老年人医养结合社区活动

A. 如何养老，才能做到老有所依，老有所享，老有所学

“老年人要多多参与社区活动，既充实了生活，更有一种重新发光发热的自豪感。”上海一社区综合服务中心里，78岁的潘阿姨如是说。上海一直是全国“老龄化”程度最高的地区之一，根据最新数据显示，上海常住人口2487.09万人，其中60岁以及以上人口为581.55万人，占23.4%，人口“老龄化”程度进一步加深。其实不止上海，全国各地均有不同程度的“老龄化”情况。随着近几年，60后逐步迈入老年行列，老年群体呈现高收入、时尚化、智能化等新特点，以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合”的绿色智慧养老形式逐渐成为新时代养老首选。随着智慧健康养老产业的推广与发展，越来越多社区采用智能养老模式，为更多的社区老人提供实时、快捷、高效的养老服务，使传统的养老模式向物联化、互联化、智能化的社区智能养老模式升级。智能养老环境改造对于老年人来说，社区进行智能养老环境的改造是实现优质养老的第一步。例如在社区中设置无障碍设施，进行适老化改造，打造文化休闲场所、运动健身场所，对老旧小区加装电梯，提供健康养老餐，方便社区老人出行，提供生活休闲场所。针对不同年龄不同居住情况的老人家庭安装门磁感应设备，并配置有一键呼叫的智能室内机，避免部分独居老人在家发生意外无人知晓、无法呼叫的情况，为社区老人提供全天候的紧急救助和日常服务。除此之外，在老人家中安装烟雾报警器、智能水电表、智能煤气表，通过智慧社区综合管理服务平台，实时监控数据，发现老人一天的用水/用煤气异常，及时发送报警信息，通过一网统管的方式，为社区老人提供“不打扰”的安全守护。医养结合的养老模式对于居家养老、社区养老的老年人来说，足够的医疗资源和养老资源是老人安心享受养老生活的保障。目前我国推行“9073”的养老模式，即90%的老年人由家庭自我照顾，7%享受社区居家养老服务，3%享受机构养老服务，因此，大部分老年人生活在家庭和社区。为保障社区居家养老的服务质量，越来越多的社区采用智能养老模式，即在提供传统养老模式的养老服务基础上，智能养老模式整合了医疗资源和养老资源，把疾病的预防、治疗和康复作为养老的重要内容，通过智慧社区综合服务管理平台，接入社区周边的医疗资源和养老资源，在老人家中的智能室内机上即可进行在线问诊、健康咨询、健康检查、预约护理康复服务等功能，做好养老服务的“最后一公里”，让老年人在家、在社区就能享受到优质的医疗健康服务。华奥系科技智慧社区将智能健康养老融入社区，从环境上、生活上、资源上全方面为老年人创造理想的养老条件，实现老有所依、老有所养、老有所乐，让老年人的生活更舒适、更有品质、更有幸福感。

B. 医养结合目的及意义

医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。

中文名
医养结合

外文名
Combination of medical and health care

解释
医疗资源与养老资源相结合

意义
实现社会资源利用的最大化

试点单位
两批共90个国家级试点单位

概念的形成
随着我国现阶段老龄化社会“未富先老”矛盾重重，由于一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和看护问题困扰着千家万户。而现状却是——医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家属负担。医疗和养老的分离，也致使许多患病老人把医院当成养老院，成了“常住户”。“老人‘押床’加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。

项目推进
2016年6月，国家卫生计生委联合民政部发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》，于9月发布了《关于确定第二批国家级医养结合试点单位的通知》，文中确定了以北京市东城区等50个市（区）作为第一批国家级医养结合试点单位，以北京市朝阳区等40个市（区）作为第二批国家级医养结合试点单位。并明确了试点单位应尽快建立相关机制，全面落实医养结合工作重点任务，确保试点取得积极进展，收到良好社会效果。

2018年11月28日，国务院常务会议部署进一步发展养老产业、推进医养结合，提高老有所养质量。要求简化医养结合机构设立流程，实行‘一个窗口’办理，由相关部门集体办公、并联审批，不能再让市场主体跑来跑去。强化支持政策落实，促进现有医疗卫生和养老机构合作，发挥互补优势。将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围。促进农村和社区医养结合，建立村医参与健康养老服务的激励机制。鼓励医护人员到医养结合机构执业，并在职称评定等方面享受同等待遇。

服务模式
到目前为止，已经有不少养老机构开始以发展“医养结合”为核心的服务模式。比如：以老年人提供“医养结合、以养为主”为核心的健康养老专业服务，为长者提供持续的日常保健、健康促进、中医康复、养老护理及其他生活便利服务，秉承“尊重、朴诚、平等”的核心价值观，为住户提供个性化的专业服务，为不同需求的老人提供高品质的“医养结合”服务

2019年2月，国家发展改革委会同民政部、国家卫生健康委印发《城企联动普惠养老专项行动实施方案》，同时宣布将快速、持续推进“城企联动普惠养老专项行动”，计划到2022年形成支持社会力量发展普惠养老的有效合作新模式。

C. 居家养老有"医"靠 安宁疗护有温度 我市发布四项标准

11月23日，市政府新闻办举行新闻发布会，发布《安宁疗护机构服务规范》《居家安宁疗护服务规范》《机构医养结合服务规范》《居家医养结合服务规范》4项太原市地方标准，这为全市、全省乃至全国的医养结合和安宁疗护工作提供了可供遵循的规范，极大地推进全市医养结合和安宁疗护工作的科学化、规范化、专业化、精细化发展，将为全市老年人和疾病终末期患者提供更为优质的服务，让老年人安享幸福晚年。

