A. 老年痴呆症,87周岁,女,幻听幻视,大小便失禁。
先要除外脑器质性疾病或躯体疾病造成的精神障碍,再考虑老年性精神障碍。可服用小量的抗精神病药,请到当地精神科就诊和开药。 回复专家:天津中医药大学第一附属医院-心身科-陈晓鸥副主任医师 查看原帖>>
B. 老人出现幻觉是怎么回事
幻觉是一种虚幻的知觉,在没有相应的现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。是常见的知觉障碍和精神症状。
1、幻觉的性质
(1)真性幻觉:病人所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同,存在于客观空间,是直接通过本人的感官获得的。
(2)假性幻觉:病人体验到的幻觉形象不存在于客观空间,而是来自于病人的主观空间(脑内),不是通过感官而获得。例如病人可不通过耳朵能听到脑子里有人讲话,不用眼睛可以看到脑里有一人像等。
2、幻觉的种类
幻觉按器官的不同可分为以下几种:
(1)听幻觉:是临床上最常见的幻觉,幻听的内容多种多样,可以听到各种声音,最常见的是言语性幻听,病人可清楚地听到有人在议论他。而言语的内容为命令性言语的幻听,称为“命令性幻听”,即幻听命令病人做某些事情,如打人、行凶,毁物等,可产生严重的危害性行为,多见于精神分裂症病人。
(2)视幻觉:也比较常见,内容也较丰富多样,形象可以鲜明生动,有时也比较模糊。
(3)嗅幻觉:病人嗅到一些特殊的、多半是令人不愉快的气味,如血腥味、腐败味等。
(4)味幻觉:病人尝到食物或水中有怪味或讨厌的味道。
(5)触幻觉:病人感到皮肤有电流通过或虫爬感。
(6)内脏性幻觉:可产生于一固定的器官或躯体内部,病人能清楚地描述自己某一脏器在扭转、撕裂、穿孔,或有昆虫在胃内游走的感觉。
C. 老年痴呆症老人幻觉、焦躁、多疑该怎么办
许多的老年痴呆患者都会有幻听幻觉这种症状,为什么会有这种症状呢?什么是幻听幻觉?所谓幻觉是一种虚幻的知觉,是指患者感知到存在某些在客观现实中并不存在的事物,因而是一种病理状态。
老年痴呆患者出玩幻觉怎么办?所谓幻觉是一种虚幻的知觉,是指患者感知到存在某些在客观现实中并不存在的事物,因而是一种病理状态。幻觉有各式各样的表现形式,如幻听、幻视、幻嗅、幻触。其中以幻听最为多见,患者往往听到有人讲话,其内容多数是批评、谴责、辱骂、讥讽、威胁或命令,患者的情绪与行为因此受到影响。
幻听可以命令患者做事,称为命令性幻听,例如让患者拒绝服药、殴打别人、自杀或自伤自己身体的某个部分,患者遵照执行,则会产生危害个人及社会的行为而造成危险后果,故应特别注意并及时加以防范。
作为家属,当患者出现幻觉时,一定要注意安全防护措施,防止患者在幻觉支配下出现意外。可以试着改善患者的周围环境,避免不良刺激,如拥挤、嘈杂、噪声等,以免促使患者产生幻觉。要主动与患者进行交谈或给患者提供具体有趣的活动,例如鼓励患者参加有益的文体活动等,可转移患者的注意力,有可能起到减少幻觉的作用。要鼓励患者与真实的人和环境接触,帮助患者分析和认识疾病。如患者听到楼下有亲人的惨叫声,认为亲人被人杀害,情绪紧张,激动不安,此时家属可以带患者到现场去,以证实患者的体验与现实是不符的,从而减轻和缓解患者症状。
要加强心理护理,让患者有机会向家人或朋友表达自己焦虑、恐惧不安或其他不舒适的各种感觉。家人及朋友既要使患者得到安慰、同情,又要让患者了解到他的想法是不符合现实的,没有必要紧张、害怕。如果患者对家人或朋友是信任的,可以告知患者幻觉是一种病态。如果不信任也不必过多否定患者,千万不要违心地承认患者的幻觉是事实,也不可讥笑患者,那样,对患者的治疗是十分不利的。
如果已经做到这些调整患者心理、环境及躯体因素的情况下,患者的幻觉症状仍然持续不解,可以寻求心理医生的帮助或在专科医生的指导下服用一些抗精神病药物,如奋乃静、氟派啶醇等,这些药物有一定的副作用,应该慎重使用。
对于老年痴呆家庭要懂得护理和基本的功能锻炼来改善病情。一定要多学习这方面的知识,关爱惟士网站上有很多这方面的知识。
D. 连着几夜不睡觉,然后就是不说话,不和人交流,这是什么病
老人整夜不睡觉,一直在说胡话,这让家属会感到特别的烦恼,引起老人出现这种情况,最常见的原因就是老年痴呆症,这是一种持续性的高级神经功能的活动障碍,老年人往往会出现一定的意识障碍,会导致记忆力严重的衰退,会出现空间辨认障碍、意识障碍等多种症状表现。
什么是老年痴呆症
所谓老年痴呆症,是指一种持续性高级神经功能活动障碍,简单来说就是在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析、判断、空间辨认、情绪等方面发生障碍。该病起病缓慢或隐匿,多见于≥70岁(男性平均73岁,女性为75岁)老人,女性较男性多见(女∶男=3∶1)。少数病人在躯体疾病或遭受精神刺激后症状迅速明朗化。
一个80多岁的女患者,罹患老年痴呆数年,主要表现在思维和判断方面的障碍,需要如厕时就在客厅解决,直接拉在地上,还没等家人收拾,一把抓起自己的大便,从窗户往外扔,那扇窗户被她搞得污秽不堪,同样的场景每天都要上演。由于住在一楼,邻居来来往往,都对她家避之不及,全家人苦不堪言。有道是“一人痴呆,全家发疯”,足见老年痴呆的危害性。
老年痴呆症的常见危害有哪些呢?
