抗炎药对老年痴呆

1. 阿尔采默病如何治疗

（1）改善胆碱神经传递药物：老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶（AchE）抑制剂，包括他克林，安理申，艾斯能，加兰他敏（另外一种是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂，盐酸美金刚）。
（2）改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
（3）钙拮抗剂：此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。
（4）激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为，雌激素的这方面作用与其抗氧化，减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤，促进神经元的修复，防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现，男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症，并使用睾丸素增强女性精力和性欲，积累了丰富的经验。
（5）非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
（6）自由基清除剂和抗氧剂：有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物EGB—761治疗老年痴呆患者，发现有明显的认知功能改善作用。维生素E 是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有，退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素C 具有清除自由基、抗氧化作用，能够稳定细胞膜。
（7）毒蕈碱受体激动剂：高剂量服用毒蕈碱M1受体激动剂占诺美林，可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用，许多患者不能继续治疗。为此，研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。

2. 老年痴呆症治不治的好

随着人们生长环境、饮食习惯的逐渐变化，越来越多的老年人都患上老年痴呆这种疾病，很多患者家属都对患病期间的老人束手无策，因为疾病的影响导致他们的神志有时候不是很清晰，所以患者家属都想尽早的帮助患者治愈疾病，随着现代医学的进步，治疗老年痴呆的方法也很多，主要有：
1、针炙疗法：已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆，间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴，一般强调辩论选穴。
2、中医中药治疗：自古就有文献记载，一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究，认为对AD有一定改善学习记忆功效，而且对老年痴呆治疗也有利。
3、基因治疗：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，以达到根治基因缺陷的目的，目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子，可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害，动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月，系列词语记忆改善，但其他认知功能无变化。

3. 老年痴呆需要做康复治疗吗

治疗AD的药物主要分为二类;
1、增加脑内胆碱能神经系统功能，主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。
2、作用于神经传递系统的细胞保护剂，以延缓脑神经元变性过程，从理论上讲，阻断β-淀粉样蛋白（ABP）形成，抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元，达到防治AD的目的。
目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物，即1993年9月批准的他克林（tacrine）t1997年3月批准的E-2020（donepezi）均为胆碱酯酶抑制剂。
其它：
①铝蟹合剂（aluminumchelatingagent）,如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度，耐受性好，已有一些临床及实验证据。
②非固醇类（NSAIDS）和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用，是候选治疗策略之一。
③性激素的应用，支持者认为老年妇女停经后，用雌激素替补疗法，对老年妇女痴呆有一定作用。
④改善脑代谢药：如银杏叶提取物可改善神经元代谢，对神经递质有阳性影响;大量脑复康可延缓AD病人的病情发展，对命名和远近记忆有改善。
⑤钙离子拮抗剂：如尼莫地平等，近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。
⑥基因治疗：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，以达到根治基因缺陷的目的，目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子，可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害，动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月，系列词语记忆改善，但其他认知功能无变化。
⑦中医中药治疗：自古就有文献记载，一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究，认为对AD有一定改善学习记忆功效。
⑧针炙疗法：已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆，间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴，一般强调辩论选穴。

