老年服务活动延续性

1. 如何在农村社区中开展老年服务工作

这个问题的确是一个很大的课题。
首先，在农村中开展老年服务工作的范围和内容非常广泛，可以说涉及到很多生产、生活领域以及社会生活和家庭生活。
其次，如何开展在农村中的老年服务工作，以这项活动的组织者、倡导者有关。如乡镇党委组织的、乡镇共青团组织的、乡镇妇联组织的、乡镇计生办组织的、乡镇民政组织的、乡镇文化站组织的等等。发起这项活动的组织者、倡导者不同，就会影响到这项活动在内容上也会有所不同。
第三，由于发起和组织这项活动的牵头单位不同，参加这项活动的主体人员构成也会不一样，从而也就会导致这项活动的开展形式有所不同。
第四，要确实把开展农村中老年服务的这项活动搞好，很重要的一点就是要充分发挥村党支部和村委会的作用。然而，在现实中，由于这项活动的牵头组织者不同，村党支部、村委会所发挥作用的力度也是不同的，这种客观的情况也会影响到活动的内容和形式的安排。

2. 如何做老年人服务

从心理为起点，照顾到某些老人寂寞、孤僻等心理，帮助其走出心理障碍
再从生理，调查其需求，除了一般家政服务，他们所需的娱乐活动是什么，为其举办带有引导性生活导向的主题活动
最后一定要集思广益，鼓励更多的人参与老年服务中

3. 老年人关爱服务体系会持续多久

直到他们去世之前
：国家”9073“工程： 90%身体状况比较好的，愿意和子女在一起的老年人，采取以家庭为基础的居家养老。 7%的老年人依托社区的养老服务中心，提供日间照料。
：一是要充分发挥家庭的主体作用，强化年轻父母关爱孩子、关心老人的责任心。尊老爱幼、关心自己的父母和孩子是每一个公民应尽的责任和义务，为人父母者必须抚养未成年的子女，为人子女者必须赡养年老多病的父母。

4. 在社区如何开展老年人服务

首先必须知道老年人的特点，他们的爱好和需求，有针对性进行服务，才能取得好的结果。

1. 有的人喜欢唱歌，跳舞，可以组织合唱团，舞蹈队，满足他们娱乐和健身需求；

2. 有的人喜欢打扑克，打麻将，下棋，打乒乓球------可以准备场地，创造条件，满足他们的需求；

3. 有的人喜欢健身器材，在小区设置一定数量的健身器材，满足健身需求；

4. 有的人年纪大，身体不太好，需要医疗保障，小区附近要有医疗急救的人员，设置，药品，满足常见疾病的诊断和治疗，为120救护车到来之前做好救护；

5. 有的人喜欢绘画，书法，摄影，玩电脑，可以组织相关的培训班，请老师上课；组织学会，协会，定期进行交流。

6. 组织志愿者和老年人谈心，解决他们心里忧愁，帮助他们解决一些实际问题。

5. 什么理论提倡老年人根据自身的身体情况参与感兴趣的社会活动

老年社会学理论是从社会学的角度来解释个体老龄化的原因，解释个体老龄化的过程，总结个体老龄化和适应老龄化的社会学规律。

持续活动理论

持续活动理论又称为连续理论，属于发展心理学老化研究中的延缓或适应老化的理论。该理论更加注意的是老年人的个体性差异,它以对个性的研究为基础，认为个体延续性的行为模式更有利于老年人进入新的社会角色，感受到幸福和快乐。

根据连续理论的观点，那些高度活跃和社交性很强的人，如果尽量保持社交活动，就会感到很快乐。而那些更愿意退休的人，他们喜欢幽静、单独的活动，例如看书或在丛林中漫步，如果能从事这样的活动，他们将会非常快乐。

持续活动理论认为老年不是一个独立的阶段，而是人生延续的一部分。老年人 若能延续一生所从事的活动的水平就能在社会中生活得很好 。中年时，社会生活活跃的人，进入老年若能保持活跃的社会生活，就会感到幸福。根据延续理论的管点，割裂地看待老年阶段，认为老年 的标志是脱离社会或活力水平下降，这是过于机械地简单化、片面化地理解人的生命。此外 ，延续理论与前面提到的理论不同，重视老年人的体力活动和社会活动，同时也考虑到了个性与价值观的差异。延续理论认为，人们年老时，不是自然而然地退出工作和社会生活，相反，他们选择让自己继续获得满足感的生活方式，终止那些没有带来满足感的生活方式。

