老人家重症肺炎治疗时间

『壹』 患者是老人，已经进ICU整整一个月了，左肺严重感染，右肺还可以，意识不是很清了。

气管切开后会有一个套管放在气管里帮助病人与呼吸机连接。
气管切开有利有弊，对于长期依赖呼吸机的患者来说气管切开是维持长期带机的一个手段。毕竟长期插着气管插管对患者来说有很多的并发症发生，包括口腔的破溃，这个是在所难免的，口腔细菌也会顺着气管插管顺延到支气管从而使肺部感染加重，气管插管在用了一段时间之后都是需要更换的，而更换过程也有一定程度的危险性，如果不更换气管插管的话会出现肺部感染加重，插管因病人的痰液增多而阻塞等等。所以如果家人还想让病人多维持一段时间的话，气管切开是继气管插管之后的一个后续治疗手段。但是气管切开确实不为很多家属所理解。这个就是要家属理解和相互商量的了。

『贰』 老人84岁重症肺炎在ICU快一周了还没有大的进展

你好，老年患者，肺部感染，呼吸衰竭，是常见的情况，根据你提回供的呼吸机参数来看肺部情况答相当差，治疗并没有什么特殊的技巧，早期大包围，进口高档抗生素，覆盖革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌，同时行细菌培养，培养时间一般3天，但不会百分之百培养阳性，这个每个医院都一样，但是对治疗不会有太大的影响，只是你爷爷年纪确实大了，不清楚是否有其他基础疾病，不清楚肝肾心等基础功能如何，尤其抗生素对肝肾功能较大，有些药不一定可以用。镇静是必须的，减少患者的氧耗及痛苦。抗感染治疗需要时间，三天左右药物达到相对稳定的血药浓度，起效一般在一周左右，而且抗感染有效需要三个条件，一是有效的抗生素，目前一般经验用药问题不大，而是清除病原，就是痰，气管插管后吸痰这个问题也不大，第三个是自身免疫力，这个老年人相对偏低，所以不能急，只能边治疗边观察边调整。

『叁』 重症肺炎的一般治疗期要多长

肺炎是指肺实质的炎症，有肺毛细血管充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润，乃至肺实变等病理改变。其最常见的病因是感染、物理、化学和过敏性等。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。本病的防治措施主要如下：

1)饮食疗法：
①贝母粥；先以粳米100g和砂糖适量煮粥，待粥成时，调入川贝母粉末5～10g，再煮二、三沸即可，上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。
②竹沥粥：粳米50g煮粥，待粥将成时，兑入竹沥50～100ml，稍煮即可，早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。
③苏子粥：苏子15～20g，捣烂如泥，用水煮取浓汁，去渣，入粳米50～100g，冰糖适量，同煮成粥，早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。
④大蒜粥；紫皮大蒜30g，去皮，将蒜放沸水中煮10分钟后捞出，然后将粳米100g，放入煮蒜水中，煮成稀粥，再将蒜放入粥内，同煮片刻即成，早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。
⑤银杏石苇炖冰糖：白果20粒，去壳、衣、捣破，与石苇30g同放瓦锅中，加水2碗，煮至1碗，去渣，入冰糖15g，溶化，饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。
⑥百合糖水：百合60～100g，加糖适量，水煎，饮食。
⑦川贝雪梨煲猪肺：川贝10g，雪梨2个，猪肺250g，雪梨去皮切块，猪肺切块漂去泡沫，与川贝同放入砂锅内，加冰糖少许，清水适量，慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。
⑧山药粥：干山药片45～60g(或鲜山药100～120g)粳米100～150g，同者粥，早晚温热服食。用于气虚痰浊者。

2)单方验方：
①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g，水煎服，每日1至2剂。用于肺热证。
②穿心莲、十大功劳各15g，橘皮6g，水煎，分2次服，每日1剂。用于痰热证。
③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g，水煎，分2次服，每日1剂。用于肺热证。
④鱼腥草30g，桔梗15g，生石膏60g，水煎服，每日1剂。用于痰热证。
⑤肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草，做成10％油膏敷背，每2日1次。用于肺炎吸收消散期。

3)针灸疗法：
体针：常用穴为肺俞、膈俞、尺泽、鱼际、太渊、内关。配用穴为大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三阴交、十二井、膏肓俞。病情进展期，每日针2次，泻法，留针30分钟。恢复期，每日针1次，平补平泻。
水针：取肺俞、风门、曲池、丰隆。用青霉素40万单位/2ml(先皮试)合链霉素0.125g/2ml，每穴各注0.5ml，每日1～2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中药注射液作穴位注射。

4)预防调养：
①平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。
②戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
③进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。

看看这个吧：http://www.yangshengzhu.com/health/292/

『肆』 重症肺炎

你好，其实肺炎是很常见的疾病，但是对于老年人来说，很容易发展成重症肺炎，即使对年轻人来说都是很可怕的，更何况对老年人。<br><br>重症肺炎的主要治疗就是抗感染治疗，还有就是辅以补液，抗休克治疗，消炎药肯定是要用最好的，但是在很大程度上都是看她自己的造化。

『伍』 89岁的老年人重症肺炎好治吗 已经用呼吸机了但是意思比较清醒

肺炎是一种常见的多发的感染性疾病，临床表现主要有发烧、咳嗽、多回痰、胸痛等，重症者喘答气急促、呼吸困难，可危及生命。

卧床休息，大量饮水。

必须看医生，可能要住院。亦可能在诊所打针食药，一定要依时服药，并且要完成抗生素疗程。

『陆』 老人，肺部感染的治疗。急！超加急！

饮食方面：饭以软食为主如稀饭，白粥、米汤等，菜则清淡、易消化为主，最好营养丰富，老人家喜欢吃的。

心理方面：多陪老人家说说，多说一些鼓励的话、多多接触。意识可能也模糊不清了的时候，就更要握住他的手，在他的耳边多喊喊。。。当然也要配合医护人员的工作。。。

肺部感染的话，一要戒烟。二要配合医生运用抗感染的药物。三，鼓励你爷爷多喝水，病室多通风，被子勤晒。四，注意保暖，千万不要感冒，否则会加重病情的，特别是现在的天气。五，正如医生所说的，少接触家人，特别是有感冒者。因为你爷爷现在的抵抗力是很低的。

