『壹』 老人70多岁有老年痴呆,近期胡言乱语,情绪不稳定,总是突然生气,也不知道讲点什么,怎么办。
那子女要多陪伴老人,看他症状应该是初期,要根据医嘱定时服药要多和老人交流,要有耐心安抚稳定他的情绪,带他出去旅游散散心,让他有安全感。
『贰』 为什么老人上了点年纪就会说胡话说一些莫名其妙的东西
这可能是老人得了老年痴呆症.
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所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉积,神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles , NFT) ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多 随着现代医学的发展,越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记:在不久的将来,我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。
调查发现:我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。不只是老年人,50岁的女儿陪同80岁老母亲看病,竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四,同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示,患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上,老年痴呆在中年就开始有症状和反应,如果不提早发现和治疗,等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说,早期的痴呆能治好,可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
最初征兆从失忆开始
尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因,但是所有的痴呆都是有征兆可循的,而最初的征兆就是失忆。人入中年,看看你最近是不是特别爱忘事?如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来,这都是正常现象。但如果经常忘事,且有些事刻意去记还会忘,事后还想不起来,甚至影响了工作和生活,最好到医院做个检查。
伴随着“失忆”,还有一些很明显的征兆,你不妨给自己做个下面的自我测试。 一旦感觉不对,千万别不当事,或怕别人笑话,早期征兆是可以治好的,别等到确诊了再治。
老年痴呆的三个阶段
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一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,如果不注意,通常不容易发现,按照病情的发展,可大致分为三个阶段:
第一阶段也称健忘期
这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段也称混乱期
这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。
还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。
第三阶段也称极度痴呆期
病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。
老年痴呆症的十大警号
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一、 记忆力日渐衰退,影响日常起居活动
二、 处理熟悉的事情出现困难
三、 对时间、地点及人物日渐感到混淆
四、 判断力日渐减退
五、 常把东西乱放在不适当的地方
六、 抽象思想开始出现问题
七、 情绪表现不稳及行为较前显得异常
八、 性格出现转变
九、 失去做事的主动性
十、 明了事物能力及语言表达方出现困难
老年痴呆的预防
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由于痴呆的病因不同,预防的方法也不同,主要有以下几个方面:
1、改善劳动环境。
2、忌酒和戒烟。
3、饮食调节:既要防止高脂食物引起胆固醇升高,又要摄取必要的营养物质,如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素,特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。
4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。
5、要安排好生活与学习:到了老年,还要坚持学习新知识,保持与社会广泛的接触。
6、在离退休之前,要在思想上、物质上做好一切准备,丰富的生活内容,广泛的兴趣和爱好,可以促进脑力活动,还可以延缓或减轻衰老的进程。
7、定期进行体检、及早治疗躯体疾病,对自己身体既要重视,又不可过分注意或担心。
8、经常的户外活动:老年人适合进行较持续、较的运动项目,如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。
AD 的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化剂等对症治疗药物,以暂时缓解患者认知功能减退。
中药治疗预防老年痴呆的原理方法
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根据中国医药学院中国医药研究所实验发现,天麻可改善学习记忆障碍,除可保健养身,更可预防或治疗老年痴呆症。