4. 老年痴呆症吃什么药,可以缓解症状

药 人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注，如台湾有学者对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实，其都有抗衰老及抗氧化作用，对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。 中医在生活中我们常见到中老年病人出现不同程度的记忆力、语言表达能力、逻辑判断能力等认知功能下降，或伴随出现脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为异常，甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出现这些症状，我们称之为老年痴呆。 老年痴呆一般分为三类：一是老年原发性退行性痴呆又称阿尔茨海默病，二是脑血管性痴呆，三是混合性痴呆。总之，老年痴呆是指发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病。 近一个世纪以来，随着人口老龄化的发展，老年性疾患已经成为一个明显影响人类健康的突出问题。据国外报道，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6％。其中半数为老年原发性退行性痴呆。我国人口老化速度居世界之首，老年人口已达到或超过1亿。流行病学调查显示，在65岁以上的人群中，老年原发性退行性痴呆的发病率达2.9％，已成为继心脏病、肿瘤、中风后的人类第四大杀手，由于其严重危害老年人的健康，同时也给家庭、社会带来很大负担，因此老年原发性退行性痴呆是应该重点防治的疾病。 现代医学已经从神经病理学、生物化学、基因学、病毒学等方面对老年痴呆病进行了广泛的研究并取得了可喜的进展，但其病因和发病机制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病学调查表明，其发病的危险因素有：肯定的危险因素（如年龄、阿尔茨海默病家族史等），可能危险因素（如头部外伤史、既往甲状腺病史、糖尿病、精神抑郁、过量吸烟、过量饮酒、饮用水中铝含量过多等）。 由于该病病因不完全清楚，因此治疗也不尽人意，目前治疗的目的主要在于：（1）延缓或阻止痴呆程度的加重。（2）减轻痴呆症状和改善记忆功能。（3）抑制和逆转老年原发性退行性痴呆早期的关键性病理改变的发生。（4）提高痴呆病人的日常生活能力，改善生存质量。（5）减少并发症，延长存活期。现代医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素、神经生长因子、抗β淀粉样蛋白产生物质、抑制NFT药物等进行。有研究表明，适当地调节性激素水平可能会延缓老年原发性退行性痴呆发病的年龄，降低发病的危险因素，尤其是对绝经后女性适当补充雌激素可能有利于预防老年原发性退行性痴呆的发病。 老年痴呆症属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴，且多以中医的“虚证”表现出来。中医学认为其病位在脑，与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消，神机失用，脑髓空虚，气血不足致心神失养。多表现为本虚标实，以心肝脾肾虚为本，痰瘀内生，气血逆乱为标。中医药治疗则以辨证与辨病相结合，或从虚论治，或祛邪为主，或补泻兼施。从虚论治以补肾填精为主，因肾藏精，生髓通脑，补肾已成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。祛邪以活血化瘀，理气化痰为主，补泻兼施则以补肾活血化痰为主。已有多种文献报道应用辨证组方、单方及中药提取物对老年痴呆进行治疗，并取得较好的疗效。另外配合采用体针、穴位注射、食疗及太极拳等祖国传统医学的方法进行综合治疗，可使老年痴呆的疗效更佳。 鉴于老年痴呆发病率的上升及其危害性，如何早期预防已更显必要。平时要保持乐观情绪，克服孤独、压抑、焦虑的负性心态，是预防老年痴呆的关键措施。坚持学习，勤于动脑，加强记忆训练和分析综合能力，是防止老年痴呆的有效方法。积极参与社会活动和文娱体育活动，增加生活兴趣和爱好，戒除不良生活习惯（如大量吸烟和过量饮酒等），注意调理饮食，防止动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生，对防治老年血管性痴呆有积极作用。对进入更年期的病人可考虑适当使用激素替代治疗和中医药的调理。同时要加强社区老年保健工作，注意发现轻度痴呆患者，积极进行治疗，以防病情加重。积极治疗心脑血管疾病和糖尿病，防止脑梗死、腔隙性梗死、脑血栓等形成而发展为血管性痴呆。对已出现老年痴呆早期症状者，给予脑功能促进剂，以延缓病情进展促进患者康复。血管性痴呆可给予活血化瘀的中药以改善脑血液循环，还可使用小剂量阿司匹林，每天50～75毫克口服，以防脑血栓形成和脑梗死。中药对防治老年痴呆有较强的优势，且副作用少，可使用补肾，调理心脾，活血化瘀，安神健脑开窍的中药。 益肾通络醒脑开窍法治疗老年性痴呆110例疗效观察

5. 什么是老年痴呆症诱发因素和日常注意事项有哪些

所谓“老年痴呆症”是指主要因脑细胞老化、死亡，使脑功能减退，临床以痴呆为主要表现的老年性疾病。全世界大约有4000万一6000万老年痴呆症患者，我国已开始进入人口老龄化的国家行列，老年痴呆的患者也在不断增加。

