老年痴呆年轻固执

⑴ 老年痴呆可能有“5大前兆症状”，你帮家里的老人留意了吗

对于老年痴呆症，听起来可能离我们比较遥远，其实并不让，在我国的发病率约为5%，高发人群是65岁以上的人。病的人数甚至达到了600万，并且以每年三四十万的人不断增长，而且这种疾病也趋于年轻化。对于这种疾病，最让人感到可怕的是发病时悄无声息，甚至给生活带来诸多不便，那么你知道它在发病前有哪些前兆吗？在生活当中又该如何预防呢？

3、饮食选择地中海饮食模式

同时在生活上不妨尝试“地中海饮食”可以保护人体的大脑，减少一些认知障碍减少患这种疾病的概率，平时饮食主要以水果蔬菜，豆类为主，平时用的食用油主要是橄榄油，肉类则最好是鱼肉或者是禽肉。

⑵ 老年痴呆有年轻化的趋势，怎样预防老年痴呆，你知道吗

序言：老年痴呆又可以叫阿尔茨海默症，患上这些疾病的老年人会遗忘一些事情，记忆力越来越差，而且严重的老年痴呆，还会影响到自己的生活，需要亲人一直陪伴在自己的身边。但是老年痴呆呈现了年轻化的趋势，如果想要预防老年痴呆的话，我们一定要学会思考。下面小编就给大家分享一下，可以通过哪些方法预防老年痴呆。

三、适量的运动

在日常生活中，无论是哪一个年龄阶段，一定要适量的运动。只有适量的运动。才能够改善自己的体质，也可以有效的预防老年痴呆，小编建议，在日常生活中。我们可以进行游泳、慢跑，这些有氧运动可以增加大脑内细胞的饱和度，从而促进了大脑细胞新陈代谢的速度。可以让我们的大脑一直保持在清醒的状态。如果不想做高强度运动的话，太极、广场舞这些锻炼方式也是非常不错的。

⑶ 老年人有哪5种表现，可能和老年痴呆有关，需要留心观察

阿尔茨海默病全称阿尔茨海默病，是神经系统的退行性病变。生病后，它不仅会降低生活质量，还会增加家庭的经济负担。因此，我们应该提前预防和规避风险。那么，一般来说，阿尔茨海默病在早期会有什么表现呢？让我们看看！

大多数疾病都有一个发展过程，阿尔茨海默病也不例外，想要最大限度地规避患此病的风险；年轻时要提高警惕，有意识地锻炼自己的表达能力、思维能力、记忆能力、协调能力、业余时间也可以尝试拼图、下棋、猜谜等益智游戏。不要认为阿尔茨海默病离你很远，经常检查自己，尽快预防，以便过上更健康、更幸福的老年生活。

⑷ “老年痴呆”这么多，为什么说真正的“祸根”年轻时或已种下

老年痴呆最大的毛病就是记忆力不好。年轻时熬夜，不锻炼，吃大量垃圾食品，都会慢慢侵蚀我们的大脑，让脑子运转变慢。

⑸ 老年痴呆症老人的心理特质 （上）— 老年痴呆症老人的心理帮助（2）

        在上期文章中我们向大家介绍了老人在罹患老年痴呆症后，在不同的阶段所表现出的常见的，具有一定普遍性的心理变化反应。通过多年来的老年痴呆症老人的照护（老年痴呆症护理、照护、照顾、照料）研究和实践，爱知介护清晰认识到，老年痴呆症老人的心理变化反应是具有特殊性、社会性、疾病性的复杂过程。通常来说，是老人在罹患老年痴呆症之后，在面对家庭地位、社会角色、生活状态等一系列变化之时，在疾病本身特质（思维锐化）等催化之下，所反映出来的自我认同的辨识混乱和社会性心理重建等困难。这是疾病与社会问题的交织所带来的负面呈现。

