⑴ 老人右腹部抽痛是什么原因
腹痛
腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎
男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛
腹痛
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血;
(3) 伴高烧;
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
(5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。
(四) 腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、654
⑵ 老人肚子右边疼是咋回来事
无缘无故的肚子疼是怎么回事呢?肚脐眼右边疼是怎么回事?肚子疼怎么缓解?医通无忧网与您一起关注: 一、肚脐眼右边疼是怎么回事? 1、肚脐眼的右侧是阑尾炎的位置。建议可以到医院检查阑尾B超,是可以明确诊断的,还有暂时尽量不要吃一些油腻的食物及吃的过饱,这样容易加重病情,尽早到医院检查。 2、胃肠功能紊乱也可导致腹痛的出现。
⑶ 老年妇女经常下腹部疼痛是什么原因
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大回肠右段等问题;右下腹答痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。
⑷ 肚子右边痛是什么原因
阑尾位置确实在右下腹部,但是炎症发作时,不走路也会疼痛,而且一般会并发体温升高、甚至呕吐等症状,跟走路没有多大关系,因此初步排除阑尾炎的可能。
另外你说坐着或者睡觉就不痛了,因此考虑可能是肠系膜受力所致疼痛,你可以自己试着屏住呼吸,肚子用力鼓胀,使肚子摸起来硬邦邦的,此时如果症状消失或者减轻,则可以判断为肠系膜受力所致疼痛。
因为人站立时,由于重力作用,特别是进食后,小肠所受重力增加,如果此时进行剧烈的运动,则附在小肠上的肠系膜就会受到更大的力,从而导致疼痛,此时,只需停止运动即可缓解。
因此,饭后半小时内不宜做剧烈运动,特别是大量进食后,剧烈运动往往会导致肠系膜过渡牵拉,由于肠系膜内有丰富的神经和血管,因此很容易引起疼痛。
当然,这也因人而异,也有很多人症状并不明显,不会感到疼痛。
⑸ 老年人右下腹疼痛是病症
是阑尾炎,阑尾炎是阑尾的而且炎症最常见的腹部外科疾病 急性阑尾炎的典型满意临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛数很多小时后腹痛病人转移至右下腹部常伴有食欲不振恶心或呕吐发病初期除低热乏力外多无明显不象的全身好转症状急性阑尾炎若不早期治疗经常多次可以发展为阑尾坏疽及穿孔并发限局或弥漫性腹膜炎急性阑尾炎有%以下的死亡率发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为~% 急性阑尾炎经非领导手术医者治疗或自愈后可以自尊遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚管腔狭窄及周围粘连这称为慢性手术阑尾炎易导致再次急性发作发作次数越多慢性高明炎症希望的损害也越当然严重有病可以反复急性发作在未发作时没有生命症状觉得或偶有轻度右下腹疼痛所以也称为伤人慢性复发临床性阑尾炎若病人想买从无急性阑尾炎病史而主诉妙手慢性右下腹痛不宜轻易小孩急病诊断为热情慢性阑尾炎而切除为了阑尾应注意排除他们其他回盲部疾病如肿瘤结核非特异性盲肠炎克罗恩氏病及移动性盲肠症等也应排除精神神经因素否则切除本地阑尾会遇到周未困难挂号即或无其他尽快病变和蔼也不一定能消除生活症状 阑尾炎的病因专业: 