A. 80岁老人为什么夜里小便频繁
你好,经常起夜,夜间尿量增多,医学上称做夜尿增多。
夜尿增多 ,它既不是正常的生理现象 ,更不是生理需要 ,而是一种潜在的病态表现。
正常成年人每 24小时经肾脏滤出的原尿可达 180升 ,每日排出的尿液只有 1%就是 1. 8升左右。而 9 9 %的尿液主要靠肾脏的浓缩和稀释功能 ,大多数原尿被肾脏再吸收回血液。肾功能减退的表现是浓缩功能下降 ,大量的原尿不能重新被吸收 ,出现尿多的现象。人在白天进餐、饮水时 ,这些水分通过胃肠吸收入血 ,到夜间体内水分含量达到高峰 ,导致夜尿增多。患有高血压、糖尿病的老年人 ,夜尿增多时 ,应及时检查肾功能是否在正常范围 ,以免贻误病情。
前列腺增生症也会出现夜尿增多的症状 ,患前列腺增生症后 ,病人的主要症状是排尿困难且进行性加重 ,尿频是最早出现的症状。由于前列腺增生引起排尿阻力的增加 ,使膀胱逼尿肌须过度收缩才能完成排尿过程 ,从而导致逼尿肌代偿性肥厚。膀胱三角区为膀胱最敏感区域 ,是代偿肥厚最早发生的部位 ,因此极少量的尿液即可刺激三角区 ,使人产生尿意 ,由于病人在白天注意力分散 ,尿意感的阈值升高 ,故夜间尿频可更为显著。有些人夜尿次数达 2次以上 ,有些人多达 7- 8次 ,甚至超过 10次 ,还会出现排尿异常 ,如排尿等待、尿滴沥、尿中断、尿失禁等临床表现 ,更有甚者 ,会出现血尿、尿路感染、肾积水等。
所以 ,夜尿次数或尿量增多 ,切莫大意 ,因为这是发生某些疾病的早期信号 ,应及时就医。不要认为 ,夜尿增多也不痛不痒 ,能吃能睡 ,没有多大问题。还是做到有病早治 ,无病早防为好。
B. 老年人排尿困难是什么病
一伴有无痛性血尿的小便困难
(1)由膀胱或肾肿瘤糜烂,出血较多形成凝血块堵塞尿道所致。多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌),绝大多数肾病患者都有过无痛性血尿史。但也有些属于首次发生,亦可自然消失,恢复排尿通畅,常被肾病患者误认为“病已痊愈”。但当数月或数年后再次“复发”时,病变多已进入晚期,并发生癌细胞远处转移,预后极差。55岁以上老年人发生无痛性血尿小便困难者,应及时请泌尿外科专家确诊,争取早期治愈;
(2)前列腺肥大(增生)排尿困难。开始时为夜间尿频,逐渐发展成白天小便次数亦多,尿流变细、流速缓慢无力。饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因。另一特征是血尿较肿瘤病变轻,多为显微镜下血尿,肉眼血尿少,伴有排尿灼热感。B超检查,不仅简捷无痛,而且能准确检测病变程度、有无并发症及早期癌变,为制订合理治疗方案提供根据;
(3)膀胱乳头状瘤或结石下移,堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿。常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适,随之出现尿流中断,或滴出血性尿,经卧床休息、或翻身侧转之后,又可恢复小便通畅。B超及膀胱镜检查,均可迅速确诊,容易治愈;
(4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困难。均为女性,肾病病史长,并有反复发作的尿频、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史,药物疗效差。小便后擦纸上可见新鲜血迹,对着镜子用手指分开小阴唇,肾病患者自己便可见到尿口内紫红色小肿物,触之易出血、质软。尿道肉阜是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿,属于良性病变。泌尿外科、妇科医师均可用数分钟门诊小手术治愈。
二伴有痛性血尿的排尿困难
(1)后尿道结石引起者。多为膀胱结石由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成。其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛、尿流中断,或仅有少量血样尿滴出,男性多见。宜立即停止小便、卧床,部分肾病患者便可自然缓解,排尿恢复通畅;也可肌肉注射解痉止痛药,待止痛后,由尿道口灌注稀薄润滑油,触到尿道内硬物并轻轻向外推挤,如结石小、表面光滑,便可用此法排出;如硬物不能被挤移动,暗示结石较大、或表面粗糙不平,不宜用强力挤出结石,否则会造成尿道粘膜广泛损伤,引起日后尿道狭窄等并发症,需请肾病医院专家诊治;
(2)由后尿道、膀胱三角区急性炎症引起的排尿困难,亦以老年妇女居多。先有尿频、轻度尿痛,未能及时的进行肾病治疗,肾病症状便迅速加重并出现排尿困难、血尿。发病机制与绝经后体内雌激素水平下降、尿道及膀胱颈口(尿道内口)粘膜皱襞减少、抗感染功能下降有关。所以,在应用药物治疗细菌感染的同时,需适当口服雌激素,疗效方可巩固;
三药源性排尿困难
老年人身体抵抗力差,组织器官功能衰退,服药较多,容易出现副作用,其中以便秘和小便困难最多见。