老年痴呆是一种生活能力逐渐减退，呈不可逆的进行性加重的疾病。在早期主要表现为记忆力减退，工作能力下降，学习新知识困难，而对久远的事却记忆犹新，生活中易闹矛盾。随着病情的发展逐渐出现认知力消失、判断力减弱、方向感丧失、人格改变、语言能力丧失等一系列表现，一旦病情发展到这一步，病人恐怕连自己最亲近的亲人和自己都不认识，也不懂季节变更，情绪幼稚化，生活能力从尚能自理到维持基本生活的简单功能逐日衰退，以至最后发展到除了部分本能要求外，一切最基本的生活能力都丧失殆尽。如果家中有这样一个病人，你可能就会感悟到“老小孩”是什么意思了。

既然老年痴呆是一个不可逆的逐渐加重的疾病，那么使病情发展慢些，尽量保持在较早阶段还是非常重要的。不过，到目前为止，老年痴呆在治疗上尚无良方，家人的照顾和早期的生活调理则显得尤为重要了。

容易诱发的因素关于老年痴呆症的形成原因，医学家们提出了很多有关因素，但都尚未定论。

饮食因素铝的过量摄入很多研究人员发现老年性痴呆症患者的脑巾含有过量的铝。而铝的摄人与使用铝制品有一定关系，如铝壶、铝锅、铝勺、牙膏袋等。生活中避免不必要的铝接触是很必要的。另外茶叶中发现有铝，但茶叶中的铝不易被人体吸收，会很快被排出体外，但如果在茶叶中加柠檬，柠檬酸会将铝转化为易被人体吸收的铝盐，而被身体吸收。

锌、镁等离子缺乏研究者发现，此类患者脑中锌、镁等含量很低。锌可以防止铅和其他有毒金属沉淀，而这种沉淀物会形成本病；镁能帮助减缓与防止随年龄增长所发生的脑细胞退化。

其他原因疾病常见的脑血管疾病在发病后，大脑一些局部供血供氧不良，而加速其退化。另外脑外伤和内分泌疾病，也是造成老年性痴呆的直接原因。

情绪抑郁长期的不良心境也能使一些人出现痴呆病症，在生活中你若仔细观察那些长期情绪抑郁的老年人，大多反应较迟钝，久而久之即会出现痴呆现象。

遗传因素据估计有15％的老年痴呆症可能由遗传基因导致。

发炎一些研究人员认为，发炎是形成老年痴呆症的主要因素。经常发炎而又不及时用抗炎药，患此病的可能性较大。

精神紧张长期精神紧张会增加老年痴呆症的发病可能。在紧张情况下，体内分泌出一种应激激素，这些激素会伤害记忆和认识中心的海马细胞功能。

疏于用脑“用则进，废则退”是对大脑功能“荣衰”的概括。今人皆知大脑越用越“年轻”，经常不用脑，大脑细胞得不到充分的刺激，会加速它的退化、萎缩而提前出现痴呆现象。生 活 建 议生活调理控制紧张精神紧张能促进老年痴呆症的形成，因此，控制精神紧张就成为必要的预防措施。至于具体方法。就比较多了。有效方法之一是，当处于严重的焦虑、紧张状态时，可以做腹式呼吸：下腹部用力鼓起，同时从鼻孔吸气，然后从口中缓缓吐气。另外当心情不愉快时，尽快转换大脑，把不愉快的事情丢开；保持自己的一定嗜好或好奇心，做一些自己特别喜欢的事情，比如下棋、书法；多跟朋友或家属在一起谈话；排忧也不失为一种方法，对于女性更为适宜。

不断学习，锻炼思维利用它就不会失去它——这简直是一句哲理性很强的名言。大脑的思维能力也是如此。据国内外的一些学者研究显示，受教育愈多，可以促进神经系统发育，锻炼大脑功能，人到老年后，多用脑能够减缓大脑细胞的退化，就不容易得老年痴呆症。脑部就像身体其他部分一样，愈锻炼刺激你的脑细胞，就会变得愈活跃、愈强健。因此，那些受较多教育，又有兴趣积极学习的人，较少患老年痴呆症。