阑尾一端与盲肠相通长约~cm管腔狭小仅cm知道左右阑尾壁有意思丰富的淋巴组织这就构成阑尾极易发炎的解剖基础丰富这种解剖特点也擅长容易使阑尾发生梗阻约%的权威病人可发现阑尾腔有不同擅长原因的梗阻诸如粪块粪石(即长时间周一停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚并可有钙质等矿物质沉积而成)食物残块阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻急性阑尾炎的体贴炎症消退后疗效可以在阑尾形成瘢痕性狭窄容易热情导致炎症讲述反细致复发作由于优秀阑尾壁存在半年丰富的淋巴组织炎性反应敬业严重更促使梗阻的发生阑尾腔内平时有大量轻易肠道细菌存在当有梗阻时梗阻远端的腔内压力升高阑尾壁的血循环受到影响有限粘膜的损害为细菌侵入造成条件有时阑尾腔内的粪块食物残块寄生虫异物等虽然并未造成梗阻但能使阑尾粘膜受到机械性损伤也便于细菌侵入此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛危急影响阑尾的排空甚至影响遇到阑尾壁的血循环也是发炎的原因如此细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎属于血源性感染 阑尾炎的病理过程考虑和临床一般表现: 急性炎症一般脾气开始时阑尾表现充血和肿胀壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润粘膜出现小的溃疡和出血点浆膜有少量渗出腔内积存混浊渗出液称为单纯性阑尾炎因内脏疼痛定位不明病人不够感到上腹部或脐周围隐痛常伴有恶心及呕吐全身怎么不适腹痛逐渐冷漠转移至右下腹部局部并有电话明显触痛临床高兴常用麦克伯尼氏点表示生命触痛部位在右下腹部脐与右骼前上棘联线中外侧/处业务有限局性压痛点这个痛点是美国人C麦克伯尼于年首先移植发现和描述的故称为麦克伯尼氏点(麦氏点)若病情好运不会继续发展数小时直接后阑尾肿胀和充血更为独到明显阑尾壁内常有小脓肿形成粘膜有溃疡及坏死浆膜面多量纤维性渗出腔内充满脓性液体称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎此时全身小孩症状较重右下腹疼痛重新明显干净最后可发展为阑尾壁的组织坏死若有梗阻则阑尾远端坏死更严重重视呈紫黑色常在此处发生穿孔称为坏疽性阑尾炎报告一般均合并限局性腹膜炎此时除压痛外还伴有明显真是的肌紧张脾气和反跳痛体温多超过℃以上外周血白细胞计数也增多因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐经穿孔的溢出物只是人品腔内积存的脓液无肠内容物加之有大网膜包裹很少继发弥漫性腹膜炎而形成阑尾周围脓肿 阑尾炎的诊断特别: 根据典型的由于临床表现上腹部和脐部周围疼痛数这么小时后疼痛认真转移到右下腹并在右下腹有疗效显著的触痛一般德技好运诊断不难但仍存在%太贵左右的误诊率误诊的原因不问除了医生大恩的经验仔细和技术以前上的问题大把外还有两个主要不见怎么原因:①一些急性阑尾炎的表现不典型由于着想阑尾位置不正常成功如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆后位阑尾炎腹部体征较轻盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状安慰;或者由于多啦阑尾炎的发病较特殊若阑尾突被异物堵塞或发生扭转腹痛一谢谢开始就位于右下腹无业务明显转移过程且为阵发性腹部体征不明显很像是泌尿系结石或肠痉挛此外也存在病人的个体因素:病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同老年人反应差症状和体征常不能反映急性阑尾炎的实际严重程度;小儿阑尾相对体积大就诊较晚病史也难以询问清楚;孕妇的阑尾向上向外或向后移位又有子宫增大腹部体检