1、患者生活质量严重下降
老年痴呆症最初征兆一般从健忘开始。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听或幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆症患者平均生存寿命仅6年。
2、加重了经济负担
治疗老年痴呆症不仅时间长,且必须花费巨大的医疗费用,给家庭带来沉重的经济负担。有人粗略的算过一笔账,假使以老年痴呆一般的存活期在服用药物的情况下来计算,一个老年痴呆患者10年的花费不少于40万,足以在全国二线城市买一套地段不错的商品房,这里还不算起居、饮食等日常的花费。
3、影响家庭成员的身心健康
从某种意义上说,得了老年痴呆症,最痛苦的不是患者本身,因为随着疾病的进展,他们的思维世界就会变得“返老还童”,生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉,最苦的其实是照料他们的家属。在众多照料老年痴呆症患者的家属中,八成以上的人有不同程度的情绪障碍,关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉,让很多家属深感绝望。
E. 老年人出现幻觉
对于老年人要出现幻觉说胡话,首先要排除是不是器质性疾病或者是躯体疾病导致的精神障碍,特别对于一些老年人,像临床当中脑的器质性疾病、突发疾病,会导致患者出现幻觉,像幻视、幻听或者是出现言语紊乱、胡言乱语、大喊大叫、冲动伤人毁物的一些异常表现,这个时候需要紧急进行医院相关的检查或者是救助、诊断。
如果说患者出现的并不是躯体疾病导致的,而是心理问题导致的,这时候一方面可能会出现老年性的精神分裂症、老年痴呆或者是老年的谵妄状态等等,这种情况根据不同疾病的性质,开展相应的治疗。
一般情况下对于出现幻觉说胡话的内容,应用抗精神病药物进行控制,例如说非典型的抗精神病药物奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等等,往往能够取得比较好的疗效。同时要注意到,老年人应该小剂量应用。
F. 老年痴呆会有什么症状
老年痴呆的症状分期表现
(1) 忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好。但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出出错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
(2) 对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。
(3) 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。
(4) 理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。
(5) 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。
(6) 思维情感障碍。思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
(7) 个性和人格改变。多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。
(8) 行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休;不知冷暖,衣着紊乱,甚至以衣当裤,以帽当袜;不讲卫生,不辨秽洁,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有性欲亢进的倾向。
(9) 行动障碍。动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡。
老年痴呆的症状分期表现
第一期:遗忘期。此期表现为特别健忘,并在记忆障碍的同时,渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
第二期:精神错乱期。此期痴呆持续加重,病情急转直下,认识功能进一步减退,伴有失认、失语和失用,思维情感障碍及个性人格改变明显,行为明显异常,部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高,也可见偏瘫痫发作,日常生活已难自理,需他人帮助。
第三期:痴呆期:患者严重痴呆,处于完全缄默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
G. 老人出现幻觉 几天几夜不睡觉,医院说没有事,但是大仙说不行了
可能与神经系统有关,常见原因为老年痴呆、老年期谵妄等。
要及早去医院检查,进行治疗。部分脑血管疾病也可能导致老人出现幻觉胡言乱语不睡觉的现象,建议出现异常症状时尽快就医,以免延误病情。
H. 老年痴呆患者白天老打瞌睡 晚上不睡觉 怎麽办
老年痴呆患者睡眠表浅、片段,晚上睡觉会多次醒来,醒后常有暂时的迷乱,因幻觉出现一些异常行为,重新入睡困难,导致白天瞌睡明显增多。针对这种情况,可以做出以下护理:
帮患者安排合理的作息时间表,督促患者按时起床,按时就寝。
白天多安排一些患者感兴趣的社区活动。例如:读书、看报、散步、下棋、跳舞、听音乐、看电视等。或让患者做一些力所能及的家务活,减少白天睡眠时间,这样利于晚上睡眠。
睡前不给患者喝浓茶或咖啡等刺激性饮品,可给患者准备热水泡脚,并做一些足底按摩,让患者安静舒适的入睡。
如若以上方法都行不通,可叮医嘱在睡前半小时服少量嗜睡药。
I. 老年痴呆症有哪些症状
老年性痴呆的临床表现:
本病起病隐蔽、进展缓慢、呈阶梯式发展。内
早期表现为:失眠容、焦急、抑郁、记忆力下降,表情淡漠、反应迟钝、动作迟缓、智力减退、构音障碍、思维贫乏等。
中晚期表现为:定向能力丧失、震颤、共济失调、步态不稳、感觉障碍、沉默寡言、自私、主观、多疑、急躁易怒、失认、失用、失语、幻听、幻觉、强哭、强笑、偏瘫、卧床不起、大小便失禁等。
如此时及时选用具有补肾益脾、健脑生髓的中药来治疗,可有效地改善大脑的血液循环,促进大脑的供血、供氧,恢复动脉原有弹性等。