连续性理论看到了个体社会老龄化的差异性，并用个体特征予以解释，弥补了脱离理论和活动理论的欠缺，这是一个进步，但该理论亦有明显的弱点。将能否遵循早期阶段个性特征视为老年期结果良好与否的标准，忽视了个体特性的具体内涵；个体的变化与社会变化有着密切的关系，存在决定意识，脱离社会环境的因素，孤立地用个性解释个体老龄化的差异性，是不全面的。

其实，还有其他因素可以增加成年晚期的幸福感。例如，生理和心理健康对老年人的总体幸福感无疑是很重要的。类似的，足够的经济保障也至关重要，它能给人们提供基本的需要，包括事物、衣服和医疗。另外，自主感、独立感和对个人生活的控制感也非常有帮助……

6. 目前有哪些关于老年人的照顾服务项目和福利措施

法律分析：目前关于老年人的照顾服务项目和福利措施有：通过基本医疗保险制度，保障老年人的基本医疗需要；对生活长期不能自理、经济困难的老年人按情况给予护理补贴；建设配套养老服务设施等。

法律依据：《中华人民共和国老年人权益保障法》

第二十九条 国家通过基本医疗保险制度，保障老年人的基本医疗需要。享受最低生活保障的老年人和符合条件的低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分，由政府给予补贴。有关部门制定医疗保险办法，应当对老年人给予照顾。

第三十八条 地方各级人民政府和有关部门、基层群众性自治组织，应当将养老服务设施纳入城乡社区配套设施建设规划，建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、日间照料、疾病护理与康复等服务设施和网点，就近为老年人提供服务。 发扬邻里互助的传统，提倡邻里间关心、帮助有困难的老年人。鼓励慈善组织、志愿者为老年人服务。倡导老年人互助服务。

7. 老年人社会工作的服务计划怎么写有范文的最好。

一、项目简介

敬老爱老是我国优良传统。当前我国人口老龄化加快，需要创新工作手法，解决老年群体基本生活照料、情感需求等多方面困扰。在大部分老年朋友基本需求得到满足的背景下，本项目根据新区经济社会快速变迁环境下，我区老年群体面临空巢家庭、社区发展、传统变迁等新挑战，采用社会工作专业手法，在老年朋友基本照护、群体娱乐、文化兴趣、才智发挥等方面实现老年群体老有所养、老有所乐、老有所为。

二、项目内容

1．老有所养

通过个案、社区工作方法、满足五保户、空巢家庭等老年人的基本养老生活需求。

2．老有所乐

运用小组、社区活动方法，整合新区社区资源，为新区老年协会提供组织、开展娱乐节目、老年传统歌舞节目等各项满足老年群体的康乐活动，满足老年群体的精神文化需求，增强新区老年人的社会支持网络。

3．老有所为

增强老年协会活力，通过老年协会组织新区老年朋友贡献自己的聪明才智，为社区开展如清洁稽查、文化传承、义务接送等，发挥老年群体的热忱，增强老年群体的社会价值感。

项目名称：老骥伏枥老年人服务中心

团队名称：为爱翱翔

团队成员：李珂吴鹏刘龙珠

指导教师：桂建宇

通过开展各项活动，加强社区内老人之间的联系与交流，逐步形成社区老年活动团体，为以后老年人自主开展活动搭建平台。社区老人能够融入老年活动团中，该团体能够自主组织活动，服务本社区以及周边社区的老年人，减轻老年人的孤独感，丰富老年人的精神生活。同时用老年人拥有的最大资源来造福社会，促进全社会重视、尊重和爱护老年人的传统美德，依靠社会各方面的力量兴办老年福利事业，更好地为老年人“老有所养、老有所为、老有所学、老有所乐”的目标服务。

