⑴ 老年痴呆症一般吃什么药
老年痴呆症需服用改善认知功能的药物:
一、胆碱酯酶抑制剂,是目前用于改善轻中度老年痴呆患者认知功能的主要药物,胆碱酯酶抑制剂通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶,从而减少由突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱水解,进而增强对胆碱能受体的刺激,代表性药物是安理申。
二、NMDA受体拮抗剂,代表药物是美金刚,此类药物能够拮抗NMDA受体,具有调节谷氨酸活性的作用,用于中晚期老年痴呆患者的治疗。
三、临床上有时还使用脑代谢赋活剂,如奥拉西坦等。
⑵ 预防老年痴呆的药物有哪些
预防老年痴呆的药物有哪些?中西药结合对症下药:西药预防老年痴呆症的目的在于促进脑的代谢,营养脑细胞。常见的药物有美金刚、小牛血清去蛋白提取物、脑蛋白水解物、赖氨酸肌醇等药物,这些药物在药店一般是没有出售的,因为都是必须要有医生处方才能购买的处方药。
其次再来说一下中药,预防老年痴呆症的中药主要有:人参、刺五加、银杏、姜黄素等药材,这些药物能一定程度上缓解老年人记忆力衰退的症状,增强脑细胞活力。目前已有制药公司研制出姜黄素等中成药制剂,适合作为预防老年痴呆症患者的预防性用药。
⑶ 老年痴呆吃什么药
老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
一 改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申(多奈哌齐),艾斯能(利斯的明),加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂),盐酸美金刚, 石杉碱甲(哈伯因、双益平)。
安理申,选择性非竞争性可逆的第二代ache抑制剂,属于苄基哌啶类化合物,选择性很强,在脑组织内作用最敏感的区域是皮质和海马回,因此可极大地减轻胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷,还能增加整个脑血流量;减轻淀粉样蛋白的神经毒性作用;减轻自由基导致的神经 变性。给药后3 h~5 h达最大血药浓度,半衰期为70 h~80 h,初始剂量5 mg·d-1,最大剂量10 mg·d-1。其经肝脏代谢,不良反应多于给药时出现,维持治疗阶段较少见,主要有恶心、呕吐、腹泻,对于严重哮喘、心脏传导阻滞、心动过缓者应慎重。短期临床试验结果显示,该药可改善认知功能和总体功能,无严重不良反应。
艾斯能是非竞争性氨基甲酸类胆碱酯酶抑制剂,也是丁酰胆碱酯酶抑制剂。给药后0.5 h~2 h达最大血药浓度,t1/2为2 h,但在脑组织内对胆碱酯酶的抑制作用可达9 h。能选择性的抑制大脑皮质和海马的ache,对于皮质小脑通路和纹状体通路的影响较小,可避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。该药不依赖肝细胞色素p450酶系代谢,极少发生药物互相作用,未见肝脏毒性报道。艾斯能不仅可改善轻中度ad患者的临床表现,而且对晚期重症ad疗效更显著。开始剂量为4 mg·d-1,间隔≥2 w逐渐加量至12 mg·d-1。常见不良反应为胃肠道症状及昏睡、疲劳等。
加兰他敏为第二代可逆性竞争性ache抑制剂,又是烟碱受体调节剂,具有双重作用。其选择性高,对神经元中的ache抑制活性是血浆中丁酰胆碱酯酶活性的50倍。可显著改善ad患者的认知功能,维持日常生活能力和行为。口服后血药达峰时间为2 h,t1/2为5 h~6 h。口服剂量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未见肝脏毒性,主要不良反应为恶心、心动过速、失眠等。
石杉碱甲(哈伯因、双益平)是我国科技人员从中草药千层塔中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种高效可逆性的竞争性ache抑制剂。易通过血脑屏障,可明显提高额叶、颞叶、海马等脑区的ach含量,有效时间长,其作用强度仅次于多奈哌齐,重复使用并不增加ache的耐受性。石杉碱甲具有多靶点作用,能减少谷氨酸诱发的神经细胞死亡;具有明显的保护神经细胞对抗β?淀粉样肽产生的氧化应激反应;能够对抗过氧化氢、蛋白激酶c抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用等。可显著改善ad患者认知功能、行为和心境障碍、日常生活能力和总体功能。常用剂量为0.4 mg·d-1·bid·po,常见不良反应有口干、嗜睡、胃肠道反应、视力模糊等,一般减量或停药后可缓解或消失。目前该药已成为国内研发最成功和最有前途的治疗ad的药物。
