⑴ 老年痴呆跟脑萎缩有关于吗
有大多数人都认为脑萎缩就是老年痴呆症,针对这一问题,专家解释,脑萎缩与老年痴呆症并非是同一种病症。
科学研究表明,大脑最外层是呈灰色的大脑皮层,由140亿个神经细胞体组成,厚3.5mm,大脑皮层表面曲折不平,有凹陷的脑沟和凸起的脑回,大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后,脑的重量变轻,体积变小,CT检查呈现脑体积缩小,脑沟变宽,脑回变细,脑室扩大,这就是脑萎缩。
老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重,尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上,还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现:脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状,而脑萎缩较轻,甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状,因此,CT检查只是作为辅助检查,老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状,临床上呈现明显的是遗忘症状,如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等,严重时卧床不起,生活不能自理,大小便失禁,似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此,有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。
客观地说,痴呆患者都有记忆力减退,但是记忆力减退者不一定都是痴呆。因为随着年龄的增加,进入老年期后,人体的组织、器官及各系统都会逐渐老化,人的记忆力功能也会逐渐衰退,这是老年人正常的、生理的改变。不过有些老年人的记忆力并不随着年龄衰老而减弱,这与教育的程度、营养、生活经历、爱好、文化素养、身体素质、生活范围等都有明显关系。痴呆是一种疾病,老年人记忆衰退是一种生理过程,两者有相似的地方,又有根本的不同。
因此,可以明确地说,脑萎缩并非就是老年痴呆症。二者之间存在着一定的相似性,因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。
⑵ 怎样预防与调养老年痴呆症
老年人痴呆是一种以智力衰退和行为及人格的改变为特点的病症。病人行动、语言常常不受控制,所以,精心调理老年痴呆症患者的生活与患者的生命休戚相关。
中医治疗老年痴呆的原则是根据对痴呆病因、病理的认识所制定的。中医认为老年痴呆的病位在脑,与心肝脾肾等失调有密切关系,病是由于气、血、痰、郁、火等病邪造成老年精血亏损,脑髓空虚,元气不足,阴阳失调。肾精不足,大脑失养则阴阳失调而迷惑健忘,行动迟缓,反应迟钝。其次,七情伤肝、肝气郁结,或脾失健运、水湿停滞,易生痰化火。痰淤结留而成邪气,阻于五脏则至痴呆。
据此,中医提出治疗老年痴呆的原则为调补脾肾精气,凡见肾虚之症,治宜补肾填精,或健脾益气,补先天、后天,以使脑髓得充,有助治疗。
老年痴呆是老年人中缓慢发生的疾病,因此在预防上重在调养。
(1)精神调养
保持乐观的情绪,保持心理平衡,要采取积极的生活方式,勤于用脑再学习,不断接受新事物,参加社会活动,培养有益的兴趣和爱好。
(2)起居调养
生活规律,睡眠充足,居室理想,空间宽敞、安静,温度湿度适宜,讲究卫生,习惯良好,衣着适时,顺应气候,看电视,不可时间过长,有适度的性生活。
(3)饮食调养
合理饮食的基本原则:“三高”、“四低”。三高即高蛋白、高维生素、高纤维素;四低即低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐。在坚持“三高”、“四低”的基本原则前提下,做到品种多样化,不挑食,食宜熟软,寒热适中。节制饮食,定时定量,少量多餐,饭后保养,持之以恒。