在未来一两年内使西安地区老年人服务内容进一步扩大，西安市区老年人服务活动盛行，使服务中心成为西安市区影响力最大公益组织。

市场需求及服务需求

2010年，中国60岁及65岁以上人口比重分别为12.18％和8.12％，据专家预测，这个数字2030年将变成22.34％和15.21％，中国将进入“超老年型”社会，而到了2050年，60岁以上的人口总数将达到4亿左右，占总人口的比重将超过25.2％，中国将成为高度老龄化的国家。

各种资料显示，中国的人口老龄化现象日益凸现。相反，本应与此相适应的各种社会保障体系、道德观念等却没有得到很好的完善。而且老年人群体的增多，老年人退休后由于精神方面以及身体方面的空虚，将造成许多社会问题，如何帮助老年人顺利度过这一阶段并借老年人的资源为我们的社会造福，是我们需要解决的问题。

老年服务市场的需求：首先，老年人从精神生活到退休缓冲期都缺乏一种特色化的服务；其次，随着家庭结构的变化老年人对退休后的精神需求也将越来越大；最后，随着老年保障的完善，老年人的“余热”将有大幅度的提高，这将激发老年人对社会事业等新型老年产业的需求。

主要产品和业务

1．核心业务：组织大型老年人志愿者活动，我们通过组织那些有余热的高校的退休老教授、老学者、企业的退休高级工程人员，政府的退休老干部等高级知识分子进行高等院校的选修课的辅助，凭借老年人志愿者的丰富的知识，扩展学生的事业；结合老年人志愿者自身的阅历和知识储备确定可以定期开展讲座，服务对象可以是企、事业单位的员工培训；结合社会上的需求我们可以结合老年人的知识背景每年开展论坛或者交流会，让老年人从社会各个方面为广大群众服务。

2．解决老年人自身生活的需求，我们将对老年人生活进行规划及安排。团队将征询策划学教授、老年人专家、医生等的意见，这是通过对老年人的生理、心理、兴趣、性格、经历等各个方面进行的综合考虑，而对其整个老年生活做的一个长期整体规划，终身服务。

3．我们服务中心将在物质方面建立老年人专用浴室、理发店、婚姻介绍所、聊天站等。我们也将通过创办相关的老年人月刊作为组织除了基金会和政府、企业赞助外的主要赢利点。

公益不代表没有收入

我们是公益组织，不以营利为目的，但是并不代表我们没有收入。为了维持一个组织的正常运作和长远发展，我们会通过开展一些项目适当获取一定收入。

我们的资金链条，上游主要是基金会、慈善组织，像中国慈善基金会、联想公益创投等，我们的资金主要来自这些大的基金会、慈善机构，其余来自我们的一些实体赢利点，比如老年人专用浴室、理发店、聊天室等等。

我们开展各项活动的同时会邀请一些想通过做公益事业树立企业形象的公司或机构，获取一些赞助，如果活动影响力比较大，我们会定期开展。对一些愿意长期合作的企业我们将实行会员制，我们会建立一定的机制对这些企业进行考核，比如企业的产品和生产过程是否符合环保要求，是否具有社会责任感，是否愿意为社区作贡献等，我们将把符合标准并且有意愿的企业吸纳为会员，每年缴纳一定的会费，每年进行考核，在做项目或者活动的时候我们将为其宣传。为了扩大业务、增加收入，在不降低考核标准的前提下，我们会发展更多的会员，最大程度上使我们自己拥有自我造血的能力，以补充资金链上的不足。

8. 为老人服务项目有哪些

具体如下：

根据《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见 》

二、重点任务

（一）全面建立针对经济困难高龄、失能老年人的补贴制度，并做好与长期护理保险的衔接。将符合最低生活保障条件的贫困家庭中的老年人全部纳入最低生活保障范围，实现应保尽保。

（二）发展居家养老服务，为居家养老服务企业发展提供政策支持。鼓励与老年人日常生活密切相关的各类服务行业为老年人提供优先、便利、优惠服务。

大力扶持专业服务机构并鼓励其他组织和个人为居家老年人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务。鼓励和支持城乡社区社会组织和相关机构为失能老年人提供临时或短期托养照顾服务。