饮食建议基本饮食原则规律及均衡的饮食是保证营养均衡的基础，为了避免营养缺乏还可以适当补充维生素、矿物质补品。

远离含铝高的食物是你需要遵守的原则尽量不用铝制炊具，由于铝与形成老年痴呆有关，因此在生活中，尽量远离铝制品。

饮茶要少，更不能放柠檬茶叶中含有高量的铝，尤其是茶水中加入柠檬时，柠檬酸会把铝转化成容易被身体吸收的铝盐。

你应该了解的营养素维生素维生素E、维生素C、维生素B6和胡萝卜素抗氧化剂保护细胞对抗自由基的损害，而自由基是我们呼吸的氧在身体中被形成过度活跃的氧分子，能摧毁健康的细胞。脑组织是最容易受到自由基攻击的部分。而维生素E、维生素C以及维生素B6、胡萝卜素都具有抗氧化作用。所以建议，在中老年人的饮食中添加维生素E、维生素C、维生素B6和胡萝卜素混合制成的营养补品，具有抗大脑老化、延缓老年痴呆的作用。

B族维生素B族维生素是脑部的能量来源，缺乏B族维生素，尤其是维生素B12会形成老年痴呆症。在老年人中维生素B12缺乏现象是相当普遍的，任何患有老年痴呆症的人，应该每天舌下含100毫克维生素B12在某种情况下。甚至可以注射维生素B12。

矿物质锌锌的含量不足，与老年痴呆症有关，锌还能防止铝和其他有毒金属的沉淀，而这种沉淀会导致老年痴呆症。因此补充一定剂量的锌也是必要的。每天口服15—50毫克锌。

镁镁的不足也是形成老年痴呆症的因素之一。因此老年人每天可服350—500毫克的镁。

其他有益的激素——褪黑激素松果体产生的这种“特效的”激素，能确保其他激素的分泌量在应激状态时，维持在正常范围内，从而保护脑细胞，避免在精神紧张时，由于分泌大量的激素而受到侵害。另外褪黑激素也有助于老年痴呆症病人恢复正常的睡眠状态。入睡前取1毫克舌下含化即可。

有益的激素——孕烯醇酮孕烯醇酮能有效地提高记忆力。它在脑中和肾上腺皮质中产生。随着年龄的增长其分泌量减少。在75岁时与在30岁左右时相比，我们身体制造的孕烯醇酮减少了60％。所以老年人每天补充一些孕烯醇酮是有必要的。每天口服1—2颗50毫克的胶囊。

老年痴呆症患者的生活饮食调理控制紧张不断学习，锻炼思维尽量不用铝制炊具饮荼要少，更不要放柠檬补充维生素E、维生素C、维生素B6及胡萝卜素补充维生素B12，每天100毫克补充镁，每天350—500毫克补充锌，每天15—50毫克口服孕烯醇酮，每日50毫克睡前舌下含1毫克褪黑激素营养治疗药膳药草山芋山芋内含没食子酸、苹果酸及维生素A、糖分等成分。具有益肾健脑的作用，可以增强记忆力，对于治疗老年痴呆症有一定作用。类似补肾健脑的中药有很多，如枸杞子、何首乌、熟地、桑椹子、核桃肉等都具有健脑作用。

银杏银杏可以扩血管，增加脑部血流，改善记忆力和缓解老迈迹象。

银耳银耳内含蛋白质、B族维生素，具有滋阴益气、生津、活血、益肾作用，为治疗老年痴呆的良药。日常可熬羹、制糖果、煮粥食用。

枸杞子枸杞子内含胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸、钙、磷、铁、亚油酸等营养物质。久服有滋肾、明目、益脑、益寿的作用。药膳食法，可炒肉片、烧鱼、泡酒、煮粥等。每次用量10—20克。