(4)运动健身
选择适当运动项目,循序渐进,适时而止,切忌过猛过劳,坚持锻炼,持之以恒。
此外,宁静恬淡的生活方式和乐观和谐的家庭环境是预防老年痴呆的重要条件。癌症是一个令人毛骨悚然的字眼,被称为人类生命杀手。多年来,它不知夺去了多少人的生命。据世界卫生组织(WHO)1998年“卫生报告”披露,在1997年,全球死亡的5220万人中,因癌症死亡的人数约为700万。根据有关统计资料,我国癌症患者不少于200万人,并在以每年3.1%的速度上升。如此令人触目惊心的数字,不得不引起我们的沉思,癌症如此猖狂的原因是什么呢?癌症能预防吗?资料显示,大部分癌症是可以预防的,癌症猖狂的主要原因之一是人们缺乏预防癌症的基本知识,因此,预防癌症,人们要从认识癌症本身作为突破口做起。
⑶ 老年痴呆是小脑还是大脑萎缩
老年痴呆就是小脑萎缩,不是大脑萎缩,小脑萎缩又叫座老年痴呆。
⑷ 老年痴呆是脑萎缩引起的吗怎么做才能减缓脑萎缩的速度
老年痴呆症(也就是阿尔茨海默病)是人的大脑在衰老期发生的头部退行性病变导致的认知功能危害。这一头部退行性病变就可以理解为脑萎缩。实际上在日常工作上由于经常会给病人查验头部ct,因此发觉许多50岁之上的病患都不同程度的存有脑萎缩,也跟一个人日常饮食搭配和健康习惯相关,和基因遗传也具有一定关联,但却非是全部脑萎缩的病患都呈现出痴呆症的病症。
脑萎缩加重老年痴呆症,这也是自然的。可是老年痴呆症是各种要素结合而成的。此外,年龄大了,有一些痴呆症都是人体器官、人体衰退的必定,没什么惊讶的。有一些作法很有可能能够减缓一点老年痴呆症,比如,学习培训。常常读报念书写字画画等。适度做点事,家务等。塑造一两项个人爱好,还可以适度打牌等,但不可以玩钱。出游。或跟团,或家人随同,不适合独自一人行为,不适合很远。适度吃点药,听医师。
⑸ 老年痴呆症(失忆症),是人体的哪些部位的原因
芬兰开展的一项针对老年人的大型研究发现,高血压和高胆固醇血症是引起老年痴呆病的两大危险因素。如果这两大因素协同遗传因素一起作用于同一个人身上,那么这个人患老年痴呆病的危险性将会是其他人的8倍。过去已经有研究显示,阿朴脂蛋白E-e4基因与迟发性老年痴呆病有关,患者在75岁以后会出现记忆衰退和认知困难。据估计,全球有四分一的人携带有这一基因。芬兰Kuopio大学的研究人员对1,449名于1972年开始就被芬兰流行病学家跟踪随访的个人进行调查,据1998年收集到的数据,73%的随访对象年龄在65~79岁之间,他们中间携带老年痴呆病基因阿朴脂蛋白E-e4者老年痴呆的发病危险是其他人的两倍
⑹ 老年痴呆是小脑萎缩还是大脑的问题
老年痴呆是因为小脑萎缩了因为小脑萎缩之后,人们的几率就会下降,所以引起老年痴呆
⑺ 老年痴呆是不是大脑坏了
老年痴呆病属于大脑退化,在医学上将其称之为阿尔兹海默症,随着年龄增加,患病几率越来越大,同时最让人感觉到危险的一点是老年痴呆很难彻底治愈,就算成功恢复也会留下后遗症。
老年痴呆会影响寿命吗?
如果老年人只是单纯的老年痴呆,并没有其他的高血压等慢性疾病,寿命一般不会受到任何影响,也不会损害身体器官,但随着病情的逐渐加重,患者甚至会失去自己的生活自理能力。
患上老年痴呆,会给患者带来哪些影响?
1、生活不便
患者刚刚发生老年痴呆时,仅仅是记忆能力下滑,再加上动作缓慢,不过随着病情的不断加重,这些症状将会越来越严重,患者终将失去自理能力,需要家人的全程照顾,有的病人更加严重,吃喝拉撒全都得要老伴帮助。
2、经济负担
老年痴呆不是癌症,只是慢性疾病的一种,需要每天按时服用药物控制病情的继续发展,要知道针对老年痴呆的各种药物,造价高昂,售价昂贵,并且还需要长期坚持服用,这对于任何一个家庭来说都将是巨大的经济负担。
3、沟通障碍
病情发展到中期,很多患者在沟通方面无法与正常人交流,这时候家人要多多给予患者关心和爱护,才能够让他们感觉到在家里面生活的温暖,有些时候家属会因为老人时常发病,最终失去耐心。
造成老年痴呆的原因是什么?
