城县;一说长治县)王宗岳(笔者谭大江按:此事当有两种可能,一为张三丰隐名直接传王宗岳,一为张三丰之弟子隐名传王宗岳。或可王宗岳本知详情,因严遵师训而不明示于人。但从王宗岳所传太极拳谱有注:“以上系武当张三丰祖师所传”来看,不可排除张三丰直接传授王宗岳的可能)。王宗岳从学后苦练不辍,经多年研悟,拳艺直达炉火纯青。盖因云游道人传授王宗岳时留有严格诫律:不忠不孝者不传,心险好斗者不传,轻浮卖弄者不传,贪酒好色者不传,骨柔质钝者不传等,共有十不传,若违诫律,将遭天谴。所以,王宗岳怀宝数十年不露。王老夫子膝下无子,仅传女儿一人和郑州孙某一人,除此则尝游武林广交内家名家,名显西北。据今河南温县赵堡太极拳门保存的有关史料和口碑介绍,万历中,王宗岳偕一武友同往河南郑州经商,途经河南温县赵堡镇。天色将暮,见此地人有尚武之风,村头有青年人习武。及宿客店,与友闲话,言见村头穿紫花布衫之青年人,将来有些出息。正巧这话被店主听见,料定二人必是武林高人,急出店去告穿紫花布衫者蒋发。蒋发闻讯,急奔店拜于王宗岳面前。王宗岳一再推脱,无奈蒋发跪地不起。王宗岳见其诚恳,才答应收为弟子授艺。次日,王宗岳即去郑州,言一月后今日归来。蒋发算定日期,至日,天未明,即于黄河岸边等师。王宗岳果亦如期归来,见蒋发如此诚实,顿增喜爱之心,遂带蒋发同归山西。另有一说为,王宗岳与武友于赵堡观蒋发练拳,并于拳场外头评说,适被蒋发听见,俟王宗岳二人离村,蒋发追至村外跪地乞教。王为试其性情,见蒋发头上有一疤痕,故意戏骂。蒋发不以为恼,乞教依旧。王宗岳见其子天资,性情俱佳,及收为徒。(谭大江《武当内家派述秘》)据赵堡刘庆玺和吴金增等于1988年去距赵堡不远的西水运村蒋发家了解,蒋家至今仍有后人。其后裔蒋乾元提供:蒋发字福,生于明万历二年(1574年),祖籍开封府东蒋家寨人,后随家迁往河南怀庆府温县赵堡镇西水运村居住,蒋乾元至今仍保存有先祖蒋发所使用的兵器,长把手稍、袖捶、拐棍等,原先还有神鞭两个,大的五斤、小的三斤,一对鞭不慎遗失。蒋发的墓碑担心黄河发大水移于黄河大堤一小洞内存藏。山西人称蒋发为蒋把式,即认为功夫好,蒋发出师后在山西以卖草帽为业,后来发了大财,辞别师父回家后,仍往来于黄河两岸经商,据传其能黄河水上往返,人称:“八步赶蟾”,亦有人称:“百步撵兔”。后来发现赵堡镇南头关帝庙处居住的邢喜怀,为人忠厚,具有异质,可传其技也。遂将山西师传太极拳道传于邢喜怀。邢喜怀家赵堡镇亦有后代。据传邢喜怀 49岁始学太极拳,其刻苦练功,颇具悟性,亦有著述遗世。邢喜怀又传赵堡镇张楚臣,张楚臣原为山西人,在赵堡镇开鲜菜铺为生,后又做粮行生意。张尽得邢喜怀之传,张楚臣亦有著述留传。张楚臣又传赵堡镇人陈敬柏和王柏青,陈敬柏曾用金鸡独立打死山东响马“黑里虎”,号称“盖山东”。陈敬柏又传赵堡镇人张宗禹。张宗禹又传赵堡镇人原复孔和侄孙张彦,原、张两家均有后人在赵堡依旧习拳。原复孔字金花,家牧羊,敬师如父,常宰羊慰劳张师,赵堡传为佳话,张师亦爱徒如子。复孔因故外出数日,张宗禹不幸逝世未及传原心法。将其心法传于侄孙张彦,嘱其原复孔回来转传与他。张彦天赋极高,又极爱拳道,得传后功夫精进乃得大成。张彦在温县一带传闻极多,独闯少林寺,威震山东响马,力斩巨蟒,人称一代“狂师”“神手张彦”等美名。张彦传其子张应昌与赵堡镇人陈清平。张应昌传张汶、崔东,张汶传张金梅,张金梅传张利泰和张敬芝,张敬芝传王林清、陈应铭、张铎、张树德、侯春秀。林清传王泽善。一代宗师侯春秀,清秀颀长,一派仙风,技艺上乘,采挒冷脆,发人电闪雷鸣,瞬间置人丈外,研究上中下三八法,独领风骚,从赵堡到西安授拳几十年,传人很多,颇负盛名。其高足有:张玉亮、徐孝昌、张文举、黄江天、刘会峙、罗及午、王德信、侯占国(子)、王喜元(婿)、侯转运(子)、赵策、刘晓凯、尚保新、张伯友等。赵策天赋极高,性格怪异,领悟拳道颇深,常独来独往,访名师会高友,切磋交流,功乃臻上乘,人品更佳,尊师重道,众师兄弟公推其支掌师门。王喜元获师传,传艺广州,与刘瑞同收弟子莫介成、肖敬文、郭止波、何伟照。黄江天习太极五十余载,诗书武医均有颇高造谐,其传有高足刘鸿义、赵水平、袁军健、雷济民。刘会峙著《武当赵堡三合一太极拳》一书以宏师道,宣扬赵堡功不可没,亦有传人,据传刘晓凯就职公安,颇有声名,技艺独到。陈清平传人众多,著名者有:和兆元、牛发虎、张汉、李景颜、李作智、任长春、陈景阳、武禹襄等。
❹ 老年大学文艺汇报演出主持词
老年大学文艺汇报演出主持词
在学习、工作中,有的人天天看汇报,有的人天天写汇报,汇报时,要熟悉掌握汇报内容,做到条理清晰,主次分明,那么,优秀的汇报内容都是怎么写的?下面是我帮大家整理的老年大学文艺汇报演出主持词,欢迎阅读与收藏。
男:尊敬的各位领导、各位来宾!
女:亲爱的朋友们!
合:大家上午好!
男:伴随着冬日里温暖的阳光,充满希望的20xx年就这样翩然而来;
女:这一刻,我们感受到了春的气息,感受到了春的暖意;
男:岑巩县老年大学在县委县政府的在高度重视和坚强领导下不断地前进着;
女:我县老年教育事业发展的步伐正在加快,为越来越多的老年人提供了更好的生活、学习和娱乐的空间;
男:夕阳顿丘松不老,来水清风鹤长鸣;
女:让我们燃烧生命,情系夕阳;
男:今天,我们将在这里隆重举行岑巩县老年大学舞蹈大赛,本次大赛得到了县委县政府的大力支持与厚爱。
女:让我们以热烈的掌声预祝这次活动取得圆满成功。
男:在舞蹈大赛正式比赛前,请大家欣赏老年大学的学员们跟大家带来的才艺表演。
女:首先掌声有请一班的李永福为带来独唱《欣起你的盖头来》;
男:第二个节目有请一班龙政彾、张凤香为大家带来一个滑稽表演《老伴》;
女:第三个节目是由一班的高菊凤给大家送上一段快板表演《岑巩是个好地方》;
男:第四个节目还是由一班的张凤香表演另一段快板《党的政策好》;
女:一班学员才艺表演后现在请大家欣赏有二班学员为大家带来的精彩才艺表演,首先出场的是由周重元、黄贵林伟大家带来的歌曲《母亲》;
男:第二个是由王大华带来的葫芦丝表演《月光下的凤尾竹》;
女:第三个节目是许跃光、李汉成等人的快板表演《打太极诸病消》;
男:第四个是由冯德敏等人表演的诗歌朗诵《我爱老年大学》。
女:接下来由三班的学员为大家表演,第一个出场的是杨槐的书法表演;
男:第二是付红英的酒歌《劝世文》。
女:接下来是四班学员的节目表演,第一个出场的是陈发娣的山歌《岑巩是个好地方》;
男:接下来是蔡锡英的快板表演《岑巩新面貌》。
女:最后又五班学员潘光林为大家带来歌曲表演《苗乡侗寨》;
男:第二个是由田芝兰带来的折千纸鹤
合:下面比赛正式开始。
男:腊月寒冬之后将是美好的春天,正月又是我们每一年的开始,让我们用热情展望美好的20xx年,首先有请第一支参赛舞蹈《正月里来是新春》上场,大家掌声欢迎。
女:热情的土家族是我县少数民族之一,土家族的舞蹈又是劳动人民的智慧与汗水的结晶,让我们以热烈的掌声有请第二参赛舞蹈《土家族摆手舞》上次。
男:茶叶我们都喝过,但是没采摘过茶叶,现在就让我们跟随着《三板里的采茶舞》一起去感受采茶过程中的快乐吧!
