『壹』 家里老人天天吃药导致一家人身体不好
中国老人要吃多少药?
一项对上海社区老年人用药的调查显示,
51.33%的老年人每天服药,
其中18.74%的老年人每天同时服用3种药物,
2.52%的老年人同时服用6种药物。
药剂科医生发现,有的老人一天吃药10-20片,还有的30-40片,有的老年人一天服药的数量竟然达到了70-80片!
即便是老年人常用的药物,尤其是多种药物联用,也存在不小的潜在风险。
1/7的老年人不是死于疾病,而是死于不合理用药!
世界卫生组织(WHO)统计显示:全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用药。
老年人由于各系统功能降低,导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减弱,加之老年人多种疾病共存,用药种类较多,势必增加发生药物不良反应的风险。
健康时报记者对我国首个老年人潜在不适当用药目录进行梳理,采访业内专家,列出了这10种常用且风险较高的药物。
如果你家老人正在吃这几种药,一定让他好好收藏!
1、布洛芬
解热镇痛,但有肝损害风险,忌剂量超标
老年人偶尔有个头疼脑热,在所难免。布洛芬,几乎已成了解热、镇痛的代名词。感冒、头痛、牙疼,吃一片布洛芬,便万事大吉。
“布洛芬对于老年患者有一定危害,主要是肝损害。”有的老人按照说明书剂量服用后发现并未见效,就自己再多吃一点,实际上由于老年人体内代谢较慢,一般服用剂量应为正常剂量的一半,超量服用很有可能会导致肝脏的损害。
布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应,主要表现为恶心、呕吐、胃痛、便血等。如果老年患者本身就有胃肠道疾病,则更应该引起注意。饭后再服用布洛芬,能够较好地规避此种风险。
此外,很多老年人习惯把布洛芬等同于止痛药物,一疼痛就吃。但是,布洛芬只能对症治疗,也就是缓解症状,没有办法去除病根,很容易掩盖病情。老年人想要确诊病情,还是要及时咨询医生。
2、胰岛素
控血糖,切忌自行加量,警惕低血糖
注射胰岛素的糖友不少,但如果没有准确掌握剂量,很可能会引发低血糖的风险。
很多老人早上醒来测量血糖,发现空腹血糖较高,便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够,于是擅自增大注射的剂量。
其实出现这种情况,除了降糖药物使用剂量不足之外,还有可能是因为患者夜间血糖过低,擅自加大剂量更危险。
如果夜间血糖过低,体内的胰升糖素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多,但患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量,从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖。这个时候,如果再加大胰岛素注射剂量,情况更加严重。
“对于老年人来说,低血糖存在致命的危险。”而且由于这种情况大多发生在夜间,甚至有可能会猝死。老年糖尿病患者,剂量应在专业医生的指导下去严格调节,哪怕血糖高一点也没事,但一定要避免低血糖的发生。
3、安定(地西泮)
镇静催眠,易有依赖性,半夜起夜要小心
地西泮也被称作“安定”,有镇静、催眠的作用,老年人睡眠一般不太好,会接触到此药。这个药是二类精神药品,使用时要尤其注意。
“有的老人半夜起夜,而这个时候药效还存在,因而起床后会有头晕表现。”在这种迷糊的状态下老人容易摔倒,甚至导致骨折,因而靠催眠药治失眠的老人,起床时要特别小心。
另外,这个药物还会让人有一定依赖性,一是身体的依赖,如有的人以前只需要吃一片,现在居然要五片才能起作用;二是精神上的依赖,觉得自己睡觉就要靠它,有时候自己能睡着了也要服用。
