1. 老人有严重的老年痴呆,最近腿又骨折瘫痪在床上,经常给她喂水,吃水果,但她就是不小便,腹部感觉硬的,
问题分析:
这种情况是老年痴呆的病人对膀胱充盈引起排尿反射反应迟钝,可以使用温水冲洗版外阴,局部权热敷,反复给老人听排尿的声音等诱使老人排尿,如果都没有效果,可以去医院防止留置导尿管,每天定时放尿,但是这样容易造成下尿路感染
意见建议:
可以去医院安装留置导尿管,每天上下午各放尿一次,但要注意多喝水,避免感染
2. 老年痴呆分为哪几个阶段
老年痴呆有3个阶段。
第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;回判断能力下降,病答人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;
尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;
不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
3. 骨科患者有老年痴呆症并胫骨骨折的护理查房
教学视频指出,经方家治疗老年痴呆症很简单,让病人一天三餐吃甘麦大枣汤。
甘麦大枣汤方 甘草三钱 小麦一升(一碗) 大枣十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分温三服。
原方中,小麦一升,改成一碗。制作时,可以适当掌握小麦、水的用量。
中医认为,小麦是心之谷,五谷杂粮中,唯小麦是入心脏的,能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液,把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤,还可以用来治疗癫痫。
如果采用针灸,那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
建议咨询中医师、针灸师。
4. 骨折会导致老年痴呆症吗
一般不会,但长期的卧床,不活动也有可能导致老年痴呆症的发生。
5. 如何照顾摔跤后骨折的老年痴呆症的老人
这要看你加老人目前自己的生活自理能力、认知能力、配合能力怎么样,这个手术对于普通老人来说不算什么,但你父亲不一样。为什么这么说呢,如果这5年时间,他自理能力、认知、配合都不好,需要你们的照顾,那手术做的意义不大,因为这个手术的根本目的是为了让人早期下地,避免长期卧床后遗症的发生、提高生活质量、延长寿命。在有老年痴呆症的情况下即使手术做了,术后的功能锻炼及很多事情他可能不能很好的配合,更不要说早期下地了,既便下地,也需要有专人长期帮助,不然很容易出现二次摔伤,对老人来说那将是更大的痛苦。当然,如果通过你们努力老人能够配合,手术是第一选择,确实可以提高生活质量,延长寿命,而且也减轻子女的负担,天天躺在床上谁都难受。所以,不能以手术与否判断孝顺与否。最主要的是看手术带来的效果怎么样,如果术后比术前还糟糕,还不如不手术。建议你和医生就你父亲的具体情况详细讨论一下是否手术或者有其他更好的方法。
这里还有些骨折的信息,希望对你有帮助
1.超过60的患者,股骨头或者股骨颈的头下型骨折,如果髋臼良好我们还是建议手术治疗---股骨头的置换手术。
2.手术后效果还是可以的,髋关节的基本功能是可以恢复的。如果保守治疗,很可能后期演变为股骨头的缺血性坏死,最后进行手术治疗。
3.有条件还是考虑作个手术,这是骨科的常规手术。到一个正规医院,一般住院2周左右就可以回家康复练习的。
6. 老人 80岁 右面 股骨颈骨折 该不该做手术有中度老年痴呆 现在在家卧床这样下去 在家养着会好么
高龄老年人的话,如果身体情况还可以的话,还是建议手术治疗的,对于老年人的身体恢复等还是有好处的。该患者有老年痴呆症,如果不去手术的话,就只能长期卧床,如果照顾不好的话,还是会有褥疮,肺炎等很多并发症的,当然如果照顾好的话,基本上问题不大的。但是骨折不会完全恢复的。
7. 骨折后卧床的老年人为什么会胡言乱语谢谢
上了年岁老人,大脑供血不足,容易患老年痴呆症,时而清楚时而糊涂.所以就会胡言乱语,有时候本来吃了饭却说挨饿,常说他丢东西了.....尤其是长时间卧床,身体得不到锻炼.会更严重.
