❶ 阿尔茨海默病的康复护理包括哪些内容
一．预防跌倒
AD病人由于视力、听力下降，平衡功能减退，思维紊乱，易受激惹等原因，很容易跌倒。应注意以下几点：
1. 稳定情绪：
当病人焦虑不安、受激惹、兴奋时，尽量用语言安慰疏导，满足其合理要求，多给予生活上的关心和协助，防止病人在躁动中跌倒或坠床；
2. 家居设施应便于病人活动：
床铺高度以病人坐床上时，脚跟正好着地为度，便于上下床；
两边设有床栏，必要时使用约束带；
厕所使用坐式马桶，标志醒目，夜间使用小灯或荧光灯指引；
马桶旁、冲凉房设有扶手架；地面要防滑，保持平坦干燥无积水、无障碍物；
穿着合适，穿防滑鞋；病人的常用物品及药物要放在随手可及之处；
家具锐角应以厚垫包裹；
3. 生活上应给予照顾和协助：
行动不便与步态不稳者要搀扶其上厕所；
4. 运用“五常法”管理家居环境：
(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)对家居环境进行管理，确保家居环境整洁、舒适、安全、标志醒目，如将家中的物品分类放置，并贴上标签，便于寻找和管理。
二．预防走失
1. 照料者应加强对病人的看管，病人外出时，应有专人陪伴；
2. 同时在病人口袋内放入写有病人姓名、地址、联系电话的安全卡或佩戴黄手环，万一走失，便于寻找；
3. 建议为AD病人提供环形封闭式院子，利于AD病人自由走动而不致走失，增加活动的机会，有助于预防并发症。
三．洗澡：
1. 尽可能与原来习惯保持一致，事先准备好所用物品，如毛巾、香皂、洗发水、衣物等；
2. 在病人进浴室前调好水温，使病人感到平静、温和、有安全感，鼓励病人尽可能不要其他人的帮助；
3. 整个洗澡过程中要与病人进行交谈，检查皮肤上有无疹子和划痕，干性皮肤可使用润肤露；
4. 注意要使用橡胶浴盆垫、橡胶座、防滑拖鞋，不要使用油类产品以免滑到；
5. 将电器及剃须刀放在病人不易拿到的地方，不要锁浴室的门。
四．牙齿护理：
准备牙刷并演示如何刷牙，如果病人不能刷牙并拒绝帮助，可准备口腔护理液来清洗口腔。
五．睡眠：
1. 尽可能减少病人午睡时间；
2. 难以入睡时可服用弱效的镇静药。
3. 锁好通向外面的门窗等；
4. 餐后散步和少量运动有助于提高睡眠质量；
5. 睡眠环境应安静，灯光柔和（但不要完全黑暗）。
六．活动：
1. 了解病人患病前喜欢的各类活动，观察病人所能承受的活动，在保证安全的情况下，鼓励病人从事这些活动；
2. 有的病人常常会喜欢一些户外活动，如散步、骑车等；可以在看护者的陪同下适当进行这些活动；
3. 对晚期长期卧床生活不能自理的病人应做好被动运动，勤翻身、按摩、活动肢体关节，促进血液循环和新陈代谢。
七．衣物和装饰品：
1. 避免病人自行选择衣物，从衣柜或抽屉拿走不合季节或很少穿的衣物，拿出病人以前常穿的衣物；
2. 选择简单、易穿的衣物，尽可能避免衣物有拉链、搭扣等；
3. 考虑病人以前的爱好和习惯，注意避免穿高跟的鞋子、太长或太大的裙子及裤子，过大的袖子容易被家具或门把手挂住。
4. 对于判断力下降而不知季节变化者，应判断季节变化，督促或协助病人及时增减衣服，避免感冒。
八．二便护理：
1. 在卫生间门上贴一个彩色或明显的标识，以便病人更易发现；
2. 提示病人定时排便、排尿，帮助病人有一个舒服的体位；
3. 如果病人排尿困难，可用流水声来诱导排尿；
4. 睡觉前2小时控制饮水量，在床边放置便盆可能有所帮助；
5. 对大小便失禁者应做好二便护理，保持床单的柔软平整及皮肤清洁干燥，防止压疮发生。
❷ 老年痴呆患者喝水呛咳，吞咽困难，该怎么办
怎样照管老年痴呆患者的个人卫生
一般说来，患了老年痴呆的患者都会出现精神、行为上的异常。如一个平时爱清洁、讲卫生的人，可因患病而变得生活懒散，不讲卫生。血管性痴呆患者有的还表现为大小便失禁。如何照管好这些病人的个人卫生呢？这就得有家人的指导和帮助，安排好他们的居住环境，房间向阳，定时开窗，及时更换室内空气，保持舒适的居住环境。
定期洗澡，勤剪指甲，勤洗头，帮助他们保持良好的个人卫生习惯。对于有活动障碍的病人，要经常更换体位，防止褥疮发生。内裤、被罩勤换洗。女性病人还要注意泌尿系的卫生，防止感染。衣裤要宽大，便于患者在行动不便时能及时解开。尿湿的被褥要及时洗净晾干。吃饭时匆使食物吞入气管而引起吸入性肺炎。有条件的还要让病人多到户外活动，接受日光浴，以防止缺钙引起的骨质疏松。