        客观上这些变化反应或者呈现，在加剧和催化老人与环境和人的摩擦和对撞。使得在老人痛苦的基础上，让家庭不安、社会不宁。所以，我们有必要探究这里面的规律，通过对老人在心理问题发生之前和之初，及时发现、引导、规避，以达到降低问题发生概率和影响程度的目的，这对老人、家庭和机构，都是有实际意义的。

        那么，这个课题应该从哪个方向开始着力呢？爱知介护认为，首先应该聚焦源头，那就是老人在罹患老年痴呆症之后，从普遍性心理上有哪些特质开始。

一、思维锐化

        思维锐化，是老年痴呆症的显著特点， 在各类型的老年痴呆症（阿尔茨海默型、额颞叶型、路易体氏型、亨廷顿氏型、帕金森型、血管型、混合型、阿尔兹海默型等）中的绝大多数老人当中普遍而深刻的存在。 

         与我们大多数人因为学识、经历的变化，而导致的看待问题的视角、观点改变相比，老年痴呆症的思维锐化是基于病理性的原因所导致的。简单的说，就是因为大脑病变引起的老人在处理个人与社会性事务时所表现出的那种尖锐而不可改变的意识形态。这个变化往往是不可逆的。

         思维锐化让老人对于信息的接收、判断、反应，较之于患病前，更加的敏感和易激。有些老人在年轻时性格就比较急躁、容易焦虑的话，得了老年痴呆症后会变得更加急躁，更加容易焦虑。同样一件事、一句话，对于未患病的老人，或者老人未患病前，是很平常和不太引起“深思”的。但对于罹患该病后的老人，可能就会觉得很被冒犯或不舒服，继而做出过激的反应。所以，我们经常性会听到、感觉到患病老人怎么那么“脾气不好”、“不听劝”、“动不动就不高兴”、“不好好说话，爱骂人”。

         思维锐化的本质是放大原先的性格特点，接收信息更敏感，输出更直接了。也基于这个特质，老年痴呆症老人在与环境和人的交流过程中，大概率会表现出不体谅人、固执，不听劝、爱往坏处想......，这些其实大多都是疾病的反映。

二、自我认同混乱（社会角色与价值）

          笔者在山东走访的时候，听到家属说起这样一件事：刘大爷原来是某机关的领导，几十年来的工作生活都是风风火火、意气风发的。但是从退休前就开始郁郁寡欢，干什么都提不起兴趣。从退休第一天开始，不出门了。整天窝在家里看电视，沙发上一坐一天，动都不动，家里人的话说：“把沙发坐穿，把电视看烂”！非但闭门不出，并且闭门谢客。家里一来人，刘大爷就回卧室把门锁起来，怎么敲都不出来。家里想尽一切办法让他出去走走，最终的结果是，只在晚上天黑了，才出门，并且总是低着头，见熟人都躲着。 

        这是真实的，也是一个很极端的案例。但这个案例清晰的勾勒出一个社会性心理现象：当人们掌握和创造社会性价值（例如货币、声誉、权利）的能力减低或者消失的时候，人们往往开始质疑和贬低自己的价值，并因此自愿的退到更加次要的角色上。

        美国社会学家米德所提出的《符号互动理论》中有一个观点：“人们是在他们的社会环境中、在与他人的交往中获得自我概念的，即人们是根据他人对自己的评判、态度来思考自身的。”也就是说，人们对自身的认识，很大程度上来自于社会对他们的认识。

        基于这个理论我们回首老人的生活环境，无论是公交车上的“老弱病残孕”，还是常见诸于各类媒体中老人被骗的消息，以及亲属对待老人如“孩童般”的过度关心，都在无时无刻的不在强调，老人实际上是“弱者”。错误的信息对老人的自我观念产生否定性的认识，让他们感到自己不再有能力，对家人和社会都是负担，从而使他们与社会产生隔离感。