盐酸美金刚(美金刚)片剂可空腹服用,也可随食物同服,是谷氨酸受体低中毒亲和力的非竞争性拮抗剂,2002年在欧洲开始用于ad的临床治疗,2003年11美国fda月批准其临床使用。美金刚具有保护神经细胞免遭过量兴奋性氨基酸的毒性作用,不仅对轻度ad有效,并且能显著改善重度痴呆的临床症状,在和ache抑制剂合用时,可显著增加疗效。具有很好的耐受性。
老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
一 改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申(多奈哌齐),艾斯能(利斯的明),加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂),盐酸美金刚, 石杉碱甲(哈伯因、双益平)。
安理申,选择性非竞争性可逆的第二代ache抑制剂,属于苄基哌啶类化合物,选择性很强,在脑组织内作用最敏感的区域是皮质和海马回,因此可极大地减轻胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷,还能增加整个脑血流量;减轻淀粉样蛋白的神经毒性作用;减轻自由基导致的神经 变性。给药后3 h~5 h达最大血药浓度,半衰期为70 h~80 h,初始剂量5 mg·d-1,最大剂量10 mg·d-1。其经肝脏代谢,不良反应多于给药时出现,维持治疗阶段较少见,主要有恶心、呕吐、腹泻,对于严重哮喘、心脏传导阻滞、心动过缓者应慎重。短期临床试验结果显示,该药可改善认知功能和总体功能,无严重不良反应。
艾斯能是非竞争性氨基甲酸类胆碱酯酶抑制剂,也是丁酰胆碱酯酶抑制剂。给药后0.5 h~2 h达最大血药浓度,t1/2为2 h,但在脑组织内对胆碱酯酶的抑制作用可达9 h。能选择性的抑制大脑皮质和海马的ache,对于皮质小脑通路和纹状体通路的影响较小,可避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。该药不依赖肝细胞色素p450酶系代谢,极少发生药物互相作用,未见肝脏毒性报道。艾斯能不仅可改善轻中度ad患者的临床表现,而且对晚期重症ad疗效更显著。开始剂量为4 mg·d-1,间隔≥2 w逐渐加量至12 mg·d-1。常见不良反应为胃肠道症状及昏睡、疲劳等。
加兰他敏为第二代可逆性竞争性ache抑制剂,又是烟碱受体调节剂,具有双重作用。其选择性高,对神经元中的ache抑制活性是血浆中丁酰胆碱酯酶活性的50倍。可显著改善ad患者的认知功能,维持日常生活能力和行为。口服后血药达峰时间为2 h,t1/2为5 h~6 h。口服剂量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未见肝脏毒性,主要不良反应为恶心、心动过速、失眠等。
石杉碱甲(哈伯因、双益平)是我国科技人员从中草药千层塔中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种高效可逆性的竞争性ache抑制剂。易通过血脑屏障,可明显提高额叶、颞叶、海马等脑区的ach含量,有效时间长,其作用强度仅次于多奈哌齐,重复使用并不增加ache的耐受性。石杉碱甲具有多靶点作用,能减少谷氨酸诱发的神经细胞死亡;具有明显的保护神经细胞对抗β?淀粉样肽产生的氧化应激反应;能够对抗过氧化氢、蛋白激酶c抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用等。可显著改善ad患者认知功能、行为和心境障碍、日常生活能力和总体功能。常用剂量为0.4 mg·d-1·bid·po,常见不良反应有口干、嗜睡、胃肠道反应、视力模糊等,一般减量或停药后可缓解或消失。目前该药已成为国内研发最成功和最有前途的治疗ad的药物。
盐酸美金刚(美金刚)片剂可空腹服用,也可随食物同服,是谷氨酸受体低中毒亲和力的非竞争性拮抗剂,2002年在欧洲开始用于ad的临床治疗,2003年11美国fda月批准其临床使用。美金刚具有保护神经细胞免遭过量兴奋性氨基酸的毒性作用,不仅对轻度ad有效,并且能显著改善重度痴呆的临床症状,在和ache抑制剂合用时,可显著增加疗效。具有很好的耐受性。