女:位大的中华是我家,我爱我家,下面我们用热烈的掌声有请舞蹈《爱我中华》上场。
男:金钱棍,它既是舞具,又是伴奏乐器。如今在我县,跳金钱棍成为了老百姓生活中的一种健身活动。其变化多端的击打方式和部位,极具观赏性。揍演队形主要有横向击跳、纵向击跳、换位击跳、下蹲击打等。击打体位有手掌、肩、脚掌、后跟及手臂。下面,请大家欣赏我县极具独特的《金钱棍》舞蹈,掌声欢迎。
女:我们在前面才领略了《土家族的摆手舞》,那么现在请大家再一次去感受土家族的风情万种,掌声有请舞蹈《请到土家来》。
男:毛主席领导我们全中国大解放,我们现在的幸福生活更加不能忘我们可爱的解放军战士们,下面请欣赏舞蹈《解放军大生产》,掌声有请。
女:拳似流星眼似电,腰如蛇形脚如钻;闾[lǘ]尾中正神贯顶,刚柔圆活上下连;体松内固神内敛,满身轻俐顶头悬;阴阳虚实急变化,命意源泉在腰间。这是练习太极拳的诀窍,太极拳是一种极具养生的体育活动,下面请大家欣赏两场《太极拳表演》,掌声欢迎。
男:子女要感谢父母的养育恩,人民要感谢党的养育恩,我们要常怀感恩之心,我们的生活才会更加幸福,我们的生命才会更加精彩,下面请大家欣赏舞蹈《感恩的心》。
女:太阳永远是那么辉煌,我们的心应该充满阳光,我们的生活才会更加喜洋洋,请大家欣赏舞蹈《太阳出来喜洋洋》。
男:现在,我相信大家都沉浸在这欢乐的海洋中,让我们再次用心感受《欢乐的海洋》的舞蹈表演。
女:春天即将来临,欢快的鸟儿将带给我们春的气息,请欣赏舞蹈《百鸟朝凤》。
男:我想今天精彩的舞蹈定会令大家今夜回味无穷,请大家欣赏舞蹈《今夜舞起来》。
结束语:
女:多么难忘的时光,多么动人的一天。转眼间,我们的舞蹈大赛就要落下帷幕了,让我们舞起来吧,分享这胜利的喜悦。
男:精彩的表演,展示了我们老年大学的风采;"老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为"在这里得到了充分的展示
男:欢乐的笑声,让我们看到了老年大学铸就了无数个潇潇洒洒的俏夕阳,
女:热烈的掌声,表达了我们衷心的祝愿:
男:我们祝愿——老年教育的蓝天更加瑰丽;
女:我们祝愿——老年大学的未来更加灿烂!
合:我们祝愿———新的一年里祝各位领导和同志们:身体健康,工作顺利,阖家幸福,万事如意!
男:最后,我们以山歌《岑巩是个好地方》结束本次活动圆满!感谢学校,感谢演员们的精彩演出,感谢对这次活动支持的有关单位和领导们!
合:谢谢大家的光临!
女:尊敬的各位领导,尊敬的各位老师:
男:亲爱的新、老学员朋友们:
合:大家下午好!
男:送走炎热的夏季酷暑,迎来九月的秋高气爽;
女:在举国上下隆重纪念中国人民抗日战争胜利暨世界人民反法西斯战争胜利70周年的热潮中,我们欢天喜地地迎来了20xx年秋季新学期的到来。
男:在县委、县政府的高度重视下,在各有关部门亲切关怀繁昌下,繁昌县老年教育的道路越走越宽广,我们上下团结一致,昂首阔步,开创了老年教育的新篇章!
女:今天,我校拥有1300多名的新老学员。让我们在这美丽的'校园,活动的乐园、精神的家园里,勤奋友爱,文明和谐,共度晚年快乐的好时光!
合:20xx年秋季开学典礼文艺演出现在开始!
1、祖国山河美如画,56个民族是一家,人人都夸家乡美,维吾尔族朋友说,最美的地方是新疆。首先上场的是器乐班给我们带来的器乐合奏《最美的地方是新疆》。
2、在祖国母亲温暖的怀抱中,我们踏着晨露、迎着朝霞!深情地道一声——祖国你好!下面请欣赏沿河队舞蹈《祖国你好》
3、你和太阳一同升起,映红中国每寸土地,你和共和国血脉相依,风雨兼程跨入新世纪,五星红旗,你将各族人民的心连在一起。下面有请艺术团四队刘小玲等表演舞蹈《五星红旗》。
4、欣赏过音乐、舞蹈、下面请京剧班汪汉卿、万甫杰、方钢、朱时进等给我们表演京剧联唱《我主赵义在芒砀》《淮河营》。
5、美丽中国,是今天也是未来的中国精彩,内心里说不完的感慨,万水千山传递民族的情怀!美丽中国美在山水之外,有请友缘队给我们带来舞蹈《美丽中国》!
6、柔力球双球双拍《大阪城的姑娘》是柔力球班姚光霞和吴旺根等表演,有请她们上台。
7、八月桂花遍地开,鲜红的旗帜竖起来,在艰苦卓绝的战争年代,我们军民团结,革命精神如八月桂花遍地开放,请欣赏晨阳队的舞蹈《八月桂花遍地开》晨阳队姚士顺等表演。
8、黄梅联唱《清歌妙舞唱黄梅》《夫妻双双把家还》《海滩别》《对花》等选段,有黄梅班谢建华、谷兆华等演唱
9、哗啦啦的黄河水,日夜向东流,黄土地的儿女哟,向着那太阳走。铿锵、豪放的《西部放歌》有艺术团二队刘霞、彭港生等表演《舞蹈》《西部放歌》
10、艺术团一队苗一华、汪邦银等说唱表演《文化广场真热闹》歌颂了社会主义精神文明建设,宏扬了社会主义核心价值观,为社会传递了正能量。这是汪邦银老师编导的又一新曲目。有请!
11、非凡队的《舞蹈》《丫山迷歌》8月8日在县运动会比赛中获一等奖的第二名。有张书兰、罗秀英等表演。12、男女声对唱《草原上升起不落的太阳》音乐、声乐班陶亚繁赵琇演唱。
13、《竹楼情丝》红叶队。
14、管弦合奏《咱当兵的人》管弦乐队方绪茂、汪前根等。
15、绿叶!你在明媚的春光里地发芽成长,你在夏日的骄阳下给人以一片绿阴,你在秋风中翩翩起舞……,你是那样、那样美丽、那样可爱,你给大地带来一片勃勃生机,无私地把一切献给了大地——母亲!舞蹈《绿叶飞舞》红花晚照队陈永花、赵眏燕等表演。
结束语:热情的歌声唱不尽我们对祖国的无比热爱,欢快的舞蹈表达不完我们对党的无限赞美。
在党的阳光雨露下,金桥夕阳松不老,峨溪清风梅更娇!老年大学大家园,今天我们在这里播种希望,明天将收获更多的快乐和健康。
演出到此结束!祝大家:合家欢乐,万事如意,快乐安康!
再见!
女:尊敬的各位领导,尊敬的各位老师:
男:亲爱的新、老学员朋友们:
合:大家下午好!
