老年痴呆心理障碍多疑

1. 老年痴呆症表现有哪些

老年痴呆症的表现有：
1、病人容易忘事，丢三拉四，初期表现为对近事的遗忘回，如对几小时前刚吃过菜的已不能答回忆。随着病情加重，远事记忆也受影响，如不能回忆过去的经历。
2、有的病人表现为情感障碍，早期有情绪不稳定，感情脆弱易流泪，遇事抑郁愁闷，为小事焦躁不安，害怕恐惧等。
3、一些病人有认知障碍，开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复，优柔寡断下不了决心，与以往的精明强干形成鲜明的对比。
4、有些病人有心理障碍，由于记忆力减退，不知道东西放在何处，总怀疑有人偷他的东西。
5、有的病人感到躯体不适到处求医检查，虽未查出异常，但仍感到痛苦。患者性功能低下，常怀疑配偶有外遇，为此家庭常吵闹不和。
6、少数病人有行为障碍，一反常态变得过分节俭，到处收集废品，一些病人把自己画的简单草图比作为名家所画，备所珍藏。有些病人到了新环境经常走错家门。

2. 老年痴呆症有哪些表现

老年痴呆是由于脑器质性病变造成的智能衰退，是一种慢性脑器质性综合征。
人脑有多种复杂的功能，智力是最重要的一种。通常智能包括记忆、学习、判断、理解、推理等，痴呆则是各种原因引起的智能障碍。其典型表现是记忆力和定向障碍，思维和判断紊乱，性格改变，同时并有社会活动能力的降低，如丧失劳动力和无法自由生活等。
所谓老年性痴呆是限于60岁以上发生的智能衰退，大多数是在不知不觉中隐匿起病，常难于确定开始日期，通常最早出现的是性格改变，一反常态，兴趣减少，灰心丧气，言语罗嗦，顽固迂执，好发牢骚，疑窦丛生；生活懒散，不修边幅，不爱整洁，足不出户，隐居斗室，与社会日益隔绝；或放荡不羁，挥霍任性，不能克制，暴躁易怒，不听劝诲，冷酷无情，丧失羞耻感、义务或责任感等。
智力衰退应是最突出的症状表现，最先受累的是近事记忆，常记不住人名和地方，经常遗失东西，忘了已允诺的事情，有时为弥补记忆缺陷可出现错构和虚构。其后，理解、判断、计算等智能全面减退，工作能力和社会适应能力日益降低，情感反应幼稚，行为荒诞无稽。随着病情进一步发展，日常生活不能自理，语言杂乱无章、词不达意、语音欠清，也不理解他人的言语，出门不知归途，饮食不知饥饱，遗大小便。晚期，僵卧于床，喃喃自语，双手无目的地摸索，精神功能几乎丧失殆尽。

3. 老年痴呆症怎么办

老年性精神病是以缓慢的智能减退为主要临床特征的。它常以性格改变最先出现，早期表现为多疑敏感，狭隘自私，注意力不易集中，做事草率马虎，生活懒散，食欲减退，睡眠颠倒，随之而来的是智能障碍的日趋加重，刚开始是近事遗忘，渐渐延及过去，对远事也多遗忘，甚至会忘记自己的姓名，不认识自己的子女。由于记忆缺失，常不自觉地虚构事实加以弥补，进而丧失定向能力，会出现离家散步找不到家门的情况。病程辗转2～3年，症状逐渐加重，患者的感觉、反应、动作迟钝，对外界事物逐渐失去兴趣，或出现幼稚性欣快，语言、行为杂乱无章。在躯体症状方面，皮肤萎缩而干燥多皱，发白齿落，舌、手震颤，视力、听力减退等。老年性精神病多发生在60岁以后，它是进行性精神衰退性疾病，有其特殊的发展过程。各种不良因素如中毒、感染、外伤、消耗性躯体疾病，以及精神因素等，都可促进本病的发生。本病的主要病理变化是脑萎缩。

