A. 老年人进食表现为吞咽困难,应重点观察什么
很多老人生病以后进食会出现障碍，一些会出现吞咽障碍，这个时候进食护理要注意饮食的种类，最好吃一些流质或者半流质的食物，再有坐姿也是非常重要的事情，最好可以半卧，特别是在吃的时候要注意不要一次吃太多，每一口也不要喂太多，这样才可以减少呛咳的情况发生。
老人常常会出现吞咽障碍，特别是一些中风或者其他疾病都可能引起进食障碍。出现吞咽障碍以后，饮食的护理就显的非常重要，特别是严重的患者，如果没有做好饮食护理工作，很容易出现呛咳的现象，甚至会出现食物堵塞气管窒息的现象。今天小编就给大家介绍一些吞咽障碍老人饮食护理的知识。
1、吞咽障碍的老人，饮食的种类要特别注意，不能在像以前一样吃一些比较硬的食物。老人本来咀嚼功能会不好，再加上有吞咽障碍，吃硬的食物容易呛到。可以根据患者不同的情况，给患者吃半流食或者流食，比如稀饭、米糊等，再有果汁或者果泥也可以补充一些，这样身体才不会出现营养不良的情况。
2、吞咽障碍的老人，进食时的坐姿也非常重要，如果不是因为特殊原因，一定不要躺着喂食，这样很容易出现呛咳的现象，对老人来说非常危险。我们可以让老人半卧着，也可以把病床摇高一些，尽量避免呛咳的现象出现。
3、给吞咽障碍老人做护理还要注意，喂食的时候一次不要喂太多，特别是一口不要喂太多，可以小口点喂，而且要看着老人吞下了再喂第二口，这样才不会出现呛咳的现象。如果一次不会吃很多的情况，可以选择少吃多餐，一天吃四次到五次都可以，或者根据需要喂食。
有吞咽障碍的老人最怕的就是在进食的时候出现呛咳的现象，这是非常危险的现象，搞不好还可能会窒息危及到患者的生命。在老人患病期间，护理工作一定要做好，特别是需要一个细心的护理人员专门护理。除了饮食以外，对于喝水等也要特别注意，尽量避免老人家出现呛咳等现象。
B. 老人吃饭，甚至喝水都会噎到，怎么回事
这位知友，老人喝水被噎到，一般认为该症主要是由细菌引起的咽炎，就是中医讲的梅核气。咽炎分为慢性咽炎和急性咽炎两种，可以在医生的指导下使用抗炎灵片治疗，平时可以用罗汉果泡茶饮用
。饮食上一定注意避免吃辛辣刺激的食物，多喝水，平时可以适量吃点维生素c治疗。祝老人恢复健康!
C. 老人吃饭吞咽困难怎么办
老人吃饭出现有吞咽困难的情况，主要考虑可能是有食道方面的异常疾病，比方说有一定的食道息肉或者是食道肿瘤，需要进行胃镜检查才能够完全明确。同时也考虑是有一定的咽喉方面的异常疾病，可以进行咽喉的检查，看是否有异常的囊肿，是否有充血等情况。如果有食道息肉和肿瘤等情况，建议尽早的进行手术治疗，同时进行病理检查，明确是否有恶变。
D. 老年人吞咽困难怎么办
老年人的身体逐渐衰退，到了一定年龄，可能会导致食欲不振和不思饮食的症状，有的患者如果出现了脑血管疾病，可能会引起吞咽困难和营养不良的现象，所以应该及时进行调理，可以选择改善食物制作方法来促进老年人正常饮食，平时多吃一些流食或者半流食，定期进行身体检查，也可以选择口服营养剂来补充营养。
一、补充营养：老年人平时应该注意营养补充，多吃一些含维生素和矿物质丰富的食物，如果出现了吞咽困难，可以给老年人吃一些米汤或者米粥，针对老年人身体状况进行营养补充，也可以选择口服营养药剂的方法来补充维生素和矿物质，避免营养缺乏导致身体免疫力逐渐下降。
二、吃一些容易吞咽的食品：人在年岁大了之后，肠胃功能会逐渐下降，而且会导致咀嚼能力下降，所以应该多给老年人吃一些比较容易吞咽的食物，如果有些食物质地比较坚硬，可以弄碎并且做成糖水给老年人服用，杂粮粥、坚果、黏米糕、果冻等食物比较难以咀嚼，老年人的食物最好应该制作成碎末。
三、改善事物状态：老年人如果出现了吞咽困难的症状，可以选择经鼻管饲或者静脉补液的方法来进行治疗，在给老年人做食物的过程中可以放一些增稠剂，在饮食的过程中可以将果汁或者蔬菜汁等食品放入米饭中一起给老年人服用。
老年人吞咽困难是比较常见的一种现象，随着年龄增大也可能会导致咀嚼功能变差，引起患者吞咽困难或者食欲不振的现象，如果不注意合理的治疗对老年人的健康会产生很大的影响，所以应该及时通过饮食调理的方法来改善病情，定期带老年人到医院进行身体检查。
E. 老人吃米饭咽不下去
老年人吃饭时出现吞咽困难，是很常见的事情，尤其是年老体弱的老人。当出现生理问题、咽喉问题、食道问题时，吃饭时很容易出现吞咽困难。引起老年人吞咽困难的常见原因，有如下这几种：
一、生理性