男:送走炎热的夏季酷暑,迎来九月的秋高气爽;
女:在举国上下隆重纪念中国人民抗日战争胜利暨世界人民
反法西斯战争胜利70周年的热潮中,我们欢天喜地地迎来了20xx年秋季新学期的到来。
男:在县委、县政府的高度重视下,在各有关部门亲切关怀
繁昌下,繁昌县老年教育的道路越走越宽广,我们上下团结一致,昂首阔步,开创了老年教育的新篇章!
女:今天,我校拥有1300多名的新老学员。让我们在这美
丽的校园,活动的乐园、精神的家园里,勤奋友爱,文明和谐,共度晚年快乐的好时光!
合:20xx年秋季开学典礼文艺演出现在开始!
一、祖国山河美如画,56个民族是一家,人人都夸家乡美,维吾尔族朋友说,最美的地方是新疆。首先上场的是器乐班给我们带来的器乐合奏《最美的地方是新疆》。
二、在祖国母亲温暖的怀抱中,我们踏着晨露、迎着朝霞!深情地道一声——祖国你好!下面请欣赏沿河队舞蹈《祖国你好》。
三、你和太阳一同升起,映红中国每寸土地,你和共和国血脉相依,风雨兼程跨入新世纪,五星红旗,你将各族人民的心连在一起。下面有请艺术团四队刘小玲等表演舞蹈《五星红旗》。
四、欣赏过音乐、舞蹈、下面请京剧班汪汉卿、万甫杰、方钢、朱时进等给我们表演京剧联唱《我主赵义在芒砀》《淮河营》。
五、美丽中国,是今天也是未来的中国精彩,内心里说不完的感慨,万水千山传递民族的情怀!美丽中国美在山水之外,有请友缘队给我们带来舞蹈《美丽中国》!
六、柔力球双球双拍《大阪城的姑娘》是柔力球班姚光霞和吴旺根等表演,有请她们上台。
七、八月桂花遍地开,鲜红的旗帜竖起来,在艰苦卓绝的战争年代,我们军民团结,革命精神如八月桂花遍地开放,请欣赏晨阳队的舞蹈《八月桂花遍地开》晨阳队姚士顺等表演。
八、黄梅联唱《清歌妙舞唱黄梅》《夫妻双双把家还》《海滩别》《对花》等选段,有黄梅班谢建华、谷兆华等演唱九、哗啦啦的黄河水,日夜向东流,黄土地的儿女哟,向着那太阳走。
九、铿锵、豪放的《西部放歌》有艺术团二队刘霞、彭港生等表演《舞蹈》《西部放歌》。
十、艺术团一队苗一华、汪邦银等说唱表演《文化广场真热闹》歌颂了社会主义精神文明建设,宏扬了社会主义核心价值观,为社会传递了正能量。这是汪邦银老师编导的又一新曲目。有请!
十一、非凡队的《舞蹈》《丫山迷歌》8月8日在县全动会比赛中获一等奖的第二名。有张书兰、罗秀英等表演。
十二、男女声对唱《草原上升起不落的太阳》音乐、声乐班陶亚繁赵琇演唱。
十三、《竹楼情丝》红叶队
十四、管弦合奏《咱当兵的人》管弦乐队方绪茂、汪前根等
十五、绿叶!你在明媚的春光里地发芽成长,你在夏日的骄阳下给人以一片绿阴,你在秋风中翩翩起舞……,你是那样、那样美丽、那样可爱,你给大地带来一片勃勃生机,无私地把一切献给了大地——母亲!舞蹈《绿叶飞舞》红花晚照队陈永花、赵眏燕等表演。
结束语:热情的歌声唱不尽我们对祖国的无比热爱,欢快的舞蹈表达不完我们对党的无限赞美。
在党的阳光雨露下,金桥夕阳松不老,峨溪清风梅更娇!老年大学大家园,今天我们在这里播种希望,明天将收获更多的快乐和健康。
演出到此结束!祝大家:合家欢乐,万事如意,快乐安康!
再见!
❺ 老人肠梗阻术后要注射白蛋白吗
白蛋白是人体内的一种分子量较小的蛋白质,也是人体的重要成分,主要在血液中,起到维持血管内外渗透压的作用。同时,蛋白质也是人体的一种能源,在必要时可供给人体能量。当然,蛋白质又是人体的一种组成成分,人体细胞的基本构架之一。
关于术后是否需要注射白蛋白,尚需根据个体的身体状况。可作肝功能检查,其中有白蛋白指标,术后其指标若在正常范围,则无必要。若低下,亦需根据具体情况而定。一般48小时以内没有必要输注,纵然输注,也是浪费的多,不如输注糖水。因为病人术后的代谢状况改变,术后病人处于氮负平衡,亦可理解为以分解代谢为主,蛋白质作为高级能源,会分解成低级能源,即蛋白质的糖异生。人体将其体内蛋白质分解转化为可被人体直接利用的葡萄糖,然后燃烧产生能量为人体供能。再者,手术属于一损伤,人体受损伤之后,局部血管通透性增加,小分子量的白蛋白会渗透至血管外,加重伤口的组织水肿,致使伤口水肿消退缓慢,不利于伤口愈合。这一时间约至术后36-72小时,所以,我们主张使用白蛋白最好在术后72小时以后。
至于老年人,又当如何。我们认为,上述道理适同任何年龄及任何人种。而人体的健康状况是否有影响,比如术前即存在低蛋白症,则同样需权衡利弊给予输注。如慢性不全性肠梗阻、急性低位肠梗阻、呕吐量多,未得及时而适当的补液,可能存在低血容量和水电解质平衡紊乱等情况,亦需先纠治低血容量及水电解质平衡。
术后出现低血容量性休克,又缺乏血源时,白蛋白仍可作为一种胶体输注,但仍然要注意先晶体后胶体的输注原则进行。
❻ 银杏叶有什么功效
抗菌、敛肺平喘、增强免疫
银杏叶用于瘀血阻络,胸痹心痛,中风偏瘫,高脂血症。现代药理学研究,银杏叶能够降压、降血脂,主要是因为其中含有以黄酮及萜烯类化合物等的有效成分,需要经过一系列科学规范的操作提取出来,才能制成药物。
银杏叶中也含有毒性物质银杏酸,用未加工的银杏叶泡茶也会中毒。因此,最好不要自己加工银杏叶用做茶饮。
(6)西安民间中医赵水平老年大学扩展阅读:
生长环境
喜生于向阳、湿润肥沃的壤土及沙壤土中为我国特产,一般为人工栽培。栽培地区北至辽宁,南达广东,东起浙江,西达陕西、甘肃、西南到四川、贵州、云南等地。
药材性状
本品多皱折或破碎,完整者呈扇形,长3~12cm,宽5~15cm。黄绿色或浅棕黄色,上缘呈不规则的波状弯曲,有的中间凹入,深者可达叶长的4/5。具二叉状平行叶脉,细而密,光滑无毛,易纵向撕裂。叶基楔形,叶柄长2~8cm。体轻。气微,味微苦。
❼ 补益类中药的抗缺氧作用
文章来自~《中外医学研究》2021年第35期
作者:刘笑琪① 牛晓骥② 胡金萍②
【摘要】 氧能为机体提供能量,缺氧可影响人体多个系统,直接或间接造成机体死亡。抗缺氧药物的研究成为预防机体死亡的重要课题。目前中医及西医均对缺氧有了一定认识。近年来, 研究发现中药在抗缺氧方面有较好作用,其中补益类中药表现突出,中医扶正固本治疗原则得到很大体现 。 临床中用于抗缺氧的补益类中药主要有黄芪、红景天、人参、西洋参、当归、枸杞6味。 本文对这6味中药的抗缺氧损伤研究进行综述。
【关键词】 补益类中药 抗缺氧 综述
缺氧是指组织因氧供不足或用氧障碍而致的病理反应,严重可致死,临床多表现为头晕、头痛、耳鸣、呼吸困难、恶心、呕吐、心慌、气短、口唇甲发绀等。 近年来,中医药以作用效果高、不良反应小的特点,在抗缺氧防治中应用越来越广范,而补益类中药尤为突出。有研究发现,在缺氧的防治中,使用频率在前20的单味中药中,补气活血类中药的应用率可达70%以上;其次为活血化瘀类中药,应用率在40%以上,使用率较低的为滋阴类中药[1]。临床中用于抗缺氧的补益类中药主要有黄芪、红景天、人参、西洋参、当归、枸杞6味。本文就这6味补益类中药近几年的抗缺氧作用研究现状综述如下。
1 中西医对缺氧的认识
1.1 中医对缺氧的认识
在中医里并没有缺氧这一概念,但可 根据因缺氧表现出的临床症状将其归入中医学不同病名中,如“眩晕”“头痛”“喘证”“心悸”“血症”“耳鸣”“虚劳”等证。 中医认为缺氧成因大多与气虚、气滞、痰浊、淤血、阴虚等有关 。中医认为疾病的成因不外乎内外两种因素,缺氧亦如此,其外因为天地之气致病,即外在自然及 社会 环境;内因为人之气不足致病,即气之产生不足及损耗过度;血为气之母,故当机体血生不足时,同样会导致气不足;此外阴阳平衡也是缺氧产生的原因之一;但总的来说,缺氧产生的病机始终与“气”有关[2]。涉及的脏腑有肺、心、脑和肾等[3]。 中医药对缺氧的防治以补气活血、益气健脾、活血化瘀、豁痰开窍等为原则[4]。
1.2 西医对缺氧的认识
