血管性痴呆和老年痴呆

A. 老年痴呆有哪些类型呢

目前国际上按病因将老年痴呆症分为三大类：
1、老年性痴呆：主要是指阿尔茨海默病。有家族遗传型和散发型两种。家族遗传型痴呆又分为早发型（又叫早老年痴呆，多发病在40-60岁）和晚发型（多发病在65岁以上）。
2、血管性痴呆：有多种类型，如多发梗死性痴呆、多发腔隙性痴呆、脑淀粉样血管病变以及出血性痴呆。
3、混合性痴呆：如皮克病、路易体痴呆、帕金森病、帕金森综合症、亨廷顿病等。
老年痴呆治疗主要是积极药物治疗和良好的家庭护理康复相结合！常用的治疗老年痴呆较好的药物有：安理申、姜康牌姜黄银参胶囊、美金刚、加兰他敏、艾斯能等！老年痴呆是进行性退化性脑病，它不可逆转，治愈几率比较渺茫！主要是根据病情发展情况和患者自身对药物的敏感程度。建议树立信心，积极用药，治疗的关键在于提高患者生存质量，让家属省心！

B. 血管性痴呆能活多久

根据抄痴呆病程进展的特点，患者袭在确诊老年性痴呆后至死亡的病程大约为3～7年，但是，对于患者及家属来说还有个诊断时间的问题，由于受目前老年性痴呆诊断手段及患者及家属疾病意识的限制，许多患者确诊老年性痴呆时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，因此，回答老年性痴呆病人能活多久这个问题，也许还得根据具体情况而定。随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高，部分老年性痴呆的病程已可以达到10年以上。

一般老年痴呆患者最后都是死于各种并发症，药物主要是起到延缓和控制作用，比较常见的是安理申，美金刚、开可敏等，积极的药物治疗加上良好的护理不但能够减缓病情的进展，还能改善一部分症状，早期中期为最佳治疗时期。

C. 老年性痴呆与血管性痴呆有何区别

老年痴呆又叫阿尔茨海默病。是大脑内淀粉样蛋白沉积造成的神经不可逆损伤，没有脑卒中史。而且病情不断加重，不治疗的患者一般寿命平均5年左右。血管性痴呆是由于脑卒中后引起的认知功能障碍。
在中国血管性痴呆比较多。

D. 血管性痴呆跟老年性痴呆有什么区别

痴呆是导致老年人死亡的第4位原因，老年性痴呆与血管性痴呆占老年性痴呆的70%～80%，是其主要类型，这两者除了发病机制不同外，临床特点也存在差异。
起病速度
老年性痴呆的病程特征是缓慢逐渐起病，占多数。一般家属很难确定病人发病的具体时间，起病后呈进行性发展，逐渐加重。多数血管性痴呆病人起病急骤，或在慢性起病后急骤加重。亲属一般能说出病人患病的具体时间，病情加重常常与反复患脑血管病有关，病程多波动，呈阶梯性进展。
全身性疾患
老年性痴呆患者较少合并全身性疾患，如:高血压、冠心病、卒中史、动脉硬化等较少见。血管性痴呆病人多合并有全身性疾患，其中包括:高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等。
人格改变
老年性痴呆患者的人格改变多见，且出现较早。其中淡漠，自私，懒散被动最为常见。此外，还有夸大、丧失羞耻感、暴躁、多疑、表演、孤僻、轻浮、粗鲁等其他类型的人格改变。血管性痴呆患者随着病情进展而逐渐出现程度不等的人格改变。其中仍以淡漠、自私最常见。但早期人格一般保持相对完整。
认知功能减退
老年性痴呆患者一般至少3项以上的认知功能减退。最常见的认知功能障碍是:记忆力减退、计算力减退、理解判断力的下降、抽象思维能力的下降等，这些症状往往是疾病的早期症状，随着疾病的发展，逐渐出现定向障碍，其中以时间定向障碍最多见，进展至重度，病人渐出现失认、失用、失语等。血管性痴呆患者认知功能障碍也是记忆力减退、计算力下降为主要表现，而定向力障碍、理解判断力下降则不像老年性痴呆患者那样常见。其认知功能障碍的主要表现为部分性，待发展至晚期时同样可出现智能全面减退，失认、失用、失语。
非认知功能损害程度
老年性痴呆患者会出现情感障碍、行为障碍、睡眠障碍(、饮食障碍、感知障碍。其中，情感障碍以情感平淡为多见，抑郁和焦虑次之。行为异常以无目的动作多见。感知障碍以幻听多见。几乎所有的血管性痴呆患者均有不同程度的情感障碍、行为异常、感知障碍、睡眠障碍、饮食障碍。其中，情感障碍以情感淡漠为最多见，抑郁、焦虑、恐惧、易激惹、欣快的发生率亦较高。行为异常以反应迟钝多见。感知障碍最常见的仍为幻听。
治疗效果
老年性痴呆患者经治疗后能痊愈或显著进步者少见，多数病人仅为一般情况的轻度改善，如:睡眠、饮食等。血管性痴呆患者疗效相对较好，出院时达痊愈或显著进步者多见，治疗效果明显优于老年性痴呆。