老年期精神疾病的特征，与青年人相比，一般老年人对疾病的反应及发病过程本身没有一定的形式，而且容易造成并发症。老年期精神疾病的特征有：

(1)老年期精神疾病的病因不是单一的，而是复杂多样的。对于每一个病例仔细探讨一下它们的病因，可以找到许多因素，如身体的异常、素质问题、性格反常、环境问题、心理亢奋等。而且有时还弄不清些因素中何种为致病的主要原因。

(2)容易产生与脑组织退化相关联的症候群。一般有两种症候群：一是急性脑症候群，大多表现为意识障碍；另是慢性脑症候群，这大多表现为痴呆状态。这两种症状在老年期是非常有特征的，一般患者在发病过程中是常常出现的。

(3)老年期的精神疾病与身体的功能密切相关。在老年期忧郁症中，精神症状——忧郁症还常常伴有明显的身体症状，尤其是食欲显著下降，容易造成体重骤减，发生脱水症状，甚至有时还因此引起明显的全身衰竭，最终导致死亡。

(4)老年期精神疾病的症状极不稳定，有时是变化无常的。

(5)老年期精神疾病多与身体疾病一起并发，特别是与心血管病、心脏疾病、糖尿病、肾脏疾病、骨关节疾病等躯体疾病一起并发。因此，在对老年期精神疾病进行治疗时，必须充分顾及这些并发疾病。

(6)老年期精神疾病受环境的因素影响很大。住院、搬家等环境的突变，会引起痴呆症状的恶化，导致忧郁症状等。因此，对老年人进行治疗时，环境的调整具有重大的治疗意义。

老年期精神疾病的原因主要有三种：

(1)大脑的衰老。大脑是进行神经活动的器官，并且起着对全身各种机能进行调整、综合的控制作用。一般认为，从30岁以后大脑的神经细胞逐渐减少。80岁的老人与30岁时相比，大脑的重量减轻，因此，记忆减退，反应速度减慢。如果发生大脑病性老化过程的话，进入老年期后，会出现大规模的且高度的神经细胞变性，引发老年痴呆症。当大脑发生这种老化时，会产生记忆力显著下降，同时，连日常生活中最基本的、最重要的事情也会稀里糊涂。此外，作为大脑病变性老化，会发生大脑血管动脉硬化，结果，就造成脑梗塞、脑溢血等，神经细胞由于缺氧和没有补充营养而衰退，精神机能显著下降，日后就会导致脑血管障碍性痴呆症。

(2)身体疾病的影响程度。老年人，精神与身体息息相关，老年人容易得种种慢性疾病，肉体本身也很容易成为精神上不安的源泉。这些都是老年人的特征，与青年人很不相同。因此，保持身体健康是维持精神健康的一个重要因素。

(3)社会心理原因。人在老年期丧失许多东西，如身体上的健康、经济上的独立，此外，还有如退休、亲朋好友的不幸等由此而丧失与社会及他人的交往。而且，这种经历的丧失，不会仅仅停留在一个点上，通常还会引起连锁反应。另外，经历的丧失有可能成为心理上的压力，给老年人的精神健康带来巨大的影响，并且老年人又不得不以本来就已经很脆弱的精神状态(以及精神力量)去应付和忍受这些变化。

上述这些感到有精神疾患的老年人怎么进行心理治疗？应从以下八个方面去努力和把握。

其一，性格不要过于内向。人的性格当然多种多样，各有所长，但从保持心理健康的角度看，性格不宜过于内向。大家知道，愉快的情绪是保证心理健康的重要因素，要设法使自己情绪愉快起来。怎样才能保持愉快？很重要的一点是要接触人、要和人打交道。人具有社会性，不能离开社会而孤立存在，谁都必须接触社会、接触现实。要鼓起勇气多接触人，多和人说话，鼓励自己在人群面前锻炼，以逐渐改变怕见人的自卑感和过于内向的性格。