只要能导致血液内氧饱和度降低,造成缺氧性疾病的条件均可视为缺氧的病因。 现代医学认为 缺氧的形成原因不外乎两种:氧供不足及用氧障碍。常见的有:肺部疾病、心血管疾病、贫血、中毒、周围血管病供氧障碍等, 此外高原空气稀薄也会导致缺氧。 西医治疗缺氧的原则有:增加氧分压供氧,增强血液携氧能力,改善心、肺、脑功能等。 用于改善机体缺氧的西药有激素类药物、广谱抗菌药物及降压类药物等。但这些常用药物的不良反应较大,临床应用受到极大限制。
2 补益类中药的抗缺氧防治
2.1 补气固本类中药
2.1.1 黄芪 味甘,性温,被称为补气之圣药,多用于体虚之人。 陶文迪[5]研究发现,黄芪水提取物可能通过减少缺氧导致的自由基及代谢产物的过度生成及氧化应激使常压密闭小鼠存活时间延长。黄芪注射液能抑制缺氧缺糖/复氧复糖大鼠海马神经元凋亡,可能与其对凋亡相关蛋白Bax及B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的作用有关[6]。黄芪甲苷还可通过抑制NF-кB通路保护缺氧心肌细胞,且作用呈浓度依赖性[7]。杨萍等[8]建立乳鼠原代心肌细胞H/R模型,检测炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的浓度,同时检测到血红素加氧酶(HO)-1表达上调, 证明黄芪甲苷可通过抗炎作用保护缺氧心肌细胞。 曹昌霞等[9]发现 黄芪可能通过促进血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、缺氧诱导因子(HIF)-1a的表达,维护细胞膜和细胞器的结构和功能,从而保护缺氧心肌细胞,且发现黄芪及红景天合剂的抗氧化作用强于单味药物 。
2.1.2 红景天 性平,味涩,被广泛应用于急性高原反应的防治[10] 。钟晓勇等[11]发现红景天甙能提升缺氧PC12细胞活力及能量代谢水平,主要通过mTOR-4EBP1通路实现。皇甫志敏等[12]发现红景天甙可以通过抑制氧化应激反应和细胞凋亡途径改善小鼠慢性间断性缺氧肺损伤。王渊博等[13]发现大株红景天注射液能通过保护线粒体的形态与功能保护缺氧心肌细胞。有 研究发现红景天还可能通过ERK信号通路对缺氧心肌细胞结构及功能进行保护,发挥保护缺氧心肌细胞的作用, 具体机制正在进一步研究中[14]。红景天能促进低氧状态下内皮细胞肾上腺髓质素(ADM)、降钙素受体样受体(CRLR)及HIF-1a的表达,保证人脐静脉内皮细胞的增殖[15]。 红景天还可通过抑制脑细胞线粒体膜通透性转运孔(MPTP)的开放,抑制神经元细胞凋亡发挥其抗缺氧作用[16] 。范能全等[17]发现红景天在剂量为0.02 mg/L时可明显延长斑马鱼低氧耐受时间。
2.1.3 人参 性温,味甘、微苦,是我国传统名贵中药材,有大补元气的功能。 有报道通过常压耐缺氧实验及急性脑缺血性缺氧实验发现复方人参合剂能增强小鼠的耐缺氧能力,并呈现一定剂量依赖性[18]。Lim等[19]发现人参皂苷Rb1能通过清除过量氧自由基保护海马CA1神经元。娄婷婷[20]发现人参皂苷Rg1、Re、Rf、Rb1、Rc和Rb2可能通过对SIRT1/PGC1a信号通路的干预实现其抗缺氧功能。研究发现人参皂苷Rb1能使缺氧Wistar乳鼠心肌细胞自噬力降低,提高AMPK通路相关蛋白活性,提升细胞存活率[21]。杨佳丹等[22]发现人参皂苷Rg3在降低骨骼肌线粒体内丙二醛的含量同时增高锰超氧化物歧化酶的含量,提高骨骼肌线粒体对自由基的消除作用和供能效力。董学峰[23]建立C57BL/6小鼠的慢性间歇性低氧(CIH)模型,分组后腹腔内注射高、低剂量人参皂苷Rg1,发现人参皂苷Rg1可减轻慢性间歇性缺氧小鼠肺小动脉损害,其机制可能与减少HIF-1a、VEGF和内皮素(ET)-1的表达有关。
2.1.4 西洋参 性凉,味甘、微苦,有补气养阴之效。 王晓坤等[24]建立三种不同条件作用下的缺氧小鼠模型,分别给予一定剂量的西洋参总皂苷,观察发现西洋参总皂苷均可以明显延长缺氧小鼠的存活时间,提示 西洋参总皂苷能提高缺氧小鼠模型的耐缺氧能力 。王琛等[25]从内质网的角度进行研究, 发现西洋参总皂苷能减轻内质网应激造成的心肌损伤,一定程度上能维持心肌细胞内的钙浓度及心肌正常舒缩功能,减少细胞凋亡 。研究发现西洋参能通过增加线粒体自噬,保护缺血缺氧再灌注损伤的人肾皮质近曲小管上皮(HK-2)细胞[26]。毕卓悦等[27]研究发现不同剂量的西洋参总皂苷均可延长缺氧小鼠的存活时间,高浓度较低浓度的效应更强。
2.2 补血固本类中药
当归,性温,味甘、辛,为补血之圣品,有养血活血之功。当归的抗缺氧功能可能与其降低心肌耗氧量,保护线粒体及细胞膜的作用有关 。 当归中的黄酮类和苯酞类两种化学成分均具有较强的抗氧化作用 [28]。田苏阳[29]提取到纯化当归多糖P-ASPO,同时发现当归多糖有清除体外自由基超氧自由基(O2-)、羟基自由基(-OH)及DPPH保护。另一提取物阿魏酸也有此作用。霍礼超等[30]研究发现当归多糖P-ASP可增高核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)蛋白的表达,减少心肌细胞凋亡,保护缺氧心肌细胞。石皓等[31]发现当归挥发油可影响Akt/mTOR通路,减少细胞自噬,减轻缺氧细胞损伤。范智文等[32]研究当归补血汤对缺氧乳鼠心室肌的作用时,发现缺氧心肌细胞的活力及存活率明显提升,中高剂量较低剂量组效果明显。作用机制可能与抑制miR-34a蛋白表达相关。 研究发现当归补血汤对缺氧导致的胰岛内皮细胞功能紊乱有保护作用[33]。
2.3 滋阴补气类中药
枸杞,性平,味甘,有滋补肝肾之效。 安巍等[34]发现不同品种的枸杞均有提高小鼠耐缺氧的能力。严文英等[35]在缺氧环境下分组培养HK-2细胞,检测线粒体膜电位变化及细胞Ca2+含量,得出枸杞多糖可通过改善线粒体功能及抑制细胞自噬蛋白的表达以减少细胞凋亡,减轻缺糖缺氧HK-2细胞的损伤。此外枸杞多糖还能对凋亡相关蛋白及通路发挥作用,保护缺糖缺氧的小鼠海马神经元细胞[36]。唐愈盛[37]体外建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)细胞缺氧模型,发现不同缺氧时间下未经枸杞多糖干预的HUVEC细胞皱缩程度均高于干预组,其机制可能与保护血脑屏障有关。马琳等[38]发现100和50 mg/L的枸杞多糖能通过保护线粒体功能,减轻过氧化反应,提高细胞存活率,发挥抗缺氧作用。李亚萍[39]选取101名试验对象,将其分为51名慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者及50名 健康 者两组,以不同剂量的枸杞多糖对COPD患者进行干预,COPD患者外周静脉血中HIF-1a表达水平较服用枸杞多糖前下降,其作用可能与枸杞多糖能抑制HIF-1a的表达有关,此次研究还发现,低剂量的枸杞多糖效果反而高于中、高剂量,与多数中药作用效果相反。
此外具有抗缺氧作用的补益类中药还有刺五加、党参、山药、白术、甘草、五味子、麦冬、沙参、冬虫夏草等。
长远以来,中医对缺氧缺乏系统认识。 研究发现中药及其提取物可通过其补气、滋阴、生血功能增强机体耐缺氧能力,且临床应用效果较好,多数高浓度作用高于低浓度。 中药对缺氧造成的机体多个系统损伤均有保护作用,其中循环系统、神经系统对缺氧反应最大,故研究多集中在这两个系统 。目前研究方向主要为建立缺氧模型,予以中药干预后,检测模型相关蛋白含量及表达情况,记录目标细胞存活量及模型的存活时间,研究方式比较单一。未来可对补益类中药持续研究,可向研究中药成分之间的相互作用方向发展。
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Anti-hypoxia Effect of Tonic Chinese Medicine
LIU Xiaoqi, NIU Xiaoji, HU Jinping.