E. 老年性痴呆和血管性痴呆有什么症状和区别 谢谢

痴呆从原因可以分为许多种类型，老年性痴呆只是其中的一个类型，此外还有很多不同的疾病会引起不同类型的痴呆，比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。但是，老年性痴呆是最常见的痴呆类型，血管性痴呆次之。

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆（SDAT），它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化引起的，属于器质性精神疾病的范畴，是我国和全世界最常见的痴呆类型，临床上老年性痴呆属于综合医院老年病科、老年神经科或精神病医院老年精神科的诊治范围。

我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内，血管性痴呆大约占痴呆总数的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都会有痴呆的表现，但是两个疾病的病因、治疗和预后都不一样。

老年性痴呆和血管性痴呆表现的区别：

血管性痴呆 老年性痴呆
发病特点 突发或逐渐起病 逐渐起病
进展方式 阶梯式、波动性 渐进性加重
执行功能障碍 有 无或轻
情绪不稳 无 有
尿频 有 无
记忆损害 常有，不一定是首发症状 常有，一定是首发症状
精神症状 可能出现 经常出现
步态 早期即可出现 直到病情严重时出现
神经系统症状 有局灶症状 局灶症状可缺如
影像学 多发性梗塞灶 无梗塞灶，但可见萎缩

另外，血管性痴呆有心血管危险因素，有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史 而老年性痴呆则少见

F. 血管性痴呆与老年性痴呆又什么不一样

随着现代生活压力的增大，人口老龄化的加剧，痴呆症已经成为常见老年性疾病之一。血管性痴呆与老年性痴呆是老年痴呆最常见的原因。他们都是慢性脑器质性综合征，名称极为相似，但各有自己的特点。现分析如下：

1 血管性痴呆与老年性痴呆的不同

两症的发病时间、既往病史、病因、发病年龄、病程、性别、临床表现、辅助检查结果、对所患疾病的态度、治疗方法均有不同。

2 血管性痴呆与老年性痴呆的治疗

上述两种痴呆患者均应进食高蛋白、多维生素的食物，如豆制品、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等。平时多饮水，每日食3~5种水果，如苹果、梨、橘子、香蕉、西瓜等，另外木耳等菌类也不可缺少。

但是，对血管性痴呆的治疗效果一般较好，应用活血化瘀的方法与药物均有一定效果；而老年性痴呆病程较长，缺乏有效的治疗方法，只能多注意自我护理。

3 血管性痴呆与老年性痴呆的护理

在临床上年过85岁的老人多两种痴呆同时出现，所以心理和生活护理比治疗更重要。

3.1 首先是做好老年痴呆患者的心理护理：①要注意尊重病人。②常鼓励病人，增强其战胜疾病的信心。③对病人的某些反应，要给予一定的重视，不要都看成是胡言乱语而不予理睬。

3.2 其次是生活护理：①预防老年人卧床不起。②养成良好的日常卫生习惯。③要预防感染，一旦并发感染应及时治疗。④要预防褥疮。⑤要注意饮食、营养、锻炼。
文章参考治痴呆网

