脑部蛛网膜囊肿老年痴呆

① 云南一男孩在6岁时被确诊为脑部蜘蛛网囊肿，他目前的身体状况如何

华玉芬的儿子大彬2岁时，妈妈叫他都听不见，走路时老是摔跤。去医院检查后，被诊断为发育不良。医生告诉大彬的妈妈华玉芬，没有更好的治疗方法了。她每年只能观察情况。也许她可以随着孩子的成长慢慢康复。在接下来的四年里，华玉芬每年都带儿子去医院看头部检查片，希望病情有所好转。

囊肿的巨大和压迫脑子，压迫语言中枢可能语言功能障碍，压迫运动中枢运动功能障碍，压迫这个视神经出现视力障碍，所以这个囊肿的危害也很多的，假如这个囊肿还有个情况就是囊肿本身它可能引起的癫痫，再一个就囊肿可以引起出血，因为出现癫痫出血，那这个手术就拉大了。

② 蛛网膜囊肿的病因病理

颅内蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性，外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。 本病起病隐袭，多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。
⑴ 颅骨发育异常或巨颅畸形，特别多见于小儿；
⑵ 小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动，即玩偶头样症状；
⑶ 左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症（ADHD）；
⑷ 头痛，但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿；
⑸ 癫痫；
⑹ 脑积水(脑脊液聚集过多)；
⑺ 颅内压增高；
⑻ 发育迟缓；
⑼ 行为改变；
⑽ 恶心；
⑾ 偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪) ；
⑿ 共济失调(肌肉运动不协调)；
⒀ 幻听；
⒁ 早老性痴呆, 多合并Alzheimer氏病。 老年患者 (>65 岁) 症状与慢性硬膜下血肿或正常压力脑积水相似：
⑴ 痴呆；
⑵ 尿失禁；
⑶ 偏瘫；
⑷ 头痛；
⑸ 癫痫。 ⑴ 幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状；
⑵ 额叶囊肿可出现抑郁；
⑶ 左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为述情障碍；
⑷ 右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症；
⑸ 左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想；
⑹ 多数神经外科医师认为蛛网膜囊肿与精神疾病存在一定关联。

③ 脑瘤的早期症状

早期症状
1. 视力逐渐模糊，视野逐渐狭窄：这是因为脑瘤造成脑压增高，压迫视神经，引致视力模糊，看东西迷蒙而不真实。 至于视野的缺损，则多在两侧，好像有布帘遮住般。 少数视力差的老年病患，在接受白内障手术后，视力并未获得改善，也是因为长脑瘤之故。
2. 眼睛外观变形：包括眼皮下垂、眼球外突、眼睛无法往外看等，这是因为负责眼球运动的脑神经受损，问题在脑部而不在眼睛。
3. 单侧听力变差：先是平衡及听神经（第八脑神经）受压，有阵发性的耳鸣、听力逐渐变差、有可能伴随着同侧脸麻，接着脑干处负责颜面感觉的三叉神经（第五脑神经）以及负责吞咽的舌咽神经（第十一脑神经）受压迫，造成吞咽困难、步态不稳、甚至视力模糊，这是典型听神经瘤引起的症状。

4. 吞咽困难以及步态不稳：吞咽食物（尤其是流质）时常会呛到，声音沙哑，无法大声，下肢紧绷，无法大步迈开，容易摔倒。 这些是后颅窝肿瘤压迫舌咽神经（第十一脑神经）以及脑干所引起的症状。
5. 单侧肢体麻木或者无力：类似中风的症状，但不及中风来得急遽，而是渐进性的。 这是因脑中负责运动功能的锥体束系统，受到压迫所造成。
6. 人格的改变：大脑的额叶或者颞叶受到侵犯时，会有记忆明显变差、情绪失控、行为举止错乱、答非所问等异常的症状。
7. 荷尔蒙的异常：年轻妇女无故停经及乳汁过度分泌；手脚、鼻子、下巴慢慢变大，鞋子逐渐穿不下；月亮脸、水牛肩、身躯肥大、四肢瘦小，这些都有可能是脑下垂体腺瘤不正常的分泌荷尔蒙所致。
8. 癫痫的发作：也有部分脑瘤是以癫痫形态表现：嘴角抽搐、手脚痉挛、然后全身性发作。
以上是脑瘤可能产生的特殊症状，至于一般常见的头痛、头昏、失眠、记忆衰退等，为功能性障碍，不代表有脑瘤的存在，目前治疗脑瘤最好的方法就是综合治疗。临床上采用的是传统治疗结合生物治疗疗效不错，生物治疗具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点，明显提高患者生活质量，使患者对自己的病情充满了希望，树立了战胜疾病的信心，对患者家属也是极大安慰。