怎样布置老年痴呆病人的居室
由于痴呆病人丧失了适应新环境的能力，病人的环境应当简单、明了和熟悉，重度痴呆的患者甚至在家里也找不到自己的床或卫生间，所以应当尽量避免改变家庭的布置。居室内的设施要便于老人活动，利于通风和采光。厕所选用坐式马桶，并设有扶手架，地面要平坦干燥，地砖要防滑，地面通道无障碍物。房间色彩应明快、安宁，使室内富于欢乐和温暖感，应当避免隔离或激怒病人。家具要避免选用玻璃或镜面玻璃家具，因老年人视力减退，稍不慎就有被碰撞或划伤的危险。床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两边设有护栏，以防病人坠床受伤。家中环境应当安全和封闭，安装信号系统以防止病人外出游荡。
如何照料老年痴呆病人服药
凡经医生诊断为老年痴呆的病人，无论病程长短，常常需要接受药物治疗，一般以口服给药为主。在家照料老年痴呆病人服药应注意以下几点：
（1） 痴呆老年人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，所以老人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服。
（2） 对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，家人一定要
把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。
（3） 痴呆老人常常不承认自己有病，或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药，所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服，向病人解释，可以将药研碎拌在饭中吃下，对拒绝服药的病人，一定要看着病人把药吃下，让病人张开嘴，看看是否咽下，防止病人在无人看管后将药吐掉。
（4） 痴呆患者服药后常不能诉说其不适，家属要细心观察患者有何不良反应，及时调整给药方案。
（5） 卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻饲管，应由胃管注入药物。
❸ 阿尔兹海默症（老年痴呆）患者家属，应该如何陪伴
1、调护好生活起居。2、预防意外伤害,注重安全护理1)坠床、跌倒的防护(1)创造安全的环境。根据患者病情安排患者居住环境,室内家具物品尽量简单,使活动空间尽量大些。病床高度要低些,并加床栏以防坠床。地面保持干燥平坦。患者穿大小合适稳定性好的鞋子,裤子避免过长,呼叫器放在患者易取处。(2)使用保护性防护用具。护士应经常与患者及其家属进行沟通,告知其危险性,及时使用护拦,必要时使用身体约束带。(3)使用指示卡在患者的床头使用警示卡,如小心跌倒、小心烫伤等,随时提醒患者及陪护者,做好发生意外损伤的准备。2)自杀的防护(1)心理护理。首先从社会从家庭更多地给老人精神上的关爱,不能歧视他们,冷落他们,要让他们积极对待生活。不能因为患者固执、摔打东西而对其进行人格侮辱。或采用关锁的方法来处理。(2)专人陪护。发现患者有自杀倾向时应立即通知患者家属及医护人员,密切观察患者的举止行为,稳定患者的情绪,家人24h陪护,协助医护人员共同防止意外损伤的发生。(3)加强药品、物品的管理。让患者远离电源、煤气、化学物品。3)走失的预防
(1)提供安全卡。老年痴呆患者因定向力、记忆力下降。失去了认家记路的能力,外出容易走失,可在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联系电话的卡片,万一走失便于寻找。(2)病历要求。对有走失危险的患者病历上应留有两个以上的联系电话、家庭地址,并告知家属患者外出一定有人陪伴。(3)提供辨认环境的线索。4)自伤、他伤的防护
(1)基础护理。老年痴呆患者反应迟钝,不知冷热。应慎用热水袋或冰袋。洗澡时防止烫伤,进食时要有人看管,以免呛入气管窒息死亡。患者所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。
(2)加强巡视。经常巡视病房,发现患者有暴力行为或倾向时,勿刺激或激惹患者,避免正面接触,移开危险物品,保障患者的安全。检查各种管道(如输液器、引流管)是否有移位、脱出。并妥善固定。