（三）除极少数超大城市需按政策落户外，80周岁及以上老年人可自愿随子女迁移户口，依法依规享受迁入地基本公共服务。

（四）推进老年宜居社区、老年友好城市建设。提倡在推进与老年人日常生活密切相关的公共设施改造中，适当配备老年人出行辅助器具。加强社区、家庭的适老化设施改造，优先支持老年人居住比例高的住宅加装电梯等。

（五）深化敬老月活动，各级党委和政府坚持每年组织开展走访慰问困难老年人活动。发挥基层服务型党组织和工会、共青团、妇联等群团组织以及城乡基层社会组织的优势，开展经常性为老志愿服务活动。

（六）农村老年人不承担兴办公益事业的筹劳义务。

（七）贫困老年人因合法权益受到侵害提起诉讼的，依法依规给予其法律援助和司法救助。鼓励律师事务所、公证处、司法鉴定机构、基层法律服务所等法律服务机构为经济困难老年人提供免费或优惠服务。

（八）进一步推动扩大法律援助覆盖面，降低法律援助门槛，有条件的地方可适度放宽老年人申请法律援助的经济困难标准和受案范围。

（九）支持城市公共交通为老年人提供优惠和便利，鼓励公路、铁路、民航等公共交通工具为老年人提供便利服务。

（十）综合考虑老、幼、病、残、孕等重点旅客出行需求，有条件的公共交通场所、站点和公共交通工具要按照无障碍环境建设要求，加快无障碍设施建设和改造，在醒目位置设置老年人等重点人群服务标志，开辟候乘专区或专座，为无人陪同、行动不便等有服务需求的老年人提供便利服务。

（十一）鼓励通过基本公共卫生服务项目，为老年人免费建立电子健康档案，每年为65周岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康管理服务。

（十二）对符合条件的低收入家庭老年人参加城乡居民基本医疗保险所需个人缴费部分，由政府给予适当补贴。

（十三）加大推进医养结合力度，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，逐步建立完善医疗卫生机构与养老机构的业务合作机制，倡导社会力量兴办医养结合机构，鼓励有条件的医院为社区失能老年人设立家庭病床，建立巡诊制度。

（十四）积极开展长期护理保险试点，探索建立长期护理保险制度，切实保障失能人员特别是失能老年人的基本生活权益。

（十五）加快推进基本医疗保险异地就医结算工作，2017年底前基本实现符合转诊规定的老年人异地就医住院费用直接结算。

（十六）鼓励相关职业院校和培训机构每年面向老年人及其亲属开设一定学时的老年人护理、保健课程或开展专项技能培训。

（十七）鼓励制定家庭养老支持政策，引导公民自觉履行赡养义务和承担照料老年人责任。倡导制定老年人参与社会发展支持政策，发挥老年人积极作用。

（十八）推动具有相关学科的院校开发老年教育课程，为社区、老年教育机构及养老服务机构等提供教学资源及教育服务。支持兴办老年电视（互联网）大学，完善老年人社区学习网络。鼓励社会教育机构为老年人开展学习活动提供便利和优惠服务。

（十九）老年教育资源向老年人公平有序开放，减免贫困老年人进入老年大学（学校）学习的学费。提倡乡镇（街道）、城乡社区落实老年人学习场所，提供适合老年人的学习资源。

（二十）支持老年人开展文体娱乐、精神慰藉、互帮互助等活动，鼓励和支持为乡镇（街道）、城乡社区综合服务设施、为老服务机构和组织因地制宜配备适合老年人的文体器材。引导有条件的公共图书馆开设老年阅览区域，提供大字阅读设备、触屏读报系统等。

(8)老年服务活动延续性扩展阅读

对于补贴制度各地标准不同，以达州为例：

根据《达州市人民政府办公室关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见》

二、重点任务

(一)提升老年人社会保障水平。

完善高龄津贴和百岁老人关爱制度。高龄津贴按年龄段分档发放。从2019年1月1日起，达州市户籍老年人高龄津贴标准调整为：

80—89周岁老年人由每人每月20元提高至每人每月不低于60元，90—99周岁老年人由每人每月100元提高至每人每月不低于120元，100周岁及以上老年人由每人每月400元提高至每人每月不低于600元。

