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老年人认知障碍和老年痴呆有啥区别

发布时间:2020-12-03 20:36:01

1. 记忆力差,是否意味着老年认知障碍来袭

老年人随着年龄的增长,都会出现记性差、记不住事或者经常忘事的症状,比专如忘记钥匙放在何属处,炉子上锅里烧着水,可能因为忘记而把锅烧干等情况。具体是否能够发展为老年痴呆,也不能一概而论,比如健忘发生后,首先要让患者到医院进行神经精神量表的测评,对于80岁以上的正常老年人群,过半都会出现记忆力的障碍,但是能否发展为老年痴呆,需要有一个过程,并不一定所有的老年人出现记忆力减退症状都会发生为老年痴呆。

2. 认知功能障碍和老年性痴呆的区别

认知障碍是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉,记忆,思维等认知功能的损害。通常版,多被用以描述权机体正常老化和阿茨海默氏症(老年痴呆)之间的过渡状态的症状表现。 轻度认知功能障碍程度较轻,尚未达到痴呆严重程度,症状表现也有波动性,主要临床表现为认知功能轻度下降,下面列举一些主要的临床表现。 1 记忆损害:近事记忆困难,远事记忆力正常,主要表现为回忆词汇或物体的记忆障碍。 2 注意力障碍:表现为专注于某一事物的能力下降。 3 推理和抽象思维能力减退:对新事物的理解和反应能力下降。 4 语言运用能力下降:表现为语言的理解、表达有障碍,有时可出现病人选不出合适的词汇来表达自己的意图。 5 视觉空间功能障碍:如患者画几何图形,或搭积木试验能力下降。 轻度认知功能障碍可用定量化的认知评估作业量表进行测量及评价,常用的量表有神经心理学测验量表,简明精神状态检查量表。