为了让催眠药起到最好的疗效,最好是在睡前半小时服用。不要在马上要睡下时才想起来服用。吃完药后还应该适当多喝点水,走动走动,这样能让药物直接进入胃里被吸收,而不是停留在食道。
此外,长期服用此药时不能突然停止使用,而是要逐渐减量,换药时也应该听从医嘱。
4、地高辛
心脏病用药,从小剂量开始,提防心律失常
“地高辛片”,主要用于治疗心力衰竭、伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全等,价格也亲民。
但是这种药,有效剂量和中毒剂量很接近,使用时应留意用法用量,并及时进行药物血浓度监测。
“地高辛是种强心剂,能有效地增强心肌收缩力,减慢心率,但若出现较严重的药物不良反应,则会导致心律失常。”
此外,还能引起中枢神经系统的不良反应,引起视觉改变,如黄视(看什么都是黄色的)、绿视(看什么都是绿色的),这很有可能是地高辛中毒的信号。
服药期间,还可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应,或眩晕、头痛等神经系统的不良反应。
使用地高辛要注意以下几点:
首先是从小剂量开始,不要一开始就足量,70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。
其次要注意个体差异,有的人吃一片作用就很明显了,有的人却不行。
最后,由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同,换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化。
5、硝苯地平
控血压,可能引起便秘,要监测血压调剂量
硝苯地平是治疗高血压的常用药,对各类高血压均有疗效。然而,高血压的药也会导致低血压危险,此外该药还有可能引起便秘。
“如果剂量控制不好,可能会导致血压降得过低。这其实是很多降压药面临的普遍问题,这种高血压用药后造成的低血压,会感觉比高血压还难受,但是在症状上和高血压类似,一般都会有头晕的表现,最好的办法是做好自我血压监测。
现在临床上硝苯地平片有两类,一种是普通常释片剂,发挥作用比较快,还有一种是硝苯地平缓释片,它的作用比较持久缓慢,因而可以防止血压快速下降,两种剂型的服用方法也不同,大家买药的时候需要注意。
『贰』 老年人吃地高辛总呕吐怎么办
换药。。。。没办法!!
因为地高辛的药理学作用是影响钙离子!而且是非特异性!这种药对胃肠道的作用无论怎样都会有的!
『叁』 老人心功能不用由于离县医院很远,不能做相关的血液检查在家服用地高辛开始服用半片因效果不佳后改为一片
如果吃的不多,应该不会,如果还是有症状,尿不多就建议早上加服一片速尿片。
地高辛每天剂量0.125,周一到周五,每周吃五天
『肆』 给老人吃地高辛片,吞咽困难可以碾碎化在水中吗
可以,地高辛是普通平片,碾碎也可以,对药效影响不大,但部分粉末可能残留在容器壁上,对进食量可能会有影响。
『伍』 老人吃了地高辛心跳加速怎么办
患者您好如果吃了之后导致心率加快。没有太好的方式去缓解,治疗这一类疾病的药物都是处方类的药物建议您立刻到医院就诊。
『陆』 女90岁老人晚上吃地高辛片行吗
1.少量多餐。以点心补充营养
老年人由于咀嚼及吞咽能力都比较差,往往一餐吃不了多少东西,而且进食时间又拖得很长。为了让老年人每天都能摄取足够的热量及营养,营养师建议,不妨让老年入一天分5---6餐进食,在三次正餐之间另外准备一些简便的点心,像是低脂牛奶泡饼干(或营养麦片)、低脂牛奶燕麦片,或是豆花、豆浆加蛋,也可以将切成小块的水果或水果泥拌酸奶食用。
2.以豆制品取代部分动物蛋白质
老年人必须限制肉类的摄取量,一部分的蛋白质来源应该以豆类及豆制品(如豆腐、豆浆)取代。老年人的饮食内容里,每餐正餐至少要包含170克质量好的蛋白质(如瘦肉、鱼肉、蛋、豆腐等),素食者要由豆类及各种坚果类(花生、核桃、杏仁、腰果等)食物中获取优质蛋白质。
3.主食加入蔬菜一起烹调