①家族遗传史
如果在家族传承的过程当中,祖辈或者父辈有过老年痴呆的经历,那么作为后代也会有很大的概率遗传老年痴呆病症,需要提前做好预防。
②脑部外伤或颅内神经受损
如果因为某些意外情况,大脑或者头部遭受了撞击,最终引起了神经的损伤,这样的人就会增加患老年痴呆的概率。
③被悲观情绪缠身
平时在生活上各种不顺心,会让人产生厌倦的心理,不愿意接触外来的朋友,一直生活在悲观的情绪当中,如果长期处于这样的状态,会在无形之中增加患老年痴呆的风险。
不想被老年痴呆缠身,只能做好预防
目前以现在的医疗技术和水平,很难彻底治愈老年痴呆病症,检查出老年痴呆后患者只能通过服用药物以及非药物的方式配合,才能有效控制病情的继续发展。
为了让自己顺利度过晚年,不给子女添麻烦,建议每一位老年朋友需要提前做好预防工作,比如以下三个坏习惯,如果有建议通通改掉。
建议:50岁以后,尽快改掉3个坏习惯
1、天天睡觉
虽然每一位医生都在强调,老年人上了岁数以后一定不能熬夜,保证充足的睡眠时间,不过对于上了岁数的老年人来说,每天在保证充足睡眠的前提下不要睡太长的时间,否则身体的血液循环并会受到影响。
提醒50岁以后的老年朋友,每天最多睡7个小时就够了,睡觉太长时间会使大脑的神经一直处于休眠状态,可能会出现不同程度的退化,最终引发老年痴呆的发生。
2、不出门交朋友
有的老年人失去了老伴,自己一个人住在家里,不愿意面对亲戚和朋友,习惯了自己一个人居住,这种行为行为却会使自己没有交际的机会,大脑的灵活度也会下降。
这样的人更容易患老年痴呆,所以在平时的时间一定要多出去走动,和朋友们在一起聊天才可以做到预防老年痴呆的发生。
3、不运动
很多人上了年纪后生活越来越懒惰,每天在家吃完饭就是在沙发上躺着,不愿意去活动,身体更不愿意坚持,但是长期吃饱了睡,这样的做法会使身体的新陈代谢速率下滑,体内的含氧量持续减少,更容易增加患老年痴呆的概率和风险。
⑻ 老年痴呆是怎样形成的拜托了各位 谢谢
老年痴呆症患者往往是以多疑或妄想开始,比如怀疑老伴对自己不忠,怀疑自己有东西被别人偷走了。病情发展到第二阶段,记忆力缺损就开始出现,这种记忆障碍表现以近期记忆障碍为主。随着病情的发展,记忆障碍涉及远期记忆和出现瞬间记忆障碍,因而常常是刚刚吃完饭就诉说自己还没有吃饭,以后发展到严重阶段时,对子女的姓名、年龄和个人的经历都记不起来了,最后则不能够辨认亲人或称谓出现错误。随着记忆障碍的出现,病人处理日常生活的能力也开始下降,对新的刺激不容易建立条件反射,这个时候病人的语言表达能力也开始出现障碍,不少病 老年性痴呆症的发病机理,目前已经知道是由于病人的脑部有一种自由基的攻击所引起的B淀粉样蛋白的聚合形成的缠结物,使大脑边缘系统的脑细胞相继死亡引发的。另外,在我国也有学者发现,老年性痴呆症的病人血清内的一些元素铝和铁的含量要比健康的老年人明显增高,特别是铝,往往与摄入的含铝食品如油条、粉皮、海蜇以及含铝的药物有关。 通常超过65岁的人,每10个人中就有1个人会患这种疾病。85岁以上的人可能有1/3左右会有这种疾病,不过这种病是一种慢性的退化过程,往往有5—20年的时间。至于诊断,目前还有没能够找出这种病的生物化学诊断方法,只能够根据神经学检查、心理分析和家人所报告的行为改变来进行诊断。一般早期老年痴呆症患者都有一个明显的特征,就是对近期发生的事情记不起来,可是久远以前的事倒记得一清二楚。然后,病情再发展下去,他会对以前的事情逐渐忘记,直到完全没有一点印象。 患有这种病的人除了记忆丧失外还有什么异常吗? 其它表现如精神方面的表现,往往发生在后一段时间,例如他会妄想或者是会发生一些幻觉,在智能方面比如理解力、计算能力等都会有所下降。他也会变得自私、狭隘、对人冷酷无情。 患了这种病好转的可能性是很小的,有这种痴呆症的人几乎不可能使脑部病变好转或者是恢复正常,因为这是一种慢性的退化性疾病,但是病变的发展是非常缓慢的。如果在病症的早期给予很好的照顾,还是可以维持在一个状态中不至恶化 。