员林中医师楼中亮用天麻对记忆障碍作用的研究,发现天麻中主要活性成分天麻元,可增加肾上腺荷尔蒙分泌,增加体内血糖利用,进而活化脑部功能。楼中亮指出,除了克服记忆障碍,在治疗老年痴呆症方面,传统中医药典已证实天麻主「语多恍惚、多惊失志」,指的即为老人说话颠三倒四的症状。经过动物实验,也发现天麻用于治疗老年痴呆症比西医目前使用的处方较佳,且西药较具肝毒性,并有头痛、肠胃不适等副作用。
在采购上,他也指出市场经常有不良药商以伪品或劣品取代天麻,消费者在购买时要选择质地坚实沉重、有鹦哥嘴、纵皱纹纹细、断面明亮较佳,此正是云天麻的主要明显特征。
天麻治疗老年痴呆症方
配方:取天麻10克,猪脑1个,粳米250克。
配制方法:
1、天麻切成碎末。
2、粳米淘洗干净,与天麻碎末和猪脑同时入锅,加水煮粥,以脑熟为度。
食用方法:每日晨起服用1次,连服2~7天。可经常服用。
天麻治疗中风后遗症方
配方:天麻10克,全蝎3克。
配制方法:共研为细末,和匀。
食用方法:每服2克,热酒送下。每天1~2次。30天为1疗程,可连服2个疗程
老年痴呆不光是是由于生理原因引起,其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因,给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要让他们感到寂寞孤单。
老年痴呆的诊断和鉴别诊断
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老年痴呆是指意识清楚的病人,由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍,包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍,最终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征。在痴呆这一定义中需要明确以下概念:1.痴呆是发生在意识清楚的病人,不同于各种意识障碍;2.各种躯体疾病为其病因,与单纯精神障碍引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持续存在,至少要6个月,而且通常是进行性的,不是一过和发作性;4.痴呆是高级神经功能全面障碍,而并非是脑的某一局部功能障碍;5.痴呆是后天获得的,与先天性智能低下不同;6.痴呆是一综合征,可由不同病因引起,而并非仅由某一种特殊疾病引起。
一、首先确定是否痴呆
1.痴呆诊断的标准(DSM一班一R)
(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍,
(2)至少具备下列一条:
①抽象思维障碍;
②判断力障碍;
③其它皮层高级功能损害,如失语、失用、失认等;
④人格改变。
(3)前①②项障碍,影响工作、日常社交活动和人际关系;
(4)不只是发生在澹妄状态下;
(5)下列中任何一项:
①特异的器质性因素有关连;
②不能由任何非器质性精神疾病所解释。
.2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比
3.神经心理学测验
对一个可疑痴呆病人,首先要评定有无认知障碍,障碍累及了哪些功能,以及障碍的严重程度,这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、空间知觉、结构能力、运用、认知灵活性和速度等,此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量,它把心理现象进行数量化的描述,是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成,然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的,使得有可能提高诊断的准确性,同时对不同来源的资料可以比较借鉴,是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美,包罗万象,故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。
常用的量表包括以下几种:
(1)简短精神记忆量表(MMSE ):总分为30分。文盲X17分,小学文化程度落20分,中学文化程度簇24分,为认知功能缺损。
(2)长谷川简易智能测量表(HDS ):总分32.5分。文盲-15分,小学程度,19分,中学或以上蕊23分为认知功能障碍。
(3)精神认知能力30题(CCSE):总分30分,感20分有认知功能缺损。
(4)常识一记忆一注意测验(1MCT ):总分36分。文盲-<19分,小学蕊23分,中学以上蛋26分,为认知功能缺损。
(5)日常生活能力量表(ADL):总分20分为正常,总分>加分即有不同程度功能下降,有两项以上功能丧失或总分>26认为日常生活能力缺损。
(6)社会功能活动调查(FAQ):总分范围0一20分,该项活动能力减退评1分,能力丧失评2分。有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损。若以总分计,多5分为社会功能缺损。
(7)汉密顿抑郁量表(HRSD):临床上判定抑郁状态最常用量表,大部分项目采用5级评分法,少部分项目按三级评分,根据精神状态检查及临床观察后综合评定,总分超过35分可能为严重抑郁,超过20分可能为轻或中等抑郁,小于8分没有抑郁。
(8)总体衰老量表(GDS):评估痴呆的严重程度,共分七级,每一级的评定均有详细描述性定义。
(9)临床痴呆评定表(CDR):评估痴呆的严重程度,只有当损害由于认知功能缺损时才记为CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(轻度痴呆),CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血评分(HIS):用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆,总分18分,}7分为血管性痴呆,,4分为非血管性痴呆,主要为AD.