3. 如何了解老人的认知障碍

轻度认知障碍比较“新”,医学界提出这个概念还不过十来年,它同样以记忆力、智力减退为主要表现,与阿尔茨海默病(AD)及其他痴呆性疾病之间有着千丝万缕的联系,是一个很值得关注的“危险信号”。及早识别出轻度认知障碍,对于防治阿尔茨海默病等很重要。随着父母的年龄增长,最好长个心眼提防。
随着年龄的增长,几乎所有人都会出现记忆力减退。人记忆力的顶峰大概在20来岁,接近 30 岁之后就开始缓慢下降,最终也就下降到20岁之前的样子,这是很正常的生理现象。阿尔茨海默病则是最糟糕的情形。轻度认知障碍比一般的“老化”严重一点,但是又不及阿尔茨海默病那样凶猛。据估计,超过65岁的人群中,有大约不到1/5可能患有轻度认知障碍,而这1/5的人里面有将近一半,会在今后的岁月中逐渐进展恶化为痴呆,快则3~5年,更多的需要10来年。
轻度认知障碍不一定会恶化为阿尔茨海默病:这一半恶化的轻度认知障碍者中,大部分可能会成为阿尔茨海默病,少部分成为其他种类。
轻度认知障碍可以分为不同类型,即遗忘型和非遗忘型,遗忘型多半会成为阿尔茨海默病,非遗忘型则是其他痴呆。
遗忘型:比较常见,通常症状:忘记重要的日常安排,或者持续不断的询问同一件事情。这种遗忘可能时隐时现,只有最亲近的人才容易感受到「似乎有点不对劲」,外人几乎不可能发现,这和阿尔茨海默病的表现截然不同。另外,有的遗忘型患者也会有诸如语言方面的问题,忘词、叫不上别人名字;有时候也伴有执行功能受损,就是说不再擅长安排计划日常活动、无法同时进行多线活动。
非遗忘型:不会出现记忆问题,但是上述执行功能的问题比较明显,另外也会出现性情改变、易怒或神情淡漠。这些表现也会出现在正常老化过程中,尽管轻度认知障碍的表现会重一些,但也不很容易区分开。如果发现家人经常有记忆力突然下降、性情波动变化,且因为这些原因生活自理能力下降,你可能需要陪他们去医院的神经内科就诊,进行一些专业的认知测试加以确定。
轻度认知障碍怎么办
前面说到,可能接近一半的轻度认知障碍者,在未来的几十年间会进展为阿尔茨海默病。虽说有一些药物可以延缓阿尔茨海默病的发展,但是研究表明,它们对轻度认知障碍似乎没有防护作用。保健品、维生素微量元素等,也没有保护记忆和其它认知功能的作用,在不缺乏维生素的情况下,补充它们往往是白费财力。
既然没有良药,我们就必须直面轻度认知障碍,意识到它将会伴随着人的后半生,并学习一些对付他的一些技巧。对于这一类无药的“绝症”,关键在于学会健康生活方式,这是对慢性现代疾病最有效的疗法。
1. 有氧运动:有氧运动能从多方面保护人的身心健康。有氧运动让你远离肥胖、心血管疾病,这些疾病本身也是阿尔茨海默病的危险因素。另外,运动还对大脑有额外的保健作用,不仅能缓和情绪和心境,还能缓冲记忆力和智力的下降。
有条件的话,游泳可能是最好的方式,既能锻炼耐力,又能锻炼对大脑具有保护作用的高度全身协调性。
慢跑也是一个既方便又靠谱的选择,“每天一万步”这个口号是非常科学的。但是一定要跑起来,每天 20~30 分钟让你的心跳加速起来。如果是散步那样,效果就要大打折扣。
2. 低盐低脂饮食:低盐低脂饮食是远离现代病最重要的方法。各种咸菜或是腌制食品盐分一般会很高,尤其要注意提醒习惯了朴素生活的父母长辈。每日比较理想的饮食搭配,是按蔬菜、水果、瘦肉鸡蛋、主食均等分量搭配。这样的饮食同样能预防心血管疾病和糖尿病,而这类疾病会造成微小的脑血管病变,常常是促成痴呆的原因。
足量的新鲜水果蔬菜也补充了足量所需的维生素和微量元素。烹饪的时候最好选择富含长链不饱和脂肪酸的橄榄油等,有条件也可以额外补充一点深海鱼油,研究认为长链不饱和脂肪酸可以促进合成老年人缺乏的 DHA,其具有一定的认知保护功能。
3. 让大脑活跃起来:经常性地挑战一下记忆力和智力。打打扑克和麻将可能有一点作用,不过老玩友不妨尝试一下新玩法或者其他游戏,诸如中国象棋、国际象棋、围棋等棋类,或者年轻人喜爱的桌游。越是新奇的东西越需要费脑子,作用也越好。还有一些专门针对记忆训练的益智游戏,比如由供神经学研究使用的 n-back 任务改编的游戏,既有电脑上在线版本,又有供智能手机下载的客户端。平时的阅读学习也有帮助,记得顺便给父母配上合适的眼镜。
4. 其他:如果吸烟,务必戒掉。烟草几乎对全身健康都有极大的危害。如果已经有高血压、高血脂、糖尿病、抑郁症等,这些伴随的疾病状态互相之间容易促进恶化。
100岁提醒:面对轻度认知障碍的最佳对策:运动第一,健康饮食第二,挑战大脑极限第三。

4. 错别字很多是不是认知障碍,附带读数会读错

错别字这个挺正常的,读数会读错可能就有些问题了。
老年痴呆症状:
1、记忆力日渐衰退
老年痴呆记忆障碍的典型表现是“忘近不忘远”,比方说早晨吃的什么饭,早上有没有洗脸等,下午可能就不记得了,但是患者仍然能记起30年前战友的名字;
2、不能完成日常任务
患者原来会做的事,不会做了,例如忘记自己最拿手的菜的烧制步骤,严重的时候甚至可能生活无法自理;
3、语言表达障碍
患者可能会说话含糊不清,或者完全失语;
4、时间和空间失定向
例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等,严重时连儿女、妻子都不认识;
5、理解力和判断力下降
在不同的节气不能正确选择衣物,比方说:盛夏穿棉袄,寒冬穿短袖。跟不上他人交谈的思路,简单的事情不能理解;
6、多疑、妄想
妄想的内容大多是被害观念,比如说自己的东西放错位置,认为被人偷去,或怀疑配偶对其不忠;
7、社交障碍、失去主动
患者对于和他人打交道缺乏兴趣,拒绝群体活动。
画钟测验老年痴呆症
老年痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退,拿支笔,画个钟,显示4点45分。这样一个简单的测验,却可以看出老人是否患有痴呆。资料显示,画钟测试老年痴呆的准确率达80%-90%,在国外已广泛应用于痴呆患者认知功能损害的筛查。它具体可分为以下四个步骤:
1、画出闭锁的园(表盘),1分;
2、将分针标在表盘的正确位置,1分;
3、表盘上12个数字正确,1分;
4、将时针标在表盘的正确位置,1分。
评测标准:4分表明认知水平正常,3分表明认知水平轻度下降;0—2分则表明认知水平明显下降。嫌麻烦你也可以登录一个公益网站,99.66nao.com。这个可以初步测一下脑能力,也有小训练。