采纳哦
⑼ 老年人为什么容易得脑痴呆或脑萎缩
所谓老年痴呆是指由许多原因引起的老年人的痴呆。所谓痴呆是记忆力、注意力、定向力障碍。进而出现认识功能障碍,如计算力、判断力、抽象思维及综合能力的障碍,从而发生工作能力、生活能力及社交能力下降、随着病程进展,智能进行性衰退,最后达到显著的痴呆。
引起老年人痴呆的原因
从临床角度来看,主要有两种老年痴呆最为常见:一是脑血管病性痴呆;二是老年性痴呆(阿尔茨海默Alzheimer病)。前者是由于脑血管病严重发展的后果,后者至今原因不明。
脑血管病性痴呆主要发生于多发性腔隙性脑梗塞、皮质下白质脑病、多发性脑梗塞。多伴有偏瘫、半身感觉障碍、失语症。病前多年往往有高血压病、全身动脉硬化、高血脂症及糖尿病等。头部CT及MRI(磁共振)均显示有明显的相应病变。病程相对迅速,病情呈阶梯式进展。老年性痴呆多发生60-70岁的人群,且年龄愈大发病率愈高,如60岁组患病率为2%-3%,70岁组为7.9%,80岁组为32%。本病患病有遗传因素,本病家家庭发病率为20%-25%。其病程较缓慢,精神症状进行性加重。头部CT及MRI显示普遍性脑萎缩,但以顶、前额最为显著,脑回变平,脑池增宽,晚期可有皮层下萎缩,脑室扩大。
针对不同的病因,这两种痴呆的治疗及预防也不一样。
脑血管病性痴呆的治疗及预防
主要预防脑血管病的发生及发展,首先针对性的预防及治疗脑血管病性的危险因素,如高血压、高血脂症、糖尿病,肥胖症及禁烟酒等。这就要求持之以恒的治疗高血压,生活规律,饮食合理,乐观的心态,规律性运动及合理的用药。如长期应用抗血小板聚集的药物(如阿斯匹林)及降脂药物等。把以上几种危险因素控制在正常或较轻的范围内,就会大大减轻脑血管病的发生。另外很重要的一点,就是发生脑血管病要分秒必急的迅速地送往医院,即时确诊及恰当治疗。如急性梗塞必须在时间窗(6小时)内,及时准确的应用溶拴或抗凝治疗,以大大减轻已造成脑损伤的程度,减少致残率,减少痴呆的发生。也应采取中西医结合疗法,除药物外,针灸、按摩也起到一定的作用。对已经发生脑血管病性痴呆,则继续应用抗动脉硬化药物,配合生活条理,适当活动,合理的饮食及注意体育锻炼等。
老年性痴呆的治疗及预防
困本病原因不明,治疗及预防缺乏明确措施。目前,试用治疗的方法有脑血管扩张药(如尼莫地平、脑通、喜得镇等),提高脑内乙酰胆碱水平的药物(如卵磷脂,胆碱脂酶抑制剂及间接加强脑内胆碱功能的药物,如脑复康、生长因子等)。也有人提倡应用维生素sB12及叶酸治疗。
老年性痴呆的预防方法仍处在探索阶段,生活规律,良好的心态,合理用脑,合理饮食,加强体育锻炼及增加社会活动及人际交往等会有一定成效。
随着科学的飞速进步,老年痴呆正日益引起广大医务工作者的重视。脑科学研究在国际、国内为重要课题,其成果定会造福病人和人群。
老年性痴呆早发现
许多人特别是中老年朋友可能都有这样的经历,一过50岁,就觉得记忆不行了,以前看一眼、听一次就能记住的东西,现在特别爱忘。虽然有时觉得该想点办法,可常常是一句“老了,脑子不行了”之后,便不会太在意了。也许您不知道,这样有时会耽误大事,本可以早发现、早治疗的老年性痴呆却错过了最佳的防治时机。
美国前总统里根是个最典型的例子。在90年代初,里根就有记忆下降的征兆,比如忘记刚说过的话。有次聊天中他女儿说起里根演过一个电影角色,里根却怎么也想不起来。不出一年,里根就被诊断为老年性痴呆,可已过了疾病的早期。最后,他除了认识夫人南希外,谁也不认识了,甚至不记得自己担任过两届美国总统。随着医学的发展,我们现在已经有药物能够对老年性痴呆进行治疗,并有望在疾病早期用药来延缓疾病的发展。
老年性痴呆是常见的一种能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经变性疾病,记忆力下降是其核心症状。老年性痴呆通常起病缓慢,最初表现一般不很明显,以后在5~10年内病情逐渐加重直到死亡。