怕与人接触的老年人可以从助人入手来解开思想疙瘩。中国有句老话：“助人是快乐之本”。改善人与人之间的关系，就要经常考虑别人，帮助别人，你帮助别人做些事，别人也会帮助你，这样大家的关系就会处理得比较好，你也就会有安全感。有安全感很重要，有些人得病的原因就是觉得自己在他人面前没有安全感，只有整日缩在自己精神世界里，越躲越会出毛病。

其二，不要作“白日梦”。作“白日梦”对有心理问题的人来说，是有害的。因为他们不容易使自己的思绪从梦中解脱出来，结果常常是越想越兴奋，越想越激动，越想陷得越深，最后难以自拔，而成为精神上的隐疾，以致影响言行。例如，一些有精神问题的人，大多为性格内向者。性格内向的人，表面上看，他不与人来往，不声不响，好象很平静，实际上脑子不停地在活动。有的独自一人在那儿冥思苦想，海阔天空，虚无缥缈，完全脱离现实。在现实中得不到的，就靠从想象中得到，如认为自己考上了大学，做出了学术贡献，到国外去旅游，等等。这种脱离现实而又达不到的奢望叫做“白日梦”。有精神问题而又喜欢做“白日梦”的人，一定要使自己的头脑真正安静下来，在休息时就不要考虑问题，尤其不要考虑那些离自己现实生活较远，或自己根本无力解决的问题，一时想不清楚，也要强迫自己先放一放，过一些时候再考虑，可能更容易找到答案。

其三，不要让自己感到生活单调、乏味。生活单调、乏味会使人对一切丧失信心，容易陷在苦闷中，导致和加重心理问题，无法协调自己的神经系统。各种各样的兴趣、爱好，对一个人的精神健康、协调情绪、平衡神经活动都起着很重要的作用，也有利于使生活丰富多彩。

一个人如果什么都不会，对什么都没有兴趣，这样的生活岂不太乏味、单调了。人总得有点兴趣和爱好，例如下棋、打桥牌、集邮、书法、作画、看小说、欣赏音乐、钓鱼、滑冰、打球、游泳、爬山，这些室内的户外的活动都可以。就是织毛衣、聊聊天、学学烹调也很好。每人可根据自己的特点和条件来选择。

其四，对生活事件能够应付。日常生活中发生的不平常、不愉快甚至不幸的事，我们称之为生活事件。生活事件所产生的精神刺激常是导致心理疾患的重要原因。如有的老人和原单位领导不和，发生矛盾、冲突，或与邻居吵架、殴打，或家庭成员不和，或工资没调上、房子没分到，或亲人伤亡等等。这类事件发生后，会加重精神负担，而有心理问题的老人还会导致精神崩溃。如何正确对待？最好是向知心人、好朋友、家里人倾诉，大家共同商量总比一个人想的要正确些。忧虑和烦闷千万不要闷在心里，独自一人悔恨、痛心、钻牛角尖，应该尽量坦率地讲出来。这样，不但可以给自己心理上找到一条出路，而且也有助于恢复头脑的冷静，把不必要的忧虑去除掉。这里，冷静尤其重要。精神有问题的人，遇事很容易内心冲动，外表有时看不出来，这种冲动如果不断加强、积累，找不到出路，就会突发出来，成为病态。

其五，要时常保持一个远在的生活目标，有了这样的目标，精神上就不会纠缠在一些小事上，也不会感到空虚了。寂寞空虚的人，是容易产生恐惧心理的。充实生活的内容，使精神有良好的寄托，一些无谓的烦恼和忧虑就会减少。这里，特别应强调主动的、有目的的学习，如自己定个奋斗目标，准备在艺术方面或工程技术方面、医学方面、管理方面或其他方面做些什么，然后围绕这些目标，自觉自愿地努力学习，日积月累，内心就会感到充实，没虚度光阴，也不会胡思乱想。另外，学习也是锻炼脑子的一种方法。脑子不好好用，就要衰退或走偏。而脑力正常，精神状态也会正常。