4排除貌似痴呆的疾病
在疾病的早期,要特别注意和假性痴呆相区别。假性痴呆指抑郁症病人,也有人把它做为广义的名词,即包括继发于精神病具有明显认知损害的所有病人,均称假性痴呆。
(I)症性假性痴呆(Ganser综合征):通常突然发生,患者能理解提出的问题,但作出极为荒廖的回答,给人一种好象故意开玩笑的印象,也可出现功能性神经症状,多见于强烈精神创伤或压力下产生,暗示性强。
(2)童样痴呆:充满稚气,学着幼童说话的声调,自称才5岁,逢人便喊“叔叔”“阿姨”,见于瘾病。
(3)抑郁症:即假性痴呆,与早期痴呆鉴别困难,特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难,基本症状是工作能力下降,兴趣减少和待人冷淡,并有忧郁、后悔和绝望等情绪,但细心倾听病人谈话可以发现,病人对疾病的细节记忆得很清楚,检查过程通过鼓励,可以短时间内表现出良好的记忆、注意力和计算力。抑郁症特点是迅速发病,病程很少进展,病前有明显的诱因。可通过汉密顿抑郁量表( HRSD)测验确定。
(4)澹妄状态:老年人常在躯体性疾病损伤,手术后出现澹妄状态,记忆力和定向障碍貌似痴呆,但澹妄状态突然发生,症状波动,夜间较重,对环境刺激或幻觉的反应快速、强烈,与痴呆的淡漠、呆滞不同。
(5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化:是生理性增龄过程,非进行性,对记忆减退和遗忘有自我评价能力,可履行家庭成员共同生活的义务和责任,保持职业工作能力,性格没有突出的变化,仍保持原有的特征,精神活动完整,坚守伦理道德观念,能谋求自身与环境完善。
(6)失语症:失语症病人可表现语无伦次,焦虑、抑郁,但通过检查,病人除语言功能障碍外,亦无行为、判断异常,而且多伴有局灶神经体征。
5.判定痴呆的程度
痴呆可分为轻、中、重。可根据总衰老量表(GDS)、临床痴呆评定表(CDR),结合世界卫生组织国际疾病分类(ICD一10)诊断标准确定。
二、确定引起痴呆的疾病
I.痴呆是一组综合征,引起痴呆的疾病常见以下各类:
(1)以痴呆为主要症状的神经系统疾病。
① Alzheimer氏病。
②弥散性I-ewy体病或Izwy体痴呆。
3OPick氏病(脑叶萎缩症)。
(2)痴呆为其他神经系统疾病的一组成部分。
①脑血管病:多发性脑梗塞,皮层下动脉硬化性脑病(Binswanger's病),淀粉样脑血管病,胶原性脑血管病,蛛网膜下腔出血,脑出血等。
②脑部感染性疾病:各类细菌、病毒、真菌等所致脑炎及脑膜炎,脑脓肿、脑寄生虫病,麻痹性痴呆、进行性多灶性白质脑病,急性硬化性全脑炎,CJD病(皮质一基底节一脊髓变性),艾滋病痴呆综合征(AIDS亚急性脑炎)等。
③锥体外系统疾病:帕金森氏病,慢性进行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。
④神经系统遗传性疾病:肝豆状核变性、橄榄一桥脑一小脑萎缩(OPCA),遗传性痉挛性截瘫,Freiedreich共济失调,肌阵挛性癫痛( Unverricht -Lundborg病),结节性硬化症,Hallervorden一Spatz病,异染性白质营养不良,球型细胞白质营养不良,肾上腺脑白质营养不良,Gauche:综合征,Niemann
一Pick病,家族性黑朦痴呆综合征,粘多糖沉积病等。
⑤神经系统变性病:进行性核上性麻痹(PSP),丘脑变性症等。
⑥脑积水:交通性脑积水(正常颅压脑积水),阻塞性脑积水。
⑦脑肿瘤:常见额叶、颖叶、脐胀体和第三脑室等部位肿瘤。
⑧缺氧性脑病:各种原因引起脑缺氧。⑨脑外伤:脑挫伤、慢性硬膜下血肿,拳击、家J胜痴呆等。
⑩脱髓鞘疾病:多发性硬化,播散性脑脊髓炎等。
⑧营养性疾病:出血性脑灰质炎,维生素1312缺乏,脐胀体脱髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。
(3)痴呆为全身系统疾病一组成部分。
①内分泌系统疾病:甲状腺机能减退,肾上腺皮质机能低下,甲状旁腺功能减低等。
②代谢性疾病:低血糖,高钙或低钙血症,高钠或低钠血症等。
③消化系统疾病:肝性脑病,吸收不良综合征等。
④泌尿系统疾病:尿毒症,进行性透析脑病等。
⑤呼吸系统疾病:肺性脑病等。
⑥结缔组织病:播散性红斑狼疮,白塞氏病等。
⑦血液系统疾病:白血病等。
⑧循环系统疾病:心脏骤停复苏后,心衰等。
⑨各种恶性肿瘤:脑、脑膜转移以及非转移性癌肿性脑病。
2.确定引起痴呆的原因
(1)确定痴呆是否为全身系统疾病的一部分。
①详细询问病史,既往史,进行全面的体格检查和常规实验室检查。
②根据①所得结果提出确定或排除的针对性进一步检查项目。
(2)确定痴呆是否为神经系统疾病的一部分
①详细询问病史、既往史,并进行全面精神状态、神经系统体检和常规实验室检查。
②根据①所得结果提出需确定或排除的神经系统疾病针对性进一步检查,可选择以下检查项目:
脑电图动态观察,诱发电位,几00, T CD,颅脑MRI, SPECT, PET,脑脊液及血清中特殊生化检测如tau蛋白等,脑及周围神经活检,进行病理组织学、免疫组化与分子生物学检查。
3.常见痴呆的病因诊断要点
(1) Alzheimer's病
lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病诊断标准:分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。.