(1)主要经肾排泄并易在尿内形成结晶体(如磺胺类制剂)的药物,如果用量较大、持续时间较久、饮水量不足,药物便可在尿内产生过饱和结晶沉积,堵塞泌尿道引起排尿困难、血尿、肾积水、肾绞痛,严重时会发生急性肾功能衰竭病危。排尿困难疾病应请肾病医院专科医师诊治,按医嘱服药,不可自行加量用药、延长服药时间,更不可自己随便购药服用;
(2)老年人易患胃肠道疾病疼痛,常用的解痉止痛药对膀胱的逼尿肌都有松弛作用,用量稍多,即可发生膀胱排尿困难,甚至大量尿潴留。必须使用这类药物时,要严格控制每次用量,疼痛缓解后立即停药;
(3)可以引起大便秘结的药物(如止泻药、四环素族药物等),用量稍大,持续用药时间稍长,粪便在直肠内形成硬块,压迫仅以薄壁相隔的膀胱颈,妨碍尿道内口正常排尿。发生上述情况时,应停药或改变治疗方法,并设法排出直肠内粪块,小便即可恢复正常。
四影响排尿困难的其他常见病
(1)尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。排尿困难多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状,逐年加重。肾病医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在,通过数分钟门诊小手术即可治愈;
(2)乳糜尿急性发作,乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量荤食或含油脂较多食物,劳累后使之加重,通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多,形成较多的乳凝块或血块,堵塞输尿管引起肾绞痛,堵塞尿道则引起排尿困难。遇此情况时,需到正规肾病医院急诊请泌尿外科医师处理。肾病症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病就可防止复发;
(3)子宫下垂、阴道壁膨出引起排尿困难。妇女的膀胱后壁下部与阴道前壁中上部紧贴,发生子宫下垂及阴道壁向外膨出后,膀胱随之下移,改变与尿道的角度,继发排尿困难。大多数患者过去都有多产、难产、会阴裂伤后手术修补效果不好历史。请妇科医师治愈疾病后,排尿困难不治自愈;
(4)前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史,根据过去病史和B超检查显示,确诊不难。应到门诊定期尿道扩张或住院进行前列腺切除术均可缓解和治愈;
(5)尿道钝挫伤并发小便困难。多为年高落坐不稳的老翁,将尿道上段挤压于坐凳与耻骨之间,造成粘膜和周围组织挫伤肿胀、瘀血。稍重者当时发生尿痛、小便困难;轻微者,当时仅感到小便稍有灼热疼,并无其他异常,多被忽略不治。因为受伤局部感染、瘢痕收缩形成尿道狭窄,发生排尿困难。经验丰富的医师,手指触诊就可发现狭窄变硬的部位;如不能肯定,应用尿道造影X线摄片即可确诊,门诊尿道扩张术便能治愈。
C. 老年人一天几次小便是正常的
那还要看你有没有出很多汗液,如果那样的话尿夜相对来说会少一些的.每天排尿是正常的,因为你每天都会有饮水的,不可能只饮不放啊.一般来讲正常情况下6次左右算是正常的.
D. 老年人经常小便是怎么回事
老年人内分泌易紊乱,起到尿液浓缩和稀释的关键性调节作用的抗利尿激素专变少,也是老年人属容易夜尿频繁的原因之一。对于老年男性来说,前列腺疾病是夜尿频繁的重要原因。肾虚引起的夜尿频多,补肾可以起到治疗作用。我们还可以做好事先的预防,避免尿频。一般引起尿频的原因较多,大概有以下几种:1、尿量增加:在生理情况下,如大量饮水,由于进水量增加,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。2、炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。3、非炎症刺激:如尿路结石、异物等。4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。5、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因,针对性进行有效的治疗。
E. 老年人排空小便多少时间属于正常
如果气温高,身体排汗量大,平时饮水量也大,排尿时间会多段,如果是气温降低,出汗变少了,体内多余的水分相对集中到尿液中排出,排便频率降低
F. 老年人用什么体位更易排尿
老年人排尿困难属于前列腺增生表现,最好的姿势还是站姿排尿,如果排尿很困难则需要插管解决。最好手术摘除前列腺。
G. 老年人(女)小便次数多,怎么治疗
你好,根据你的叙述,考虑是炎症引起的,一般和局部病原菌感染有关系的,可以口服阿莫灵,甲硝唑治疗试试,注意休息,不要刺激性食物,多喝水,慢慢会改善的
H. 老年人小便多一晚要小便十次左右怎么冶
老年人出现这种情况大多数情况是肾虚,如果方便喝汤药,可以请中医开方服药。如果不方便吃汤药,可以吃一些桂附地黄丸。桂附地黄丸是中成药,效果会慢一些,需要连续吃3瓶以上。
I. 请问老年人的小便次数太频繁是什么原因
病情分析:你好,女性小便次数频繁可能是泌尿系感染所致。也有可能是盆底回肌肉松弛引起尿道括约肌无力而导答致无法鳖尿。 意见建议:建议查一下尿常规,如果没有泌尿系感染可以每天做做提肛收腹运动,长期坚持症状可有所改善。