5. 认知功能障碍是老年痴呆症吗

您所说的慢性认知功能障碍可能指的是学术上说的“轻度认知损害”(MCI),它是指各种原因引起的认知功能的减退,已经低于正常值,但是还没有达到痴呆的诊断标准。

轻度认知损害与痴呆有一定关系,但不能等同于痴呆,很大部分的轻度认知损害者最终会发展为痴呆。

引起轻度认知损害的原因很多,比如轻度的脑梗塞,老年性痴呆的前期,抑郁或焦虑症等,都可以引起轻度的认知损害。发现轻度认知损害,应该及早进行检查,明确病因,进行干预,可以延缓或者阻止损害向痴呆的方向发展。

6. 认知功能障碍、老年痴呆、阿尔兹海默征这三者之间有什么联系和区别呢

你说的三种病名,实际就是老年痴呆,但表现不同,有人认知功能障碍,但别的地方表现还很好,分轻重之说,前者较轻越来越重,发展严重了就叫阿"尔慈海默症,是逐渐发展的变正关系。

7. 阿尔茨海默病认知功能障碍的生活表现有哪些

老年痴呆的一种,多发生于中年或老年的早期
症状是短期记忆丧失,认知能力退化,逐渐变得呆傻,以至生活不能自理

8. 求认知障碍评价量表

认知障碍评价量表

一、用于疾病筛查和诊断的量表

1、简易智力状态检查量表(MMSE):MMSE是最具有影响的认知功能筛查工具,在国内外被广泛使用,具有敏感性好,易操作等优点。MMSE信度良好,联合检查的组内相关系数为0.99,相隔48-72小时重测,组内相关系数可达0.91。MMSE具有相当高的平行效度,与Blessed痴呆量表、长谷川痴呆量表、日常生活活动能力量表以及Pfeffer功能活动量表的相关系数也较高,与韦氏智力量表(Wechsler intelligence scale, WAIS)的平行效度也比较好。国内研究表明,以文盲组17/18分,小学组20/21分,中学以上组24/25分为分界值,MMSE在痴呆筛查诊断中的敏感度为92.5%, 特异度为79.1%。但MMSE量表也有其缺点:(1)受教育程度的影响大,教育程度高的老人可能会出现假阴性,教育程度低的老人可能会出现假阳性,对轻度认知功能障碍的检出不敏感。(2)记忆力检查如命名测验过于简单。(3)受语言的影响大,操方言者可能会出现假阳性。(4)语言项目占绝大部分,非语言部分项目少。

2、长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scaale,HDS):于20世纪80年代初引入我国,曾在WHO讲习班中介绍,因其操作方便,中日两国文化背景相仿,因而在我国使用较多。其评分简单,不受文化程度影响,敏感性和特异性较高,是筛选阿尔茨海默病较理想的工具。

3、 常识-记忆力-注重力测验(information-memory-concentration test, IMCT):又名Blessed痴呆量表,由Blessed等

于1968年编制,是一种常用的筛查认知功能缺损的短小工具。主要检查近记忆、远记忆和注重力,这些能力常在痴呆早期即受累,测验敏感性较好。经改良的中文版共25项,涉及常识、定向、记忆、注重。其中10项与MMSE完全一样。量表内部一致性良好。IMCT与MMSE、长谷川痴呆量表的平行效度良好(r=0.86, 0.66, P<0.001)。