②以下几点有助于AD的临床诊断:神经心理学测验证实有痴呆;缓慢起病,逐渐加重,无中风史;神经心理障碍重,神经功能缺损轻;头颅CT,MRI显示弥漫性脑萎缩,无局灶性病变;Hackinski评分少于4分;SPECT示双侧颖、顶、枕皮层血流量对称减低。最后确诊尚需病理学检查。
(2)血管性痴呆
①确定有痴呆;必须同时有患脑血管病的证据(病史、体征及影像学的证据);痴呆与脑血管病两者必须相互关联。
②以下几点有助于血管性痴呆的临床诊断:有和痴呆发生相关的中风病史;有神经功能缺损的症状和体征;脑CT, MRI见脑血管病损害表现;Hachinski评分>7分;SPECT有局灶脑血流量减低。
(3)混合型痴呆
混合型痴呆系血管性痴呆与AD共存,要确定两个病是否同时存在,无疑是很困难的。以下几点有助于其临床诊断:痴呆病程中有VD和AD两者临床特点;脑CT, MRI有可引起痴呆的脑血管局灶性损害,中、重度白质疏松并伴有弥漫性脑萎缩。最后确诊需病理学检查。
痴呆症的病原
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导致老人痴呆症的病原已于日前为科学家发现。造成老人痴呆症的原因是脑细胞中的某种蛋白质,被一种酵素切断,并产生一种有毒物质的累积。
引发老人痴呆症的酵素即是十多年前就已经知道的「贝塔分泌脢」(Beta-Secretase),但直至日前,科学家才确定导致老人痴呆症的酵素,未来可望藉由发展足以阻挠其作用的药物来防止或延缓老人痴呆症的发作。
怎样护理老年痴呆患者
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老年性痴呆患者有的在家里,也有的在医院和老年福利院接受治疗和护理。那么,怎样护理才科学呢?
首先要预防老年人卧床不起。对老年性痴呆患者,家人往往很容易产生过度的保护倾向,这是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命,因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外,家人还要了解病人的心理状态,绝对不能疏远病人,要帮助患者排除心理障碍及行为障碍,帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲,是非常重要的环节。
要注意饮食和营养。老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则,老年人本身肾功能及消化吸收功能低下,基础代谢减少和身体活动减少等原因,使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍,导致患者营养不良,甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化、容易吞咽的食物,对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。低营养状态,会进一步促使疾病的发展。
要保持日常卫生习惯。对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者,必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡、洗头,要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。
要预防感染。痴呆患者肺炎的发病率很高,而且死亡率也很高。据国外调查资料报道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发,病程进展迅速,尤其是卧床不起患者,身体各方面机能下降,如呼吸系统机能下降,机体感染防御能力下降,以及意识障碍,营养不良、大小便失禁、生褥疮时,这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗。
要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者,进行全身和局部管理。全身管理包括,原发病的治疗,全身状态的改善,保持体内水电解质的平衡,预防感染等。局部管理:对卧床不起患者2—3小时变换一次体位,注意观察皮肤、保持皮肤清洁,不能使用酒精、清毒剂清洗,用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。
『叁』 老太太60多岁有老年痴呆,晚上老是哭,特别健忘,而且已经开始胡说八道,乱编故事
每个人都会老的,
每个人都有老的时候。
老年人都可能会患上这种病,
这需要我们年轻人多理解他。
现在老年痴呆症很普遍的,
也是老年人常见的一种病。
遇到这种事情没有办法,
只能好好的忍让他们照顾他们。
『肆』 假如有一天家人“变”了,出现这几种情况,还请耐心一点
65岁以上老年人中,7%的女性患有痴呆症,5%的男性患有痴呆症。
年龄每增加5岁,痴呆的风险翻倍。 不论男女,到80岁患老年痴呆的概率为40%左右。
老年痴呆就像时间流淌一样悄无声息,你无法注意到它的来临。当它引起注意的时候,你已经无能为力,因为这几乎是一个无法逆转的过程。
你有没有想过,如果有一天,你老了,却不幸患上了老年痴呆,生活会是怎样的?