[Abstract]Oxygen provides energy for the body, hypoxia can affect many systems in the body, directly or indirectly causing the death of the organism. The study of antihypoxic drugs has become an important subject to prevent body death. At present, both traditional Chinese medicine and western medicine have a certain understanding of hypoxia. In recent years, studies have found that traditional Chinese medicine plays a good role in anti-hypoxia, among which the tonifying traditional Chinese medicine plays a prominent role, and the principle of strengthening the foundation of traditional Chinese medicine has been greatly embodied. In clinical use of anti-hypoxia tonifying traditional Chinese medicine mainly includes astragalus, rhodiola, ginseng, American ginseng, angelica sinensis, Chinese wolfberry six kinds of traditional Chinese medicine. In this paper, the anti-hypoxia injury studies of these herbs in recent years are reviewed.
[Key words]Tonifying traditional Chinese medicine Anti-hypoxia Review
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2021.35.053
文献标识码A
文章编号1674-6805(2021)35-0185-04
*基金项目:青海省中医院院内课题项目(2019YN07)
①青海大学 青海 西宁 810016
②青海省中医院
(收稿日期:2021-04-26)
❽ 老年人心理需求研究分析论文
现如今,由于老年人群体因心理健康出现的种种问题层出不穷,老年人的心理健康问题日益受到人们的重视。下面是我为大家整理的老年人心理分析论文,供大家参考。
老年人心理分析论文 范文 篇一:《离退休老年人心理健康状况思考》
随着老龄化的不断推进,老年人群在我国人口中所占的比例在不断上升,关注老年人群的健康不仅仅是一个家庭的问题,更是一项社会及国家需要面对的问题[1-3]。老有所乐是全社会对老年人生活的期待,但由于躯体及心理等问题,严重影响到老年人的生活质量,为老年人提供有效的支持能够提升其生活质量和满意度,增加晚年的幸福感。在社会人口流动的大背景下,越来越多的年轻人离开家到异地工作,这造成了大量的空巢老人,空巢现象在一定程度上减少了老年人的社会支持水平[4],社会支持水平的降低在某种程度上影响了老年人心理健康水平。如何关爱老年人,提升老年人的心理健康水平已经成为我们不得不面对的课题,我国大量的研究也表明了老年人心理健康水平的脆弱性。社会支持包括子女、配偶、亲朋好友等对老年人的情感支持,也包括收入状况等经济支持。有研究认为,较低的社会支持和心理韧性是老年人心理健康问题的关键影响因素[5-6]。夫妻关系和子女关系是中国家庭的两组重要支撑,作为社会支持的环节,良好的子女关系让老年人有较好的精神寄托,可以经常性的与子女进行交流和沟通,缓解内心的孤独感[7]。重大的生活不良事件是影响老年人心理健康的重大事件,甚至会造成老年人的抑郁等症状。本次研究以社会支持作为研究的支点,分析不同社会支持与老年人心理健康状况的相关性。
1对象与 方法
1.1对象
选取2013年4月-2014年6月在疗养中心进行疗养及体检的205例老年人作为研究对象,其中男性138例(67.32%),女性67例(32.68%);年龄60~82岁,平均(71.42±12.05)岁。纳入标准:①年龄≥60岁;②思维清楚,具有一定的表达和读写能力,能够配合调查员完成调查问卷;③企业及事业单位等离退休人群;④身体无精神病症及恶性疾病等;⑤知情同意,愿意参加本次调查。
1.2方法
1.2.1
调查工具本次研究采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表[8],其中一般情况调查量表主要收集患者的性别、年龄、 文化 程度、婚姻状况等基本信息,症状自评量表共有90个项目,分别检测躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等9个因子,每一个项目均采取(1~5)5级评分,分别为:1.没有(自觉并无该项问题/症状),2.很轻(自觉有该问题,但发生得并不频繁、严重),3.中等(自觉有该项症状,其严重程度为轻到中度),4.偏重(自觉常有该项症状,其程度为中到严重),5.严重(自觉该症状的频度和强度都十分严重)。社会支持评定量表有10个条目,包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)等3个维度。
1.2.2质量控制
本次调查问卷均有护理测评小组完成,护理测评小组共有5名本科学历的护士,在量表调查之前均接受培训,培训测评成绩优秀。调查问卷收集后抽取5%进行复查,核实信息,确保信息收集及量表评估的准确性。
1.3统计处理
本次研究采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析,其中定量资料采用(x珋±s)表示,两组相关资料采用相关性分析的方法,运用线性回归的方法分析预测两组定量资料的关系,P<0.05表示存在统计学差异。
2结果
2.1不同维度下老年人心理健康和社会支持得分
研究发现,不同年龄、婚姻状况、居住状况、健康自评状况和子女关系对老年人心理健康存在显著的影响;不同年龄、文化程度、婚姻状况、健康自评状况和子女关系对老年人的社会支持得分存在显著影响,见表1。
2.2社会支持与心理健康得分的相关性
研究发现,离退休老年人的社会支持总分与SCL-90中的强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著负相关,具体到3个维度上,客观支持和主观支持都只与焦虑存在显著负相关,对支持的利用度与强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著的负相关,见表2。
3讨论
随着我国不同领域对老年人心理健康的研究发现,社会支持对老年人的心理健康存在不同程度的影响[9-11]。本次研究以心理症状为评估指标,分析不同社会支持下各心理症状的情况。社会支持包括主观支持情况、客观支持情况,同时包括老年人对支持的利用程度,利用度决定社会支持所发生的效果,因此也受到了很多专家的关注。
3.1影响老年人心理健康及社会支持的因素
本次研究年龄对老年人心理症状和社会支持的影响以在70岁以上较为明显,这可能是因为70岁以上的老年人由于躯体的老化,与人交流的能力以及对主客观的利用度降低,同时交流的困难及躯体的健康状况也影响到了心理的起伏变化,这一点健康自评状况的分析情况也可以印证,自我身体情况较差者得到的社会支持评分较低,同时症状得分情况也偏高。
3.2主观支持与老年人心理健康状况的关系
主观支持是指个体体验到的或情感上感受到的支持,指的是个体在社会中受尊重、被支持与理解的情感体验和满意程度,与个体的主观感受密切相关。家庭中如果发生重大的不良事件,如丧偶等,对老年人的心理健康打击是非常大的,其心理健康状况较差,同时社会支持程度得分也就较差。根据相关性的研究也表明,主观支持与老年人的焦虑情绪存在明显的相关性。同时主观支持也可以从子女关系、居住状况上来分析,子女关系较差、独居、空巢老年等社会支持相对较差,其各种心理症状表现的也就越明显,本次研究的也得到邬俊福等研究[12-14]的认证。