核桃仁又称“胡桃肉”，内含脂肪油、蛋白质、磷、钙、铁、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E等营养成分，有补肾健脑的作用。现代医学认为，核桃仁的健脑作用是由于所含的丰富的磷，对脑神经细胞所起的良好作用，并且认为核桃仁有抗衰老作用。

药膳山楂枸杞茶生山楂、枸杞子各15克，以开水冲泡30分钟后即可代茶徐饮。可辅助治疗由中风导致的老年痴呆症。

桑椹胡桃粥桑椹50克，粳米250克，核桃仁30克。共煮成粥或做成米饭食用。每日一次，久食能健脑。

双耳汤银耳10克，黑木耳10克，冰糖30克。先将银耳、木耳用温水发泡，放人碗内，将冰糖放人，加水适量。将盛木耳的碗置蒸笼中，蒸1小时，待木耳熟透时即成。食用时，吃木耳、喝汤，可分次或一次食用，每天两次，能滋补肾阳健脑。

6. 防治老年痴呆中医疗法有优势有哪些

老年性痴呆，中医疗法肿瘤、中风后的人类第四大杀手。由于其严重危害老年人的健康，同时也给家庭、社会带来巨大的负担，因此本病是应该重点防治的疾病。

西医学已经从神经病理学、生物化学、基因学，病毒学等方面进行了广泛的研究，并取得可喜的进展，但其病因和发病机制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病学表明其发病的危险因素有：肯定的危险因素（如年龄、阿尔茨海默病家族史，遗传因素等）；可能危险因素（如头部外伤史、既往甲状腺病史、糖尿病、精神抑郁、过量的吸烟、过量的饮酒、饮用水中铝含量过多等）。

由于该病病因不完全清楚，因此治疗效果也不尽人意，目前治疗的目的主要在于以下几点。

（1）延缓或阻止痴呆程度的加重。

（2）减轻痴呆症状和改善记忆功能。

（3）抑制和逆转AD 早期的关键性病理改变的发生。

（4）提高痴呆患者的日常生活能力，改善生存质量。

（5）减少并发症，延长存活期。

西医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶（AchE）抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素，神经生长因子、抗淀粉样蛋白产生物质，抑制NFT 药物等进行。有研究表明，适当地调节性激素水平可能会延缓AD 发病的年龄或降低发病的危险因素，改善AD 的预防与治疗，尤其是对绝经后女性适当补充雌激素可能有利于预防AD 的发病。

老年痴呆症属于中医学的“呆病”“健忘”“虚劳”“善忘”

等范畴，且多以中医学的“虚证”表现出来。

中医学认为其病位在脑，与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消，神机失用，脑髓空虚，气血不足致心神失养。多表现为本虚标实，以心肝脾肾虚为本，痰瘀内生，气血逆乱为标。

中医药治疗则以辨证与辨病相结合，或从虚论治，或祛邪为主，或补泻兼施。从虚论治以补肾填精为主，因肾藏精，生髓通脑，补肾已成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。祛邪以活血化瘀、理气化痰为主，补泻兼施则以补肾活血化痰为主。已有多种文献报道应用辨证组方、单方及中药提取物对老年痴呆进行治疗，都取得较好的疗效。另外采用体针、穴位注射、食疗及太极拳等祖国传统医学的精华进行整体和综合治疗，使老年痴呆的疗效更佳。

鉴于老年痴呆的发病率上升及其危害性，如何早期预防已更显必要。平时要保持乐观情绪，知足常乐。克服孤独、压抑、焦虑的负性心态，是预防老年痴呆的关键措施。中药对防治老年痴呆有较强的优势，且副作用少，可使用补肾、调理心脾，活血化瘀，安神健脑开窍的中药。其最为重要的是以防为主，只要进入老年就要进行防治，这是不可疏忽的。

7. 关于老年痴呆

通常判断人的智力以及行为异常是通过以下方式进行判断的，大脑的功能包括语言、记忆、视空间、情感、人格、认知等，如果这六大功能有2-3项受到了损害，那么我们就认为这个人是有了痴呆。