随着脑细胞的死亡,认知症患者很难,或者说几乎不可能存储新的记忆,对旧记忆的回想也很费劲。提到“记忆力丧失 ” ,很多人可能会认为是无法回忆起来某件事、某些词语,但事实远不止于此。我们的日常生活基本都是以记忆为基础的,当我们想走到厨房或是卧室去拿一个东西,我们的动作和行为都非常轻松,但对于痴呆症患者却完全不是这样。
对于发展到一定程度的认知症患者来说, 他们可能会忘记厨房在哪、走到一半忘记自己要去厨房干什么、忘记厨房里煤气灶怎么使用…… 由于记忆的丧失,他们缺乏细节和充足的信息来补充一个事件的步骤,他们需要在进行每个步骤前思考很久, 每一件对正常人而言无比轻松的小事,对他们而言都是一个巨大的挑战。 这也是痴呆症患者大多行动缓慢、迟疑的原因之一。
为了弥补记忆的丧失和衰退,他们会说谎来掩饰自己记忆力的衰退,专家解释说,这更像是一种无意识的防御行为。他们可能根本不确定自己是否做过某件事,或者不认识自己的亲人。节日或家庭聚会的时候,所有人都坐在一起,说说笑笑,但老年痴呆患者这时候内心却十分不安,因为从他的角度来看,他根本不认识眼前这群叽叽喳喳的人,也不知道接下来会发生什么。
Becklenberg是一名62岁的临床社工,她并不知道自己已经处于老年痴呆早期,她和丈夫一起去加利福尼亚玩了整整一个月,但仅仅过了一个周,她的丈夫再次谈起加州旅行的时候,她完全记不起来自己去过那里。这时候,家人才意识到她可能出现了记忆障碍。去医院检查后才知道病魔早已来临,却始终悄无声息。
很多痴呆症患者在早期意识到了自己的记忆力问题和行为的改变,但同时他们对这种状况无能为力,一次又一次地忘记自己是谁、自己要做什么,他们难免会不停地产生自卑、绝望的情绪。同时,身边的人和事都很陌生,对他们而言都是很危险的感觉,这种不安和恐惧,又让他们无可避免地产生焦虑情绪。
很多痴呆症患者患病以前是十分独立、乐观、自信的人。但患病以后,他们无法自由、流畅地参与社交生活。偶尔鼓起勇气出门,他们也会因为不认识路、忘记自己要去做什么。巨大的挫败感、无力感让他们始终饱受负面情绪侵袭,很容易发展为抑郁症。 临床上,大概有超过40%的老年痴呆患者有严重的抑郁症。
其实不难理解这个数据。早期的痴呆症十分隐蔽,很多人都无法在病情变重之前发觉,导致亲人朋友在他们性情大变、记忆严重受损的时候才意识到他们可能出现了问题。
1. 短期记忆受损
记忆障碍受损是最易发觉、最有代表性的症状,而且这些变化十分微妙,不留心观察根本无法注意。最明显的症状是: 这些老年人可能还记得多年以前发生的事情,但却记不住一周内或今天早上才发生的事情。 十分常见的是,他们记不清自己要去厨房拿什么东西,忘记自己到底有没有锁门。偶尔一次忘记一次没关系,但是当这种情况越来越频发,就需要注意了。
2. 很难表达自己的想法
与痴呆症患者交流可能会十分吃力,他们很难找到合适的词语来表达自己的想法,人们需要绕很大一个圈子才能理解痴呆症患者的想法。
3. 冷漠
早期痴呆症患者经常会变得冷漠或无精打采,对他们感兴趣的爱好或活动失去兴趣。他们不再想出门、不再喜欢和老朋友聚会,看起来情绪很低落。
4. 困惑
由于老年痴呆症患者的思维、记忆力和判断力都会有一定程度的损伤。他们的记忆也存在一定的错乱。很多正常的事情在他们看来完全不合逻辑,因此他们也更易出现困惑的表情。
5. 理解能力变差
就像很难找到合适的词语形容自己的心情一样,早期痴呆症患者会忘记他们刚刚听到的事情,也很难理解复杂的对话或电视剧情。
6. 方向感出错
随着痴呆症的发展,他们的方向感和空间感觉会严重变差,这就意味着他们没办法辨别方向、忘记经常走的路,甚至不记得回家的路。即使有地图或路标,他们也很难记住要怎么走才能到达目的地,因此新闻上我们经常看到痴呆症老人走失的消息。
