A. 老年痴呆,多发性腔梗能手术治疗吗
腔隙性脑梗塞,包括腔隙性脑栓塞和腔隙性脑血栓,其中腔隙性脑栓塞最常见的原因是由于栓子阻塞了脑血管,使脑深部的微小动脉发生闭塞,造成血流中断,引起脑组织缺血性软化病变,而出现相应的神经症状,这种病可发生于任何年龄。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑栓塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。治疗脑栓塞的临床用药改善脑栓塞后遗症症状、降低高复发率的有效方法,应在科学饮食和主、被动恢复锻炼的同时,通过可靠的药物治疗,对脑栓塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。从根本上改善脑栓塞语言不利,肢体障碍等症状,并且有效防止病症复发进展。(1)活血化瘀治疗:是临床应用广泛的中医疗法,活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成,血栓形成的作用,能够增加脑血流量,有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收,改善临床症状。不适用于急性期治疗,以治本为主。(2)芳香开窍治疗:以开通见长,能够疏通经络、理气活血,临床治疗脑栓塞导致的头痛,肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药(如麝香)能透过血脑屏障直达病灶,起效迅速,疗效确切。(3)活血化瘀、芳香开窍双重治疗:该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法,应用此法的中成药物能够对脑栓塞总体病因血液病变及血管病变同时起效,利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用,达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物,使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除,对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除,防止动脉粥样硬化形成,为脑组织创造一个良好的内环境;同时能够增加动脉血流量,提高脑组织的耐缺氧能力,保护血管壁内皮细胞,使其不易受损,预防血栓形成;恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善,达到对脑栓塞诱因全面治疗的目的2、西药治疗西药治疗脑栓塞靶点单一,并且多数西药,包括阿司匹林都有不同程度的耐药性,而绝大多数西药的副作用明显,对胃肠、肝肾造成不同程度的损伤。所以在脑栓塞急性发作期多以西药治疗为主,但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。(1)抗血小板聚集类:优点是能抑制血小板聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑栓塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑栓塞发生率下降24%,是目前脑梗死防治中的最基本用药之一;缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性,长期服用会产生脑、胃出血危险。代表产品:阿司匹林、氯吡格雷(2)钙离子拮抗剂:优点是成分较纯,疗效比较好,起效比较快;缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能,会导致症状加重。长期应用对脑栓塞需要长期用药防治复发的中老年患者有一定副作用。代表产品:尼莫地平3、中西药结合治疗药物治疗脑栓塞最好的方法,应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快,药效强劲,但副作用大,抗药性大,这对于脑栓塞多为中老年患者来讲,西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度;中药起效慢,但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强,耐药性强,安全无毒的优点,非常适合中老年脑栓塞患者长期服用。对于脑栓塞恢复期患者来讲,如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主,辅以有治疗针对性的一至两种西药,则能够达到针对总体病因,增效减毒,标本兼治的治疗目的,能够安全、长效、有针对性的改善脑栓塞症状的同时降低其高复发率
B. 帕金森综合征是什么病有什么症状
帕金森综合征,俗称老年痴呆,患者智商会逐年下降,生活不能自理。可以手术,药物治疗。目前的医学水平,只能缓解症状,不能彻底治愈。
C. 送给瘫痪病人的营养品
送一些补品就行,不要送补骨骼的补品,那样会钩起病人的心病,,水果 ,吃的 鲜花 都行,看是多大年龄,男的还是女的
D. 认知功能下降可以治吗
可以治的,早期认知功能下降可以通过运动、关注营养等方式进行改善;轻中度的时候可能就需要用像九期一这类改善认知功能的了。
E. 多发性脑梗塞会发展成老年痴呆症吗
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。
(二) 脑梗塞的临床表现:
梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。
(三)脑梗塞的救护措施:
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
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