『壹』 什么叫老年痴呆症
老年痴呆又称阿尔茨海默病(AD)
是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
老年痴呆一般来说大约分为三期
轻度痴呆期、中度痴呆期和重度痴呆期。
从中度往重度进展的过程中,出现情况的会急转直下。会出现有被害妄想、被盗妄想,或被出轨妄想,也会有一些幻觉,由于这些妄想和幻觉会有一种恐怖感觉。
另外,老年痴呆的患者会有人格障碍,也容易出现易激惹。正是由于这些妄想、幻觉和易激惹的状态,所以出现了骂人这种精神症状。这些状态可能会持续很长时间,也有可能持续几年。
所以老年痴呆的患者在急性期,在早期或在痴呆前期MCI阶段、在轻度认知功能下降时期,就应该抓紧时间治疗,防止它发展到中重度
『贰』 中医怎样分型治疗老年痴呆
老年性痴呆是一种常见的慢性器质性脑部疾病所致的综合征。
其特征为在神志清楚的情况下,出现智能减退、行为及性格改变,影响工作生活,并随着时间延长渐渐加重。现代医学将本病分为原发性和继发性两类。中医学认为本病的产生主要分为原发性和继发性两类。中医学认为,主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关,并认为“脑为元神之府”“脑为髓海”脑与人体的精神、记忆、人思维等方面的功能密切相关。肾虚则生髓功能减退,出现髓海不足,神明失养。《三因极一病证方论》中也指出:脾主意一思,意者记所往事,思则兼心之所为也。今脾受病,神明被阻,则意舍不清,心神不宁使人健忘。肝阴不足,风阳上扰,神明被阻,则精神烦乱,若肺脾肾三脏功能失常,致聚湿生痰,痰蒙清窍,则出现头晕、健忘、神疲等症。
辨证分型如下。
(1)肝阳上亢型。烦躁易怒,头晕健忘,舌质红,脉弦细等。
这种类型一般伴有高血压病史,发病较快。
一般采用平肝潜阳法,用枸菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗,药物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山药、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、获神等。
(2)思虑伤脾型。精神疲惫,食少心悸,形体消瘦,健忘失眠,舌质淡,脉细无力等。用补养心脾法进行治疗,药物选用白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、大枣、生姜、党参等。
(3)肾精亏虚型。反应迟钝、记忆力减退、神疲乏力,腰膝酸软、舌质淡、脉沉细、症状逐渐加重。用益精补肾进行治疗,可选择紫河车、生地、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、茯苓、牛膝等药物。
(4)痰湿蒙闭型。临床见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑,脉濡细。用豁痰开窍法进行治疗,药用半夏、橘红、茯苓、胆南星、枳实等,方剂可选用苏合香丸加减应用。
本病的治疗首先考虑以肝、脾、肾虚为主,故养肝、健脾,益肾为本病的主要治则。使三脏功能完备,则气血生化有源,髓海得充,诸证改善。患者应控制情绪,调节饮食,注意生活规律,坚持体育锻炼,避免心理刺激等,且需及早治疗。
『叁』 老年痴呆症的初期有哪些体现
老年性痴呆现分为早、中、晚三期,每个时间段的症状都是不一样的,以下是具体表现:
早期:1、轻度语言功能受损;2、日常生活中出现明显的记忆减退,特别是对近期事件记忆的丧失;3、时间观念产生混淆;4、在熟悉的地方迷失方向;5、做事缺乏主动性及失去动机;6、出现忧郁或攻击行为;7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。
中期:1、变得更加健忘,特别常常忘记最近发生的事及熟悉的人名;2、不能继续独立生活;3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动;4、开始变得非常依赖;5、个人自理能力下降,需要他人的协助,如上厕所、洗衣服及穿衣等;6、说话越来越困难;7、出现无目的的游荡和其他异常行为;8在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失,出现幻觉。
晚期:晚期痴呆患者完全依赖家属并丧失生活能力,记忆力严重衰退,身体状况越来越差,可能出现1、不能独立进食;2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品;3、明显地语言理解和表达困难;4、在居所内找不到路,行走困难;5、大小便失禁;6、在公共场合出现不适当的行为;7、行动开始需要轮椅或卧床不起。
老年性痴呆症主要是60岁以上老年人容易得,但现在也有年轻化的趋势。
根据病因, 老年痴呆症主要分4大类:
1.老年性痴呆,即阿尔茨海默氏病(AD),比例为50%-75%