4、 画钟测验(clock drawing test, CDT):对顶叶和额叶损害敏感,常用于痴呆的筛查。画钟测验从正常人中检出阿尔茨海默病患者的敏感度为86.0%,特异性为96.0%。

5、世界卫生组织老年成套神经心理测验(World Health Organization-battery of cognitive assessment instrument for elderly, WHO-BCAI):由听觉词汇学习测验、分类测验、语言测验、运动测验、视觉辨认功能测验、数字连线测验和结构能力测验等7项分测验构成。其特点是专门针对老年人编制,难度适中,适用于不同国家和文化背景的老年人。国内由上海市精神卫生中心老年科引进并完成了中国常规模型的制定。经临床应用,其诊断阿尔茨海默病的敏感度为85.7%, 特异度为92.8%。

6、 韦氏记忆量表(Wechsler memory scale, WMS)及其中国修订本:WMS反映受试者记忆功能的概况和各方面记忆的特点。分甲乙两个平行版本,由7个分测验组成,在我国的修订本中又增加了3个分测验。主要测查长时记忆、时空定向、注重力、短时记忆、图形视觉记忆、图画视觉记忆、语言联想记忆、触知和空间知觉记忆、言语理解记忆等。

7、 Hachinski缺血指数量表(Hachinski ischemic scale, HIS):是1975年由Hachinski制定的主要用于血管性痴呆和阿尔茨海默病的鉴别诊断量表。Rosen曾对量表的计分做了修改,称为“改良的局部缺血性量表”。HIS由13个项目组成,来源于临床实践经验。需要综合病史、症状、体征和辅助检查结果等内容进行综合评定。此量表鉴别两种痴呆,敏感度可达到90.0%,特异性98.8%.

以上测试和量表主要用于阿尔茨海默病的诊断和鉴别诊断。其中以MMSE和Hachinski缺血指数量表最为常用,前者主要用于筛查和痴呆严重程度的判定,后者主要用于鉴别诊断。

二、用于评价的量表

(一)评价认知的量表

1 、老年性痴呆评定量表认知分量表(ADAS-cog):由Rosen等修订,用于评估阿尔茨海默病的认知功能,即可辅助诊断,又可评价疾病的进展。(1)内容:认知行为量表包括定向、语言、结构、观念的运用、词语即刻回忆与词语再认,共11题,费时约15-30分钟,满分70分。对AD患者,检测者之间的信度为0.99,间隔1个月再测相关性0.92。(2)优点:ADAS-cog覆盖了NINCDS-ADRDA和美国DSM-IV有关痴呆诊断标准要求检测的主要认知领域,包括记忆障碍、失语、失用、失认,是目前应用最广泛的抗痴呆药物临床试验的疗效评价工具。通常将改善4分(相当于月平均自然下降分数)作为治疗显效的判定标准。(3)缺点:不适合极轻度和极重度的患者;没有检测执行功能障碍的项目,与MMSE一样,对额叶功能障碍者不够敏感,不能用于鉴别诊断;部分项目需要受试者有一定的阅读书写能力,故研究中健康老人与AD患者均需要选择教育程度在小学以上文化者。此量表现在是用于轻中度痴呆治疗药物的疗效评估的最常用量表

2 、严重障碍量表(severe impairment battery, SIB):1990年由Saxton等编制,经历了三个版本。包括定向、记忆、语言、运用、注重、视知觉、结构、呼名回应和社会交往等9个因子。共57题,总分133分,其中语言分56分。耗时约20分钟。重测信度0.87,测验者之间信度0.99。能有效区分MMSE0-5分组与6-11分组,不能区分6-11分组、12-17分组与大于17分组。此量表目前是评价中重度到重度阿尔茨海默病疗效的最常用量表,已应用于美金刚的临床试验并取得满足结果,已有中文版本,信度和效度良好。