⑹ 老年人右下腹部疼痛是什么病
右下腹部疼痛首先考虑阑尾炎,或右侧附件囊肿蒂扭转。 建议到医院检查一下,通过触诊,有无压痛,反跳痛,有无肿块,必要时做B超排除一下附件囊肿后,当可确诊。如果是这两种病,均可手术治疗。如是肠痉挛,可局部热敷,注意不要吃生冷东西。
⑺ 老人右腹部经常性痉挛疼痛是怎么回事
腹痛的问题可能是多种因素,因为腹部的器官很多,一般是肠道的问题,女性可能是子宫的问题,这些都需要到医院去明确原因才好对症治疗的。
⑻ 右腹疼痛是什么回事
腹痛 ,俗称肚子痛,是每个人几乎都有过的经验。腹痛有许多原因,依部位可分为上腹痛、下腹痛、两侧腰痛及不定点处腹痛。 1.上腹痛:肚脐以上的腹痛 肠胃炎引起的腹痛:吃坏肚子,例如食物中毒,在饭后几小时开始肚子绞痛,接下来出现恶心、呕吐的症状称为「胃肠炎」;也有人是肚子痛后腹泻,下痢不止,称为「小肠大肠炎」。前者以胃、后者以大肠的发炎为主,主要因腐败的食物或细菌所产生的毒素,刺激肠胃道的发炎,除少数需到医院打点滴,通常在几天之内会好。 胃痛:胃或十二指肠发炎或溃疡引起的腹痛,痛点通常在肚脐上方,因胃酸分泌过多而引起十二指肠溃疡;吃点东西会改善,肚子饿时又痛,是典型的十二指肠溃疡病人。此外,有少数真正的胃痛是因胃癌而起,一定要做胃镜检查,找出确实原因,才不会延误病情。 胆结石:胆结石掉出来卡在胆囊管出不来,引起胆囊收缩,产生剧烈腹痛,痛点通常在上腹部,常令人以为是胃痛,痛的时间通常是在饭后半小时至一小时;胆囊结石常常并发胆囊炎,阵痛会变成持续的痛,痛点在右上腹,且常合并明显的压痛。 胰脏发炎或胰脏癌:胰脏炎常见於胆结石患者,而三酸甘油脂高的患者血液浓稠,胰脏分泌的消化液不容易流到小肠内,引起胰液逆流,也会导致胰脏发炎。胰脏炎引起的腹痛通常是慢慢加剧,容易误以为胃痛。 胰脏癌也会引起类似胃痛的症状,尤其长在胰脏体部或尾部的癌症,常引起胃部甚至背痛,很多人以为是骨刺,等到病况加剧,才发现大事不妙。 肝癌末期:除了表面的包膜,肝脏并没有痛觉神经,因此肝癌通常不会痛,除非肝癌很大或末期,包膜被撑开,才会疼痛;或肝癌虽不大,但长在表面,也会在早期就会有胃痛的感觉。痛点通常在上腹部,持续性的痛。在台湾,另一项常见的腹痛原因是肝癌破裂出血,多痛在右上腹部或右胸下部,有些人会痛到倒伏在地。 2.下腹痛:肚脐以下的疼痛 盲肠炎:盲肠炎在初期可能会感觉上腹或胃痛,后来转到右下腹,即盲肠所在的位置。此外,会轻微发烧,白血球也会升高,通常诊断不难,但老人家常常不容易诊断。 子宫外孕破裂出血:女性突然下腹痛,大冒冷汗,甚至昏厥过去。严重的子宫外孕破裂出血症状常发生於输卵管粘黏的病人。 膀胱或结石发炎:结石卡在尿道口,会引起膀胱处剧烈疼痛,小便时会有尿道疼痛感,甚至血尿的现象,而如果是膀胱遭到细菌感染,也会有同样部位的疼痛,但疼痛感较轻微,通常伴有小便灼热感,做尿液检查可见白血球升高。 生理痛:女性生理期间会有程度不一的下腹痛,是正常的现象,但若疼痛厉害或兼有下体出血或其他症状就要赶快就医。 3.腰部疼痛:两侧腰部处的疼痛 肾结石:肾结石掉下来卡在输尿管,引起剧痛。通常在两侧腰部,有时会向下辐射到膀胱处,有时会发现排尿有血,这种痛也是一种绞痛,非常厉害,通常要打针后才能缓解。 4.无特定部位的疼痛 大肠癌:大肠癌引起排便习惯改变,甚至出现血便、胀气,严重的还会导致肠阻塞,病人常会感到腹痛,但痛的部位不明确,常常延误诊断。 肠阻塞:做过腹腔手术的病人常会发生肠子黏连,引起肠阻塞,而导致腹痛,痛的部位不定,通常是一阵阵绞痛,胀气厉害,打嗝或排气后就会改善。
⑼ 老年人右侧肚子疼,检查不出病因,怎么回事
右侧肚子疼很有可能是阑尾炎或者是其他的疾病,如果年龄大了,也可能是其他疾病,空腹的时候做肝胆脾彩超抽血化验排除有肿瘤可能性。