老年痴呆心理分析

『壹』 老年痴呆的内心感受

如果是自己的家人，有人得了老年痴呆病的话，我觉得心里一定会很痛苦的，因为你会看着她，慢慢的忘记你。
该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段（1～3年）
为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。
第二阶段（2～10年）
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段（8～12年）
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

『贰』 老年痴呆症老人的心理特质 （上）— 老年痴呆症老人的心理帮助（2）

        在上期文章中我们向大家介绍了老人在罹患老年痴呆症后，在不同的阶段所表现出的常见的，具有一定普遍性的心理变化反应。通过多年来的老年痴呆症老人的照护（老年痴呆症护理、照护、照顾、照料）研究和实践，爱知介护清晰认识到，老年痴呆症老人的心理变化反应是具有特殊性、社会性、疾病性的复杂过程。通常来说，是老人在罹患老年痴呆症之后，在面对家庭地位、社会角色、生活状态等一系列变化之时，在疾病本身特质（思维锐化）等催化之下，所反映出来的自我认同的辨识混乱和社会性心理重建等困难。这是疾病与社会问题的交织所带来的负面呈现。

        客观上这些变化反应或者呈现，在加剧和催化老人与环境和人的摩擦和对撞。使得在老人痛苦的基础上，让家庭不安、社会不宁。所以，我们有必要探究这里面的规律，通过对老人在心理问题发生之前和之初，及时发现、引导、规避，以达到降低问题发生概率和影响程度的目的，这对老人、家庭和机构，都是有实际意义的。

        那么，这个课题应该从哪个方向开始着力呢？爱知介护认为，首先应该聚焦源头，那就是老人在罹患老年痴呆症之后，从普遍性心理上有哪些特质开始。

一、思维锐化

        思维锐化，是老年痴呆症的显著特点， 在各类型的老年痴呆症（阿尔茨海默型、额颞叶型、路易体氏型、亨廷顿氏型、帕金森型、血管型、混合型、阿尔兹海默型等）中的绝大多数老人当中普遍而深刻的存在。 

         与我们大多数人因为学识、经历的变化，而导致的看待问题的视角、观点改变相比，老年痴呆症的思维锐化是基于病理性的原因所导致的。简单的说，就是因为大脑病变引起的老人在处理个人与社会性事务时所表现出的那种尖锐而不可改变的意识形态。这个变化往往是不可逆的。

         思维锐化让老人对于信息的接收、判断、反应，较之于患病前，更加的敏感和易激。有些老人在年轻时性格就比较急躁、容易焦虑的话，得了老年痴呆症后会变得更加急躁，更加容易焦虑。同样一件事、一句话，对于未患病的老人，或者老人未患病前，是很平常和不太引起“深思”的。但对于罹患该病后的老人，可能就会觉得很被冒犯或不舒服，继而做出过激的反应。所以，我们经常性会听到、感觉到患病老人怎么那么“脾气不好”、“不听劝”、“动不动就不高兴”、“不好好说话，爱骂人”。

         思维锐化的本质是放大原先的性格特点，接收信息更敏感，输出更直接了。也基于这个特质，老年痴呆症老人在与环境和人的交流过程中，大概率会表现出不体谅人、固执，不听劝、爱往坏处想......，这些其实大多都是疾病的反映。

二、自我认同混乱（社会角色与价值）

          笔者在山东走访的时候，听到家属说起这样一件事：刘大爷原来是某机关的领导，几十年来的工作生活都是风风火火、意气风发的。但是从退休前就开始郁郁寡欢，干什么都提不起兴趣。从退休第一天开始，不出门了。整天窝在家里看电视，沙发上一坐一天，动都不动，家里人的话说：“把沙发坐穿，把电视看烂”！非但闭门不出，并且闭门谢客。家里一来人，刘大爷就回卧室把门锁起来，怎么敲都不出来。家里想尽一切办法让他出去走走，最终的结果是，只在晚上天黑了，才出门，并且总是低着头，见熟人都躲着。 

        这是真实的，也是一个很极端的案例。但这个案例清晰的勾勒出一个社会性心理现象：当人们掌握和创造社会性价值（例如货币、声誉、权利）的能力减低或者消失的时候，人们往往开始质疑和贬低自己的价值，并因此自愿的退到更加次要的角色上。

        美国社会学家米德所提出的《符号互动理论》中有一个观点：“人们是在他们的社会环境中、在与他人的交往中获得自我概念的，即人们是根据他人对自己的评判、态度来思考自身的。”也就是说，人们对自身的认识，很大程度上来自于社会对他们的认识。