高龄津贴发放工作按户籍所在地实行属地化管理，各县(市、区)人民政府，达州经开区管委会是责任主体，所需资金由同级财政纳入预算，同级老龄工作机构负责发放，具体发放办法由各地制定。对百岁老人予以特殊照顾，建立百岁老人敬老金和家庭奖励金制度。

市政府为全市年满100周岁的老年人每人赠送1块长寿牌匾，由市老龄办负责制作和发放。从2019年起，每年10月“敬老月”，为全市100周岁及以上老年人每人每年发放2000元敬老金和2000元家庭奖励金，所需资金由市财政纳入预算，市老龄办负责发放。

高龄津贴及百岁老人敬老金、家庭奖励金是政府的一项特别优待政策，不计入老年人家庭收入，不影响其享受符合条件的最低生活保障和其他惠民优待政策。

9. 延续护理的重要性

医养结合是构建老年健康服务体系的重要支撑，也是提高老年人生活质量的内在需求。对于在医院和家庭之间辗转的广大老年人来说，延续性护理是一座重要桥梁。目前的延续性护理都有哪些模式？延续性护理对于慢性病患者居家康复有何意义？记者带着这些问题采访了云南省老年护理协会负责人李晓珠。

概念诞生很早 发展缓慢

李晓珠会长告诉记者，延续性护理是通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同专科的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的出院康复计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导。这一医疗服务概念最早产生于1947年，于美国联合委员会的一项研究报告中提出。随着社会老龄化程度加深，延续性护理服务是政府对护理服务业改革的要求，是护理业落实“健康中国2030规划”的具体有效措施。

我们可以把延续性护理比作一座桥，它的两端分别是医疗服务和养老服务。延续性护理并不强调为出院后的患者直接提供长期护理，而是帮助患者及家属提高自我护理能力，对患者的指导内容以循证为依据，通常包括服药指导（药名、药物的不良反应、服药方法、协调用药等）；饮食指导（根据患者的病情、饮食习惯、支付能力等提供个性化指导）；症状管理与识别（出院后病情恶化症状识别及应对）；居家环境指导（提供相应建议、辅助器具的使用、康复的训练等）；社区资源的利用；对有需要的患者及家属帮助联系居家护理及社工等等。

延续性护理于上世纪90年代在我国首次被提出，现在也已经列为医院医护人员工作的考核项目之一。但是由于医疗资源紧张，从医院到社区的延续性护理没有充足的人力、物力来开展，简言之就是医护人员忙不过来。同时还有执业权限的问题以及经验与专业能力的限制。

延续性护理是实现医养结合的重要“桥梁”

延续性护理的模式多样

从多年的从业经历中，李会长带我们进一步了解延续性护理要做些什么以及怎么做。她指出：延续性护理是指在患者住院治疗期间或出院后，医护人员通过交流、合作等对病人及其家人进行持续性照顾、护理，以提高治疗效果或康复速度。通常的延续性护理大概有以下模式：

电话随访。这是肿瘤患者家庭基本都会接受到的一种延续性护理方式。大家心中会有一个疑惑，为什么是家庭而不是病人呢？正如上述所说，延续性护理的对象既包括患者，也包括患者家属。电话随访虽然只是对病人及家人进行一番简单的问候，但是这不仅是医生掌握病人近期状态较为直接的一种方式，也能使患者在离开医院之后感受到关怀，具有抚慰患者心灵的作用，同时还可指导患者保持健康的生活方式。

建立医院微信公众平台。在信息化技术较为普及的今天，这种方式也是医院常采用且受患者喜爱的一种方式，具有既方便又快捷的特点。

开设护士问询台。我国大部分医院都已建立了护士问询台，昆明医科大学第一附属医院开设伤口造口、PICC、糖尿病健康咨询、疼痛护理等护理门诊，并接受出院患者问询。

组建患者俱乐部。患者俱乐部一般由医院组织成立，在这个俱乐部中病人及家人可以尽情分享自己的喜怒哀乐，分享彼此的抗病经验，相互鼓励；同时也会组织一些护理知识比赛，以提高病人及家人的疾病康复护理知识水平。昆明市第三人民医院定期开设“死亡咖啡屋”活动，对患者和家属开展生命教育。