随着年龄的增长，人体逐渐进入衰老阶段，组织器官会出现衰退，老年人的咽喉粘膜衰退，唾液腺分泌减少，咽喉部神经感觉反应不敏感，咀嚼能力下降，食物得不到充分咀嚼，那么食道输送食物的动力作用受到影响，食物在吞咽过程中就会变得很缓慢。
二、异物性
老人吃饭时咀嚼不够仔细，或者进食速度太快，不能将食物中的骨头、鱼刺等剔除，食物在吞咽过程中就会变得很慢。再者，如果老人戴假牙吃饭，假牙钩子出现损坏导致假牙脱落，假牙一旦和食物一起咽下去，就会卡在咽喉部，出现吞咽困难的现象。如果不能及时将异物清除，会让老人日后不愿意进食，或者出现病变。
三、神经性
食物的吞咽动作，在神经系统的控制下进行，然后再由各个器官相互协调完成。如果头颅出现病变，或者神经本身出现病变时，就会让神经支配的吞咽肌肉活动发生变化，口中的食物不易吞咽。尤其是患脑溢血的老人和昏迷状态的老人，更易出现这种情况。
四、炎症性
老年人的身体抵抗力较差，很容易受到各种疾病的侵扰，咽喉、食道等也很容易受到感染，例如咽炎、齿龈脓肿、扁桃体炎、会咽炎、喉炎、食道炎等，由于炎症的刺激，让这些部位粘膜发生充血、肿胀、疼痛。这些种种因素让老人在吃饭是不能顺利吞咽，不过，当炎症消除后，吞咽动作可正常进行。
五、肿瘤性
如果咽喉、食道内长了肿瘤，老年人想要进行吞咽就变得非常困难。容易引起吞咽困难的癌症有，喉癌、舌癌、口腔癌、食道癌、扁桃体癌等。其中，食道癌是导致老人吞咽困难的主要原因，早期症状为吞咽困难，到了晚期肿瘤将食道填满，吃流食、喝水也变得十分困难。
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F. 老年人吞咽困难怎么回事
高龄老人常会出现吞咽困难的现象，许多老人因此吃不好，非常难受。据统计，因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40%至50%。造成吞咽困难的原因主要有以下3种：第一，牙齿咀嚼功能障碍；第二，脑血管疾病造成假性球麻痹；第三，合并疾病，如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难。治疗吞咽困难没有什么特效药，关键是要好好护理老人。
G. 吞咽困难的老年人如何安全进食
患有脑血管疾病的老年人，例如脑中风、帕金森病、老年痴呆症都会造成老人吞咽困难。吞咽困难的老人如果不能正确进食，有可能造成呛咳、窒息，诱发肺炎甚至危及生命。那么，我们应该怎么做，才能帮助吞咽困难的老人安全进食呢？
1.食物的选择：
（1）适合吞咽困难老年人进食的食物:以密度均匀，粘性适当，不易松散，通过咽部和食道容易变形的食物。如：
稀流质：水、牛奶、果汁等。
浓流质：麦片饮料、加入加稠剂的水、汤、蛋等。
糊状食物：米糊、菜糊、肉糊、藕粉、蒸水蛋。
半固体：烂饭、面条、软面包等。
（2）避免选用的食物：
干或易松散的食物，如饼干、蛋糕、炒饭。
需要用力咀嚼的食物，如大块的肉、花生。
粘性高的食物，如年糕、糯米。
混合质地的食物，如汤泡饭。
有骨有刺的食物。
热稀流质食物。
2.喂食顺序：糊状食物 浓流质 稀流质 半固体
3.适用于老年人喂食的体位：
（1）对卧床老人，应抬高床头45度，一般取半卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部用枕头垫起，照护人位于老人健侧，食物不易从口中漏出，利于食物向舌部运送，减少逆流和误吸。
（2）对能下床者，取坐直，头稍向前屈，身体可倾向健侧30度，可使食物由健侧咽部进入食道，如果头部能转向瘫痪侧80度，此时健侧咽部扩大，便于食物进入，以防止误咽。为防止食道反流造成的误吸，餐后应保持坐位半小时以上。
4.每口喂食量：喂食前可饮适量的水，如无呛咳，再以半汤匙开始，然后酌情增加至1汤匙为宜，每次进食后，嘱老人反复吞咽数次，以使食物全部咽下。饮水时不要用吸管，以防呛咳。
5.每餐食物的分配和方法：根据不同的需要量，以早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少的原则。对嗜睡老人，应边进食边鼓励，给予一定的刺激，能保持在清醒状态下进食。
6.餐后漱口，保持口腔清洁。
温馨提示：进食过程中要严密观察老人的反应，当突然出现窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有异物吸入气管的可能，要立即停止进食，行海姆立克急救法处理，必要时拨打120及时就医。
