老年痴呆tau新药

『壹』 老年痴呆症怎么办

药物治疗与家庭护理

药物：目前，老年性痴呆还是一种无法治愈的疾病，甚至还没有合适的药物可以延缓痴呆的进展。但是，经过大量的科学 研究和临床试验，现在已经有一些药物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和认知症状，提高患者的生活质量。由于老年痴呆症患者大脑中大量的神经细胞坏 死，导致一种与学习与记忆有关的神经化学物资――乙酰胆碱的含量降低，因此现有的治疗痴呆的药物主要是一类叫做胆碱酯酶抑制剂的药物，这些药物通过抑制大 脑中的胆碱酯酶的活性，从而减少胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解，以提高大脑中乙酰胆碱的含量，促进学习和记忆能力的改善。在美国，目前市场上有三个这一类药 物：安理申（Aricept）,艾斯能（Exelon）和加兰他敏（Galantamine）。此外，就在2004年初，一个来自欧洲，作用机制与上述药 物完全不同的新药Memantine被FDA批准用于中晚期痴呆的治疗，现在已经被广泛使用。

护理：一个老年痴呆症患者从确诊到死亡的病程大概10年左右，一般会经历三个阶段，早期，患者生活能力虽有下降， 但还能独立从事一些家务活动和自我料理，家属需给予患者一定的指导和提醒，但不需代替患者做很多事情；中期，患者基本不能独立完成任何日常活动，大部分时 间需要家属照顾，但尚能自己进行吃喝，洗浴，入厕等活动；晚期，患者完全丧失生活能力，连基本的生理需要如吃饭，大小便都需要别人照顾，而且，由于行为精 神症状的出现以及自我意识的丧失，患者变得难以管理，失去尊严，家属在日复一日的折磨中被耗竭。在美国，由于家属很难承担繁重的护理任务，因此晚期患者常 常不得不被送进护理机构（Nursing home）。由于老年痴呆症目前没有特效治疗药物，因此对于一个中晚期的痴呆患者来讲，护理可能是唯一能提高患者生活质量的办法。

国内老年痴呆症诊断与治疗的相关信息

国内（中国大陆）在近10年来对老年痴呆症的认识有了很大的提高，现在在北京，上海，广州等一些大中城市的大型医 院的神经科或精神科都设有老年痴呆症的专科门诊，配备有很有经验的专科医生。由于国际交流的不断增加，现在国内一些大中城市在老年痴呆症的诊断和治疗方面 的水平并不比美国差多远，前文提到的目前治疗痴呆的主要药物中，安理申和艾斯能早已在中国上市，加兰他敏和Memantine(中文翻译“美金刚”)也已 经完成临床验证，马上就要在中国上市。此外，由中国自己从中草药千层塔中提取的一种胆碱酯酶抑制剂药物石杉碱甲（商品名哈伯因，化学名 Huperzine）也被证明对于治疗老年痴呆症有很好的疗效，可以与进口药物媲美，而且已经引起美国同行的关注，现在正在美国的多个中心进行临床验证， 有望在将来获得FDA的批准。

但是，目前国内老年痴呆症诊断和治疗还缺乏系统和规范，有家人或朋友需要就诊的请尽可能找国内一些大型综合性医院如北京协和医院，北京宣武医院，上海华山医院，广州中山医科大学附属医院等。此外，国内目前还缺乏专业的老年痴呆护理机构。

『贰』 中国在治疗阿尔茨海默病上有什么成果吗

目前医学水平没有什么特殊的成果

『叁』 老年痴呆症的治疗方案

1、化瘀祛痰开窍，终止病情发展

通过活血化瘀、化痰开窍能调控Aβ（淀粉样蛋白）聚集，能抑制Aβ纤维结构的形成；逆转大脑中T(tau)蛋白吸附大量磷酸盐而聚集并破坏神经细胞；增加大脑自行分泌嘌呤霉素敏感性氨肽酶的数量，可清除神经细胞中变异的Tau蛋白质并恢复大脑神经细胞密度；抑制细胞膜上的β2-肾上腺素受体，能够减少γ-分泌酶从细胞膜表面向细胞内部的内吞体和溶酶体转运，降低γ-分泌酶的活性，进而避免β淀粉样蛋白的产生，从而减缓老年痴呆症的发展。