通常判断人的智力以及行为异常是通过以下方式进行判断的，大脑的功能包括语言、记忆、视空间、情感、人格、认知等，如果这六大功能有2-3项受到了损害，那么我们就认为这个人是有了痴呆。

可以概括为三大方面的功能，包括认知功能、精神行为、社会功能。实际上我还碰到过这样的例子，有的病人突然变得非常节省，节省得有些过头了，老是等着吃别人吃剩下的饭菜。而且在没有住院以前他和他同样患有痴呆的母亲一起在附近捡垃圾，自从他们开始捡垃圾后胡同里都不需要清洁工了。家里四间房有三间堆满了垃圾，送到养老院后他们家的垃圾动用了两大卡车来进行清运。总之老年痴呆的表现是多种多样的。

在临床见到最多的还是在记忆力方面的下降，一般认为老年人记忆力下降是很正常的，但是如果有精神行为的改变，比如白天呼呼大睡，夜晚瞎闹，或者动不动就发脾气，在这种情况下有时候才会请大夫来看病。

造成这些认知、人格等障碍的原因又是什么呢？

实际上老年痴呆具体包括了六十多种疾病，有很多疾病都可以进入痴呆这一期，比如老年性痴呆、血管性痴呆、帕金森氏病引起的痴呆。这些痴呆的种类很多，引起痴呆的表现也不一样，原因也各不相同。

最常见的就是我们今天所说的老年性痴呆也就是阿尔茨海默病，其次就是血管性痴呆。

什么样的人容易得老年性痴呆？

一般来说老年性痴呆是一个与年龄特别有关系的疾病，一般我们把老年性痴呆界定为60岁以上所患的疾病，当然60岁以前也有可能得老年性痴呆，我们称之为早老性痴呆，这种情况很少。

怎样辨别血管性痴呆？

如果是血管性痴呆应该有明显的血管性痴呆的证据。血管性痴呆分很多种，一类是脑梗塞引起的，一类是脑缺血引起的，一类是脑出血引起的，一类是血流灌注不好引起的。必须有这方面的证据，可以通过很多方法进行检查。

首先要看患者有没有高血压、糖尿病，有没有脑血管疾病发病的危险因素。看片子的时候不仅要注意看脑子有没有萎缩，还要注意看脑子里面有没有梗塞灶等。首先要有脑血管病的证据，然后是要有痴呆的证据，而且相互还应该有关联，通过以上三点进行分析判断就可以知道是否为血管性痴呆。

无法控制大小便也是老年痴呆的早期表现吗？

很多痴呆患者会出现大小便控制不好或者大小便失禁，但是一般都出现在疾病晚期。有个别情况会在早期出现大小便失禁，比如有一种疾病叫做大脑正常压力的脑积水，也就是脑压虽然正常，但是脑子里有太多的水，患者首先表现为记忆力下降、大小便

实际上很多人都是在老年痴呆很严重了以后才来就医的，那么这时候还有什么好的方法吗？

一般老年痴呆或者血管性痴呆分为三个等级，也就是轻中重度。我们提倡老年痴呆早期治疗，但是往往由于公众缺乏这方面的知识，很多病人到医院都已经是中晚期了。在这个时候治疗是有办法的，但是治疗效果远远比不上早期治疗的治疗效果。中晚期治疗首先是要对症治疗，针对性干预治疗肯定是可以减轻一些症状的。

老年痴呆患者早期有哪些表现是值得我们注意的？

老年痴呆在中晚期治疗效果比较差，进一步说在早期治疗效果也是有一定的问题的。因此我们有必要把老年痴呆的治疗时机更往前提一提，比如在正常的老年人记忆力下降和老年痴呆之间有一个阶段是值得重视的，我们认为这是一种轻度的认知障碍或者轻度的血管性认知障碍。