7. 重复行为
由于记忆出错,重复行为在痴呆症中很常见,他们可能会把做过的事情再做一遍,比如,明明10分钟前刚拖过地,现在又去拖一遍地。
8. 害怕尝试新事物
老年痴呆患者的杏仁核会出现病变,从而导致他们在面对陌生面孔和不熟悉事物的时候,会引发他们的负面情绪。他们害怕改变、害怕新鲜事物和新面孔,因为在他们的大脑中,新的事物意味着潜在的危险。
很多时候,人们认为记忆退化或健忘属于正常老化的过程,或者认为是疲劳、喝酒等其他原因引起的。但是, 如果上述症状中出现超过2项以上,且出现次数开始增加的时候,就值得引起注意,该去看医生了。
去医院后,医生会进行完整的记忆力和心理测试、验血并对大脑进行影像学检查。有时候,早早期的老年痴呆即使医生也无法确诊。因为这个病症实在太隐蔽了,它在功能上是逐渐改变的,除非病人的血液或大脑有明显病变才能确诊。对于早早期的病人,医生只能通过隔一段时间后再次测试,对比两次测试结果,才能确诊病人的大脑是否发生病变。这个过程中,病人的病情很可能已经进一步恶化。
通常来说,老年痴呆在65岁以上的患者中更常见,但它也会影响中青年人。在所有的病例中,5-6%的痴呆症是早发性痴呆症,早发性痴呆症98%都是由基因原因引起的。而晚发性的老年痴呆和基因也离不开关系,与此同时,生活方式和痴呆症更是密不可分。
英国埃克塞特大学历时8年,分析了仅20万名65岁以上欧洲人的血液数据,发现 即使遗传痴呆症的风险很高,但如果保持一个良好的生活习惯,如戒烟戒酒、定期运动、避免高糖高脂饮食等,那么老年痴呆的风险将会降低32%。 此外,家族中有人得过老年痴呆,同时自己生活方式不 健康 的人,他们患痴呆症的风险比生活方式 健康 、无痴呆基因的人高3倍。
无论是早发性还是65岁以后的痴呆症,早期诊断、治疗,改变生活方式,能够有效减缓病程,并帮助病人保持积极的心理。
已有的研究发现每周保证150分钟 体育 锻炼、进行记忆 游戏 、阅读以及智力调整性 游戏 都有助于改善老年痴呆症状。此外,应该戒烟戒酒、多吃鱼类、水果、蔬菜、谷物,补充维生素B和维生素D。
未名脑脑说
记忆退化或健忘可能是老年痴呆症早期症状。
家族中有人得过老年痴呆,但是自己生活方式又不 健康 的人,他们患痴呆症的风险比生活方式 健康 、无痴呆基因的人高3倍。
『伍』 60多岁的老人特别敏感、爱吹嘘、撒谎属于精神病吗
对别人的高要求,爱骂人是因为长期的领导作风,这个是习惯,可能短时间内改不了的;要求子女经常过来是因为退休了,心理空虚不适应,感到寂寞。简单来说,就是更年期+退休综合症内心处于一种焦虑,空虚的状态。这种类型的老人,一方面会希望别人重视他,陪伴他,另一方面,又想伪装自己的焦虑,变得难以沟通,不可理喻。
解决方法:
最好的是心理辅导,最好能有心理医生和老人家聊天。这个年龄段的老人很懂道理,虽然经常不讲道理。心理医生会有丰富的经验找话题和他聊;
其次就是去参加一些活动。比如下下棋打打球跳跳舞跑跑歩。对于身体健康,人际交流都是有帮助的;
最后就是药物治疗。辅助精神类药物治疗,可以降低老人的情绪波动造成的易怒情绪,更平缓地度过这个时期。但是药物因为都有一定的毒副作用,所以一定要在医生指导下用药,不要自行购买。
作为邻居,我觉得您能写这么多,肯定被困扰挺长时间了。和老人家人以及社区委员会反馈协调是一方面,还有一方面就是多理解吧。
『陆』 为什么我家老人爱说谎
这么大的年纪了,如果言行太反常的话,可以考虑是否有老年痴呆症的前兆
『柒』 为什么老人爱说谎
人老奸马老滑
『捌』 我有个姨夫快70岁了,老年痴呆很严重,什么事情都会忘记掉,讲话很会胡说八道,该怎么办是好
在70岁老年痴呆很严重的话,那么当然会忘掉很多事情,这个时候一定要对他们多多关爱,才能够控制一下病情。