可以关注关爱惟士微信公众号gawscn ,加家属群和家属们讨论
⑷ 老年痴呆症应该服用哪些药
治疗老年痴呆的药物包括,改善认知功能的药物和控制精神症状的药物。能够改善认知功能的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂,比如多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲、加兰他敏等。主要是通过提高脑内乙酰胆碱的水平,增强突触传递来起作用。
另外,NMDA受体拮抗剂、美金刚能够调节谷氨酸活性,用于中重度阿尔茨海默病的患者。另外,也可以使用一些促进脑代谢的药,比如奥拉西坦等等。控制精神压症状的药物包括抗抑郁药和抗精神病药物,抗抑郁药常常应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等。抗精神病的药物常应用利培酮、奥氮平、喹硫平等。
老年痴呆症严重困扰中老年人生活,甚至引发外伤或走失等严重后果。目前治疗老年痴呆症主要有活化脑细胞、促进脑代谢和促进营养等药物,国际上多选择安理申,多奈哌齐及奥拉西坦等脑活化剂,可有效改善记忆力,促进脑代谢,缓解老年痴呆的发生。但老年痴呆是一个不可逆的过程,药物治疗只能缓解不能终止,所以应尽早发现,尽早治疗。
⑸ 老年痴呆药吃什么药
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。
⑹ 老年痴呆初期吃什么药最有效
老年痴呆患者早期需要吃的药物,主要包括改善认知功能药物,改善焦虑、抑郁情绪的药物以及非典型抗精神病药物、镇静助眠药物等。患者需要注意避免盲目自行滥用药物,应由医生指导对症合理选用药物,以防引起副作用。
1、改善认知功能药物:临床上常用药物主要有石杉碱甲片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸多奈哌齐片等,同时可配合应用奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊等脑代谢复活剂,有利于缓解记忆力下降、视空间障碍等临床症状;
2、改善焦虑、抑郁情绪的药物:由于老年痴呆患者早期会出现情绪抑郁、淡漠等症状,可由医生指导应用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁、抗焦虑药物,有助于改善患者抑郁、淡漠等情绪,从而缓解临床症状;
3、非典型抗精神病药物:常用药物主要有富马酸喹硫平片、奥氮平片、利培酮片等,有利于改善患者的精神症状,提高患者的生活质量;
4、镇静助眠药物:老年痴呆患者早期可能会合并睡眠障碍,针对该症状的老年痴呆患者可遵医嘱服用镇静助眠药物,如地西泮片、劳拉西泮片、右佐匹克隆片等,有利于改善睡眠质量,从而缓解患者的睡眠障碍。
早期老年痴呆可以吃苯二氮䓬类药物、多塞平和奥拉西坦等药物。如果伴有焦虑、躁动和失眠等焦虑症状,患者可以在医生指导下小剂量服用短效苯二氮䓬类药物治疗,如阿普唑仑等。如果患者有相关的抑郁症状,可以在医生指导下服用多塞平药物治疗,如果患者有行为障碍、躁动和和妄想等症状,可以在医生指导下小剂量口服奋乃静进行治疗。在服用这些药物时,患者需要密切注意是否有新症状,如过度镇静、嗜睡和口齿不清等。为了延缓认知障碍,患者可以在医生指导下服用多奈哌齐和奥拉西坦等药物。老年痴呆患者平时需要注意休息,尽量不要熬夜,以免病情加重。
⑺ 老年痴呆吃什么药
目前临床上常用的几种药物主要为:第一,胆碱酯酶抑制剂,代表药物是多奈哌齐和重酒石酸卡巴拉汀。第二,谷氨酸受体拮抗剂,代表药物是美金刚。第三,钙离子拮抗剂:尼莫地平;脑代谢赋活剂:尼麦角林,也有改善认知功能的作用。另外科学家们一直在研究开发新药,目前国内刚刚批准上市的甘露特纳也可以适用于老年痴呆的治疗。
⑻ 老年痴呆症可以用药物控制码
治疗老年痴呆的常用药物主要有以下几种:
1、改善胆碱神经传递药物:
老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:
老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂:
此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。