本病临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是短期记忆)障碍,病人总爱忘记刚发生过的事情,而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。具体表现举例如下:1、随做随忘,丢三落四。做菜时已放过盐了,却不知道放过没有;明明锁了门出去,半路上却又觉得门没锁;上街去买菜,忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋,孙子接回来了醋却没有买。
2、词不达意,唠里唠叨。本来想表达一种意思,说出来却是另外一种意思,对一件事总是反复不停地说。
3、忘记熟人的名字。走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。
4、多疑猜忌。自己东西找不到了,总怀疑别人。
5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣,甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。
6、计算力下降。上街买菜,挺简单的账算起来很费力,甚至根本不会算了。
值得注意的是,在老年性痴呆早期,尽管有明显的记忆力下降,语言空洞,概括和计算能力有损害,但仍有不少病人能继续工作,这是由于在做很熟悉的工作,只有向他提出新的要求时,其工作无能才被发现。有一位高中物理特级教师高老师,在退休前一年,就有同事反映其讲课质量比过去差,他则认为同事嫉妒自己。此时,这位特级教师的儿子办了一所私立学校,于是高老师退休到私立学校任教,继续教物理。同学们反映很多,说高老师讲课经常将已说过的话翻来覆去地说,同学提问经常回答不出来。高老师的儿子不得不亲自调查其父亲的讲课能力,结果在医院高老师被医师诊断为老年性痴呆。医师说,其实在两年前高老师就丢三落四,而且常常叫不出老同事的名字,那时就该到医院看病。
中期老年性痴呆病人,则远记忆和近记忆都明显受损,如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚,现在变得脾气暴躁、心胸狭小;以前脾气很坏,现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣,缺乏热情,不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床到处乱摸,开门关门搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中迷路。
到晚期,病人不认识周围环境,不知年月和季节,算10以内的加减法都有困难,日常生活需要照顾,最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。
老年性痴呆的早期发现与早期治疗,可以以较小的费用,取得较好的效果。因此当你身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多疑等现象时,不要以为是正常的老态,应及时找专业医师诊治。
老年性痴呆的预防措施
1 生活起居
1.1 生活有规律,保证足够的睡眠,坚持午睡,看电视时间不可过长,有适度的性生活。
1.2 饮食要清淡,品种多样化,保证蛋白质的供应,多食富含维生素、纤维素的食品,少吃动物脂肪,饮食要低盐、低糖、控制铝的摄入。节制饮食,不可过饱。戒烟、适量饮酒。
1.3 积极用脑,劳逸结合。一般连续用脑1小时后应休息15分钟。脑力活动多样化,如看书、下棋、做智力游戏等,或到老年大学去学习自己喜欢的科目。患者如有睡眠障碍,需要合理安排作息时间,逐步改善睡眠状态,才能有利于智力恢复。
