老人家电击除颤

『壹』 老年人除颤尽可能用什么为好

这个没有具体的 看你疾病的分型 岁数大的尽量选择刺激性小的 保守治疗

『贰』 电除颤的注意事项

1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用药，先用1%肾上腺素1ml静脉推注，3～5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。
2.电击时电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙，以免发生皮肤烧灼。
3.触电早期（3～10分钟内）所致的心跳骤停，宜先用利多卡因100mg静注。
4.许多患者方面因素和操作因素将影响除颤的结局。患者方面的因素包括除颤前室颤和CRP的时间、心肌的功能状态、酸碱平衡、缺氧和应用某些抗心律失常药。除颤成功率有时可经应用某些药物如肾上腺素而提高。操作因素包括时间、除颤电极位置、电能水平和经胸阻抗等。
a.时间影响：除颤成功最重要的因素是时间，从室颤开始到除颤的时间越长，成功可能越小。及早开始恰当的CRP可以增加除颤成功的可能，可以延长除颤得以成功的时限，但CRP并不能终止室颤。
b.电极位置的影响：除颤成功的第二个重要的因素是电极的位置，两个电极的安置应使心脏（首要是心室）位于电流的径路中。
c.电能：常规的单向波除颤电能为成人首次200J，若首次除颤未能成功，则第二次除颤可用200-300J，而第三次和以后的除颤，则宜用360J；双相指数截断波（BTE）用150-200J。假如在成功的除颤后再发生室颤，则可用前次使患者室颤转复的电能。成人的体重并非是影响除颤电能需要量的重要因素，儿童除颤时所需电能则比成人低。儿童心室颤动很少见，在儿童终末期心律失常中约少于10%。如为室颤，则建议初次除颤为2J/kg，如不成功，则以后的电击能量宜倍增。
d.经胸阻抗（TTI）：TTI是除颤成功的第四个重要因素。成功的除颤需有足够的电流通过胸部使处于危急状态的心肌除极。TTI以欧姆测定，表示电流通过身体的阻力，阻力越大，则电流越小，电击的能量和TTI决定确切到达心脏的电流量。虽能选择正确的电击能量，除颤技术也必须正确，以克服胸阻抗和释放的能量最大限度地到达患者。

『叁』 电除颤的方法及措施有哪些

早期电除颤，只要有条件，可盲目除颤。当心电图监测显示心室颤动时，应尽早迅速做胸外电除颤，在心脏停搏90秒内进行电除颤是存活关键。如果无电除颤条件时，可应用药物除颤，静脉滴注或心内注射利多卡因。
(1)胸外电除颤:一直认为以直流电除颤效果较强，放电时间短，体内产热少，对心肌损害，安全。首次除颤200 J，2次电击能量为200〜300 J;若前2次电击均未能除颤，第3次除颤加至360 J。3次电击应一个接一个连续实施，应在90秒内完成。一个电极板放置在 左乳头下（心尖部），另一电极板放于左第2肋间隙（心底部)或左肩胛下。电极板涂导电胶 或用湿盐水纱布垫好，使电极与皮肤全部紧贴，以减少阻力。若电击1次无效时，应继续做 心脏按压，同时用利多卡因50〜100 μg或肾上腺素1 μg，再次电除颤，有良好效果。
(2) 胸内电除颤法:电极板用湿生理盐水纱布包好，放置心脏前后壁，注意电极板应够大，心脏表面应洒满生理盐水，以免心肌灼伤。直流电40 ~60 J，因耗电能小，可反复应用。
(3) 药物除颤:在不具备除颤器条件时，若发生心室颤动，先进行心脏按压，再用药物除颤，细颤时用肾上腺素，粗颤时用利多卡因。
(4) 除颤条件:电除颤前，必须待心肌缺氧改善、心电图示粗颤时，电击除颤才易成功。
除颤前心内注射肾上腺素和异丙肾上腺素，提高心肌应激性，增加心肌收缩力，除颤效好。
(5) 顽固性心室颤动，多见于心肌缺氧严重或电击伤的病人，有时经反复多次除颤难以成功。此时，可向心内注入利多卡因50 ~ 100 μg或普鲁卡因酰胺100〜200 μg，以减低心肌 应激性，提高除颤的成功率。

『肆』 电除颤是什么

除颤(Defibrillation)，即利用医疗器械或特定药品终止心脏颤动的过程。在医学上，“除颤”一词通常特指用除颤器以对心脏放电的方式终止心室颤动的操作。

除颤依方法不同可以分为三类：

1、电除颤——通过除颤器放电除颤；

2、药物除颤——通过注射药物影响心脏电活动除颤；

3、手法除颤——心前区叩击；

其中，最常用也是最有效的方法就是电除颤，被心肺复苏与心血管急救指南列为最高的推荐级。

电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。

原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。

(4)老人家电击除颤扩展阅读：

在紧急抢救方面，最有效的是AED除颤动，即自动体外除颤器。

自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。

自动体外易于操作，稍加培训既能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备，从某种意义上讲，AED又不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。

它别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中，AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。自动体外除颤器对多数人来说，只需几小时的培训便能操作。

『伍』 家里老人备一个AED除颤器，有用吗

您的思想非常前卫，但是AED的价格毕竟不菲，而且通过个人途径购买获取其实并不容易。所以个人对此建议是您是需要有所考虑的，而且如果老人并没有特别严重的心血管疾病（以至于有猝死风险，要知道有严重的此类疾病的患者现在通常都会植入ICD或者是使用所谓的WCD设备来保证安全防止心律失常导致的猝死，AED对此并非最优选择），尤其还是单人居住的情况下时，配置AED并没有意义。AED的使用是需要特别培训的，操作需要目击者来进行，因此给单独居住的老人配置AED是没有特别大的意义的，而如果老人身体情况尚可，那么AED也没有特别大的配置价值。

『陆』 电击除颤，对身体危害有多大

因为电除颤的时间只有零点几毫秒，对身体没有影响，目前在电生理实验也没有证明有任何不良反应。
这是网上的回答，基本无害，但是由于电除颤器上面电流很大，所以不要长时间接触身体为好，要交给有经验的医生处理。

『柒』 电除颤的三大正确步骤

其实手动除颤的三大步骤现在都会表示在除颤仪的面板上，以数字1、2、3来显示。如果发现患者发生室颤，首先第一步是开机，并选择除颤能量（注意：开机和选择能量都是使用能量旋钮完成。另外单向波除颤使用360J能量，双向波除颤使用150～200J能量）；第二步是充电，充电键有两个，一个在面板上，而另一个在手柄上，两个都可用；最后一步就是放置电极板及放电，在涂抹导电糊后将电极板放在患者身上的正确位置上，加压并放电。

『捌』 电除颤的操作步骤是什么

1、作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。

2、病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。

3、术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。

4、连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，选择R波较高导联进行示波观察。

5、按要求麻醉。

6、按要求放置电极板。

7、选择电能剂量，充电。所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。

8、放电。

9、电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测，一般需持续ld。

10、室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。

『玖』 电击除颤的两种模式,两种模式各适用于哪些病人

电击除颤的两种模式,两种模式各适用手抖和神经颤抖的两种人。