首先这种认知障碍肯定是有记忆力下降，而且超过了正常老年人记忆力下降的幅度，速度也要快一些。再就是一些计算能力等有所下降。第三点是复杂活动能力会受到损害但是一般的生活没有问题。第四点就是肯定不是老年痴呆的状态。具备以上四点就是一种从正常衰老到老年痴呆的移型阶段，这也是我们目前最为感兴趣也是最需要我们做工作的阶段。

怎样体会记忆力下降速度是否正常呢？

随着年龄增长记忆力肯定是会随之下降的，但是正常的记忆力下降不会影响到以下两个方面，一个是不会影响到正常社会功能和生活，一个是还可以学习一些新的东西。但是轻度认知障碍就会稍微严重一些，比如我们曾经评定过有轻度认知障碍的小组和正常老化小组的记忆成绩，发现轻度认知障碍组确实在记忆力方面要比正常老化组差一些。评定轻度认知障碍我们是根据国际通用标准，包括本人的记忆力障碍主诉，家人和其他人也认为确实有记忆力下降，再就是有2-3个精神科医生一致认为患者存在记忆力下降。

全面评估后我们会进行一些追踪工作，因为有一部分轻度认知障碍或者轻度血管性认知障碍的人的状况是维持原地不动的，有一部分病人随着时间推移可能会有一些好转，只有三分之一左右的人病情会逐渐恶化转变为老年痴呆。一开始我们的追踪工作很重要，如果通过一年或者半年的随访发现病情的恶化程度不可遏制，这时候我们可以采取一系列措施寻找病因、纠正不良因素、给药等，这些治疗措施都应该在医生指导下进行。我们所说的不良因素包括饮食、应该尽量避免患一些慢性疾病，包括高血压、糖尿病、血脂的控制，避免脑外伤等。这些因素很多实际上在年轻的时候就应该注意预防和控制。

危险因素有没有心理和情绪方面的？

我觉得保持良好的全身健康，良好的饮食习惯，良好的休息习惯，用脑习惯，防止慢性病发生都是很重要的。特别需要强调的还是早期治疗的问题。

有没有可能在中青年时期就开始注意预防的问题呢？

完全有可能。很多危险因素是和我们的生活方式有关的，除了控制慢性疾病的危险因素，控制情绪也很重要，我们发现抑郁情绪也是患痴呆的一个先兆，应该尽量避免高强度的辐射、吸烟、大量饮酒等。另外药物运用可以用一些抗氧化剂比如维生素C、维生素E等，可以用一些清除自由基的药物等，可以用一些非载体的抗炎药等。非常关键一点就是55岁以后应该把记忆测查作为常规检查的一部分。

未雨绸缪是很重要的，我们如果在源头做工作或者在中游做工作都比在下游做工作更加有效。另外老年痴呆在某种程度上有一定的遗传性，家庭中如果有老年痴呆患者，其他成员在30岁以后就应该注意这方面的情况，比如出现健忘的表现后就要定期去医院进行测查。一旦发现问题就可以进行早期预防。

预防老年痴呆在饮食上应该注意什么？

有些饮食是可以帮助我们补充大脑营养的，比如一些深海鱼类、清淡饮食等，不要吃很高的胆固醇、脂肪，多吃一些清淡的、维生素、纤维素以及不饱和脂肪酸含量高的食物。

饮食方面除了必要的蛋白质供应，还要注意多吃新鲜水果和蔬菜。

8. 老年痴呆症状的缓解方法

多休息，多吃高营养的食物，鱼类，蛋类，牛奶，核桃，坚果，可以改善记忆力，加强对他的生活能力及记忆力的训练。清淡饮食，少吃辛辣油腻刺激性食物。

9. 药物治疗老年痴呆症会有效吗

老年痴呆也称之为，

海默症是对老年人的健康非常有害的一种疾病，

所以说很多人老年人如果一旦得了这种病症，

可以说药物是很难治疗的，

所以说经常参加一些体育锻炼和一些对大脑有锻炼的读书等等，

这样对预防这种疾病还是有一点点疗效的。