1.4 作适当的体育锻炼,循序渐进,适可而止,切忌剧烈运动。
1.5 保持温馨和睦的家庭气氛及舒适美观的居室环境,并可在家中开展一些有益的活动,如养花、养鱼、画画等。
2 情志调养
2.1 保持乐观的情绪,多参加集体活动,多接受外来的有益刺激,以延缓脑功能减退。如:读书、看报、下棋、听音乐等,对防止精神衰退具有重要作用。
2.2 多与他人交流,保持良好的人际关系。
2.3 创造和睦的家庭环境,建议与子女同住,保持情绪的稳定,尽量避免不良的情志刺激。
2.4 注意进行智力训练,其中包括记忆力、理解力、计算力、定向力。
3 气功疗法
气功是一种通过调气、宁神,达到自我身心锻炼和强身健体的活动。人体入静后,神气藏于心,精气归于肾,魂归于肝,意守丹田,使肾精充足,上填髓海,使脑髓充实,灵机记忆得以恢复。现代研究发现:气功可使大脑皮层细胞电活动有序化,协调大脑两半球的功能,为大脑活动提供良好环境,挖掘大脑潜力,调整植物神经功能,创造最佳情绪,增进智慧。
4 按摩疗法
按摩健脑就是运用手掌、手指或简单器械,在体表一定的部位,施以不同手法的按揉,使经脉宣通,气血调和,达到醒脑安神,通利关窍,增进智力的目的。
4.1 按摩百会穴:以食指左右旋揉轻压百会穴50次。
4.2 按揉足三里穴:以拇指或中指左右旋揉轻压两足三里穴各50次。
4.3 按摩涌泉穴:坐在床上,抬起右脚,以左手顺、逆时针方向各按摩涌泉穴36次,然后以同样的方法按摩左脚的涌泉穴。
4.4 按揉内、外关穴:将右手拇、食指按在左手臂内、外侧正中腕横纹上2寸的内、外关穴上,顺、逆时针方向旋揉36次。以相同的方法旋揉右侧内、外关穴。
4.5 按揉劳宫穴:以一手拇指按压或按揉另一手劳宫穴2~3分钟,然后交换双手,重复上述操作。
4.6 干洗脸:将两手平放于脸上,五指并拢。
老年痴呆有几种类型和如何选用中西药
老年痴呆是大脑慢性功能障碍,起病较隐蔽,早期不易发现。由于老年人口不断增长,老年痴呆的病人也逐渐增多。65岁以上的老人中有10%的人群不同程度的患有痴呆,而80岁以上则占有20%左右的比例。
老年痴呆的症状根据类型不同其表现各异。
阿茨哈默氏痴呆:1906年阿茨哈默医生首次报告一名老人发生进行性痴呆,伴有失语、遗忘等症状,且脑组织中发现特有的老年斑和神经原纤维变性,于是将这类病称为阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遗忘,而几十年前的事还能记忆犹新,病情逐渐发展,对往事亦遗忘为特点,且出现易怒,睡眠秩序颠倒,言语单调,喃喃自语,判断障碍。如裤子当上衣穿,对时间、人物和地点的定向力发生障碍,不认家门,四处游走等。晚期还可有口、面不自主动作,如吸吮、噘嘴、厌食或贪食,大小便沾满全身。
血管性痴呆:多伴有高血压,有反复多次的小卒中发作,一次比一次加重,易激动、记忆力减退、头痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳,甚至偏瘫、肢体麻木,脑CT检查可发现脑梗塞、脑出血病灶,渐渐形成血管性痴呆。
目前,尚无特效药物治疗老年痴呆,但可选用下列几种药物来改善脑血流量,促进脑细胞功能恢复。这些药物据病情可单用或配合用。
吡拉西坦(脑复康),每次0.8一1.6克,每日3次,口服,可增加脑血流量,改善脑缺氧,促进思维记忆。一个疗程为6周,对轻中度老年痴呆有效,重度无效,与安定合用还可提高疗效。
都可喜,每次40毫克,早晚各1次,口服。本药为大脑代谢促进剂,国外已广泛使用,对智力恢复有较好的作用,用得越早,效果越好。
长春西汀(卡兰),每次5毫克,每日3次,口服,可改善脑代谢,恢复脑细胞利用氧的能力,对血管性痴呆总有效率可达85%以上。
还可加服大剂量复合维生素B和维生素C,以及烟酸、三磷酸腺苦、细胞色素C和中药六味地黄丸等。
老年痴呆有哪些表现?