其六，不能懒懒散散。一天的生活要安排紧凑些、充实些。今日事今日毕，不要拖到明天，明天有明天的事。如今天的事不做完，老挂在心上，就有负担，做完了，就轻松了。拖拉，心理不愉快，会影响情绪，引起烦躁，尤其对心理有问题的人更是如此。

其七，用体育锻炼来休息脑子，转移注意力。体育活动不光是锻炼骨骼、肌肉，也锻炼了身体各系统，其中也包括神经系统，可以使之敏捷、灵活、坚强。精神健康与身体健康是互为影响的。身体健康了，心理也会随之好转的。再有，体育锻炼还可以达到积极休息的目的，使头脑确实能很好地“喘息”一下。因此，体育锻炼必须经常化。

其八，不要过于注意身体。人对自己的身体是要注意的，但一般性注意就可以了，太注意了，容易产生自我暗示，经常会觉得这儿痛、那儿不舒服，老怀疑自己是不是得了这个病、那个病。当然，病是想不出来的，但精神方面出了问题，负担重，要偏离正常；注意力不能“内收”，所谓“内收”，即老在自己身体上找毛病。有的老人比如头有些痛，就怀疑脑子里长东西，心里烦躁，不痛快，精神紧张不安，对外界一切正常活动都不感兴趣，自我暗示觉得头痛越来越厉害，又不敢去医院检查，怕检查出病来怎么办？结果导致神经官能症。因此，要提倡把注意力集中在学习、工作、事业、兴趣爱好、与人的交往上，使自己性格开朗，心情愉快。

上述八点如能做到，有精神疾患的可以从痛苦中解脱出来；无病的，可以使自己保持精神健康，从而达到延年益寿的目的。

4. 老年痴呆的前兆都有哪些该怎样预防

有一种疾病，它不会把人的身体带走，但是她却又带走了整个人的生活，这种疾病就是二次海默病，也就是我们常说的老年痴呆症了，这种疾病给患者的家庭带来的伤害，无异于把患者带走，而且伤害是更加沉痛，更加深远的，对这种疾病大家有哪些了解呢？又应该如何的去积极预防与治疗呢？下面就让我们一起来看一下。

阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)，又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。

通过上文的介绍，我们可以了解到，老年痴呆症的病发，原因是多种多样的，但是一般的情况下，在病发初期，疾病不是非常严重的时候，如果进行一些干预的话，对于疾病的发展会有很好的抑制作用，希望大家能够对于身边的老人多一些关注，多一些关怀。

5. 老人痴呆有什么样的前兆

一、老年痴呆症早期表现

老年痴呆症发病常很隐匿，不为人们所注意，因此，正确认识痴呆早期症状，使病人得到及时治疗，延缓进展，就显得非常重要。

痴呆早期记忆障碍表现很突出，病人容易忘事，丢三拉四，初期表现为对近事的遗忘，如对几小时前刚吃过菜的已不能回忆。随着病情加重，远事记忆也受影响，如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍，早期有情绪不稳定，感情脆弱易流泪，遇事抑郁愁闷，为小事焦躁不安，害怕恐惧等。一些病人有认知障碍，开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复，优柔寡断下不了决心，与以往的精明强干形成鲜明的对比。有些病人有心理障碍，由于记忆力减退，不知道东西放在何处，总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检查，虽未查出异常，但仍感到痛苦。患者性功能低下，常怀疑配偶有外遇，为此家庭常吵闹不和。少数病人有行为障碍，一反常态变得过分节俭，到处收集废品，一些病人把自己画的简单草图比作为名家所画，备所珍藏。有些病人到了新环境经常走错家门。

上述早期症状，非同时出现，一旦有类似症状发生，应立即到专科医院进行心理咨询，进行必要的心理测试和神经系统检查，以利于早期诊断。

二、预防老年痴呆症的方法

老年性痴呆的预防要从中年开始做起，因为老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看，预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面：

避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生，以防止因脑供血不足而导致老年痴呆 动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。