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H. 79岁老人，吞咽食物困难，怎么办
1、调整吞咽方式
过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉部,让进食更安全。卧床长者,则需摇高床头90度。
2、调整进食的速度与量
小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。
3、调整食物的质地
增加液体的浓稠度-可将水或汤加入增稠剂或勾芡,变的浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。
I. 83岁老人出现吞咽食物困难怎么办
1、调整吞咽方式
过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽，可保护气管通道，避免食物或液体太快流入咽喉部,让进食更安全。卧床长者，则需摇高床头90度。
2、调整进食的速度与量
小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次，吞完清喉咙，确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛，可改用汤匙或斜口杯，控制进食量。
3、调整食物的质地
增加液体的浓稠度-可将水或汤加入增稠剂，变的浓稠一点，降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。
J. 家中老人吞咽困难，试试这样做
随着年龄的增长，有些老人会出现吞咽障碍。在居家过程中，家人该如何更好地照顾他们呢？
一份关于老人进食困难的调查报告显示：68%的老人有明显的吞咽障碍，46%的老人经口摄食困难，35%的老人进食姿势不良。导致吞咽障碍的原因有：1.上消化道疾病，如咽炎、咽食道肿瘤、咽喉壁脓肿、食管瘢痕性狭窄等；2.神经肌肉性疾病，如阿尔茨海默症、脑中风、帕金森病、重症肌无力等，导致神经无法支配吞咽肌肉；3.精神性疾病。
测试一下老人的吞咽能力
生活中，我们可以通过洼田饮水试验来测试老人的吞咽能力。
待老人坐好后，让其喝下两三茶匙的水。如果老人能顺利咽下，便再让老人喝下30毫升温水，家属要在一旁记录饮水情况及时间。
如果老人在5秒内一口喝完，则吞咽功能为一级（正常）；如果老人多于5秒或分两次以上喝完而无呛咳，则吞咽功能为二级（可疑）；如果老人能一次喝完但有呛咳，吞咽功能为三级（异常）；如果老人分两次以上喝完且有呛噎，则吞咽功能为四级（异常）；如果老人常常噎住，难以全部喝完，则吞咽功能为五级（异常）。如果老人存在吞咽异常，家属在平常喂食时要使用勺子等工具。
让老人学习“花式吞咽”
对于存在吞咽障碍的老人，不妨试试这些办法。
侧方吞咽让老人分别向左、右侧转头，做侧方吞咽。这样做可防止老人嘴里有残留食物。
空吞咽与交替吞咽每次进食后，让老人反复做几次空吞咽，使食物全部咽下，然后再继续进食，以除去嘴中残留的食物。也可以让有吞咽障碍的老人每次进食后喝1—2毫升的水，这样既有利于诱发吞咽反射，又能除去咽部残留食物，称为“交替吞咽”。
用力吞咽让老人将舌头用力向后移动，帮助食物通过咽腔，以增大口腔吞咽压的方式，减少食物残留。
点头样吞咽颈部尽量前屈似点头状，同时做空吞咽动作，可去除会厌谷残留的食物。
低头吞咽吞咽时颈部尽量前屈，使会厌谷的空间扩大，避免食物溢漏入喉前庭。这样做可以收窄气管入口，使咽后壁后移，让食物尽量离开气管入口处，更有利于保护气道。
快来学学喂食小技巧
喂食前：对于意识清醒的老人，可让其坐直，同时头颈部保持前倾前屈位。照护者准备好流质、米糊、粥、软饭等食物，以及5毫升的茶匙，准备喂食。切忌卧位喂食，也不要让老人用吸管喝水。
喂食时：照护者面对老人，以便时刻观察其进食情况。每次喂食1茶匙（一口量），待老人吞咽后再喂1茶匙，并注意检查口腔有无残余食物，避免口腔食物过多引起噎食。与此同时，照护者应尽量避免与老人交谈，如果发现老人吞咽困难，应立即停止喂食。
喂食后：照护者先为老人清洁口腔，然后让老人保持坐位30分钟或60分钟，并注意记录老人的进食分量、开始时间和进食情况。（北京回龙观医院护理部主任邵静）