安宁疗护精细化

让临终患者少些痛苦多些温暖

安宁疗护是指为控制疾病终末期患者或临终前老年患者及其家属的痛苦和不适症状，提高患者生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，而提供的身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务。

安宁疗护的服务对象是疾病终末期患者、临终前老年患者及其家属，包括肿瘤与非肿瘤的疾病终末期患者；经现代医学诊断，结合患者及家属意愿，适合并同意进行安宁疗护的患者。介入时间为患者疾病终末期，一般不超过六个月。

安宁疗护的服务内容包括医疗服务、舒适照护、康复服务、人文关怀。安宁疗护机构将通过服务接待平台，了解并记录服务对象的基本情况，填写患者及家属生前预嘱调查，初步判断是否适合入住机构。入院前，将对患者展开综合评估，签订服务协议，制定服务计划，建立服务档案，提供安宁疗护服务。

《安宁疗护机构服务规范》中明确，提供安宁疗护服务的医疗机构包括安宁疗护中心、科室、病区。《居家安宁疗护服务规范》中明确，具有安宁疗护居家服务能力的医疗机构，包括但不限于医院、社区卫生服务中心(站)、卫生院、卫生室、安宁疗护中心等，具有安宁疗护居家服务能力的医疗机构委派医护人员，为居家的疾病终末期患者、临终前老年患者及其家属提供的上门安宁疗护服务。

医养结合专业化

让老年生活健康有品质

医养结合是指通过医疗资源与养老资源的整合，为老年人提供专业医疗服务和养老服务的活动。服务对象为六十周岁以上者。

机构医养结合服务，是指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构、养老机构或医养结合机构，为老年人提供专业的医疗服务和养老服务活动。服务内容包括生活照料、医疗护理、康复服务、文化娱乐。其中，生活照料包括老年人的生活起居、膳食服务、清洁卫生等；医疗护理包括定期查房巡查、解决老年人常见病和多发病诊疗、协助指导老年人用药、开通转诊绿色通道等。服务机构将建立服务接待室，了解并记录老年人的基本情况及服务要求，进行入院前评估，初步判断其是否适合入住机构，随后签订服务协议，制定服务计划，为老年人提供医养结合服务。

居家医养结合服务，是指以提高老年人生活质量为目标，由有一定资质的社区、医疗机构、养老服务机构和医养结合机构为老年人在家庭内提供的医疗卫生与养老相结合的综合性服务。服务内容包括生活照料、医疗服务、康复服务和辅助服务。其中，医疗服务包括为所管辖区域的老年人全部建立健康档案并展开健康评估、定期巡诊、急诊救护、转诊服务、护理服务、中医诊疗、心理疏导等。服务机构将安排专人通过现场、网络、电话等形式，登记记录申请居家医养服务人员的情况及要求综合评估，签订服务协议，并根据老年人体检报告、老年人能力评估、老年护理需求等结果，为其制定有针对性的服务计划。

D. 在社区如何开展老年人服务

首先必须知道老年人的特点，他们的爱好和需求，有针对性进行服务，才能取得好的结果。

1. 有的人喜欢唱歌，跳舞，可以组织合唱团，舞蹈队，满足他们娱乐和健身需求；

2. 有的人喜欢打扑克，打麻将，下棋，打乒乓球------可以准备场地，创造条件，满足他们的需求；

3. 有的人喜欢健身器材，在小区设置一定数量的健身器材，满足健身需求；

4. 有的人年纪大，身体不太好，需要医疗保障，小区附近要有医疗急救的人员，设置，药品，满足常见疾病的诊断和治疗，为120救护车到来之前做好救护；

5. 有的人喜欢绘画，书法，摄影，玩电脑，可以组织相关的培训班，请老师上课；组织学会，协会，定期进行交流。

6. 组织志愿者和老年人谈心，解决他们心里忧愁，帮助他们解决一些实际问题。

E. 什么叫居家养老、社区养老、机构养老、医养结合等

一、什么叫居家养老?

居家养老(服务)是指，以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务。

益养老认为，主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务;在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供助餐、助浴、助洁、助行、日托、长期照料及养老服务。

居家养老一般由民政部门牵头，不引进年轻化的专业人才，进入生活有困难的孤老家庭，照顾老人的日常生活起居，以“家庭养老院”的形式帮助老人度过健康安乐的晚年生活。过去单靠子女、家庭成员照顾帮忙肯定是做不到，那么就需要社区将老人的服务更多地担负起来。

二、什么叫社区养老？

社区养老是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。

这种模式的特点在于：让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。

机构养老

三、什么叫机构养老？

机构养老是指国家、社会组织和个人通过举办养老机构，为老年人集中提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的一种养老服务模式，其中主要的养老机构包括社会福利院、养老院、托老所、老年公寓、临终关怀医院等。

机构养老是专业化和规范化的养老服务，它主要的服务对象是由政府供养的孤寡老人、空巢老人、家庭无力照顾的生活不能自理或半自理老年人，以及有经济支付能力、愿意到机构养老的老年人。

四、什么叫医养结合?

“医养结合”是指将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，将护老中心和老年医院相结合,将生活照料和康复关怀相结合的新型养老服务模式。

既包括传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，更重要的是包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。

F. 居家养老、社区养老、机构养老如何实现医养结合

1、居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务。主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。
2、社区养老是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。
3、机构养老，是指以养老机构为主导，为老年人提供解决日常生活困难的社会化养老服务模式。养老机构是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构，最常见的如养老院、敬老院。
4、“医养结合”是指将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，将护老中心和老年医院相结合,将生活照料和康复关怀相结合的新型养老服务模式。既包括传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，更重要的是包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。