老年痴呆专家共识

❶ 怀疑患老年痴呆症 请诊断是否有老年痴呆，如何劝病人

建议去医院做个检查，或者做个测试

蒙特利尔认知评估量表

评定标准：文盲组 ≤13/14分

受教育1~6年≤19/20分

受教育≥7年≤24/25分

敏感性83.8%，特异性80.5%

对于有认知主诉的就诊者，目前的专家共识是分两个阶段进行评估，认知评估方面选择MMSE+MoCA或其他类似的筛查量表组合。筛查阳性者针对不同的认知领域选择标准化测验进行第二阶段评估。

❷ 老人疑似有老年痴呆病怎么办

母亲被确诊五年的李蓉蓉说：「我妈妈的大脑出现了乱码。」她的母亲在谈话中经常停顿，因想不出合适的用词而生气。患者的情绪和个性也随之改变，变得迷惑、多疑、抑郁、惊惧或焦虑。
阿尔茨海默病：病人和家人，谁在熬？[1]
这是一场和疾病进行的漫长而艰辛的马拉松，通常的持续时间是 5~10 年，参赛者多是 65 岁以上的老人和他们勉力支撑的家人们。跑道的终点没有鲜花和掌声，持续的过程中泪水多于汗水。这种病症有着一个广为人知但并不友好的名字——老年痴呆症。
医学界一直试图扭转这个不友好的称谓，恢复它原本的学名阿尔兹海默病，但收获寥寥。
智力退化，尊严跌到谷底。这种疾病缓慢而痛苦地带走一个人的认知、思考和行动能力，患者无法正常说话、
吃饭、找到回家的路。
病人和亲人，谁在熬？一位家属说：「十年了，我没有好好睡过一个午觉，我的梦想就是睡个踏实的午觉。」
痛苦不仅来自身体上的劳累。丈夫不再认识妻子、母亲认不出女儿的模样，精神上的打击更是让人难以接受。
关于阿尔兹海默病，太多的误解依然存在。人们一次次提起它，只是将它作为人体衰老的自然现象。更遗憾的是，它常常与「痴傻」「疯癫」这样带有耻感的词汇联系在一起。
这种疾病无法治愈或逆转，等待医学突破的过程充满焦虑。患者无法言说，家庭独尝苦果，他们隐身于大众，却经历着真实的病痛与折磨。
根据《柳叶刀》的数据，2010 年中国的阿尔兹海默病患者高达 569 万人。国内的研究人员按照老年人口比例和发病率推测，目前中国阿尔茨海默病患者人数超过 800 万。
800 万庞大数字的背后，是 800 万个家庭的隐痛。
我们探访了多个患者家庭、阿尔茨海默病的临床专家、专业照护者、养老机构以及提供家庭支持的 NGO。他们得出的共识是：希望这些隐身的家庭被看见、被照亮，人们可以像谈论感冒一样谈论这种病症。
你是谁？
王成儒的房间里，镜子用报纸糊了个严实。客厅的 46 寸液晶电视也被一块台布盖住。这个家里，所有可以成像的东西都被藏了起来。
倘若王成儒在镜子里发现了自己——一个头发花白、眼神涣散、皮肤松弛的老人，他会大喊起来，并用手边可以抓到的任何物品砸向镜子，「破老头儿，破老头儿，你是谁？」
这是王成儒被确诊为阿尔茨海默病的第四年。
「他看见（镜中）自己不接受，怎么是这样一个苍老的人呢。」女儿王戈悦说。
生病前，王成儒定期染发。他是位医生，注重个人形象，也喜欢拍照。照片中的他，黑发从额间向后梳拢，看上去比实际年龄要年轻许多。
现在是春天，但是他的脑袋里还是笼罩着阿尔茨海默病的沉重雾霾。这是一个大脑被侵袭的过程，直到大脑皮层出现广泛而弥漫性的萎缩，像一个干瘪的核桃仁。这也是一个记忆被破坏、精神被撕裂的过程。
阿尔茨海默病患者起初会忘记重要的约会或活动。他们可能忘记自己在哪里，又是怎么到那儿的；随着病情发展，阅读变得无比困难；他们可能在经过一面镜子的时候认为其他人在房间里；他们会把东西放在不适当的地方：把电熨斗放在冰箱里，或把手表放在碗中。
母亲被确诊五年的李蓉蓉说：「我妈妈的大脑出现了乱码。」她的母亲在谈话中经常停顿，因想不出合适的用词而生气。患者的情绪和个性也随之改变，变得迷惑、多疑、抑郁、惊惧或焦虑。
王成儒的病情一直在发展。尽管按时就诊服药，他的能力还是依次被破坏：他思考的能力、吃饭的能力、走路的能力、书写的能力、系鞋带的能力、想起自己名字的能力……他完全忘记了自己的名字，只有叫他「王大夫」才会回应。
王成儒和妻子潘桂云有三个子女，被确诊为阿尔茨海默病后，他们与二女儿王戈悦生活在广州。
王戈悦怀孕的时候，父亲已经病重。只要家人劝不住，他就会站在阳台上，对楼下经过的行人开骂。亲家母前来看望怀孕的戈悦，却成了王成儒在家里追骂的「敌人」。