        基于这个理论我们回首老人的生活环境，无论是公交车上的“老弱病残孕”，还是常见诸于各类媒体中老人被骗的消息，以及亲属对待老人如“孩童般”的过度关心，都在无时无刻的不在强调，老人实际上是“弱者”。错误的信息对老人的自我观念产生否定性的认识，让他们感到自己不再有能力，对家人和社会都是负担，从而使他们与社会产生隔离感。

        有人可能会觉得老人失去了社会角色，不认同自己的价值，那与人无害，也好像没什么？

        这是错误的。

        当老人失去了社会角色和价值后，就如同失去了在社会上存在的抓手和参照物。那么老人的社会性会快速退化和降低，当社会性降低后，社会秩序或者说周围环境与人对他的影响和约束也就降低了。换句话说，当一个人不在乎社会规则和别人对他的评判之后，思想与行为的脱序，就在所难免了。

        所以，老人自我认同的混乱，对自己是不好的，对周围人和环境，其实也是负面的。同时，我们还得认识到，这个问题在老年痴呆症（脑萎缩、认知症、失智症、脑退化症、老年抑郁症、老年精神病、认知障碍、帕金森、阿尔茨海默型、额颞叶型、路易体氏型、亨廷顿氏型、帕金森型、血管型、混合型、阿尔兹海默型等）老人身上是加重存在的。

        病理角度的思维锐化，和社会心理角度的自我认同混乱，互为交织相互影响和催化，推高了老年痴呆症老人心理问题的极端化和复杂化。同时，这两个问题点又恰恰是老年痴呆症老人心理特质的基础策源点，因为这两个问题点的存在，又派生出比如“受害者心理”、“操控心理”、“舒适区心理”等典型特质。这些我们在下期文章跟大家继续说明。

『叁』 老年痴呆是心理疾病还是生理疾病哪些原因会导致老年痴呆

我认为老年痴呆是一种生理性的疾病，它并不能够算是心理疾病；导致老年痴呆的原因是有很多的，比如一些基础病，高血压，冠心病，甲状腺功能低下等等的情况，还有影响了神经系统以及其他脏器的疾病，例如艾滋病，梅毒。

『肆』 关于老年痴呆患者，会产生哪些心理变化

老年性痴呆，又称为阿尔兹海默病英文缩写为AD，是指发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。它是老年期痴呆中最常见的类型。患者常常表现为不同程度的记忆、言语、视空间功能、认知功能（理解、计算、时间空间定力、思维、判断、执行能力等）减退已经精神行为异常。

老年痴呆有很多种，对症下药会有效果的，据说经过治疗的，能保有基本的生活自理能力，而老年痴呆分为三大类、出现的症状不一样、要去医院专业诊断、针对不同的症状进行治疗和看护。

患有老年痴呆的人，慢慢的开始丧失了记忆，记得一点之前的事情，把现在的记忆给封存，有的时候连路都会忘记回家的路。患有老年痴呆症的患者会慢慢地意识到自己以前能做的事情，现在却没了印象，心理也会逐渐的产生不安，恐惧，害怕，甚至有的时候还会情绪不稳定，乱摔东西。

『伍』 阿尔茨海默病有哪些生理和心理特点

阿尔茨海默病也被称为老年性痴呆。阿尔茨海默病是一种疾病，而非自然性的功能老化。就像脑海中有块橡皮擦一样，患了阿尔茨海默症的人，记忆会被一点点擦去，直到完全失去认知。当看到患者慢慢地不认识原来的至亲，心中该有多苦楚。

它有两个特征：一个是脑部结构内会产生一些老年斑和神经元纤维缠结，另一个是患者脑部神经元减少。

由于有这些特征，阿尔茨海默病是一种脑功能逐渐退化的疾病，患者的记忆力、思考力和行为能力将因此受损。阿尔茨海默病是痴呆症最常见的一种类型。

多在65岁以后发病，在65岁前也有发病的。

它是逐渐发展的疾病，随时间推移症状会越来越严重，患者的状况会因人而异。

到晚期，患者的生活不能自理，需专人护理。

阿尔茨海默病患者早期偶尔会有遗忘，提到物品时找不到正确的名称表示，当疾病随时间进展时，他们可能会记忆丧失，经常忘记人名、地名和最近发生的事，慢慢的连以前的事也会忘记。