3、 严重认知损害量表(SCIP):Peavy等1996年编制。包括注重、语言、记忆、运动速度和协调性、知觉推理、视觉空间、计算及行为举止等8个子因子,耗时约30分钟。总分245分,其中语言分为88分。在41例MMSE平均分为8分的AD患者中,SCIP为平均170分,SIB平均65分,DRS平均58分。

目前ADAS-cog均用于轻中度阿尔茨海默病的临床试验,而中重度到重度阿尔茨海默病多使用SIB。

(二) 总体评价量表

1、 总体衰退量表(global deterioate scale, GDS):由Reisberg于1982年编制,主要根据患者的认知功能和社会生活功能对痴呆的严重程度分级。可以评估痴呆患者认知功能所处的阶段,对痴呆患者的诊断、治疗和护理有参考意义。

2、临床痴呆量表(clinical dementia rating, CDR):由John Morris编制,对痴呆患者认知功能和社会生活功能损害的严重程度进行临床分级。适用于阿尔茨海默病或其他痴呆。采用临床半定式访谈患者和知情者来获得信息,评估受试者6方面的表现(记忆、定向、解决问题、社区事务、家庭生活、生活自理),按严重程度分为5级,即健康、可疑痴呆、轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆。

3 、印象变化量表(CIBIC-plus Clinician's Interview-Based Impression of Change):以临床医生面访为基础的印象变化是一个主要用以评估AD患者全面变化的工具,包括认知、功能和行为3方面症状。CIBIC-plus的行为部分采用了阿尔茨海默病的行为病理学评分量表(Behaviourai Patholody in Alzheimer Disease Rating Scale , BEHAVE-AD)的校正版。在照料者问卷,就7个主要领域行为症状的幅度和相应区域25个特异症状(或项目)的幅度进行评估。
4、 临床总体印象量表(Clinical Global Impression,CGI):最先由WHO设计,主要用于判定总的疾病严重性及其变化,可用于评定临床疗效,也可在其它量表进行临床研究时,检验其评分反应临床的真实性。量表主要包括:病情严重程度、疗效总评、疗效指数三部分,可用于任何精神科治疗研究。
(三)精神行为症状评定量表
1 、阿尔茨海默病行为病理评定量表(rating scale of the behavioral pathology in Alzheimer’s disease, BEHAVE-AD):是一个比较简短的量表,包括症状评定和总体评定两部分,由Reisberg等1987年编制。症状部分含25个症状,规为7类,即偏执和妄想、幻觉、攻击、活动异常、昼夜节律紊乱、情感障碍、焦虑和惧怕。总体部分评定精神行为症状的严重程度。BEHAVE-AD编制时借鉴了简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale, BPRS)、Hamilton抑郁量表的内容。该量表能比较全面地、有效地评定痴呆患者的行为和精神症状,目前在国际上已被广泛采用。国内进行了中文版本的信度和效度研究,重测信度为0.96, 与BPRS相比的平行效度为0.475。
2、 Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI):CMAI主要评价患者的激越行为,共评定29个与激越有关的行为症状的发生频率,评定的时间段是过去2周,按7级评分。国内信度和效度研究也表明,中文版的信度和效度较好。
3 、加利福尼亚痴呆行为问卷(CDBQ):CDBQ由Victoroff主持制定,是一个照料者评定的量表,能全面评价痴呆患者的行为障碍。整个量表有81个条目。国内对其中文版本进行了信度和效度研究,内部一致性为0.78-0.89,与BPRS的平行效度为0.36。
4 、Sandoz老年临床评定量表(SCAG):SCAG由Shader编制于1974年,根据BPRS改变而成。它原是为Sandoz药厂设计,主要目的是用来评定老年精神病患者治疗前后的症状的变化。由18个项目组成,加上总体印象共19项。本量表曾多次用于药理学研究,能较敏感地反映治疗前后精神行为症状的改变。
5、 神经精神症状问卷(the Neuropsychiatric Inventory, NPI):NPI评价12个常见痴呆的精神行为症状,包括妄想、幻觉、激越、抑郁、焦虑、淡漠、欣快、脱抑制行为、异常动作、夜间行为紊乱、饮食异常。NPI的评分要根据对照料者的一系列提问来评分,而且既要评定症状的发生频率,也要评定严重程度。病情严重程度按3级评分,即轻、中、重度分别评为1,2,3;发生频率按4级评分。另外,该量表海要求评定照料者的心理痛苦,按6级评分评定。
(四)日常生活活动能力量表(activities of daily living, ADL)
种类甚多,迄今已有多种版本。ADL主要用于老年期痴呆患者日常生活能力评定,为制定护理和康复方案及评定药物疗效和康复练习效果的重要参考指标。最常用的是Lawton和Brody等1969年制定的,由6项躯体自理量表(physical self-maintenance scale, PSMS)及8项工具性日常生活活动能力量表(instrumental activities of daily living scale, IADL)组成,评定内容包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理钱财。其在痴呆诊断中的敏感度为82.5%,特异度为89.1%。该量表项目细致,简明易懂,便于询问。但ADL受多种因素,如年龄、视、听或运动功能障碍,躯体疾病,情绪低落等的影响,因此对ADL结果的解释应慎重。
阿兹海默氏症合作研究-日常生活活动-严重版(Alzheimer Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living-severe version,ADCS-ADL-sev)
照顾者负荷问卷(Caregiver Burden Questionnaire,CBQ)
严重阿兹海默氏症病患资源利用(Resources Utilization for Severe Alzheimer Disease Patients,RUSP)
涉及阿尔茨海默病的神经心理测试和量表繁多,但真正能良好应用于药物临床试验还需慎重选择,需要考虑信度、效度以及使用的方便性等各个方面。临床试验中的疗效评价至少应包括认知和总体评价两个部分,并尽可能进行日常生活活动能力和精神行为的评价。进行疗效评价时,可以使用以上量表,也可以使用其他经过验证的量表