2.血管性痴呆(VD),比例为5%-20%;
3.混合型痴呆,即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在
4.其他类型的痴呆(如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆)
需要到正规医院神经内科检查一下,确诊具体类型、分期后对症治疗。
不同类型、分期后治疗办法是有区别的。
早检查确诊、早治疗效果才好。
老年痴呆症的治疗方法主要包括:
1、药物治疗(如安理申、美金刚等);
2、精心护理;
3、功能锻炼。
『肆』 老年痴呆有哪几个阶段
老年痴呆有3个阶段。
第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;
尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;
不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
(4)老年痴呆症的分型扩展阅读:
神经心理学测验
简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。
应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。
日常生活能力评估:如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分:
一是躯体生活自理能力量表,即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);
二是工具使用能力量表,即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
『伍』 老年痴呆在临床上有哪些分型
血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁,以男性为多,半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。这是由于血管性痴呆发生多在心脑血管疾病之后,而心脑血管疾病以男性患者为多。本病病情民展迅速,病史中有反复多次的中风发作,多在脑卒中后不久即发生痴呆。病情呈阶段梯样进展,即中风每发作一次痴呆症状加重一次。
根据病理形态可将血管性痴呆分为三型。第一型为弥漫散缺血型,分为完全梗死或不完全梗死、分水岭梗死等。第二型为多发性梗死。第三型为重要部位的梗死,如海马回、丘脑及额叶的梗死。
血管性痴呆的患者早期表现为情绪易激动、头痛、失眠或嗜睡、心悸,以及肢体麻木、偏瘫、语言障碍等脑卒中的症状和体征,继而出现记忆力明显减退,理解能力及分析综合能力也有一定程度的障碍,但病人对自已所患疾病仍保持有一定的认识能力,定向力一般也相对保持较完整,属于局限性痴呆的表现。随着脑血管供血障碍的改善,痴呆的表现也有可能有所减轻。脑CT或磁共振检查可查到脑梗死或脑出血病灶。
2、 混合性痴呆
同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状,有时鉴别很困难。据统计资料:阿尔茨海默病占33.7%,血管痴呆占36.3%,混合性痴呆占19。5%,其他原因引起的痴呆占10.5%。我国27个城乡的普查资料表明:60岁以上老人中血管性痴呆的患者率为324/10万人口,阿尔茨海默病为238/10万人口;血管性痴呆的患病率城市高于农村,阿尔茨海默病正相反,农村多于城市。
3、 脑变性疾病引起的痴呆脑变性疾病引起的痴呆主要是指阿尔茨海默病性痴呆。在1907年,一位医学家首先报道了一组65岁以下的病人由于大脑变性而发生的时行性痴呆,以后为了纪念他,把这类疾病命名为阿尔茨海默病,又称为阿尔茨海默病性痴呆。
在看了以上的详细介绍之后,相信大家对老年痴呆症的分型已经有了一些了解了吧!希望我们的患者能引起重视,老年人在生活中应该多注意进行一些运动。减少出现老年痴呆的概率。愿我们的患者早日取得满意的疗效。
『陆』 老年痴呆医学术语是
所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉积,神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles , NFT) ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。也是四大常见的神经退行性疾病之一(其它三种为亨廷顿氏病、卢伽雷氏症、帕金森氏病)。
老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多随着现代医学的发展,越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记:在不久的将来,我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。