注意智力训练，勤于动脑，以延缓大脑老化 研究显示，常做用脑且有趣的事情，可保持人的头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，而整日无所事事，则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书、多学习新鲜事物；培养业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化；应注意广泛接触各方面的人，如和朋友聊天、打麻将、下棋等，都可刺激神经细胞活力。

加强精神调养 人们常说：“笑一笑，十年少”，注意保持乐观情绪，也就是说，要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰，这样才能有助于健康不衰。

注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁状态 因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素，因此要避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害；另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。

加强体育锻炼 许多人都知道，运动可降低中风几率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，可预防大脑退化。除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。

起居饮食规律 一般应早睡早起，定时进食，定时排便，保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上，强调做到“三定、三高、三低和两戒”，“三定”即定时、定量、定质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐；“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素，缺乏必需的微量元素（如锌等），可致大脑供血不足，引起血管病变。适当补充维生素E，可以增强记忆力，也有助于预防老年痴呆症。另外，老年人要多吃鱼。荷兰科学家对5000名55岁以上的老年人进行的研究显示，经常吃鱼的老年人患老年痴呆症的几率只是不吃鱼的老年人的0．4倍。

6. 老人家多疑是怎么回事是老人痴呆症的先兆吗

不一定，老年痴呆一般都会出现类似不认识路的情况，多疑是一种老人的普遍现象，老了嘛，思想比较偏执，不用担心，多顺着老人就行了

7. 老年痴呆症老人幻觉、焦躁、多疑该怎么办

许多的老年痴呆患者都会有幻听幻觉这种症状，为什么会有这种症状呢?什么是幻听幻觉?所谓幻觉是一种虚幻的知觉，是指患者感知到存在某些在客观现实中并不存在的事物，因而是一种病理状态。
老年痴呆患者出玩幻觉怎么办?所谓幻觉是一种虚幻的知觉，是指患者感知到存在某些在客观现实中并不存在的事物，因而是一种病理状态。幻觉有各式各样的表现形式，如幻听、幻视、幻嗅、幻触。其中以幻听最为多见，患者往往听到有人讲话，其内容多数是批评、谴责、辱骂、讥讽、威胁或命令，患者的情绪与行为因此受到影响。
幻听可以命令患者做事，称为命令性幻听，例如让患者拒绝服药、殴打别人、自杀或自伤自己身体的某个部分，患者遵照执行，则会产生危害个人及社会的行为而造成危险后果，故应特别注意并及时加以防范。
作为家属，当患者出现幻觉时，一定要注意安全防护措施，防止患者在幻觉支配下出现意外。可以试着改善患者的周围环境，避免不良刺激，如拥挤、嘈杂、噪声等，以免促使患者产生幻觉。要主动与患者进行交谈或给患者提供具体有趣的活动，例如鼓励患者参加有益的文体活动等，可转移患者的注意力，有可能起到减少幻觉的作用。要鼓励患者与真实的人和环境接触，帮助患者分析和认识疾病。如患者听到楼下有亲人的惨叫声，认为亲人被人杀害，情绪紧张，激动不安，此时家属可以带患者到现场去，以证实患者的体验与现实是不符的，从而减轻和缓解患者症状。
要加强心理护理，让患者有机会向家人或朋友表达自己焦虑、恐惧不安或其他不舒适的各种感觉。家人及朋友既要使患者得到安慰、同情，又要让患者了解到他的想法是不符合现实的，没有必要紧张、害怕。如果患者对家人或朋友是信任的，可以告知患者幻觉是一种病态。如果不信任也不必过多否定患者，千万不要违心地承认患者的幻觉是事实，也不可讥笑患者，那样，对患者的治疗是十分不利的。
如果已经做到这些调整患者心理、环境及躯体因素的情况下，患者的幻觉症状仍然持续不解，可以寻求心理医生的帮助或在专科医生的指导下服用一些抗精神病药物，如奋乃静、氟派啶醇等，这些药物有一定的副作用，应该慎重使用。
对于老年痴呆家庭要懂得护理和基本的功能锻炼来改善病情。一定要多学习这方面的知识，关爱惟士网站上有很多这方面的知识。