        有人可能会觉得老人失去了社会角色，不认同自己的价值，那与人无害，也好像没什么？

        这是错误的。

        当老人失去了社会角色和价值后，就如同失去了在社会上存在的抓手和参照物。那么老人的社会性会快速退化和降低，当社会性降低后，社会秩序或者说周围环境与人对他的影响和约束也就降低了。换句话说，当一个人不在乎社会规则和别人对他的评判之后，思想与行为的脱序，就在所难免了。

        所以，老人自我认同的混乱，对自己是不好的，对周围人和环境，其实也是负面的。同时，我们还得认识到，这个问题在老年痴呆症（脑萎缩、认知症、失智症、脑退化症、老年抑郁症、老年精神病、认知障碍、帕金森、阿尔茨海默型、额颞叶型、路易体氏型、亨廷顿氏型、帕金森型、血管型、混合型、阿尔兹海默型等）老人身上是加重存在的。

        病理角度的思维锐化，和社会心理角度的自我认同混乱，互为交织相互影响和催化，推高了老年痴呆症老人心理问题的极端化和复杂化。同时，这两个问题点又恰恰是老年痴呆症老人心理特质的基础策源点，因为这两个问题点的存在，又派生出比如“受害者心理”、“操控心理”、“舒适区心理”等典型特质。这些我们在下期文章跟大家继续说明。

⑹ 怀疑老人是痴呆症早期，但老人非常固执觉得自己没病不肯看医生，有什么办法吗

慢慢跟老人家做思想工作工作，争取说服他b不然也可以带他去看心理医生先啦

⑺ 年轻人得了老年痴呆症怎么办

不是老年痴呆，可能是健忘症健忘症的发病原因

你是否为了找钥匙把家里翻了个底朝天，结果发现它却在自己手里？你是否在走出家门时突然想起煤气没关？你是否到银行取钱时却发现密码记不起来了？如果经常这样你可能患上了健忘症。

什么是健忘症呢？医学用语称之为暂时性记忆障碍。简单讲健忘症就是大脑的思考能力（检索能力）暂时出现了障碍。因此症状随着时间的发展会自然消失。而有时看起来与这种症状很相似的痴呆则是整个记忆力出现严重损伤所致。它们是两种截然不同的疾病。

健忘症的发病原因是多样的，其最主要的原因是年龄，最近健忘症发病率有低龄化趋势，但相对年轻人而言，四十岁以上的中老年更容易患健忘症。人的最佳记忆力出现在二十岁前后，然后脑的机能开始渐渐衰退，二十五岁前后记忆力开始正式下降，年龄越大记忆力越低，因此二十多岁和三十多岁的人被健忘症困扰也不是奇怪的事。此外，健忘症的发生还有其外部原因，持续的压力和紧张会使脑细胞产生疲劳，而使健忘症恶化。过度吸烟、饮酒、缺乏维生素等可以引起暂时性记忆力恶化。最近，专家也开始注意到，心理因素对健忘症的形成也有不容忽视的影响，到医院就诊的健忘症患者有很多有抑郁症症状。一旦人陷入抑郁症，就会固执地仅关注抑郁本身而对社会上的人和事情漠不关心，于是大脑的活动力低下，而诱发健忘症。

从中医角度来看，健忘症是气不能均匀释放所致。正所谓上气不足。由于到脑部的气不足，脑的血液量减少导致记忆力减退。有孕育经历的女性有更多的体验。据统计，健忘症患者中女性占了60%，而家庭主妇80%以上有健忘症经历。