G. 老年痴呆有哪几种

老年痴呆他的寿命，实际上主要与他，后面的一个并发症有关系的。如果他很快出现了一些，比如说因为丢失了、走失了、或者是因为摔伤了，或者是因为合并的一些感染，或者其他系统的问题的话，那么他寿命可能是很短的。
再一个发展非常迅速的人，他仅以三四年之内，一下子达到已经卧床不起了，这一部分病人，他寿命可能是比较短的。但有一部分病人，他没有什么并发症，没有什么受伤的这种情况的话，家里护理的非常好，给他的关爱也很多，和他交流也很多，那么他发展，可能相对会缓慢一点，那么寿命似乎影响不会非常大。

H. 血管性痴呆与阿尔茨海默病有什么区别

痴呆从原因可以分为许多种类型，老年性痴呆只是其中的一个类型，此外还有很多不同的疾病会引起不同类型的痴呆，比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。但是，老年性痴呆是最常见的痴呆类型，血管性痴呆次之。 老年性痴呆又称为阿尔茨海默病型老年性痴呆（SDAT），它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化引起的，属于器质性精神疾病的范畴，是我国和全世界最常见的痴呆类型，临床上老年性痴呆属于综合医院老年病科、老年神经科或精神病医院老年精神科的诊治范围。 我们把血管病变引起的痴呆统称为血管性痴呆。世界范围内，血管性痴呆大约占痴呆总数的10～20％，是老年期痴呆的第二大原因。血管性痴呆和老年性痴呆都会有痴呆的表现，但是两个疾病的病因、治疗和预后都不一样。 老年性痴呆和血管性痴呆表现的区别： 表现 血管性痴呆 老年性痴呆 发病特点 突发或逐渐起病 逐渐起病 进展方式 阶梯式、波动性 渐进性加重 执行功能障碍 有 无或轻 情绪不稳 无 有 尿频 有 无 记忆损害 常有，不一定是首发症状 常有，一定是首发症状 精神症状 可能出现 经常出现 步态 早期即可出现 直到病情严重时出现 神经系统症状 有局灶症状 局灶症状可缺如 影像学 多发性梗塞灶 无梗塞灶，但可见萎缩 另外，血管性痴呆有心血管危险因素，有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史 而老年性痴呆则少见

I. 老年性痴呆和血管性痴呆的区别

血管性痴呆/VD老年性痴呆/老年痴呆症/阿尔茨海默病/AD发病特点突发或逐渐起病逐渐起病

进展方式阶梯式、波动性渐进性加重

执行功能障碍有无或轻

情绪不稳无有

尿频有无

记忆损害常有，不一定是首发症状常有，一定是首发症状

精神症状可能出现经常出现

步态早期即可出现直到病情严重时出现

神经系统症状有局灶症状局灶症状可缺如

影像学多发性梗塞灶无梗塞灶，但可见萎缩

J. 什么是老年性痴呆

老年性痴呆（AD），是一种慢性的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊，最后死于肺炎或尿路感染。

其病因至今不明，具有特征性神经病理和神经化学改变，常渐起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。在65 岁以前起病的类型常有痴呆家族史，病情进展较快，有明显额叶和顶叶损害的特征，包括失语、失用等，锥体系症状也较多。65 岁以后起病者病情进展较慢，以广泛高级皮层功能障碍（即记忆障碍）为主要特征，脑部特征病理为神经元数量显著减少。

AD 可延续20 年，早期或轻度9 年，中期或中度5 年，恶化6 年，给个人、家庭、神经带来深重的负担和痛苦。据统计：美国AD 患者为200 万～ 400 万，全球1700 万～ 2500 万，我国有关调查尚缺乏大系列、据最新城市普查结果，AD 患病率高于血管性痴呆。在西方国家AD 是继心脏病、肿瘤和中风之后，排在第四位的导致死亡的疾病。

迄今尚无有效抗痴呆的药物治疗，在临床上主要为一个护理照管问题。现行治疗AD 研究的难题，主要在于： AD 本质未明；临床诊断指标的限制性；缺乏实用的病理分期指标，动物中不能建立起与AD 相似的疾病模型。

注意与老年期痴呆区分，两者不是同一概念，老年期痴呆分4 种：

老年性痴呆；血管性痴呆（VD），含多发梗塞性痴呆（MD）；混合性痴呆；全身性疾病引发的老年人痴呆。