调查发现:我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大**”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。不只是老年人,50岁的女儿陪同80岁老母亲看病,竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四,同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示,患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上,老年痴呆在中年就开始有症状和反应,如果不提早发现和治疗,等发展严重了就无法治愈了。痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说,早期的痴呆能治好,可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
最初征兆从失忆开始
尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因,但是所有的痴呆都是有征兆可循的,而最初的征兆就是失忆。人入中年,看看你最近是不是特别爱忘事?如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来,这都是正常现象。但如果经常忘事,且有些事刻意去记还会忘,事后还想不起来,甚至影响了工作和生活,最好到医院做检查
『柒』 老年痴呆症分为几种类型
老年痴呆症的类型有:抄
1.混合型痴呆:这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。
2.血管性痴呆:老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。
3.老年性痴呆:老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩,神经细胞颗粒空泡变性,脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类,是痴呆中常见的一种疾病。
『捌』 老年痴呆症有哪几个种类
老年痴呆症的种类 老年痴呆症有两种:一是血管性痴呆(VID),脑卒中后发生,有脑卒中病史,检查有巴彬斯基阳性,偏瘫,偏侧感觉迟钝现象。二是阿尔采默氏痴呆(AD),多为遗传引起(有遗传基因)、自由基损伤、胆碱能神经退化引起。
『玖』 老年痴呆症的别名叫什么
老年痴呆症的别名叫阿尔茨海默病。
老年痴呆症是一种综合征,主要表现为识别能力低和记忆衰退,患者神经意识清醒但精神功能衰退,是大脑退行性病变的一种疾病。
按病因通常可以分为阿尔茨海默型老年痴呆、血管型痴呆、混合型痴呆和一些其他原因引起的痴呆。由于发病机理的复杂性,在所有种类的老年痴呆中,以阿尔茨海默病最为常见,一直是各国研究的重点之一。
(9)老年痴呆症的分型扩展阅读
陪伴关爱老年人可预防和延缓老年痴呆症:
老年人最需要的是关爱与陪伴。亲人忙遐之余多去看望他们,短短几句问候声,就可以给他们带去温暖和安慰。
家人要耐心听取老人的诉说,对于老人的唠叨不要横加阻止或指责,要给予理解和宽容。不必替老人包办所有生活琐事,尽可能让老人自己多做些,如洗澡时放好水,然后提醒老人做下一步动作,以锻炼和维持其自理能力。
另外,由于患病老人丧失了适应新环境的能力,因而要尽量避免移动家具和迁居。平时可根据老人的爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人看护。
『拾』 痴呆症有哪些类型
一、幻觉妄想型:半数以上的本病患者具有各种妄想,最多见者为继发于记忆缺损的损失妄想,其次为嫉妒、疑病、影响、被害、夸大及诉讼等妄想,大多数妄想不固定,内容贫乏,片断,但尚接近现实。这也是老年痴呆的分类。
二、老年痴呆的分类有抑郁症:常表现为对自己身体过分关心,而情绪低落。
三、躁狂-夸大型或称早发型:言语初为冗长,夸夸其谈,情绪兴奋,常伴虚构与夸大,但晚期可转为内容贫乏与重复,最终只能讲些单调而令人费解的单字。这也是老年痴呆的临床分型。
四、单纯型:最常见,以上述痴呆症状为主。这是老年痴呆的分类之一。
老年痴呆的分类能有效的帮助我们选择科学的治疗方法来摆脱疾病的折磨,神经组织修复疗法的出现给患者带来了希望,神经组织修复疗依据神经因子具有自我更新和分化潜能力,在一定条件下可以分化成多种功能因子,形成任何类型的组织和器官,以实现机体内部建构和自我康复能力。神经因子具有能够分裂增殖和向多种因子分化的生物学特性及能力。
通过以上小编为大家详细的介绍,大家应该了解到了老年痴呆症疾病的一些不同类型,希望能够对大家有所帮助,老年人要注意能够养成一个良好的生活习惯,也要注意自己的生活方式健康,这样才能更好的做好对于老年痴呆症疾病的有效预防。