健忘症的诊断

认真回答以下问题可以检验你是否健忘。

1、经常忘记电话号码或人的姓名。

2、有时已经发生的事情，短时间内却无法回忆起细节。

3、几天前听到的话都忘了。

4、很久以前曾经能熟练进行的工作，现在重新学习起来有困难。

5、反复进行的日常生活发生变化时，一时难以适应。

6、配偶生日、结婚纪念日等重要的事情总是忘记。

7、对同一个人经常重复相同的话。

8、不管什么事做过就忘了。

9、忘记约会。

10、说话时突然忘了说的是什么。

11、忘记吃药时间。

12、买许多东西时总是漏掉一、二件没买。

13、忘记关煤气而把饭菜烧焦。

14、反复提相同的问题。

15、记不清某件事情是否做过。例如锁门、关电源。

16、忘记应该带走或带来的东西。

17、说话时突然不知如何表达。

18、忘记把东西放在哪里。

19、曾经去过的地方再去却找不到路。

20、物品在经常被放置的地方找不到，却在想不到的地方找到了。

回答了以上问题，可以大体知道自己的健忘程度。

1、（符合0—5个）正常。偶尔有些琐事想不起来，这只是极轻微的记忆力减退，没必要浪费时间来担心这个问题。

2、（符合6—14个）轻微的健忘症。很多怀疑自己得了严重健忘症的人大多数处于这个阶段。轻微的健忘症多数人都有，不必有太大的心理压力，但应注意调整，戒烟酒，补充维生素。

3、（符合15—20个）严重的健忘症。应找专家问诊，寻找恰当方法治疗。

健忘症的预防与治疗

治疗健忘症没有天然妙药，需寻找发病原因，防患于未然或通过调整减缓症状还是可以做到的。

1、勤于用脑“用进废退”是生物界发展的一条普遍规律，大脑亦是如此。勤奋的工作和学习往往可以使人的记忆力保持良好的状态。对新事物要保持浓厚的兴趣，敢于挑战。中老年人经常看新闻、电视、电影，听音乐、特别是下象棋、围棋，可以使大脑精力集中，脑细胞会处于活跃状态，从而减缓衰老。此外，适当地有意识记一些东西，如喜欢的歌词，记日记等对记忆力也很有帮助。

2、保持良好情绪

良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态，从而反馈性地增强大脑细胞的活力，对提高记忆力颇有裨益。

3、经常参加体育锻炼

体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，能促进脑细胞代谢，使大脑功能得以充分发挥，延缓大脑老化。

4、养成良好的生活习惯

大脑中一贯存在着管理时间的神经中枢，即所谓的生物钟，工作、学习、活动、娱乐以及饮食要有一定的规律，以免造成生物钟的紊乱、失调。尤其要保证睡眠的质量和时间，睡眠使脑细胞处于抑制状态，消耗的能量得到补充。

从饮食方面来讲，造成记忆力低下的元凶是甜食和咸食，而多吃维生素、矿物质、纤维质丰富的蔬菜水果可以提高记忆力。银杏叶提取物可以提高大脑活力、注意力，对记忆力也有一定帮助。至于咖啡，它可以在短时间内使大脑兴奋，如果需要我们集中注意力、记忆力做事，可以事先喝一杯咖啡。

5、摸索一些适合自己的记忆方法

对一定要记住的事情写在笔记本上或写在便条上，外出购物或出差时列一个单子，将必须处理的事情写在日历上……都是一些可取的记忆方法。另外，联想、归类都是一些良好的记忆习惯。

其实，健忘症并不是可怕的疾病，但因为健忘而造成的忧郁、不安或自信心降低却可能带来更大的危害。我们认识了健忘症就应该正确地对待它，积极地调整自己，不要让它来困扰我们的工作、生活。

⑻ 老年人痴呆心理问题诊断

老年人痴呆心理问题诊断

1、妄想

表现为有异乎寻常的想法,如认为有人偷自己的东西、目前自己住的房子不是自己的家、怀疑配偶(或其他亲属)是冒充者、认为自己被家人抛弃、怀疑配偶对自己不忠等。这些荒谬的想法与患者的记忆力下降及对周围事物的理解和判断力等全面下降有关,有时可能会导致患者突然勃然大怒,甚至对他人进行暴力攻击。