9. 老年人有认知症障碍,有什么好的预防的水果吗

苹果中的槲皮素抗氧化剂,可以较好的改善身体内神经系统的作用。并且专家表示,苹果可以保护神经帮助神经细胞收到氧化刺激的作用,往往这种作用也正帮助了人们降低认知障碍症的患病风险。现在不少老人家都有老年痴呆症这个疾病,患上了老年痴呆症对于老人家生活影响可是非常大的,平常总是记不住的东西,连自己的亲人的认不出,生活也不能自理,总是要依靠别人,也会总是焦虑不安,脾气暴躁,更严重的还会导致突然昏迷甚至是死亡,老年痴呆这么可怕,那么日常生活中老人家该怎么去预防呢?下面跟着苹果绿养生专家一起来看看吧!

1、起床后马上喝杯温开水
起床后喝一杯温开水,虽然说这是非常简单的事情,但是对于预防老年痴呆症却是意义重大。人体在一夜睡眠中会丢失500毫升水分,起床后需要立刻补充。而且温开水有助提升体温,体温每上升1℃,人体基础代谢也会随之提高10%。如果你还没有早上起床后喝温开水的习惯,要做起来哦!
2、一周至少喝3次蔬果汁
生活条件好了,很多老人家的饮食就是各种大鱼大肉,但是不管怎样,蔬菜水果必不可少,老年人一周至少喝3次蔬菜或水果汁,能把得认知障碍症(老年痴呆症)的风险降低75%,不过生活怎么好,蔬菜水果对老人健康都是很多好处的。

3、每天晒15分钟太阳
不管你生活怎么忙碌,老人家都要每天晒晒太阳,适量多晒太阳能帮助人体制造维生素D,而研究表明维生素D有抗癌作用。晒太阳最好就选择太阳的温和的时候的早晨或者下午,不要是过于猛烈的时候哦。

老年人该如何预防老年痴呆症,以上就是苹果绿养生专家给我们介绍的知识了。早上起来一杯温水,每周至少喝三次蔬果汁,每天晒15分钟的太阳,就是这么简单,希望老人家们都实施起来。患上了老年人痴呆症之后,晚年生活基本没有幸福可言了。又不能出去跟朋友一起玩乐,看到其他老伙伴去跳广场舞,在公园里面下下棋,一起去喝下午茶,早差,你也是很羡慕对不对,所以老年痴呆症要预防为主哦!

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