3.3客观支持与老年人心理健康状况的关系
客观支持是可见的或实际的,包括物质上的直接援助、团体关系的存在和参与等,由于退休老年人相对 其它 农村地区及没有社会退休保障的老年人相比[15],有可供生活的退休养老 保险 金,在一定程度上能够缓解对物质生活和对养老问题的担忧。因此,收入状况这一项客观支持在单因素分析中并未对老年人的心理症状总分发生明显的作用,但这不能否定客观支持与心理症状之间的关系,本次研究中也表明客观支持与焦虑有显著的相关性。
3.4支持利用度与老年人心理健康状况的关系
支持的利用度是评估老年人所能接受到支持的最有效指标,本次研究也说明,支持利用度与老年人心理症状评分的相关性最高。由于不同年龄的老年人受到躯体等健康状况的影响,支持利用的程度不同,虽然提供相同的支持,其结果也存在很大的差异性。因此,在未来的研究中应该重点对支持利用度进行研究,探索如果提升支持的利用度,通过干预老年的支持利用度来实现提升老年人心理健康的目标。总之,合理评估老年人的健康状况,积极探索有效的老年人支持模式,可以提升老年人的生活质量和幸福度。
老年人心理分析论文范文篇二:《老年人心理健康及护理现状》【摘 要】老年人作为一个相对弱势且迅速扩大的群体,已经成为影响我国社会和谐健康发展的一个重要因素,其心理健康状况日益受到人们的重视。本文在现代老年人护理的基础上,针对老年人心理健康标准、影响心理健康的因素和心理特征,提出如何开展积极有效的心理护理。
【关键词】老年人;心理健康;心理护理
随着社会的进步和经济的发展,人均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作的关注。如何提高老年人的心理健康水平,解决并做好有效的心理护理,使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容,是护理心理学的一个重要组成部分。
1我国老龄化社会现状
1990年以来,我国老龄化人口以平均每年3.32%的速度增长,2000年我国60岁以上人口达1.3亿,占我国总人口的10.09%[1],全国开始进入老龄化社会。预测到2015年将超过2亿,约占总人口的14%,到21世纪中叶将达到4亿左右,占总人口的1/4[2]。我国人口老龄化具有高龄、高速、数量大的特点[3],这对老年人的心理护理提出了严峻的
挑战。
2老年人心理健康标准
综合国内外心理学专家对老年人心理健康标准的研究,结合我国老年人的实际情况,我们认为老年人的心理健康的标准[4]有5个方面。
2.1心理状态良好情绪乐观,精神愉快,热爱生活和家人,幽默豁达,助人为乐,有好奇心,对自己的健康懂得珍惜,对老年生活有安全感和幸福感。
2.2智力正常在判断事物时,基本准确;在回忆往事时,记忆清晰;在分析问题时,条理清晰;在回答问题时,能对答自如;在平时生活中,有比较丰富的 想象力 ,并善于用想象力为自己设计一个愉快的生活目标。
2.3有健全的人格情绪稳定,意志坚强,能够正确评价自己和别人以及外界的事物,能够控制自己的行为,能经得起外界事物的强烈刺激,遇到困难时,能沉着地想办法去加以克服,而不是一味地怨天尤人。
2.4有良好的人际关系乐于帮助别人,也乐于接受他人的帮助,在家中与老伴及晚辈等都能保持情感上的融洽,能得到家人发自内心的理解和尊重;在外面,与过去的朋友和现在结识的朋友都能保持良好的关系,有集体荣誉感和社会责任感。
2.5能保持正常的行为能正确扮演符合该年龄在各种场合内的身份和角色,其对社会的看法,对道德伦理的认识,都能与社会上大多数人的态度基本上保持一致,即与社会协调一致。
3老年人心理健康影响因素和特征
现代意义上的老年心理健康[4]又称心理卫生,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
3.1影响老年人心理健康的主要因素
3.1.1生理因素人步入老年期后,由于生理机能的退化,对新事物的接受能力、接受速度及接受质量均明显降低[5]。老年人因衰老引起的各脏器功能减退是多脏器衰竭的基础[6]。多数老年人 记忆力 下降,语言活动及思维范围窄,难以表达出自己的思想,产生听觉理解和判断力的障碍等。主要包括:年龄、性别、疾病增加、自理能力下降、视听功能障碍、认知老化、生活方式等。这些都是老年人正常生理方面的改变,伴随健康状态和社会环境的改变,老年人的心理也会或多或少地产生一些变化,出现一些心理健康问题。
3.1.2心理因素主要包括:生活事件、经济收入与文化 教育 、婚姻与家庭、体能与文体活动等。如一个人有较高的文化素养,他会对人生有一个正确态度,能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不会因意外情况的产生而导致心理失常。
3.1.3社会因素主要包括:社会支持、个体参与社会闲暇活动、老年社区卫生服务[7]。人的心理健康与否,与环境有直接的关系。心理学研究表明,适度的焦虑由于可以通过自我调节而保持心理平衡,从而有益于更好地适应机体和环境的变化[8]。心理健康与 人际交往 、家庭关系、生活、身体状况、睡眠、文体活动、经济收入和住房等满意度呈正相关[9]。
3.2影响老年人的心理健康特征
3.2.1孤独的心理老年人的脑及体内其他器官均趋于衰退和功能下降,处处感到力不从心,特别是心理上产生老而无用、孤独寂寞感[10]。再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位改变、生活空间增多或身体心理及其他原因导致的行动交往不方便,使老年人感到空虚寂寞,心理上往往产生隔绝感或孤独感,进而感到烦躁无聊。
3.2.2焦虑、抑郁的心理焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心理。有文献 报告 ,正常人抑郁症的发病率为10%~23%,而老年患者由于病情不可逆转性而引起抑郁症的发生率明显高于正常人,对疾病的治疗产生了不良的影响。大部分老年人有负性情绪,家庭不和睦的老人负性情绪较严重[11]。关注老年人心理健康,对全面提高老年人的生活质量是不容忽视的[12]。抑郁性障碍是一种持久的心境低落状态,多伴有焦虑、躯体不适感,通常具有较强的隐蔽性,表现形式多样,可有轻度的忧愁到严重的痛苦[13]。老年人由于社会角色的改变,心理上会产生一种失落感,从而表现出两种情绪:有的沉默寡语,表情淡漠,情绪低落,凡事都无动于衷;有的急躁易怒,易发脾气,对周围的事物看不惯,为一点小事而发脾气。
3.2.3敏感和猜疑的心理老年患者常敏感多疑,推测猜想自己的病情很严重,又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情,周围一个细小的动作,一句无意的话语,都可能引起他的猜疑,加重其心理负担。当患者可能出现与不治之症患者某一相似症状而产生疑心时,多表现为情绪低沉、悲伤哀痛、沉默少语,常常无端的大发脾气。
3.2.4恐惧与害怕的心理这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境,过分担心自己的病情,怕连累家庭,怕别人厌烦,怕医务人员态度不好,怕发生意外等,从而产生恐惧感。
3.2.5疑老和绝望的心理 认为自己老了,病后前途渺茫,已濒临死亡边缘,心灰意冷,消极等待,甚至不接受治疗。多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策,常暗自伤心落泪,不愿与人交往或交谈,对治疗及疾病的转归表现漠然,不愿接受治疗和护理,消极化等待着“最后的归宿”。
4老年人的心理护理
针对老年人所独有的生理及心理特点,根据个体差异及疾病阶段所表现的不同心理,护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外,更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施护理及评价,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,为恢复和增进病人健康服务。