2、抑郁

这是痴呆患者较多见的心境障碍,有许多患者在早期被误诊为抑郁症。此外,焦虑不安也较常见,可与其他症状同时出现,也可单独出现。患者常对一些无关紧要的事情担忧,比如担忧即将要做的事,因而反复询问;还有的患者担心自己被单独留在家里而嚎啕大哭。

3、幻觉

表现为患者凭空听到不存在的声音或看见不存在的东西,更进一步影响患者对外界的理解能力,干扰其完成一些日常活动,甚至恶化患者与照料者的关系。其中最常见的是幻视,如凭空看见家中有其他人。

4、身份识别障碍

一般有23%～50%的.痴呆患者会出现此症状,患者往往混淆现实与视觉的界限,不能从面容辨认人物,甚至把镜中的自己错认为陌生人,而问:“你是谁?”。

5、无目的徘徊、激越、反复抱怨等

这是常见的行为症状。患者经常做一些无目的的事情,如无目的来回走动、反复翻抽屉、反复检查等。

老年痴呆症前兆

1、记忆障碍

记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”,反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。

2、语言障碍

找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。

3、视觉空间技能障碍

在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍,其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。

4、书写困难

因书写困难而导致写出的内容词不达意,如写信不能写清含义,这常常是引起家属注意的首发症状,特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。

5、失认和失用

是人是指病人不能辨认物体,尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望,但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难,有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。

6、计算障碍

计算障碍常在老年痴呆中期出现,但在早期即可能有所表现,如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种,可能是由于视空间障碍(不能正确列算式),或因失语不理解算术作业要求,也可能是原发性计算不能。

7、判断力差,注意力分散

老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差,概况能力丧失,注意力分散等。

8、精神障碍

精神症状在早期可表现为患者以自我为中心,狂躁,幻觉妄想,抑郁,性格改变,谵妄等,情绪不易控制。

9、性格改变

性格改变在一部分患者中非常显着,多变的极为敏感多疑或非常恐惧,或变的越来越暴躁、固执。

10、行为改变,运动障碍

老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常,疾病中期患者行为可见幼稚笨拙,常进行无效劳动,无目的劳动。

如何预防老年痴呆症

1、饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。

2、适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。

3、避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

4、预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

5、小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。

6、对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

7、要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

8、随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。

9、保持年轻的心,适当打扮自己。

10、避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。

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⑼ 老年痴呆有哪些常见的表现

老年痴呆早期的具体表现为：
一是近记忆减退，如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等;
二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢;
三是视空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失，把东西放错地方;
四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情;
五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说自己的坏话;有的绘声绘色地描述根本没有发生过的事情;有的在夜间反复下地走动。

⑽ 老年痴呆症的发病原因以及医治方法

老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。
老年性痴呆的发病原因：
老年性痴呆是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。
一般说60岁以上的人机体逐渐进入衰老，脑组织也开始萎缩，因此，生理功能也自然地减退。如果这中间还伴有其他引起脑组织衰老和萎缩的诱发因素，则更促使脑组织衰变的功能减退。脑组织的器质性病变，若在其他因素刺激下，就有可能出现精神障碍。
由于医疗保健水平的提高，人们的寿命普遍延长，老年性痴呆随着年龄的增大发病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因，是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础，这也许就是年龄越大发病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的，而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆，而有的人却患了老年性痴呆的原因。
目前我国60岁以上的老人大约有9100多万，老年性痴呆大约有600万，是一个很大的数字，应当引起高度重视。