首先要尊重患者,要理解、宽容、给予爱心,用诚恳的态度对待患者的一切,耐心听取患者的诉说,给患者心理安慰。切忌使用伤害感情和使用损害患者自尊的语言和行为,多观察患者的言行,掌握患者的心理状态,有计划、有目的的与患者交谈。掌握谈话技巧,消除其思想顾虑,以促进病情缓解与稳定。家属是患者的重要精神支持,通过对家属的护理干预,可预防患者情绪障碍的发生和改善其生存状况,从而提高其生活质量。老年痴呆患者住院期间大多数有家属陪同,应注意与家属保持密切联系。帮助家属了解患者的病情,教他们学会照料好患者日常生活的方法,请他们多与患者一起回忆以往的人和事,通过刺激患者的远期记忆来促进近期记忆。另外,患者对家属而言,那个他们曾经熟悉和热爱的亲人已经不存在,变成了感情淡漠,只有幼儿智力的老人。在漫长而繁重的照料中。家属常有无奈、挫折、丧失信心等消极情绪。护士在护理患者的同时注意及时开导家属,让他们耐心照料患者,给予患者家庭的温暖感,使患者体会到家人对他的关心和支持,增强战胜疾病的信心。
❹ 痴呆中期的老人怎么护理
2 中度老年痴呆的护理 中度老年痴呆患者除生活自理能力受损外常出现思维混乱、情绪焦躁不安，记忆力下降更明显。有相当多的患者会被家人送住院，这时就应给予专业性的护理。应从以下几个方面着手。
2.1 环境方面 病房保持安静、整洁、有些地方可以做一些标志性的提示物。床铺高度适中，方便患者上下床，两边设护栏，防坠床；室内物品摆放整齐，经济实用，严禁使用玻璃、陶瓷之类的易碎物品，以免患者受伤。地面保持清洁、干燥，最好铺地毯或用木质地板，防跌伤。
2.2 衣着方面 所穿衣服要宽松一些，面料要柔软透气性好，纽扣用拉链取代，裤腰用松紧带，不要选择有鞋带的鞋子，衣着要适时。说服患者接受合适的衣着。
2.3 饮食方面 饮食要清淡，要方便患者食用，不吃酸辣等刺激性食物，多吃蔬菜、鱼、豆制品等富含营养的食物。平时也要多吃些新鲜的水果，以补充人体所需的维生素。
2.4 行为方面
2.4.1 调理日常生活 要有专人按时安排病人吃饭、休息和活动。吃饭时为方便患者进食，可使用一些特制的碗筷，也可以让其用手取食物。要注意饥饱适宜，如有需要可亲自喂食。对夜间睡眠障碍的病人，睡前让病人先上洗手间，避免半夜醒来。不要让病人在白天睡得过多，养成按时睡按时起床的习惯。每日的室外活动必不可少，这对调节病人的情绪、丰富病人的生活十分有用。活动内容可有散步、游戏、打拳等病人乐意接受的一切活动。对有随地大小便的病人，要定时带病人去厕所，厕所门口要有明确提示。对穿衣困难的病人，可把要穿的衣服按顺序排列，尽可能让病人自己穿，必要时才可帮助病人进行衣物的挑选和穿戴。
2.4.2 防范事故发生 痴呆老人常见事故有自我伤害、跌伤骨折、中毒、意外受伤等。病人由于脑组织退变萎缩，在抑郁、幻觉或妄想的支配下，会发生自我伤害，对这类病人要严格禁止危险物品的使用，随时随地将他们置于自己的视线之内；部分病人反应迟钝，行动迟缓笨拙，很容易跌倒致伤，不应让其有过多的单独行动，上下楼梯或行走在不平的路面时要扶持；有些老年痴呆病人会收藏脏东西，甚至拣拾脏东西吃，造成腹泻，严重者会中毒。因此护理人员要及时清理垃圾，及时检查病人的随身物品，一旦发现病人有可疑咀嚼动作，要及时查看病人的口腔，防止病人误食有害食物；还有些病人会到处乱动乱摸，造成受伤。护理这样的病人主要是要适当限制他们的行为，并尽量减少他们单独行动，在他们所能活动的范围内必须安全可靠无危险因素存在。
2.5 注意心理调护 老年痴呆患者往往有一些精神症状和性格改变，如猜疑、自私、幻觉、妄想等。此时应尊重患者，理解患者且态度要诚恳，尽量满足其合理的要求，不能满足的应耐心解释，忌用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为。如发生攻击性行为，应找出原因，采取相应措施，不能采取关、绑等处理方法。老年痴呆患者，理解能力下降，应主动与之交谈，要有足够的耐心，说话要缓慢，句子要简短，如果患者一次没有听懂，可以重复两三遍，直到患者明白为止。
❺ 如何预防晚期老年痴呆症患者发生压疮