4.1心理评估细致观察了解病人的性格、 爱好 、病情变化和家庭环境情况,收集病人的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性地开展个体化心理护理。收集资料的方法,一是通过直接和病人交谈,二是通过和病人亲人交谈,也可通过心理问卷调查形式,从中收集其心理变化信息。
4.2心理诊断分析病人的心理,提出心理护理诊断。对老年人来说,心理诊断不是一次完成的,应不断完善。
4.3实施 措施 对老年病人的心理问题提出解决方法,可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下。
4.3.1良好的护患沟通是心理护理的前提常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,美好的语言能使老人处于接受治疗护理所需最佳的心理和生理状态。①与老年病人沟通首先要采取包容的态度,要善于运用语言的艺术性和技巧,主动与老人交谈,了解他们心中的悬念问题,对其提出的问题要耐心解答,以取得更好的合作。②尊重病人的人格,对老年病人有适当的称呼,护理时征得他们的同意,态度要和蔼,避免发生伤害病人自尊的事情。③以精湛的技术赢得老年病人的信赖,消除其心理上的障碍,主动配合治疗。 ④护士应理解病人的情感需要,主动多接触他们,给予他们极大的关心,照顾他们的日常生活和满足医疗保健需要。注意文明行医,礼貌待人[14],时时用亲切的语言、体贴入微的照顾来排解他们入院后对新环境的不适应。让他们视如亲人,愿意向我们倾诉内心的痛苦[15]。
4.3.2对老年患者的尊重、理解和爱护是心理护理的关键老人从温暖的家庭到陌生的医院,对周围一切环境不适应,再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪,作为和病人密切接触的护士,首先要尊重、关心、爱护他们。需给予其精神支持和无微不至的生活照顾,讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的主诉,对老人的健忘和 嗦给予谅解,对老人的要求尽量满足。切不可奚落、挖苦老年患者,损伤其自尊心。
4.3.3努力消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强,易孤独,子女平日工作忙,只有利用业余时间陪伴,尤其是丧偶老人,他们有“感情饥饿”现象,特别需要护士关心。所以护士要有耐心,尽可能多与他们交谈,耐心听取他们的“心声”,不要随意打断,不要向他们乱作保证,使他们从精神和心理上得到满足,有利于心理健康,延年益寿。同时,加强社会联系, 鼓励其亲友、老同事及单位人员前来看望,也可安排老人的交谈活动[16]。鼓励他们与周围的病友多聊天,看看电视,听听广播,阅读各种报刊等。培养多种兴趣,丰富生活内容,以分散注意力,调节紧张情绪,消除孤独寂寞心理,保持愉快的良好心理状态。
4.3.4积极维护老年患者的最佳心理状态,是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化,我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,以科学的态度给予实事求是的解答,以维护老年人的最佳心理状态。
4.4效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。多收集患者对护理工作的反馈信息,采用上级部门下查、不记名问卷调查、认真听取家属意见等方式,找出护理工作中的不足,以及老年人对护理人员的要求,改进护理计划、完善护理工作。通过对老年人的心理护理,及时调整病人角色,稳定情绪,帮助其增强适应能力,积极配合医护人员的治疗和护理,以达到促进机体抗病能力,加速身心健康恢复的目的。
5小结
综上所述,老年心理护理是目前心理护理研究的重要部分,心理护理不同于心理咨询和治疗,是一种经常性行为方式。针对老年人的心理健康问题,人文关怀始终贯穿其中,最大限度地满足患者的需求,提高护士的自身素质,使护士改变陈旧的护理观念,树立起人文护理的理念。在护理过程中,只要建立了信任、和谐的医患、护患、家庭及社会关系,再配合必要的耐心和技巧,就一定能够取得良好效果。
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❾ 生药的研究进展
我国生药学的研究进展
我国古代在本草学方面有着光辉的成就,到16世纪末期李时珍的《本草纲目》问世,本草学的发展达到极盛时期。以后发展比较缓慢。本世纪初期,开始结合分类学的知识对《本草纲目》等书中的动植物进行学名考订。我国生药学的教学和研究到30年代由赵燏黄(1883~1960)开始。赵氏于1934年与徐伯鋆合编了《现代本草学——生药学》上卷,1937年叶三多编写了《生药学》下册。这两本书是当时介绍近代生药学的中文著作,也是生药学课程的教材。
新中国成立后,在党的中医中药政策指引下,中医中药事业得到发展,药学院系的生药学课程得到加强,各省市先后设立了中医学院中药系和中医药研究机构,并在药品检验所内成立中药室,加强了教学、研究和质量检验工作。50余年来,我国中医药科技工作者对中草药开展了多学科的研究,取得了显著的成就。
资源调查及整理
1949~1979年间,我国的生药学研究比较集中于中草药资源和经验鉴别的调查整理和研究,陆续编写出版了《中药鉴定参考资料》第一集(1958)、《中药材手册》(1959)、《中药志》(1959~1961)、《药材学》(1960)等书籍。其后于1970~1975年间掀起了群众性的中草药运动,各地医药卫生人员上山下乡,调查采集中草药,为农民防治疾病。在此过程中,编写了数以百计的地方性中草药手册;并经整理研究,为农民防治疾病。在此过程中,编写了数以百计的地方性中草药手册;并经整理研究,编写出版了《全国中草药汇编》及彩色图谱(1975~1977)、《中药大辞典》(1977)、《中草药学》中、下、上册(1976、1980、1986)、《中药志》第二版Ⅰ~Ⅵ册(1979、1982、1984、1988、1994、1998)。这一时期调查总结的对象由常用中药扩大到民间药,中草药数量有很大增加,内容也较前丰富。此后又相继出版了《新华本草纲要》(1988、1990、1991)、《中国本草图录》(1988、1990)、《中国民族药志》、《中药资源学》(1993)等。
1982年,国务院作出关于对全国中药资源进行系统地调查研究,制定发展规划的决定,全国于1983~1987年间组织专业队伍,开展了中药资源普查工作,取得了丰硕成果,1994年编写出版了《中国中药资源丛书》,它包括《中国中药资源》、《中国中药资源志要》、《中国中药区划》、《中国常用中药材》、《中国药材地图集》和《中国民间单验方》,是一套系统的中药资源专著,有很高的参考价值。
通过资源普查和专题研究,基本摸清了天然药物的种类、分布和民间应用情况,已知种类12807种,其中植物11146种,动物1581种,矿物80种,植物来源的占87%,药用植物较集中、种类超过100种的科有毛茛科、大戟科、蔷薇科、豆科、伞形科、萝藦科、茜草科、玄参科、菊科、百合科和兰科。在调查研究工作中,各地相继发现了许多丰富的新药源。如新疆的紫草、甘草、贝母、阿魏、蛔蒿,青海的枸杞、党参,西藏的胡黄连、大黄,青海和西藏的东莨菪属植物,云南的砂仁、诃子、马钱子、儿茶、芦荟,广西的安息香,广东和广西的降香、苏木、土沉香、萝芙木、羊角拗,东北地区的缬草、鼠李皮、野生麦角等,其中不少品种过去是依靠进口的。此外,对作为甾体激素类和避孕药物合成原料的薯蓣属植物,也进行了广泛的调查研究,为制药工业提供了可靠的资料。
随着研究工作的开展,《中华人民共和国药典》(简称中国药典)收载药材的数量续有增加。中国药典1953年版收载药材78种,1963年版增至446种,1977年版收载中草药(包括少数民族药)、中草药提取物、植物油脂及一些单味药制剂共882种,1985年版收载713种,1990年版收载784种,1995年版收载920种。1993年起相继出版《中国药典》英文版。
栽培与饲养