2、提高记忆和认知功能的神经递质浓度

补肾醒脑、益精髓可对抗中枢胆碱能神经损害造成的皮质乙酰胆碱含量和胆碱乙酰转移酶活性的降低，减轻乙酰胆碱酯酶阳性纤维的损伤，增加海马及皮质中谷氨酸、神经肽的含量，并能改善老年痴呆症患者的临床症状，提高患者体力、智力，改善记忆力、计算力和定向力。

3、调整微量元素平衡和营养结构

提高血浆中运铁蛋白数量，血浆中运铁蛋白与铝完全结合，避免产生游离铝进入脑内引起神经纤维变性及神经元纤维缠结的形成，避免运铁蛋白释放三价铁，减少自由基产生引起的蛋白质变性和细胞膜破坏，从而抑制病人神经细胞变性、坏死。提高脑组织中锌的含量，使脑组织中的酶类和神经递质的顺利合成，减少神经细胞损害和脑功能障碍。多补充卵磷脂、核糖核酸、乙酰胆碱，可增加血液中有助于记忆的神经递质，提高患者记忆力、生活质量。

『肆』 网上有传言称，老年痴呆疫苗研制成功，那么这是真的吗

，一条有关“阿尔茨海默病疫苗研制成功”的新闻上了热搜，微博上讨论量过亿，人们纷纷为“新疫苗”的到来而欢呼雀跃。但情况真的如此吗？

科技日报记者追根溯源发现，新闻的主角新墨西哥州立大学（UNM）研制出的是可减轻纯Tau蛋白聚集病理的额颞叶痴呆（FTD）动物模型rTg4510，而不是阿尔茨海默病动物模型。尽管这种疫苗可以减少Tau负荷，改善实验鼠的认知能力，但研究人员承认，人类阿尔茨海默病疫苗的成功研制可能至少还需要十年。

人类疫苗问世尚需时日

“但在实验鼠身上取得一定疗效并不意味着人类疫苗很快就会问世。”郁金泰强调说：“无论Aβ疫苗还是Tau疫苗，都存在一个普遍的问题：在动物模型上往往均可显示较好的效果，但进入到人体临床试验后往往疗效就不明显了。这主要和阿尔茨海默病的复杂性相关，相关阿尔茨海默病动物模型往往使用转基因小鼠，遗传背景单一，病理表现较单纯，而真实世界中的阿尔茨海默病病患，无论发病机制还是病理表现都要比转基因动物模型复杂的多。”

据《今日美国报》报道，UNM发表声明称，尽管巴斯卡团队也希望为人类开发出阿尔茨海默病疫苗，但他们也承认，这种疫苗距离问世可能需要数十年，且可能需要耗费巨资。

『伍』 美国百健公司宣布阿尔茨海默药物有效，老年痴呆症终于可以治了吗

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床症状：认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等。病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响。

据STAT报道，Biogen表示在评估了比最初分析更多患者的临床试验数据后，他们改变了态度。而对确定该药物“无效”的两项后期临床试验数据的分析发现，该药物未能有效延缓早期阿尔茨海默症的进展。Biogen现在得出结论，根据服用更高剂量该药物患者的反应，这种抗体确实可以大大减缓人们的认知能力下降和机能衰退，这意味着他们具备应付日常生活的能力。

现在科学还在不断研究，阿尔茨海默病现在还不能完全治疗。

『陆』 得了老年痴呆能治愈吗，医生是如何说的

老年痴呆症的治疗

目前为止，确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理，能最大程度缓解老年痴呆症进展，预防病情恶化。

1.人性化的护理

1）安全第一条：注意患者的居室、卧室卫生间安全性，千万不可让患者开车，哪怕是自行车。

2）保持家庭氛围友好和温馨，是护理的关键，通过一些笔记本和贴纸写上事件清单，对患者帮助很大。

3）和患者互动注意技巧，不必做一些复杂游戏，让患者觉有挫败感，能让患者保持心情愉快最重要。

2.获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物

目前获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物有多奈哌齐(目标剂量:每日10mg)、利凡斯的明(目标剂量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加兰他敏(目标剂量:每天24mg,缓释剂)、美金刚(目标剂量:10mg,每天2次)等。多奈哌齐、利凡斯的明及加兰他敏的药理反应都是通过提升大脑乙酰胆碱水平，来抑制胆碱酯酶，主要是乙酰胆碱酯酶。美金刚主要是阻止过度兴奋的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸盐受体。