『陆』 什么是老年痴呆老年性痴呆如何诊断

什么是老年痴呆？老年性痴呆如何诊断？

阿尔茨海默病的诊断主要从症状认知尺度评估和影像检查来判断阿尔茨海默病的早期症状是记忆力下降明显的症状，而且对最近发生的事情的记忆下降也很明显。 患者容易忘记刚发生的事，但还记得很久以前的事同时患者的计算力、方向力、执行能力、视空间能力均有所下降。 例如，患者经常算错钱、找不到回家的路、忘记关水龙头。

『柒』 心理因素与老年痴呆有关吗

社会心理因素对阿尔茨海默病（老年痴呆）的发生有推波助澜的作用。这是上海市专精神卫生中心何燕玲属等人，近十年对社区群体随访调查研究得出的结论。

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

『捌』 老年痴呆症出现的原因及症状有哪些

老年痴呆是由于脑器质性病变造成的智能衰退，是一种慢性脑器质性综合征。

人脑有多种复杂的功能，智力是最重要的一种。通常智能包括记忆、学习、判断、理解、推理等，痴呆则是各种原因引起的智能障碍。其典型表现是记忆力和定向障碍、思维和判断紊乱、性格改变，同时并有社会活动能力的降低，如丧失劳动力和无法自由生活等。

所谓老年性痴呆是限于60岁以上发生的智能衰退，大多数是在不知不觉中隐匿起病，常难于确定开始日期，通常最早出现的是性格改变，一反常态，兴趣减少，灰心丧气，言语罗嗦，顽固迂执，好发牢骚，疑窦丛生；生活懒散，不修边幅，不爱整洁，足不出户，隐居斗室，与社会日益隔绝；或放荡不羁，挥霍任性，不能克制，暴躁易怒，不听劝诲，冷酷无情，丧失羞耻感、义务或责任感等。

智力衰退应是最突出的症状表现，最先受累的是近事记忆，常记不住人名和地方，经常遗失东西，忘了已允诺的事情，有时为弥补记忆缺陷可出现错构和虚构。其后，理解、判断、计算等智能全面减退，工作能力和社会适应能力日益降低，情感反应幼稚，行为荒诞无稽。随着病情进一步发展，日常生活不能自理，语言杂乱无章、词不达意、语音欠清，也不理解他人的言语，出门不知归途，饮食不知饥饱，遗大小便。晚期，僵卧于床，喃喃自语，双手无目的地摸索，精神功能几乎丧失殆尽。

『玖』 老人患有老年痴呆症，会有什么表现

很多老年人都患有老年痴呆症，现代医疗的发展也治不好。因此，老年人平时要注意老年痴呆症的防治，如果出现早期症状，要及时调整。老人患有老年痴呆症，会有什么表现？

5.语言障碍:任何人都有可能找到一个合适的词来表达自己的意思，而痴呆症患者可能会严重到忘记一个词却找不到合适的词来代替。导致别人无法理解他表达的意思，甚至无法说出常见物品的名称。完全不认识身边的亲人:老年痴呆症患者完全不认识身边亲近的人，不知道如何使用家用电器或电话，变得极度易怒、多疑和缺乏安全感。

『拾』 为什么会得老年痴呆症

没有意识障碍来下，出现记忆源，思维，分析，判断是公签辨认，情绪等方面的异常，老年痴呆症，主要包括以下几种：
第一，老年性痴呆，老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是一种慢性的大脑退行性疾病，表现为进行性，表现为远近记忆力障碍分析判断能力衰退，情绪改变，行为失常等，老年期痴呆的一种最主要的形式，疾病演绎发展缓慢，早期以健忘逐渐加重开始容易被忽视。
第二，是路易体痴呆，是以进行性痴呆合并波动性认知障碍反复发作的事幻觉和自发性锥体外系功能障碍为，主要症状，以神经元包浆内路易体，小体为病理特征的神经系统变性性疾病。
第三，为额聂叶痴呆，是指中老年患者缓慢出现人格改变，言语障碍，及行为异常的综合征，影像学可以发现额颞叶萎。
第四，血管性痴呆，甚至由于缺血性卒中出血性卒中或者是造成记忆认知和行为等老区的关注得脑血管疾病，所致的严重认知功能障碍综合征。
第五，一种是混合性痴呆，也就是阿兹海默病和血管性痴呆同时存在。
第六，为全身疾病所引起的继发性痴呆。