老年性痴呆临床表现：
老年性痴呆发病于60岁以上，女多于男(1.5∶1)，早期多表现为敏感多疑，狭隘自私，主观固执，不顾他人，注意力不集中，做事草率马虎，墨守成规，难于熟悉新的工作。有时性格暴躁，情绪不稳，也有的行为幼稚，好似顽童。渐渐生活懒散，不爱整洁，不修边幅，食欲减退或饮食无度，白天睡眠，晚上失眠，呈睡眠倒错。由于患者年迈，常不引人注意，以后逐步出现明显的智能减退，记忆障碍，其中最明显的为近事遗忘，后对远事亦遗忘，严重时忘记了自己的姓名、住址，不认自己的子女，常有虚构。逐渐定向力、理解力、判断力均发生障碍。情绪迟钝或易激惹，缺乏羞耻感，或出现幼稚性欣快。少数患者出现兴奋，或有片断荒谬的妄想与幻觉。妄想多为被害、自责、疑病、被盗、贫穷或夸大妄想。痴呆进一步发展，幻觉妄想消失，生活不能自理，大小便失去控制，多死于继发性感染(褥疮、肺炎)和衰竭。

参考资料：
老年人为什么容易发生痴呆?
人的大脑是高级神经活动的中枢，而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑半球的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人脑大约有140亿个神经细胞，成年后每日约死亡10万个，衰老时大脑细胞可减少10%～20%，有的甚至达30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加，形成脑皮质萎缩，重量减轻。老年性痴呆患者较同龄正常人脑重量减轻40%～50%，脑细胞的减少，也可达40%～50%。脑萎缩呈弥漫性，以额叶最明显。
由此可见，大脑皮质萎缩是老年性痴呆的主要病理基础，而真正的发病机制，目前还不十分清楚。