#辟谣#

特别提醒，这些药物需要在医生指导下使用，监测不良反应，另外，注意不要被很多忽悠人的治疗信息干扰，目前而言，并无真正有效治愈老年痴呆症的药物。上述FDA药物长期使用，能一定程度延缓老年痴呆进展，至于保健品等所谓预防老年痴呆药物，往往是商家的夸大宣传，注意不要被忽悠。

『柒』 九期一（甘露特钠胶囊）对治疗阿尔茨海默病（老年痴呆）真的有用吗

主要是治疗这个的，应该是有用的，听说已经被药监局获批上市了，计划未来在美国、欧洲上市，所以全球的三期临床试验也已经启动。

『捌』 老年痴呆新药刚刚获批上市，能治愈吗

前几天刚有一则美国治疗阿尔兹海默症的药物准备提交上市申请的消息刷遍了朋友圈，今天中国人自主研发的治疗阿尔兹海默症的新药就获批上市了，实则振奋人心。因为阿尔茨海默病目前仍无药可救，有太多人需要这款药物了。

为什么说这个新药上市，给了一些患者，甚至是医生很大的希望？因为目前作为治疗AD的药物，都是些辅助的手段，也就是治标不治本，无法解决患者的根本问题：

1、患者可能有焦虑、抑郁，甚至精神行为问题，那么就需要针对这些问题，给予药物控制，用于缓解焦虑、激越、失眠、抑郁症状，缓解行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想等问题，但通常这些药物都具有明显的毒副作用。

2、益智类药物，俗称营养药，比如通过扩张脑血管，增加脑细胞对氧、葡萄糖、氨基酸等营养物质的利用，促进脑细胞的恢复，改善脑功能等，这类药物虽然毒副作用较低，但是依然是治标不治本的，在无药可治的情况下，使用这类的药物改善认知功能，延缓疾病进展，也是没得选的选择。

这款新药名叫甘露特纳，此处仅从机理和临床结果上说明，不再强调作用，以免有广告嫌疑。

临床试验的结果表明，这个药能明显的改善轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能障碍。与安慰剂组相比，主要疗效指标认知功能得到显著改善。

作用机理：通过重塑肠道菌群平衡，抑制肠道菌群特定代谢产物的异常增多，减少外周及中枢炎症，降低β淀粉样蛋白沉积，从而改善认知功能障碍。β-淀粉样蛋白在AD发病中起关键作用，β-淀粉样蛋白可在大脑中形成斑块，导致神经细胞的死亡。所以减少β-淀粉样蛋白沉积，无疑对疾病治疗或者延缓疾病进展是有较大帮助的。

关于肠道菌群代谢产物异常能引起疾病，已经是科学界公认的事情了，对于影响阿尔兹海默症的疾病也有不少报道，所以从机理上讲，是可行的，但是一切关于药物的评价，都需要看临床使用后的反馈。好的药物，生命周期会非常的长，但是不好的药物（效果不明显，毒副作用大）则会很快被淘汰。

我们期望看到临床上有较好的反馈，真正的减少老年痴呆症患者的痛苦。谁都有父母，当父母年老了，我们作为儿女，应该及时的关注父母的身体健康，即使不在身边，也应该时常的打个电话问候一下，听听父母的精神状态是否正常，询问一下上述那6个“是否”，给予更多的关注，不要等到真正发病了，就晚了。

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

『玖』 老年痴呆病人该吃什么药

目前认为老年痴呆发生的机制可能和遗传有关系，也可能和后天的获得性的神经变性导致的有关系。治疗老年痴呆的药物机制现在主要有这么几个学说：
1、胆碱酯酶学说；
2、tau蛋白磷酸化学说；
3、β淀粉样蛋白沉积学说；
4、现在比较流行的是炎症学说。
最经典的还是胆碱酯酶的学说，所以补充胆碱酯酶，使用胆碱酯酶抑制剂来补充胆碱酯酶，是治疗痴呆最根本的基础性治疗。那这里它有两种药，一个是多奈哌齐；另一个是重酒石酸卡巴拉汀，加兰他敏国内使用的比较少。还有一个是谷氨酸受体拮抗剂美金刚来进行治疗。2019年底新上市的有关强调菌群的调节作用，主要是现在的比较流行的炎症学说。现在有个药叫甘露特钠，也叫971。据说在国内治疗已经比较好的疗效，现在正在全球范围内进行3期临床试验，看看它的疗效是不是确切。