④ 蛛网膜囊肿怎样治疗【蛛网膜囊肿

蛛网膜囊肿的治疗 编辑这篇文章 发表时间：2009-08-06发表者：华长春 (访问人次：714) 蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜包裹的异常集聚的脑脊液，可以发生在任何年龄，儿童多见。
头颅CT和MRI是诊断蛛网膜囊肿的最好手段。蛛网膜囊肿在CT上的表现为局部脑裂或者脑池扩大，其内充满液体，密度与脑脊液相同。这种局部脑裂、脑池囊性扩张呈占位性，常造成局部脑组织的受压移位，囊肿较大时，尤其在小儿可造成局部颅骨变薄、膨隆。增强后CT扫描无强化现象。蛛网膜囊肿在MRI呈长T1长T2信号，与脑脊液完全一致。由于MRI无颅骨伪影的影响，可多轴位观察，对中线和后颅窝囊肿显示相对较好。江苏省肿瘤医院神经外科华长春
蛛网膜囊肿应注意与皮样囊肿、表皮样囊肿、囊性肿瘤、脑穿通畸形、脑软化灶等相鉴别。
蛛网膜囊肿的病因学和病理生理学机制目前尚未明确。因此，蛛网膜囊肿的治疗目前仍存在争议。对于无症状、体征或者较小的蛛网膜囊肿病人需要定期复查随访，观察有无体积增大。因为任何手术，由于快速减压引起脑组织的迅速移位，术后感染和颅内出血等并发症可加重病情，甚至造成严重后果。
临床上仅少数的颅内蛛网膜囊肿可出现症状，故当出现临床症状和体征时需手术治疗，即使症状不明显，也可因为囊肿不断增长和其本身的占位效应，压迫临近脑组织影响脑发育，也可因轻微外伤等致囊肿内或者硬脑膜下出血。
手术的适应症包括：
1、囊肿体积逐渐增大，直径超过7cm；
2、囊肿局部的颅骨隆起或者变薄；
3、囊肿造成脑室受压、中线偏移或者颅内高压而出现明显头痛；
4、囊肿伴发癫痫且经脑电图检查定位与囊肿部位符合；
5、因外伤致囊肿破裂等。
手术治疗的基本原理是消除病变产生的压力，降低其对脑组织的压迫，建立良好的脑脊液交通，促进脑组织发育。
目前对于颅内蛛网膜囊肿的手术方法有：
1、直接开颅切除囊肿壁，并将囊腔与蛛网膜下腔、基底池或者脑室交通；
2、囊肿腹腔分流术；
3、内镜下囊肿壁切除或者造瘘术。
开颅囊肿剥除术治疗效果一般，因为手术中很难做到全切囊壁，而且术后合并症多。内镜下囊壁切除或者造瘘术已经开始应用于临床，疗效尚需进一步的随访观察。
脑室腹腔分流术是一种较好的治疗蛛网膜囊肿技术，优点为手术简单，创伤小，安全，效果好。一般在手术后半年复查CT时，囊肿可以明显减小或者消失，尤其适合于小儿。

（华长春大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

江苏省肿瘤医院华长春 http://huachangchun.haodf.com/

⑤ 脑部囊肿如何治疗

看描述应该不是小问题，最好尽快治疗，因为大多数囊肿都是会长大的，但是很缓慢，也有个别病例脑部囊肿10多年也长大不了多少，可能短期内对生活没太大影响，但年龄大了会有很大影响，甚至瘫痪，建议去大医院做脑部磁共振，估计需要手术才能解决，根据囊肿的位置不同，手术的难度也不同，如果是单纯的脑部囊肿的话应该是可以治愈的，祝你家人能恢复健康

⑥ 脑部蛛网膜囊肿，医生叫我们马上去上海新华医院，后来托人说中美儿童中心脑外科不错，有谁知道么

中美和上海新华都不错。

⑦ 我母亲今年69岁，本身有冠心病，近期经常头晕，在医院经过脑部CT检查，诊断结果为：小脑上蛛网膜囊肿

问题分析：
你好，出s现头晕严重我们建议检查一下颈腰椎片以及血压，颅脑CT等看看，.