如果体力允许的话，可以帮助你爷爷多做些简单的锻炼，如抬抬腿，臀；慢走等；增强抵抗力。。。

目前只有这些了，这是我在医院实习的经验加上书上的理论总结出来的，希望能帮上你的忙。

最后祝你的爷爷早日恢复健康！

『柒』 老年人肺炎的用药治疗

临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点：①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多，治疗时应全面考虑，多方兼顾；②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变；③药物副作用的发生率和严重性增加，用药后应密切观察，并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重做好以下几点：1.早期发现，及时诊断。2.合理应用抗生素  正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎，宜尽早足量应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗，待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。老年人口服吸收不稳定，宜注射给药。肝肾功能减退者，根据抗菌药物代谢和排泄途径，酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退，应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情，用药个体化。若病人不是高龄，平时的健康状态尚好，没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全，则可选用较一般的抗生素，在体温，血象正常，痰液变白以后3～5天则停药观察。若病人高龄，基础状况差，伴有严重慢性病和肺炎并发症，或肺炎中毒症状很重，则可选用强效广谱抗生素，或联合用药，力争尽早控制感染。一般认为，青霉素类加氨基糖苷类，或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用，而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱，药效相加作用。治疗这类老年肺炎疗程应适当延长，在体温，血象和痰液正常5～7天后再考虑停药。肺炎治疗过程中应复查胸片，原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收，至少应大部分吸收。但部分老年人，尤其是患有COPD或长期卧床者，两肺底常可听到细湿啰音。不必为此而长期应用抗生素。3.重视全身综合治疗措施  老年肺炎一旦确诊，应住院治疗，卧床休息，室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加，应予补液并维持水电解质和酸碱平衡，以利排痰和减少并发症。如伴胸痛可用少量止痛剂，体温过高者应予降温，以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足，但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出，但应避免应用强效镇咳剂。痰液黏稠，咳痰困难者可给予湿化治疗、翻身叩背或体位引流，保持呼吸道通畅。低氧血症者给予氧疗，改善患者营养，纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复。鼓励适当的活动，注意通便和避免用力，减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生。伴发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应积极治疗。4.治疗并发症，提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗，酌情应用呼吸兴奋剂，必要时行气管插管，机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃肠出血，抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。

『捌』 提问：重症肺炎治疗需要多久

尊敬的患者朋友： 重症肺炎气管插管病人，如要脱机、拔管，需要积极控制感染，如果感染控制不佳，拔管比较困难。具体治疗时间随具体情况而定。肺性脑病主要是肺通气不足引起的二氧化碳潴留引起，机械通气后能减少二氧化碳潴留。

『玖』 老年肺炎的并发症是什么

与年轻人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显着增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当。



老年人肺炎病情轻的患者经过治疗后会痊愈,但是重症肺炎一般会有生命危险,由于重症肺炎一般会导致急性呼吸窘迫综合征、败血症、休克等严重并发症,所以死亡率比较高。准确而足量的抗感染治疗可以降低死亡率,但也不是绝对的,因为还和患者的基础状态有关,症状超72小时不缓解应就医。肺炎若不及时治疗,不仅症状会加重,还会出现肺脓肿、胸腔积液、肺不张等并发症,严重时会引起肺功能不全、呼吸衰竭,最终危及生命,特别是身体虚弱的老年患者,一旦确诊一定要及时治疗。



老年人肺炎具有起病隐匿、症状不典型、多样化、病情变化快、容易误诊、并发症多、预后差、死亡率高等特点。由于老年人反应能力低下,发热可不明显,咳嗽不重、痰不易咯出,胸痛也不明显。相反可表现出胃肠道、心血管、全身衰竭等症状,有些体弱者甚至早期会出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。

由于老年人各脏器的基础功能较差,一旦合并肺炎,可以累及多个脏器,最终导致死亡。因此,对老年人肺炎应当重视,出现以下情况时应高度警惕:原因不明的精神萎靡,不思饮食或卧床不起;感冒后迁延不愈,出现呼吸加快、面色潮红、口唇发绀等;短期内眼眶下陷、脉搏细数、血压下降、手足发冷;神疲乏力、表情淡漠、嗜睡;老年性慢性支气管炎患者出现呼吸急促、痰多色黄或混有血丝等症状。

『拾』 老年人重症肺炎

老年人肺炎的症状不典型容易被忽视。常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热版、胸痛等症状权，极易漏诊和延误诊断，丧失治疗的时机。
老年肺炎以细菌性肺炎为主，除了常见的肺炎球菌肺炎外，G－杆菌引起的肺炎也较多见，一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起，其免疫力维持时间短暂，且病原体种类繁多，因此老年肺炎易复发要加强预防。
最早出现的症状常为呼吸加快或呼吸困难、心动过速。常见表现为，乏力，神志淡漠、不适、嗜睡。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出，食欲不振、恶心呕吐、腹泻、低热，甚至精神错乱，大小便失禁。原有基础疾病恶化。
如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，要及时治疗，防止细菌侵入肺部发展成肺炎。医生特别强调，老人一旦出现肢体乏力、发热3天以上、咳嗽1周以上不缓解的，一定要去医院就诊。