为了方便老年人咀嚼,尽量挑选质地比较软的蔬菜,像是西红柿、丝瓜、冬瓜、南瓜、茄子及绿叶菜的嫩叶等,切成小丁块或是刨成细丝后再烹调。如果老人家平常以稀饭或汤面作为主食,每次可以加入1-2种蔬菜一起煮,以确保他们每天至少吃到500克的蔬菜。
4.每天吃350克水果
水果是常被老年人忽略的食物。一些质地软的水果,如香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、猕猴桃等都很适合老年人食用。可以把水果切成薄片或是以汤匙刮成水果泥食用。如果要打成果汁,必须注意控制分量,打汁时可以加些水稀释。
5.补充维生素b
近年来的研究逐渐显示,维生素b与老人易罹患的心血管疾病、肾脏病、白内障、脑部功能退化(认知、记忆力)及精神健康等都有相当密切的关联。无论生病、服药或是手术过后,都会造成维生素b大量流失,因此对于患病的老年人来说,需要特别注意补充维生素b。
没有精加工的谷类及坚果中都含有丰富的维生素b,所以在为老年人准备三餐时,不妨加一些糙米、胚芽等和白米一起煮成稀饭,或者也可以将少量坚果放进搅拌机里打碎成粉,加到燕麦里一起煮成燕麦粥。
6.限制油脂摄取量
老年入摄取油脂要以植物油为主,避免肥肉、动物油脂(猪油、牛油),而且也要少用油炸的方式烹调食物。另外,甜点糕饼类的油脂含量也很高,尽量少让老人家吃这一类的高脂肪零食。最好多元不饱和脂肪(如玉米油、葵花油)和单元不饱和脂肪(如橄榄油、花生油)轮流换着吃,这样比较能均衡摄取各种脂肪酸。
7.少加盐、味精、酱油,善用其他调味方法
味觉不敏感的老年人吃东西时常觉得索然无味,食物一端上来就猛加盐,很容易吃进过量的钠,埋下高血压的隐患。
可以多利用一些具有浓烈味道的蔬菜,例如香菜、香菇、洋葱,用来炒蛋或是煮汤、煮粥。利用白醋、水果醋、柠檬汁、橙汁或是菠萝等各种果酸味,也可以变化食物的味道。一些中药材,尤其像气味浓厚的当归、肉桂、五香、八角或者香甜的枸杞、红枣等取代盐或酱油,丰富的味道有助勾起老年人的食欲。
8.少吃辛辣食物
虽然辛辣香料能引起食欲,但是老年人吃多了这类食物,容易造成体内水分、电解质不平衡,出现口干舌燥、火气大、睡不好等症状,所以少吃为宜。
9.白天多补充水分
因为担心尿失禁或是夜间频繁跑厕所,不少老年人整天不大喝水。其实应该鼓励老人在白天多喝白开水,也可泡一些花草茶(尽量不放糖)变化口味,但是要少喝含糖饮料。晚餐之后,减少摄取水分,这样就可以避免夜间上厕所、影响睡眠了。
10.每天服用一颗复合维生素补剂
老年人的个体差异很大,加上又长期服药,所以每个人需要额外补充的营养素也大不相同。让老年人每天服用一颗复合维生素补剂是最基本且安全的强化营养方法,尤其可以补充老年人特别需要的维生素 b、抗氧化维生素c及e、维持骨质的钙、增强免疫力的锌等。不要擅自服用高剂量的单一补充剂,尤其是脂溶性的维生素 a、d、e等,吃得过多会累积在体内,甚至引发毒性。
在影响老年人健康长寿的诸多因素中,合理营养是极其重要的因素之一。专家对老年人的健康饮食提出了如下原则:
膳食结构宜荤素杂食,以素为主。
『柒』 89岁老人服用地高辛剂量
地高辛片的用法用量是成人常用量口服:常用0.125~0.5㎎(半片-2片),每日-次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25㎎(1片),总剂量0.75~1.25㎎/日(3-5片/日);维持量,每日-次0.125~0.5㎎(半片-2片)。
『捌』 老年人的心律才30几下吃了地高辛,阿斯匹林心律就上来了是什么原因
你好,这种情况不能用地高辛,有减慢心率作用,阿司匹林也不能提高心率。目前情况需要安装心脏起搏器
『玖』 69岁心脏病老人,67岁心脏搭过桥,现在每天服用(地高辛)一片,长期以来会有副作用么来个资深内科医
地高辛最大的副作用是药物剂量过大导致的心律失常,如早搏、房室传导阻滞等等,严重可导致死亡。长期用需要检查地高辛浓度。