意见建议：
建议明.确具体情况在用药，平时注意避免劳累，低盐低脂饮食

⑧ 蛛网膜囊肿严重吗

这个是需要到医院进行详细的治疗的，不然会造成非常严重的危害的。蛛网膜囊肿，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致，属于先天性良性脑囊肿病变。 本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨发育改变。 ⑴ 颅骨发育异常或巨颅畸形，特别多见于小儿; ⑵ 小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动，即玩偶头样症状; ⑶ 左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD); ⑷ 头痛，但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿; ⑸ 癫痫; ⑹ 脑积水(脑脊液聚集过多); ⑺ 颅内压增高; ⑻ 发育迟缓; ⑼ 行为改变; ⑽ 恶心; ⑾ 偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪) ; ⑿ 共济失调(肌肉运动不协调); ⒀ 幻听; ⒁ 早老性痴呆, 多合并Alzheimer氏病。 老年患者 (>65 岁) 症状 老年患者 (>65 岁) 症状与慢性硬膜下血肿或正常压力脑积水相似： ⑴ 痴呆; ⑵ 尿失禁; ⑶ 偏瘫; ⑷ 头痛; ⑸ 癫痫。 部位相关症状 ⑴ 幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状; ⑵ 额叶囊肿可出现抑郁; ⑶ 左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为述情障碍; ⑷ 右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症; ⑸ 左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想; ⑹ 多数神经外科医师认为蛛网膜囊肿与精神疾病存在一定关联。