❸ 年纪轻轻记性差，可能是什么原因导致的呢

28岁的编辑小王最近有些心烦：这已经是他第3次忘记领导交代的任务了。临下班挨了一顿痛骂之后，小王拖着疲惫的身体和郁闷的心情回到家，刚想掏出钥匙开门，猛然想起家门钥匙被遗忘在了办公室。紧接着电话响起，听筒里传来女朋友的咆哮：“说好了下班来接老娘，你跑哪儿去了？！”

小王想不明白，为啥只有28岁的自己，记性会这么差？需不需要找医生看看？或者吃点啥补补脑？他甚至隐隐担心，年轻时记性不好，老了会不会得老年痴呆啊？

和小王情况类似的年轻人不在少数，担心自己患老年痴呆的人也越来越多。为什么年轻人也会有健忘困扰？记性突然变差的背后，是否存在着某些疾病隐患？又或者是老年痴呆的早期症状？

请看以下2017年5月9日【有请大医生】文字实录：

Q：最近几次把钥匙插在门上忘了拔，是不是记忆力减退了？

答：不用太过担心。这种情况很可能只是因为更重要的事情分散了你对“钥匙插门上”这件事情的注意力，从而影响了记忆的“编码”过程，而非记忆本身出了问题。

一般来说记忆的过程分为以下3个步骤，首先是编码、然后是巩固，最后是提取。

• 编码：记忆编码就是大脑把“需要记住的东西”存储下来的过程。哪些事情需要记住？这里人的价值选择、注意力、情绪、压力都会起到关键性的筛选作用。编码也是整个记忆过程的关键阶段。

• 巩固：经过编码筛选之后，新形成的记忆需要一个加工的过程使其变得稳定，这个加工的过程就是记忆巩固。

• 提取：作为一个数据存储系统，大脑接收了无数的映像，并有专门的脑细胞储存记忆片段。一旦大脑受到刺激，接收了各种感官或知觉讯息，储存该讯息指令的区域就会被连接，以神经冲动的形式传导，这样记忆就提取出来了。

一般来说，这种由于注意力分散所引起的记性差能够经过提醒快速被想起，且不会严重影响工作生活。

Q：听说25岁以后记忆力就会下降，30岁以后再去学习考试会不会太晚了？

刘彩燕，医学博士，北京协和医院神经科副主任医师、副教授

擅长：

刘彩燕，2001年毕业于中国协和医科大学临床八年制专业，获得临床医学博士学位，毕业后至今在北京协和医院神经科工作。擅长痴呆、各种认知障碍的神经心理测评，建立北京协和医院神经科神经心理检查数据库，对于痴呆的诊断和鉴别诊断有丰富的经验。曾于美国加州大学旧金山分校的Memory and aging center进修，研究方向：各种痴呆的神经行为和神经心理表现。

其他荣誉：

2016年中国特发性正常压力脑积水诊疗专家共识主要执笔者之一

中国老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会（ADC）第四届委员会青年委员

题图来源：123rf.com.cn图库

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❹ 如何预防帕金森

ml说起帕金森病，你脑海中浮现的画面一定是颤巍巍、行动困难的老人。震颤并非所有帕金森病患者的特点，但确是非常深入人心的症状。我不抖为什么医生也诊断为帕金森病？原来帕金森病的表现多种多样，比较常见的两种类型叫震颤型和强直型。其实情绪低落，睡眠障碍，便秘等症状都出现在PD病程的全程，甚至早于运动症状出现。目前，帕金森病尚无治愈的方法，但可预防和控制。所以要警惕这些非运动症状，提早预防帕金森。预防帕金森不只是注意吃什么好，专家指出通过RSHWHO快眠疲劳脑细胞修复营养，进行内源性调节，减轻压力，缓和疲劳的症状和抗焦虑，改变睡眠障碍问题，提高睡眠质量，平时保持心情舒畅，注意运动和饮食调节，减少便秘，才能预防和降低帕金森的发病率。

帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病，不会造成急性致死。但会像糖尿病、高血压这些疾病一样缓慢进展。所以要警惕帕金森这些非运动症状，采用正确的方法提高睡眠质量和改变饮食习惯，锻炼身体，保持心情愉快，提早杜绝这些非运动症状，预防病情的发生。如果发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等征兆时，应及时就诊，争取早诊断、早治疗。

❺ 一个星期喝一杯奶茶可以吗，原来1-2天喝一杯

可以，但一个月最好只喝一次。

中国注册营养师、中国营养学会事业发展与宣传部部长吴佳呼吁人们，为了健康，不要盲目跟风消费。添加糖食用过量有害健康已是专家共识，奶茶、汽水等含糖饮料一定要少喝。如果实在忍不住，每月最多可喝一次；

尽量选择品牌有知名度的奶茶，如果价格过于低廉的要谨慎；不要加糖和奶盖，可询问店家能否用鲜奶调配，这样能保证奶茶更健康一点。

(5)老年痴呆专家共识扩展阅读：

吴佳还建议，媒体及社交网站应多为健康的白开水及茶饮（花茶、红茶）等做正面宣传，让大众意识到含糖饮料的危害，减少对甜饮料的追捧。此外，国家相关机构要完善奶茶行业的标准制定，加强监管，保障产品质量。

而科信食品与营养信息交流中心副主任钟凯说，添加糖摄入量每天不应超50克，最好控制在25克以下，而一杯奶茶下肚，很可能就超出了一天的糖摄入标准。此外，所谓“无糖”奶茶用的也是已添加糖的调制奶，并非真无糖，喝太多也不好。

❻ 什么是精神分裂

精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。