成立延续护理服务中心。近年来，南方医科大学、珠江医院等先后成立了“出院患者延续护理服务中心”。

其他的延续性护理方式还有：评估患者再次入院的风险、为病人制订专门的康复计划、建立护理回访登记表、传授给社区医护人员一定的技术指导、开展社区健康宣教等。李会长坦言，由于医护人员人手紧张，依托医院的模式尚能推行，但是进入社区的延续性护理就比较匮乏，做得最多的也就是义诊和讲座，并且没有针对性和系统性。我省的“滴滴护士进社区”服务，最大的不同就在于护士与患者之间建立了一对一的联系，在相互熟悉的过程中，提高了健康指导的针对性。

延续性护理是实现医养结合的重要“桥梁”

延续性护理对慢病患者居家康复的意义

保持持续性诊疗护理、懂得全面家庭护理知识、提高患者健康素养和生活质量是延续性护理对慢病患者居家康复的意义所在。参加“滴滴护士进社区”活动的护士长及护士们如是说。

对慢性病患者来说，通常都需要在一段时间内在家庭、医院等地方来回折腾，而延续性护理能够确保病人的治疗不因为环境的转变而中断或中止。通过延续性护理，医疗人员可以详细地告知病人及其家人有关的基本护理知识，如在日常生活中可多吃什么、少吃什么、究竟能不能做运动等，必要时还可传授病人及家人一些基本的护理技能。省第一人民医院内分泌科主管护师张杰告诉记者：“现实中，大多数病人在出院之后都不能自行养成良好的生活习惯。原因大致有：自控能力太弱、缺乏有关知识、出现任其发展的消极心态等。医学研究证明，通过延续性护理，病人能够在医护人员的督促下，养成合理饮食、早睡早起、适度运动锻炼的生活习惯。”昆明市中医院康复科护士长和智娟提出：要实现未病先防、既病防变，只有让延续性护理深入到社区和老年人家庭中才能真正实现。

延续性护理是实现医养结合的重要“桥梁”

云南省老年护理协会李会长对于延续性护理的可及性有更深入地思考，她认为单纯依靠医院安排医护人员走进社区提供延续性护理依然是不现实的，在互联网时代，延续性护理急需借助新的载体，建立一个统一技术标准的服务接口，能够让更多的健康服务供应体共同参与活动，实现机构为指导、社区为辅助、社会相联动的边际效应，让更多更全的资源进入这个行业，协同发展，（比如各大医院正在使用的“优护＋”延续护理服务平台），促进医养结合的可及性，缓解医疗资源紧张的局面。“互联网+延续护理服务”是医疗卫生改革的一个趋势，利用信息化手段可以缓解护士开展健康宣教人力资源不足的情况。以我省的“滴滴护士进社区”项目为例，20位护士面对60位老人开展服务，其中每位老人享受到的5次轻问诊，就是通过“优护+”社区端口来完成。

云南网记者 杨蕾 摄影报道

10. 如何有效的改善农村养老服务存在的问题

1.建立农村养老需求评估机制

首先，建立乡、镇、村三级服务需求评估系统。由村委会人员和从事养老服务的专门人员对村民进行走访调查，尽可能详细的掌握每一户村民家庭的老年人信息情况，为每一位老年人建立档案信息卡，利用互联网分析采集到的数据，以准确匹配符合老年人实际的需求，从而进行有针对性的养老服务活动。其次，可参照上海老年照护需求评估机制建立评估机制，评估对象为全体农村老人，以老年人的健康情况、自理能力、子女的供养情况等为指标，由专业的评估人员对老年人实地调查后制定评估方案。

3.完善相关政策制度

首先，政府各部门应从当地养老服务中存在的实际问题出发来制定相关的政策条例，以让农村养老保障有法可依。其次，从上级部门到基层部门严格贯彻相关政策法规，严格执行农村养老服务保障体系，对其中有不遵守者，给予严厉的处分。最后，各部门应当结合社会的力量完善农村养老服务体系，保障农村养老服务权利。