认知老化和老年痴呆症的鉴别诊断 李学军 李彦章《国际中华神经精神医学杂志》
随着年龄的增长，记忆将不如以往，心理速度也随之下降[1]，与年龄有关的认知老化已被大量客观资料所证实。实验和流行学研究表明，与年龄有关的认知老化主要反映在以下方面：记忆力、学习能力、语言表达能力、视觉空间功能、注意力、心理速度和一些“执行功能”（如推理、抽象心理灵活性）等[1]。不同的认知功能，其老化速度有所不同。如记忆力是认知老化较快的一个方面，表现为虽能详细回忆事情的细节，却很难记住其发生的背景。另外前瞻性记忆（Prospective memory）也尤受老化的影响，主要表现为难以记住将要去完成的任务等。
本文在综述影响正常老年人认知老化的基础上，探讨了病理性认知衰退疾病——老年痴呆症的鉴别诊断，及当前面临的一些问题。并分析老年痴呆症鉴别诊斯的未来发展趋势。
1 正常认知老化的个体影响因素
不仅不同认知功能老化速度不同，认知老化也有其个体差异。有些老年人认知功能衰退得慢一些，有些则衰退得快一些。什幺原因导致认知老化速度的个体差异呢？当前还不十分清楚。但已知有几种因素影响正常老年认知衰退：高智商或受教育程度较高的个体，通常能在一生中持续保持相对较高的认知水平[2]。生活方式也影响认知功能，研究表明在老年被试中，积极生活方式与高认知功能呈正相关[3]。另一发现是，老年人的大量认知测验成绩与视觉、听觉灵敏度强烈相关，测验成绩好，视听觉灵敏度高，反之亦然[4]。这种结果很大程度上是大脑老化引起的。在老化过程申，没有一个器官比大脑更受影响[5]。因此有人断言：与年龄有关的认知老化是通看年龄的增长而引起脑的改爱的一种附属现象。Squire（1987）[7]研究表明：相对于其它脑部区域，前额皮质的神经元减少了大约15～20％，而Schacler（1991）[8]认为前额皮质掌管认知等多重功能，因而可能因前额皮质神经元的减少而使注意、记忆功能下降。而Rinn（1988）[9]报道认知老化与大脑萎缩和血流量减少有关。他认为20～60岁的正常人其大脑皮质有少量萎缩，但60岁后萎缩速度显著加快，而大脑血管的改变，尤其是微血管的改变导致血流量的减少从25岁就开始了，以后速度慢慢加大，69岁后则非常显著。
除此之外，寿命长短、性别、社会经济状况对老年人的认知功能也有着不同的影响[1]。
2 老年痴呆的鉴别诊断
老年痴呆症指智力、人格和交流功能一种混乱（Bayles & Kaszniak，1987），是一种病理性的认知衰退。痴呆症在老年人中常见，据美国报道，65岁以上人群患痴呆症的大约有15％，主要表现为Alzheimer症，其比例在65岁老年痴呆患者中约占50～70％[5]
为判断老年个体是否罹患痴呆症，需要了解其认知老化是否超过其预期年龄和社会流行学所确定的特征。因此科研工作者需要在正常老年人群中收集老化预期率的纵向资料。
正常老年人群数据的价值在于可能导致对痴呆症基于认知评估上的检测革命。首先，用微型精神状况量表（MMSE）、CAMDEX认知测验和其它记忆、推理和信息加工速度量表评估多种认知能力。然后对分数的差异性进行分析，这将提供有利的证据：即哪种测量对检测痴呆症最敏感。第二，对正常老年人的社会流行学调查可以提供常模分数，个驻所测分数某项低于常模，我们就可以在更深程度上进行考察，挖掘其老化原因。
3 鉴别诊断的一些问题
如上所述，认知功能在许多方面出现明颊的与年龄有关的变化，这在老年群体中能获得非常一致的模式。似乎就为异常认知改变，如与痴呆有关的变化与正常认知老化加以区分提供了一个合理的基础。但当前面临的一些问题使我们在这个问题上止步不前。主要有以下几点。
3.1 没有合适的鉴别诊断工具 就正常认知老化而言，就受到多种因素的影响，这使想要用单一的筛选检测区分正常和升常的认知功能改变较为困难。必须是能对认知功能作出全面的评估工具。但当前还没有这样一种鉴别诊断工具。同样，在临床或实验测试中，也常看到这样一种现象：考察某种测验的潜在价值时，在正常老年人群中所获得的结果常与不同类型的痴呆症患者的结果交叉重叠。无法区分正常认知老化与病理性认知衰退。
3.2 无法确定具体致病原因 最新研究表明，除认知老化与年龄有关外，许多生理疾病（如高血压、糖尿病等）、感觉损伤、抑郁等都可能导致病理性认知损害[5～7]。而目前我们却不能确定认知衰退状况是由哪种因素造成的。因为要鉴别痴呆，必须知道是受何种因素的影响，并在考虑这些影响因素的前提下加以区分。
3.3 鉴别诊断的未来发展越势 有些认知衰退实际上与年龄有关，也有些可能是老化过程中疾病影响大脑的某一部位而加速了认知功能的老化，如研究证明，大脑皮质萎缩与糖尿病有关，已患糖尿病患者其认知损害较为多见[6]。
当前主要依靠传统式的、描述式的方法鉴别和治疗痴呆。未来发展应该计算机化，在确定正常老年人认知老化常模的基础上，研究出一种信、效度较高的认知评估工具，将患者认知状况和相关的健康状况输入计算机，根据常模资料，计算机就会判断出两者差异，作出较为准确的诊断。通过分析评估得分还可获得更多比较精确的信息，比如某人在语言表达和“执行”功能方面损伤较大，而额前叶主要掌管其功能，因此就可判断他可能罹患额前叶痴呆症。

完整版请看这里：
http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/lncdz.htm

龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多 随着现代医学的发展，越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记：在不久的将来，我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。

调查发现：我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15-20%。

老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。

痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆；47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。

事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。

最初征兆从失忆开始

尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因，但是所有的痴呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失忆。人入中年，看看你最近是不是特别爱忘事？如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来，这都是正常现象。但如果经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，甚至影响了工作和生活，最好到医院做个检查。

伴随着“失忆”，还有一些很明显的征兆，你不妨给自己做个下面的自我测试。 一旦感觉不对，千万别不当事，或怕别人笑话，早期征兆是可以治好的，别等到确诊了再治。