❶ 体检哪一项可以预测老年痴呆症
1.神经心理学测验
简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。
日常生活能力评估:如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分:一是躯体生活自理能力量表,即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表,即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
行为和精神症状(BPSD)的评估:包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等,常需要根据知情者提供的信息基线评测,不仅发现症状的有无,还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担,重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现,15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高,但与痴呆的严重程度无关。
2.血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3.神经影像学检查
结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。
头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。
功能性神经影像:如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。
18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低,揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%,特异性为63%,已成为一种实用性较强的工具,尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。
淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术,但目前尚未得到常规应用。
4.脑电图(EEG)
AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断,可提供朊蛋白病的早期证据,或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
5.脑脊液检测
脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析:血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查,有助于朊蛋白病的诊断。
脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测:AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在脑内沉积,使得脑脊液中Aβ42含量减少),总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示,Aβ42诊断的灵敏度86%,特异性90%;总Tau蛋白诊断的灵敏度81%,特异性90%;磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%;Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%~94%,特异性为83%~100%。这些标记物可用于支持AD诊断,但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低(39%~90%)。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。
6.基因检测
可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。
❷ 老年痴呆怎么检查,怎么知道自己是不是得了老年痴呆
可以去医院做一下颅脑磁共振检查以及血液粘稠度,等辅助检查进行确诊,如果有这种现象需要及时进行功能锻炼,服用营养脑细胞的药物。
❸ 阿尔茨海默症(老年痴呆)应该做哪些检查
1、实验室检查是确来诊老自年痴呆症的检查,多无明显改变。2、颅脑CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽,这也是确诊老年痴呆症的检查。3、脑电图也是确诊老年痴呆症的检查,可见非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低;严重者,双侧可同步发放0.5c/s的尖波。脑血流图示,大脑皮质的局部脑血流量减少,脑氧代谢率下降。以上就是老年痴呆症的检查方法。
❹ 早期阿尔茨海默症怎么检测
目前唯一的一种无创、便捷、精准的检测早期阿尔茨海默症方式是脑部正电子扫描(PET),即内利用放射容性同位素18F或11C检测大脑代谢状态得出被检查者是否患有早期阿尔茨海默症。这个方法可提前多年获取大脑病变信息,缺点是检查费用较高。
❺ 家里的老人怀疑是老年痴呆,有什么检查的方法么
老年痴呆的三种检查办法:
首先,可以通过实验室痴呆进行检查。如专果是怀疑患有属器质性老年痴呆的患者可以选择性地进行腰椎穿刺,血液生化检验和脑电图,还有脑超声波,同位素脑扫描,头颅X线平片以及气脑造影,脑血管造影或者CT等方法进行检查,确认是否患上老年痴呆。
老年痴呆的检查还要全面了解痴呆患者的过往病史。首先要知道患者发病的年龄,一般来说患上老年痴呆的都是年龄比较大一些的朋友。其次,还要了解老年痴呆的发病形式和病程,患者自身的外伤和脑血管疾病等一般都属于急性起病,当然也会因为其他原因导致的疾病一般都属于慢性起病。如果是脑血管疾病导致的老年痴呆,患者的症状起伏会比较大。
老年痴呆的检查方法还包括躯体检验,这也是老年痴呆患者需要检查的一个项目。老年痴呆患者一般都不会出现固定的体征,可是原发病患者就会存在特殊体征了。麻痹性老年痴呆病人一般会出现瞳孔不整齐、两则大小不同,阿一罗瞳孔等症状。而老年性的精神病病人则会出现角膜老年环、白发以及皮肤皱纹等症状。铅中毒的病人齿龈会出现铅线等。
❻ 医学影像检查可以早期筛查老年痴呆吗
老年痴呆发病是非常的隐秘的,在初期患者的记忆力会减退,而且还会出现情感淡漠的现象,也有一些人会发现个人的性格也会有改变,甚至还会有语言障碍,所以大家一定要特别注意,而这些症状与其他的疾病有一定的相似性,所以很容易被所混淆,也没有引起高度性的重视。老年痴呆如何检查,下面就为大家具体的介绍一下老年痴呆的检查项目。
要确诊老年痴呆,可以做老电图的检查,如果是发病的早期并没有特异性,仅仅只是会发现节律变得较为缓慢,波幅下降。可是随着病情进一步的发展,慢波会增多,而且慢波的增多与患者的病情有较大的关系,所以大家一定要特别的注意。
另外,老年痴呆还需要做脑脊髓液的检查,通过检查会发现蛋白质的含量会增加,可以通过酶联免疫吸附测定的方式,主要是观察脑脊髓液中的蛋白的含量,这个检查项目是非常的敏感的,而且特异性也是非常的高的。
除此之外,老年痴呆还可以做神经性的检查,可以通过CT、MRI的构造印象发现人体的大脑皮层有萎缩的现象,老是会扩大,而且在人体大脑内的溶质量会减少,有可能还会发现有各种脑血管性的疾病以及脑积水性的疾病等等。
老年痴呆如何检查就介绍到这里,老年痴呆是需要选择综合性的治疗方式,可以联合性的用药减轻病症,另外在整个治疗阶段家属应该要给予患者更多的关爱以及陪护,要预防意外性的事件出现,饮食起居一定要注意,如果不能够进食就需要以其他的方式,还需要加强患者的生活能力的训练,慢慢的提高患者的记忆力。
❼ 老年痴呆症如何确诊,需要做什么检查才能确诊
老年痴呆的检查诊断比较的有特异性,可以做神经心理学测验,一般的就是通过一个简易精神量表测查本病智能损害程度。该量表能充分的说明存在认知功能损害。此外还需要进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。再就是日常生活能力评估,可以判断痴呆的严重程度。
❽ 怀疑有老年痴呆做那些检查可以确诊
痴呆以及阿尔茨海默病或血管性痴呆的诊断是经由综合性检测,在去除其它可能引起记忆力减退的情况或疾病后做出的。通常诊断过程包含:
详细的病史,以及家族病史;
患病史和服药情况;
病人的精神状况评估;
详尽的身体检查;
详细的脑神经系统检查;
实验室化验检查:比如血尿常规,维生素B12、叶酸测定,甲状腺功能,肝肾功能等;
脑CT或磁共振检查:除外其他病因,发现脑内细微的变化;
神经心理量表等检查:包括记忆、语言、理解、执行功能等;
其他检查:必要时进行脑电图检查等;
经由这样的程序所得到的诊断,通常有70%~80%的准确性。
❾ 如何预防老年痴呆症现在国内早期筛查老年痴呆有什么方法
全景医学影像中心有一个脑PET/MR影像量化分析技术,可为脑部退行性疾病的临床诊断提供早期证据。