(1)记忆障碍:记忆力下降常常是本病的首发症状,也是本病的突出症状。早期从近记忆下降开始,常描述其表现为“丢三落四”、“说完就忘”,特别是对数字(如日期、年代、电话号码)、人名、地名和不常用的术语记忆很差,甚至自己家中的电话号码、存折密码也记不住,放置的东西立即忘掉位置。对日常小事也常常事过之后就忘记了,如昨天吃的什么饭等。在家中常常忘了正在烧的水而烧坏炊具,炒菜忘了放盐,或重复放盐使菜咸得不能吃。此阶段对已熟悉的工作可能还能胜任,但学习新知识困难,工作稍有变动则难以完成,后期连远记忆(过去发生的事件)也发生障碍,对自己经历过的事情不能回忆,或胡乱回答问题,用虚构来填补他记忆中的空白。最后连亲人也不认识。
(2)计算力下降:早期计算速度变慢,复杂的不能完成,逐渐出现计算错误,连简单的也不会计算,买东西不会算帐。临床上常让病人计算100-7=?连续演算减7,如100-7=93,93-7=?......等,来判断其计算力是否下降。
(3)空间定向障碍:表现为不能准确地判断物品位置,伸手取物时未达该物而抓空,或伸手过远将物品碰倒。放物品时不能正确判断应放的位置,如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上,因放偏而致锅或水壶歪倒掉到地上。回家时走错方向,经常迷路,甚至在自己家中找不到自己的房间,不知哪个床是自己的。穿衣时分不清上下左右和正反,甚至把裤腿当衣袖。不会使用最常用的物品或工具,如反拿汤匙盛汤。不能画出最简单的几何图形。
(4)语言障碍:部分患者以语言障碍为首发表现。早期词不达意,词汇量减少,谈话中因找词困难而突然中断,不能说出物品的名称,或不适当地加入无关的词汇或变换主题,给人以“说话东拉西扯”的感觉。逐渐所说的话不能使人理解,写的信让人看不懂,也不能理解他人提出的问题,不能参与交谈。最后患者仅能发出别人不可理解的声音,终至缄默。
(5)理解力和判断力下降:表现为不能正确处理工作、生活中的问题,大事被忽略,琐事却纠缠不清,工作能力下降。在临床上,常用解释成语的寓义、区别两种东西的异同,以及出一些问题让病人判断应该怎么办等方法来测查病人的理解力、判断力。如要病人解释“‘过河拆桥’是什么意思”、“苹果和香蕉有何相似处”等。
(6)情感与行为障碍:表现为坐立不安、多疑、易激动、淡漠、抑郁、焦虑或欣快。可出现妄想、错觉、幻觉,而出现冲动性的伤人、毁物行为。有的病人一改以往的生活习惯,变得不注意衣着,不修边幅,甚至收集废物。有的表现性欲亢进,纠缠妻子或其他女人,甚至发生不轨行为,有的经常无目的地来回走动。
痴呆晚期很容易诊断,但早期难以发现。因此,当老年人出现记忆力下降及情感改变后,应尽早去医院检查,以免延误治疗时机。
参考资料:http://www.wl120.com/jbdq/neike/laonianchidai/
⑽ 老年痴呆症
首先应该去正规的医院进行检查,确定病情的发病程度,老年痴呆症可以在精神科医生指导下口服奋乃近,脑灵素进行改善病情。