⑨ 脑囊肿症状

脑囊肿简介:脑囊肿是指脑组织与其附属物形成囊性肿物，并产生不同程度的脑压症状的病症。脑囊肿属良性赘物，因其体积庞大产生对脑压迫，形成脑的占位病变之一。在占位性病变形成期，脑组织受到囊肿体积胀大压迫，产生系列性的压迫性症状。其中发生眼睑下垂形成的眼裂变小、麻痹性内斜视、肢体功能障碍等颇为常见。 脑囊肿一般指蛛网膜囊肿、皮样囊肿和上皮样囊肿。均属良性病变，一般无症状，也可有头疼等症状。“CT检查为2X2脑囊肿”，属小囊肿，一般药物只能对症治疗，不能消除囊肿。建议先对症治疗观察一阶段，可定期复查对比。囊肿较大或症状较重时可手术切除。 脑囊肿会影响孩子的智力吗 人脑内有脑室系统，脑室腔的一层内膜称为室管膜，在此膜下发生的囊肿就是室管膜下囊肿，它的发生率在新生儿中并不低。 经研究证实，绝大多数室管膜下囊肿患儿可无任何症状，其囊肿多为单个，在小孩出生后3个月内一般可自行吸收。这些孩子在生后6个月内，智力发育、身长、体重和头围等指标稍落后于正常儿童，但在1岁左右可以基本赶上。仅少数新生儿因伴有不同程度的先天畸形，吸收时间可延迟到出生后6－9个月，其智能和体格发育呈明显落后。 所以大部分囊肿患儿的预后较好，但父母们也不可因此掉以轻心，而应该积极配合医生，定期带孩子去医院做头颅B超随访。 蛛网膜炎 类 别：内科 概 述： 蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断，而不是一个疾病单元，多见于青、中年。 病因 （一）感染： 1．中枢神经系统感染：可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎，特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。 2．中枢神经系统以外的感染：全身感染如感冒、流感、风湿、肺炎、结核、败血症、盆腔感染等，均可能为致病原因。 （二）外伤： 颅脑外伤及脊柱外伤均可发生，外伤可很轻微，颅肌或脊柱可无骨折等改变。 （三）异物进入蛛网膜下腔： 如：蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。 （四）中枢神经系统有原发病变： 如：肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。 （五）颅骨及脊柱病变：如颅底凹陷症、脊柱骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄症等。 （六）中毒：如铅中毒、酒精中毒等。 （七）病因不明：有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎，特别是病毒感染所引起。 症状表现： 由于发病部位不同，临床症状各不相同。常见的有： （一）脑蛛网膜炎。 1．后颅凹蛛网膜炎： （1）背侧型：临床症状以颅内压增高为主，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等，并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛、颈项强直。 （2）腹侧型：眩晕、眼球震颤、病灶侧耳聋、耳鸣、周围性面瘫、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体共济失调等。 2．大脑半球凸面蛛网膜炎：主要症状为头痛和癫痫发作。头痛可为局限性或弥漫性，一般较轻，有时在头位改变时可有加重。癫痫多为局限性。局限性的神经损害症状如偏瘫、失语等较少较轻。 3．视交叉蛛网膜炎：以头痛和视力障碍为主。 （二）脊髓蛛网膜炎。 以胸髓、颈髓病变较多见，早期常为后根刺激症状，产生神经根受累区域内的根性疼痛，轻重不一，休息后可减轻，常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状。 （三）脑脊髓蛛网膜炎。 为脑部和脊髓均有病变，两者可同时发生，或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致，产生相应的脊髓和颅神经损害症状。 诊断依据： 脑脊液蛋白、细胞数多有增高。 治 疗： （一）抗感染治疗：在疑为或明确是感染所致病例，可给以抗菌素或抗病毒制剂。有的病例即使结核证据不多，也可先给抗结核治疗，两周左右如有疗效，中继续按结核治疗。 （二）肾上腺皮质激素治疗：可静脉滴氢化可的松（100～200mg，每日一次，10次为一疗程；或肌注或口服泼尼松、地塞米松等。椎管内注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内，由小量开始，每周2～3次，10次为一疗程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可试用以软化粘连，但疗效不理想。 （三）扩张血管、改善血液循环：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪碱注射液等。 （四）理疗：如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法。 （五）放射治疗：多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎，剂量宜小，对改善血运有一定帮助，但疗效不确。 （六）手术治疗：主要用于囊肿切除及手术减压，对粘连的剥离有一定困难，且疗效不确，对和肿瘤难以鉴别者，也可考虑手术探察。 此外还可使用椎管内注射空气疗法，一次酌情注入10～15ml。自小量开始，每注入5ml气体即放出等量脑脊液，每5～7天一次，对早期病例松解粘连、改善脑脊液循环或许有帮助。颅内压增高者宜用降压措施。 脑囊肿一般常见的为颅内蛛网膜囊肿是由颅内蛛网膜形成的内含脑脊液的非肿瘤性囊性占位病变.病因学上分先天性（即原发性）和后天性（即继发性）.按蛛网膜囊肿形成的不同病因和过程可分为：蛛网膜内囊肿和蛛网膜下囊肿,前者为真性蛛网膜囊肿,后者又称软蛛网膜囊肿或蛛网膜下憩室.颅内蛛网膜囊肿占颅内占位病变的1%-3%,多为先天性,儿童约占70%,男：女=4:1,男性中的左颞囊肿多于右颞,约为2：1.颅内蛛网膜囊肿若无症状无须急于手术,但必须随诊,且可行动态颅内压监测48-72小时,如有颅内压增高或出现异常波形,则主张手术治疗.有终身处于隐定静止状态,甚至有自然消失者,因其它疾病而意外发现有颅内蛛网膜囊肿者,亦可暂不手术.唯有对于儿童,一般主张一旦发现应即时手术切除,尤其颞叶囊肿,以防阻碍脑及其功能的发育.吃药是不起任何一丁点作用的,只有外科治疗,动态CT,MRI检查观察 人体囊肿的形成分外因和内因两种。外因有以下四个方面 :一是外感时邪。受四时不正之气而内伤元阳正气 ,使体内环境改变 ,出现气血凝滞 ,水结痰聚 ,肺不空降 ,脾不运化 ,肾不纳气 ,肝气郁滞 ,从而诱发囊肿 ;二是特殊之毒。包括畜禽、蛇毒、蚊毒等 ,若伤人体 ,可引起体表组织或机体内部结聚成块 ,日久不散而成囊肿 ;三是意外伤害。包括物理致病因素、生物致病因素和意外损伤等 ;四是环境污染 ,包括空气、饮水、食物、噪音等污染都可诱使人体生发囊肿。 内因有以下四个方面 :一是情志诱发。七情不调、神乱情郁。郁结过久则化火生痰、阻塞经络 ,气血凝滞而成囊肿 ;二是体质虚损。如果久病劳倦 ,思虑过度 ,致心脾虚弱 ,气血亏损 ,引起痰湿凝聚形成囊肿 ;三是饮食无度 ,蕴生内热 ,可使脾胃功能失调 ,气血凝滞 ,经络不畅 ,致脏腑功能紊乱 ,火痰炽盛雍聚 ,湿热火毒中生 ,终致囊肿 ;四是遗传因素。先天性囊肿一般与胚胎发育有关 ,尤以肾囊肿、肝囊肿和卵巢囊肿居多。 目前治疗囊肿通常都采用穿刺或手术摘除 ,但复发率较高 ,并且对人体重要部位的囊肿及老年人实施手术难度大、风险高 ,患者不易接受 ,可是如不及时治疗 ,又易导致恶变。我所囊肿科专家与地方中医研究人员经过多年研究 ,对省内数十种消肿散结、活血化瘀的植物药进行了重新组方、科学配伍 ,已在中医药治疗囊肿方面取得了一定突破 ,该研究成果能促使已表现出来的囊性病变物质由体内吸收 ,从根本上消除囊肿而不易复发。

⑩ 中医治疗脑部囊肿

较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗，只要定期复查观察囊肿的变化情况；如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗。手术可选择囊肿-腹腔分流术，但容易出现分流管梗阻和感染等并发症。也可在内镜下微创手术行囊肿-脑池造瘘，后者损伤小，恢复快。
清华大学玉泉医院-神经外科-肖庆副主任医师
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