晚期老抄年痴呆症患者因袭躯体功能障碍而长期卧床，易发生压疮。压疮又称压力性溃疡，由局部皮肤组织长时间受压缺血缺氧，组织坏死引起，注意以下问题可有效预防患者发生压疮。 定时为患者翻身 家属应该定时为患者翻身，方法为先将患者一侧肩部抬起，在肩部与胸部垫上枕头，再将患者的腰部抬起，在腰部与臀部垫上枕头，这样可以使患者这些受压部位悬空;也可以将患者的一侧下肢移到对侧，在脚踝内外侧及膝关节之间垫一枕头，使患者一侧肢体悬空。每2小时为患者翻身一次，左右交替进行，在翻身时应该注意防止患者身体滑动或坠床。 按摩患者的受压部位 在为患者翻身时，如果患者受压部位皮肤苍白，可进行轻柔按摩至皮肤发红时停止。如果皮肤已经发红，则禁止按摩，以免损伤组织。可以协助患者在床上进行轻微的活动，如抬高患者的下肢、活动四肢，这些活动可改善全身血液循环，改善受压部位缺血缺氧情况。 及时为患者更换衣物晚期老年痴呆症患者常常会出现大小便失禁，尿液及粪便会侵蚀臀部皮肤，使臀部更易发生压疮，应该及时为患者更换衣物，保持臀部皮肤干燥清洁。
❻ 老年病人护理安全事故案例
不正确，护士操作前未进行三查七对，违反了护理查对制度。 发现错误时应立即停止输液，通知医生积极采取补救措施，写出差错事故经过原因后果科室作好登记，24小时内填写《医疗护理差错事故报告单》上报护理部，严密观察患者病情及生命体征。
❼ 很想知道脑溢血病人为什么出现一侧肢体长期疼痛
脑血管病进入恢复期后，如不及时进行康复锻炼，偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形，甚至引起剧烈疼痛，给患者带来极大的痛苦。 引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种：
(1)肩关节半脱位 上肢完全瘫痪后，使肩关节周围肌肉松弛，在重力的影响下，肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适，尤其是在给患肢被动运动时，疼痛就更厉害。 肩关节为什么容易半脱位呢？这是由于肩关节本身的特点所决定的。我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。而活动范围最大的就数肩关节了。它几乎可作所有方向的运动，使我们能够灵活地从事日常各种活动。 肩关节的这种功能，主要与它的构造有关。由于肩关节窝较浅，关节头圆而大，活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后，肩关节周围的肌肉韧带松弛，固定关节的功能减弱，加之重力作用，肩关节就会离开关节窝，滑到下面去了，临床上就出现肩关节外形改变，并产生疼痛。
(2)肩手综合征 此症常发生于脑血管病后1～3个月，是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因，如不及时治疗，后果严重，常引起残疾。 这种病主要表现为患侧肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，强制被动运动则剧痛难忍，手背、手指肿胀，手背皮肤皱纹消失，有光亮感，压之微凹，皮肤渐红，皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。
(3)肩关节周围炎 常于偏瘫后数月发生，临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛，以后逐渐加重，病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛，往往使患者难以入睡，而无望地哭泣，并恳求医生或别人不要动他的肩臂。 此外，足趾严重屈曲、内收，肘、膝关节屈肌萎缩，跟腱缩短，当触地受压或活动时，也常引起患肢疼痛。
拍打法及抹法可用于促进肌肉收缩能力。对于掌握合适的自主运动，主动式运动起着重要的作用，而这需要治疗师人手指引和病人自己的参与。此外，物理治疗师也利用温热疗法去减少疼痛和发炎，而这些经常在肩关节产生(偏瘫后的肩手综合征)。步态姿势会重新被教育，到最后期，若病人仍出现足下垂或踝关节内翻的现象，矫形师会为病人做一个脚托，去保持踝关节在步行时的正常角度。
若有需要，不同种类的步行辅助器具如拐杖、四脚叉、步行架会由治疗师指定签发给病人使用。为此达致较高的独立能力，治疗师会教导病人如何使用楼梯及斜坡。