新中国成立后,科技人员对一些重要中药材的栽培技术进行了深入研究。药用植物引种、野生变家栽的研究取得较大的进展,全国重要的植物园和药用植物园,已引种药用植物4000余种;目前我国家种的大宗中药材达150余种。已运用杂交、诱变、多倍体、试管受精、原生质融合、花药培养等生物学技术,获得浙贝、元胡、地黄、吴茱萸、薄菏、枸杞、乌头、薏苡仁、百合、猪苓、虫草等高产优质的新品种。许多重要的进口药材也引种载培成功,例如西洋参、白豆蔻、丁香、番红花、胖大海、非洲萝芙木等,不少已经达到了大面积生产的规模。
1993年我国第一座药用植物种质资源库也在浙江省中药研究所建成。
一部由中国医学科学院药用植物资源开发研究所主编的有关栽培方面的大型科学著作:《中国药用植物栽培学》,已由中国农业出版社出版(1991年)。
一些珍贵的动物性药材,已研究了它们的饲养方法:例如麝、熊、蝎子、蛤蚧、中华鳖等。已成功地进行了饲鹿锯茸、养麝取香、活熊引胆、河蚌育珠等工作。
一些近代的生物技术方法也开始使用,例如人参、西洋参、三七、紫草、延胡索、甘草及山莨菪等的组织培养技术。对一些菌类来源的中药,如冬虫夏草、灵芝及蜜环菌等,研究了它们发酵培养技术并已形成了一定规模的商品生产。
近年来,开展中药材无公害栽培技术的研究,生产绿色中药材已在山楂、金银花等中药材方面取得了成功的经验。
中药鉴定和质量研究
中药品种繁多,产地广阔。由于历代本草记载、地区用药名称和使用习惯的不同,类同品、代用品和民间用药的不断出现,中药材的同名异物、品种混乱现象普遍存在,直接影响到药材质量。所以对来源复杂的常用中药材进行系统的品种整理和质量研究,是保证和提高药材质量,促进中药标准化,发展中医药事业的重要课题。另一方面,对多来源药材的比较研究,也可为开发利用新药源提高科学依据。六·五期间(1980~1985年),国家医药管理局将中药材同名异物品种的系统研究列为局级课题,其中贝母、金银花、大黄、石斛类的研究取得可喜成果。在此基础上,增加研究种类,扩展研究深度、广度和提高研究水平,经论证将常用中药品种整理和质量研究列入七·五(1986~1990年)国家重点科技攻关项目,本课题分南、北两个协作组,共研究常用中药材123类(专题)。各类专题统一按共同制定的主要内容和技术方案为目标,运用多学科手段对多来源中药材进行系统研究,即在查阅国内外文献和已有研究的基础上,在全国范围内进行药源调查,采集原植物标本,作分类学鉴定;收集对口药材和商品,作性状、显微和理化分析;并进行化学成分和药理作用研究,全面的做出品质评价。经过5年的研究,已经完成,大多数专题达到国内外先进水平。该项研究规模之大,研究的广度和深度及所取得的成果均是前所未有的。研究成果对澄清混乱品种,提高鉴定技术水平,保证药材质量,保证用药安全有效,修订、制定药品标准,开发利用新药源,均有重要的科学意义和实际应用价值。该项成果已以《常用中药材品种整理和质量研究》专著陆续出版发行。
在七·五攻关课题工作的基础上,经论证将常用中药材品种整理和质量研究继续列入八·五(1991~1995)国家重点科技攻关项目,对另外100种类(专题)常用中药材进行深入、系统的研究也已经完成,专著即将出版发行。
在上述工作的基础上,继续进行九·五国家重点科技攻关课题中药材质量标准的规范化研究(1996~2000年),最终建立80种常用中药材国际参照执行的标准。2000年1月又开始启动后期70种。
提倡生产和使用到地药材是历代中医药学家用以控制药材质量、保证临床疗效的行之有效的方法。1997年国家自然科学基金委员会将中药材道地性的系统研究列为重点课题,选择赤芍、金银花等7种公认具有道地性的药材为研究对象,运用多学科、多指标、客观化的手段,对同一物种道地及非道地产区的药材,在整体水平、细胞水平、分子水平上的识别特征以及药效与质量关系进行研究,揭示生物多样性、药用部位变异性、DNA多态性以及生态环境之间内在联系的自然规律,应用现代科学技术和生物技术综合研究道地药材的道地性,为确定道地药材基地化、集约化、标准化生产提供科学依据。该项目将于2002年完成。
1999年国家自然科学基金委员会将种植资源在优良中药材生产中的调控机理研究列为重点课题。
在国家重点课题进行的同时,各地有大量的研究论文发表,对多种中药进行了资源调查、性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定等研究(详见徐国钧院士的系列综述-我国近年来生药学研究进展)
中草药活性成分研究
据不完全统计,截至1994年,大约已对200种中草药进行了较详细的化学与药理学方面的研究,并鉴定了600余种药理活性成分。
近年还从常用生药和民间药中分离到多个治疗老年期痴呆、防治心血管疾病、抗肿瘤、抗艾滋病毒、抗肝炎、抗过敏、抗脂质过氧化、降血糖、止血、抗菌、消炎和免疫促进等活性成分。中药活性成分的研究对于阐明中药治病的物质基础、中药的标准化和质量控制以及新药开发均有重大意义。
中药炮制研究
中药炮制的目的是去除或减少药的毒性或副作用,以及增加药物的疗效。大约有70多种中药的炮制技术已经研究,揭示了许多加工炮制的原理。例如,乌头炮制减毒是由于双酯型生物碱水解为相应的单酯型生物碱及胺醇。乌头子根经过加工便是常用中药附子,它的毒性已经大大的降低,而且它所含有对心血管系统起作用的有效成分便能发挥效能。又如许多含有生物碱的中药常常采用醋制的炮制法,是由于碱与酸中和形成了生物碱的盐,其能增加水溶性并增加煎剂的疗效。
目前已对500余种中药的传统炮制方法进行了整理和总结,编写出版了:《中药炮制经验集成》和《历代中药炮制资料辑要》等专著。
近年来,采用化学、药理学等方法,在中医理论指导下,研究中药炮制的原理,对比中药炮制前后药效成分和药理作用的改变,不但对改革炮制工艺、制定中药炮制品的质量标准有意义,而且将通过此种研究,逐步建立起临床炮制学、炮制工艺学、炮制化学、炮制药理学等中药炮制学的新型分支学科,促进中药炮制学的发展与提高。
现代生物技术在生药研究中的应用
DNA分子标记技术用于中药质量研究只是近四、五年的事。1994年香港中文大学邵鹏柱实验室首次报告利用AP-PCR技术对人参及西洋参的鉴定,次年他们又报道利用RAPD技术对人参及伪品的鉴定。随后中国香港、大陆、台湾以及日本等国家和地区的研究人员相继从事这方面的研究。应用主要包括以下几个方面:一是DNA分子标记技术在植物进化、分类、鉴定中的应用,研究的品种有:4种甘草(RAPD)、铁线莲属7种植物(RAPD)、木蓝属8种植物(RAPD)、淫羊藿属8种植物(RAPD及PCR-RFLP)、黄芪属14种植物(PCR-RFLP)、人参属12种植物(PCR-RFLP、测序)、橘属9种植物(测序、探针)。二是DNA分子标记技术在在中药材鉴别中的应用,研究的品种有:人参、西洋参及伪品(RAPD、测序、探针)、地胆草及混淆品(RAPD)、蛇类(RAPD)、海马类(测序)、龟板、鳖甲(测序)、甘草(RAPD)、鸡内金类(测序)、紫河车(测序)、鹿鞭及伪品(测序)、贝母类(测序、PCR-RFLP、探针)。三是DNA分子标记技术在研究种内变异中的应用,研究的品种有:冬虫夏草(RAPD)、苍术、白术(RAPD)、当归(测序)等。
新药开发
近年来,大约有200多种新药是直接或间接地从中药开发而来。其中有近半数是单个中药或从其有效成分,有效成分的衍生物或中药的有效成分部位,或甚至中药的全提取物;另有超过半数是从中药复方中开发出的新药。
海洋药物研究
海洋是生命的发源地,物种复杂多样,约有50万种动物,13000多种植物,约占地球资源的80%,是有待开发的宝藏。例如从10种珊瑚中发现43种新化合物,10种海绵中发现39种新化合物。海洋生物所含的化学成分结构新颖、复杂,常具有较强的特殊生物活性,是人类未来开发新药的原料基地。
此外,对民族药研究开发利用,也取得不少成绩。我国是一个多民族的国家,各民族都有自已悠久的历史,对人类的医药事业都作出了自已的特殊贡献(详见教科书第十一章)。
如上所述,新中国成立后,特别是近10余年来,我国生药科学的发展较快,成绩是显著的。但是,中药的研究是一项复杂的系统工程,领域广泛,涉及学科多,难度大,周期长,需要多部门、多行业、多学科、多层次、多方位互相配合,分工协作,共同努力。按照科学技术是第一生产力的指导思想,在突出与发扬中医药传统特色和优势的前提下,依靠现代科学技术,对中药进行系统化研究,在不久的将来开发更多的中药合法进入欧美国际市场,为人类健康作出应有的贡献。