8. 老年痴呆到哪种情况快面临死亡
第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
9. 老年痴呆后期会因为什么导致死亡
老年人本来就免疫力功能下降,身体抵抗力差,各种器官功能逐渐衰退,在加上痴呆后生活自理能力差,反应迟钝,行动不方便;所以,老年痴呆患者易发生各种并发症,严重时会威胁生命。
1、肺部感染。因不能根据冷暖增减衣服,易受凉感冒,继发肺部感染。有的患者吞咽困难,进食时食物呛入气管,会发生吸入性肺炎,甚至窒息死亡。
2、泌尿系统感染。因个人卫生差,易发生泌尿系统感染。
3、肠道病发病。患者不知饥饱,饮食过度可致胃穿孔。有的拒食,空腹时大量胃酸直接请示胃粘膜,可并发胃粘膜损害、出血。因不注意饮食卫生,吃了脏物会合并肠道感染,出现腹泻。
4、水电解质紊乱。常因感染发热激发水电解质紊乱。
5、褥疮。因行动不便,或长期卧床,加上大小便失禁,个人卫生差,易合并褥疮。
6、血栓栓塞性疾病。长期卧床和肢体活动少,肾静脉易形成血栓,特别是下肢静脉更易发生,出现肢体肿胀。血栓脱落后随着血液循环运行,可发生肺栓塞,表现为剧烈胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血。
7、骨折。患者走路不稳,易跌倒摔伤,其中股骨近端骨折最为常见。
8、其他意外合并症。如洗澡时烫伤;家中电源、煤气管理不当,发生电击伤、煤气中毒等;迷路在外,冬天可能冻伤,夏天可能中暑。另外,因精神症状可能出现自杀行为等
10. 80多岁老人,患老年痴呆,股骨骨折该如何治疗
老年痴呆症的治疗和护理
去年 12月初一个星期五的晚上 ,我下班刚回到家 ,同事小伍急匆匆打来电话 ,说他母亲不见了 ,我叫来医院一辆小车陪同小伍在长沙城里转来转去。忙碌了一个通宵 ,终于在天快亮时 ,在长沙汽车南站的马路上看到了小伍的母亲。她告诉我们 :“昨天下午我出门买菜 ,不知怎么的 ,就认不得回家的路了 ,只好在街上走来走去。”小伍的母亲原来是一名优秀的内科主治医生 ,精明能干 ,退休后 ,竟然慢慢患了老年痴呆症。
所谓的老年痴呆症 ,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 ,简单点说就是在没有意识障碍的状态下 ,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在 50岁以后 ,起病隐匿 ,发展缓慢 ,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始 ,如果不注意 ,通常不容易发现 ,常听有些老年人说 :“老了 ,记性不行了 ,不中用了。”这其实可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的发展 ,可大致分为三个阶段 :
第一阶段 (健忘期 ):这个阶段的表现是记忆力明显减退 ,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等 ,慢慢地连往事也遗忘了。与此同时 ,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低 ,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段 (混乱期 ):这时除第一阶段的症状加重外 ,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重 ,很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难 ,或把裤子当衣服穿 ;不认识朋友或亲人的面貌 ,也记不起他们的名字 ,不能和别人交谈 ,尽管有时会自言自语。
第三阶段 (极度痴呆期 ):病人进入全面衰退状态 ,生活不能自理 ,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾 ,大小便失禁。
根据医学研究表明 ,对于老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗 ,从而改善病人的智力、行为能力和控制情绪能力 ,提高病人的生活质量。除了必要的药物治疗之外 ,家庭治疗和护理也非常重要。
掌握和运用与病人相处的方式方法
家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她 )的什么人 ,这样便于沟通 ;对病人说话要慢慢说 ,而且要说得很清楚 ,千万不要大声喊叫 ,这样可能刺激病人的情绪 ,导致病情恶化 ;不要命令病人做什么事情 ,对病人说话句子要简短、清晰 ,不要把他们弄糊涂了 ;要有耐心 ,千万不要着急 ,跟病人说话 ,如果他们一次没有听懂 ,可以慢慢重复两三遍 ,直到他们明白为止。
亲人的行为举止表情要保持自然 ,不要夸张 ;与病人交谈时 ,要看着他们的眼睛 ,保持适当距离 ,因为靠得太近 ,他 (她 )会感到害怕 ,离得太远 ,他 (她 )又听起来费劲 ;我们如果要接近他 (她 ),动作尽量轻 ,而且要从正面走近 ,不要从后面接近 ,这样很容易吓倒他 (她 ),导致情绪失控 ;微笑、亲切的目光和表情 ,这些都给病人以鼓励。
病人的家庭治疗和护理
要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动 ,最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话 ,要向请的护理人员或者保姆交代清楚。将药品放在一个固定的地方 ,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。在衣柜和抽屉上贴上标签 ,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要码放整齐 ,便于患者需要时及时找到。在显而易见的地方 ,贴上提示字条 ,以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片 ,以备不时之需。如病人外出时发病 ,可以依据卡片勾起回忆 ,好心人也能够将病人护送回家。将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置 ,还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片。
尽管老年痴呆症的发病率是随年龄的增大而增加 ,但是如果在生活中 ,多多注意老年人的饮食、健康、社交等方面 ,老年痴呆症是可以预防和减少其发生的几率的。美国纽约哥伦比亚大学医学专家是对 1772名当时年龄为 65岁以上的老人进行为期 7年的跟踪研究后 ,得出了这一结论。他们公布最新研究结果显示 ,阅读、看电影、散步、外出用餐、访友等休闲活动可能有助于降低罹患阿尔茨海默症 (又名老年痴呆症 )的风险。研究将种族、教育、职业等因素考虑在内 ,经常参与休闲活动的老人患老年痴呆症的风险比其他人小 38%。在各种休闲活动中 ,诸如阅读之类的智力活动对预防老年痴呆症的作用最大 ,其次是社会性活动和体力活动。