8. 老年痴呆症是怎么一回事

所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉积，神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles , NFT) ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。也是四大常见的神经退行性疾病之一（其它三种为亨廷顿氏病、卢伽雷氏症、帕金森氏病）。
老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多 随着现代医学的发展，越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记：在不久的将来，我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。
调查发现：我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆；47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
最初征兆从失忆开始
尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因，但是所有的痴呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失忆。人入中年，看看你最近是不是特别爱忘事？如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来，这都是正常现象。但如果经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，甚至影响了工作和生活，最好到医院做个检查。
伴随着“失忆”，还有一些很明显的征兆，你不妨给自己做个下面的自我测试。 一旦感觉不对，千万别不当事，或怕别人笑话，早期征兆是可以治好的，别等到确诊了再治。

参考资料： http://ke..com/view/19672.htm

9. 老年痴呆病人多疑怎么办

参考答案：参考答案：多疑是一种病态思维，医学上称妄想，其特点是病人毫无根据地怀疑一些事情，并且难以说服，这在老年痴呆病人中并不少见。有多种表现形式，如把周围环境中与自己无关的现象牵扯到自己身上，认为别人咳开们吐痰等动作都是讨厌他的表现，报纸、广播、电视中的情景都是含沙射影评论他的（关系妄想）；或毫无根据地怀疑周围的某些人如家人、同学、同事、亲属、朋友等，在对他进行破还跟总威恫吓等，因此采取一些自防范或报复行为（被害妄想）；或认为自己患了癌症等不治之症，甚至坚信已经病入膏肓、不可救药而想自杀（疑病妄想）；或总怀疑配偶对自己（他或她）不忠实，有外遇，为此常对配偶的行为不放心，经常对配偶进行检查、盘问、追踪，甚至攻击谩骂或拷打，或者以分居、离婚相威胁（嫉妒妄想）。这些病态表现直接影响到病人及家属的生活、工作。 护理要点：（1）通过观察、交谈等方法了解病情，以便有的放矢地做好护理工作。当病人叙述妄想内容时，要耐心听其叙述，不得与其争辩或过早忙于启发病人认识病态思维。其次在与病人交谈过程中，不应主动去引导病人反复重复述其妄想的体验，以免强化其病理联想，是其症状更加顽固。 （2）取得病人信任，以真挚、诚恳的态度与病人接触交往。要避免含糊推脱的语言，更不要对病人作无法履行的承诺。 （3）耐心疏导、解释。可与病人一起讨论他的妄想内容，应指出这些内容与他的想法不符合正常逻辑，是他在生病之后产生的病态的推理判断；并指出由于这种病态的推理给病人的工作、日常生活带来不利影响，进一步使病人对自己的妄想有所认识。 （4）采取具体措施，消除病人的怀疑。如病人认为有人在饭里或水里放毒暗害他，街上的民警是在跟踪和要逮捕他，可让病人和家人一起进餐，使饭菜和别人的一样，或者由别人先尝试他的饭菜，这样可以消除病人的怀疑，同时可向病人反复进行保证（如保证病人不会被逮捕，不会受迫害），并给予鼓励和安慰，使之消除恐惧与不安。对疑病妄想病人，首先要在医生详细进行体格检查确定排除器质性疾病后，才能进行心理护理，以免延误病情，必要时也可配合医生给予暗示治疗，耐心说服解释，也可以达到一定效果。 （5）转移病人注意力，鼓励病人参加一些有益的问题活动，丰富病人的精神生活，如欣赏音乐、下棋、散步、打太极拳等。 （6）病人在病态思维支配下，可能发生自杀、伤人等冲动行为，应注意安全护理，其妄想对象应暂时离开或减少接触，不要让病人有机会拿到刀、绳等危险品。 （7）经采取以上措施无效者，应在医生指导下给予药物控制症状。

10. 老年痴呆症前兆表现有哪些

老年痴呆多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段（1～3年）

为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。

第二阶段（2～10年）

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段（8～12年）

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

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